2026年过敏性休克(培训后)测试附有答案

2026年过敏性休克(培训后)测试附有答案1.单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.1依据《严重过敏反应急救指南（2025年基层版）》界定，过敏性休克属于哪一级别的严重过敏反应A.Ⅰ级（仅皮肤黏膜受累）B.Ⅱ级（存在呼吸系统/心血管系统轻度受累表现）C.Ⅲ级（存在呼吸系统/心血管系统明确功能受损表现）D.Ⅳ级（出现呼吸心跳骤停、严重低灌注等危及生命表现）答案：D解析：我国2025版指南将严重过敏反应按严重程度分为4级，其中Ⅳ级特指出现心跳呼吸骤停、收缩压<60mmHg、严重意识丧失等即刻危及生命的表现，过敏性休克因存在循环灌注不足、多器官缺氧的致死性风险，归为Ⅳ级严重过敏反应。1.2过敏性休克最核心的病理生理机制是A.非IgE介导的肥大细胞直接脱颗粒B.IgE介导的Ⅰ型超敏反应，快速释放组胺、白三烯等炎性介质C.IgG介导的Ⅱ型超敏反应导致细胞溶解D.免疫复合物沉积介导的Ⅲ型超敏反应答案：B解析：90%以上的过敏性休克为IgE介导的Ⅰ型速发型超敏反应，当已致敏机体再次接触相同变应原时，变应原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE桥联结合，触发细胞快速脱颗粒，释放组胺、血小板活化因子、白三烯等炎性介质，导致血管通透性增加、平滑肌痉挛、微循环障碍，最终引发休克。1.3下列哪类物质是我国人群过敏性休克的首要致敏诱因A.乳胶类医用耗材B.蜂毒等昆虫叮咬毒液C.药物（以β-内酰胺类抗生素、中药注射剂、化疗药物为主）D.食物（以小麦、花生、海鲜、牛奶为主）答案：C解析：据国家药品不良反应监测中心2025年发布的《全国过敏性休克病例流行病学报告》，我国2021-2025年累计上报的17.2万例过敏性休克病例中，药物诱因占比62.3%，为首要诱因；其中β-内酰胺类抗生素占药物诱因的41.2%，中药注射剂占18.7%，化疗靶向药物占12.4%；食物诱因占比24.7%，昆虫叮咬占比8.2%，乳胶等其他诱因占比4.8%。1.4过敏性休克发生的时间窗规律中，90%的致死性病例发作于接触致敏原后A.5分钟以内B.30分钟以内C.2小时以内D.24小时以内答案：B解析：临床数据显示，药物诱发的过敏性休克多在接触后5-15分钟发作，食物诱发的多在进食后30分钟内发作，90%的致死性病例发作时间在接触致敏原后30分钟以内，仅不到1%的双相过敏反应病例在初始症状缓解后4-8小时再次发作。1.5过敏性休克的首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.甲泼尼龙答案：B解析：肾上腺素可同时激动α、β肾上腺素能受体：激动α受体可收缩外周血管、提升血压、缓解黏膜水肿；激动β1受体可增强心肌收缩力、提升心率；激动β2受体可舒张支气管平滑肌、抑制炎性介质释放，是唯一可快速逆转过敏性休克循环、呼吸衰竭进程的首选急救药物，糖皮质激素、抗组胺药均为辅助用药，不能替代肾上腺素。1.6成人发生过敏性休克时，肾上腺素的常规初始给药剂量正确的是A.0.1%肾上腺素0.5mg，大腿前外侧肌内注射B.0.1%肾上腺素1mg，静脉推注C.0.01%肾上腺素0.5mg，皮下注射D.0.1%肾上腺素2mg，臀部肌内注射答案：A解析：《2025版严重过敏反应急救指南》明确推荐，无心跳骤停的过敏性休克患者，首选1:1000（0.1%）肾上腺素按0.01mg/kg体重给药，成人常规剂量为0.3-0.5mg，首选大腿前外侧（股外侧肌）肌内注射，该部位血供丰富，药物吸收速度快于上臂三角肌和皮下注射，血药浓度达峰时间仅为8±2分钟。未建立高级气道、无持续心电监护时禁止静脉推注1:1000肾上腺素，避免诱发室颤、高血压危象。1.7上题所述肾上腺素初始剂量给药后，若症状未缓解，重复给药的时间间隔为A.1-2分钟B.5-15分钟C.30分钟D.1小时答案：B解析：肌内注射肾上腺素的作用持续时间为10-20分钟，若首次给药后5分钟患者血压未回升、意识未转清、呼吸困难未缓解，可重复原剂量肌内注射，临床数据显示约18%的过敏性休克患者需要2次及以上肾上腺素给药。1.8过敏性休克患者最适宜的初始体位是A.半坐卧位B.平卧位，抬高双下肢20°-30°C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：过敏性休克患者存在有效循环血量不足，平卧位抬高双下肢可促进外周静脉回流，增加回心血量，提升心输出量约25%；若患者存在严重呼吸困难、喉头水肿，可适当抬高上半身，但需避免直立体位，临床研究显示过敏性休克患者直立位时可因回心血量骤降诱发“空搏综合征”，数秒内即可发生心跳骤停。若患者出现呕吐，可将头偏向一侧，避免误吸。1.9过敏性休克患者在救治过程中，首先需要采取的现场处置措施是A.立即建立2条以上大口径静脉通路B.立即肌内注射肾上腺素C.立即脱离致敏原接触，停止输注可疑致敏药物、移除皮肤表面致敏物质D.立即给予高流量吸氧答案：C解析：过敏性休克救治的首要原则是快速终止致敏原接触，若为静脉输注药物诱发，需立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路，避免拔除静脉针导致后续给药通道缺失；若为蜂蛰伤诱发，需立即移除皮肤表面的毒刺（禁止挤压毒囊）；若为食物诱发，需立即停止进食，清除口腔内残留食物，减少致敏原持续吸收。1.10下列哪项表现是过敏性休克的特异性诊断依据A.接触可疑致敏原后数分钟至数小时内出现皮肤潮红、荨麻疹、血管神经性水肿B.接触可疑致敏原后快速出现收缩压下降至90mmHg以下，或较基础值下降幅度超过30%，同时伴皮肤黏膜、呼吸、消化系统受累表现C.突发呼吸困难、喉头水肿、声音嘶哑D.突发意识丧失、大小便失禁答案：B解析：过敏性休克的临床诊断需满足3个核心要素：①有明确或可疑的致敏原接触史；②急性起病（数分钟至数小时）；③存在循环衰竭表现（收缩压<90mmHg或较基础值下降≥30%、意识改变、组织低灌注），同时伴随皮肤黏膜（荨麻疹、水肿、潮红）、呼吸系统（呼吸困难、喘息、喉头水肿）、消化系统（腹痛、呕吐、腹泻）等至少1个系统的受累表现。单纯皮肤表现或单纯呼吸困难不能诊断为过敏性休克。1.11关于过敏性休克救治中糖皮质激素的使用，下列说法正确的是A.糖皮质激素为首选急救药物，需第一时间给药B.糖皮质激素可预防双相过敏反应，常规推荐使用地塞米松5-10mg静脉推注或甲泼尼龙40-80mg静脉滴注C.糖皮质激素给药后5分钟即可发挥血管活性作用，快速提升血压D.所有过敏性休克患者均需大剂量使用糖皮质激素，疗程不少于3天答案：B解析：糖皮质激素起效时间为给药后1-2小时，无法快速逆转过敏性休克的急性循环、呼吸衰竭，因此仅作为辅助用药，不能替代肾上腺素；其作用为降低炎性介质迟发释放风险，减少双相过敏反应的发生率，常规使用短效至中效激素，无后续症状者无需维持用药。1.12过敏性休克患者救治成功后，需至少留观多长时间，避免双相过敏反应导致意外A.30分钟B.2小时C.12小时D.24小时答案：D解析：据临床统计，约1%-2%的过敏性休克患者会出现双相反应，即初始症状完全缓解后，无再次接触致敏原的情况下再次出现休克表现，双相反应多发生在初始发作后4-8小时，因此指南要求所有过敏性休克患者救治成功后需留观至少24小时，留观期间持续监测生命体征，对存在重度休克、需要多次肾上腺素给药、合并哮喘病史的患者，需适当延长留观时间至48小时。1.13下列哪类人群属于过敏性休克的高风险人群，需随身携带预充式肾上腺素自动注射器A.既往有普通食物过敏史，仅表现为口唇皮疹者B.既往有过敏性休克病史、严重哮喘合并食物过敏史、蜂毒过敏史的人群C.有青霉素皮试阳性史，后续未再接触青霉素者D.过敏性鼻炎患者答案：B解析：预充式肾上腺素自动注射器是高风险人群院外发生过敏性休克时的首选自救装置，适用人群包括：①既往有过敏性休克发作史者；②重度哮喘合并食物/药物过敏史者；③蜂毒过敏且有户外活动暴露史者；④正在进行变应原特异性免疫治疗的患者。单纯轻症食物过敏、药物皮试阳性无严重反应者无需常规配备。1.14当静脉输注头孢类抗生素过程中患者突发过敏性休克，下列处置错误的是A.立即停止头孢类药物输注，更换输液器，使用0.9%生理盐水维持静脉通路B.第一时间拔除静脉穿刺针，避免药物持续入血C.立即评估患者意识、呼吸、脉搏，若发生心跳骤停立即启动心肺复苏D.快速输注0.9%生理盐水或平衡液扩容，初始成人扩容剂量为500-1000ml，10-20分钟内输完答案：B解析：药物诱发的过敏性休克发生时，需保留已建立的静脉通路，避免拔除后因患者循环衰竭、血管塌陷无法快速建立给药通道，仅需更换输液器，使用生理盐水维持通路即可，拔除静脉针会延误后续急救给药时机。过敏性休克患者因血管通透性增加，约40%的血管内液体会在10分钟内渗透至组织间隙，因此需要快速扩容，成人初始30分钟内补液量可达2000ml，根据血压、心率调整补液速度。1.15下列关于过敏性休克鉴别诊断的说法，错误的是A.血管迷走性晕厥多发生于情绪紧张、疼痛刺激后，表现为面色苍白、出冷汗、心动过缓，无荨麻疹、喘息、皮肤瘙痒等过敏表现，平卧后数分钟可自行缓解B.感染性休克患者多存在明确感染灶，伴发热、血象升高，起病相对缓慢，无明确致敏原接触史C.心源性休克患者多有冠心病、心衰等基础心脏病史，伴胸痛、颈静脉怒张，心电图存在特异性改变，可与过敏性休克完全区分，无需鉴别D.严重哮喘急性发作可出现呼吸困难、喘息，但无皮肤黏膜过敏表现及循环衰竭表现，肾上腺素治疗无快速应答答案：C解析：部分老年患者发生过敏性休克时可同时合并心肌缺血、心律失常，与心源性休克表现存在重叠，需快速鉴别，避免漏诊；过敏性休克多有明确致敏原接触史，伴皮肤潮红、荨麻疹等表现，对肾上腺素应答快速，可与心源性休克鉴别，但不能忽略两者合并存在的可能。1.16儿童发生过敏性休克时，肾上腺素的给药剂量计算标准正确的是A.0.1%肾上腺素，按0.01mg/kg体重肌内注射，单次最大剂量不超过0.3mgB.0.1%肾上腺素，按0.1mg/kg体重肌内注射，单次最大剂量不超过1mgC.0.01%肾上腺素，按0.01mg/kg体重静脉推注D.儿童对肾上腺素敏感性高，发生过敏性休克时首选抗组胺药治疗，尽量避免使用肾上腺素答案：A解析：儿童过敏性休克的肾上腺素给药剂量与成人计算标准一致，均为1:1000肾上腺素0.01mg/kg肌内注射，10岁以下儿童单次最大剂量不超过0.3mg，10岁以上儿童最大剂量可至0.5mg；肾上腺素无绝对禁忌证，即使儿童存在基础心脏病，发生过敏性休克时也需第一时间给药，延迟给药是儿童过敏性休克致死的首要原因。1.17过敏性休克患者出现严重喉头水肿、气道梗阻时，最紧急的气道处置措施是A.立即给予鼻导管吸氧B.立即行环甲膜穿刺或环甲膜切开，建立紧急气道C.等待麻醉科医师行气管插管D.给予无创呼吸机辅助通气答案：B解析：过敏性休克诱发的喉头水肿进展迅速，可在数分钟内导致完全气道梗阻，若患者出现声音嘶哑、吸气性三凹征、发绀，常规气管插管因喉部黏膜水肿往往难以成功，此时需第一时间行环甲膜穿刺或切开，建立紧急通气道，避免缺氧时间过长导致脑死亡。1.18预充式肾上腺素自动注射器的正确使用部位是A.上臂三角肌下缘皮下注射B.大腿前外侧肌内注射C.臀部肌内注射D.腹壁皮下注射答案：B解析：预充式肾上腺素自动注射器的设计为快速肌内注射给药，最佳部位为大腿前外侧，给药时无需脱除衣物，直接将注射器尖端抵紧大腿外侧，按压触发装置后保持5-10秒即可，药物可在3-5分钟内吸收入血，快速缓解症状。1.19下列哪项是过敏性休克患者出现心血管系统受累的早期典型表现A.心率减慢、血压升高B.心率增快（窦性心动过速，心率>100次/分）、脉压差减小C.房颤心律、双下肢水肿D.咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸答案：B解析：过敏性休克早期，组胺等介质导致外周血管扩张、通透性增加，机体代偿性出现窦性心动过速，外周阻力下降导致舒张压升高不明显，脉压差减小，随休克进展，外周血管麻痹，出现血压骤降、意识改变。1.20关于过敏性休克的预防措施，下列说法错误的是A.使用β-内酰胺类抗生素、中药注射剂、生物制剂等易致敏药物前，需严格按规范进行皮试，皮试阳性者禁止使用B.既往有明确药物过敏史的患者，需在病历首页醒目标注致敏药物名称，就诊时主动告知医务人员C.为降低过敏风险，静脉输注抗生素时尽量加快滴速，缩短药物暴露时间D.高过敏风险人群就医时尽量陪同家属，熟知过敏反应早期表现，出现不适立即告知医护人员答案：C解析：易致敏药物静脉输注时，初始滴速需控制在20-30滴/分，观察30分钟无不适后再调整至常规滴速，过快滴注会导致单位时间内进入体内的致敏原剂量过大，增加过敏性休克的发生风险。2.多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）2.1过敏性休克的常见皮肤黏膜表现包括A.全身皮肤潮红、瘙痒，广泛荨麻疹、血管神经性水肿B.眼睑、口唇、舌体、喉头水肿C.皮肤发花、发绀、四肢湿冷D.皮肤黏膜出现瘀斑、瘀点答案：ABC解析：过敏性休克的皮肤黏膜表现多为速发的肥大细胞脱颗粒导致的皮肤血管扩张、通透性增加，表现为潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿，休克晚期因微循环障碍出现皮肤发花、四肢湿冷、发绀；瘀斑瘀点多为凝血功能障碍、感染性休克的表现，不是过敏性休克的典型表现。2.2过敏性休克救治过程中，可选择的液体复苏液体包括A.0.9%氯化钠注射液B.乳酸林格液等平衡盐溶液C.5%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐答案：AB解析：过敏性休克复苏首选晶体液，以生理盐水、平衡盐溶液为主，葡萄糖溶液输入体内后葡萄糖快速代谢，剩余低渗液体无法维持有效循环容量，且易加重组织水肿，不推荐作为休克复苏液体；低分子右旋糖酐本身存在诱发过敏反应的风险，禁止用于过敏性休克患者的复苏。2.3下列哪些情况可能提示过敏性休克患者预后不良A.接触致敏原后5分钟内即出现严重呼吸困难、血压下降B.既往有哮喘病史，发作时出现严重支气管痉挛、气道梗阻C.发病后未及时使用肾上腺素，延迟给药时间超过30分钟D.就诊时已出现心跳呼吸骤停，复苏时间超过10分钟答案：ABCD解析：过敏性休克的致死高危因素包括：①发作速度快，接触致敏原后数分钟内出现循环呼吸衰竭；②合并严重哮喘，气道梗阻难以缓解；③肾上腺素给药延迟；④就诊时已发生心跳骤停，复苏时间长；⑤老年患者合并基础心脏病、慢阻肺等基础疾病。2.4下列关于过敏性休克救治中抗组胺药物的使用，说法正确的有A.抗组胺药物可快速缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤黏膜症状，为辅助用药，不能替代肾上腺素B.常规选择第二代H1受体拮抗剂（如异丙嗪25-50mg肌内注射、西替利嗪10mg口服），必要时联合H2受体拮抗剂C.抗组胺药物可快速提升血压，逆转休克进程，适用于所有过敏性休克患者的一线救治D.抗组胺药物禁止快速静脉推注，避免诱发低血压答案：ABD解析：抗组胺药物仅能阻断组胺对H1/H2受体的作用，对白三烯、血小板活化因子等其他炎性介质无拮抗作用，无法逆转支气管痉挛、血管扩张等休克核心病理改变，因此仅为辅助用药，用于缓解皮肤症状，不能作为一线急救药物。异丙嗪等第一代抗组胺药快速静脉推注可导致血管扩张、血压下降，需缓慢给药或肌内注射。2.5过敏性休克患者出现支气管痉挛、严重喘息时，可选择的辅助治疗措施包括A.吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化B.静脉给予氨茶碱，负荷剂量4-6mg/kg，缓慢滴注C.加大肾上腺素给药剂量，快速静脉推注D.给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在94%以上答案：ABD解析：过敏性休克合并支气管痉挛时，在肌内注射肾上腺素的基础上，可雾化吸入沙丁胺醇舒张支气管，必要时静脉滴注氨茶碱缓解痉挛，同时给予氧疗维持氧合；无心跳骤停时禁止大剂量静脉快速推注肾上腺素，避免诱发严重心律失常。2.6下列关于药源性过敏性休克的预防措施，说法正确的有A.用药前详细询问患者过敏史，包括药物、食物、昆虫叮咬过敏史及既往过敏性疾病史B.严格执行皮试规范，皮试液需使用对应拟用药物配制，皮试过程中备齐肾上腺素、吸氧装置等急救物品C.药物现配现用，避免药物放置过久产生致敏代谢产物D.对存在多种药物过敏史的高风险患者，用药前提前给予大剂量糖皮质激素预防过敏反应答案：ABC解析：目前无证据表明提前给予糖皮质激素或抗组胺药可预防过敏性休克的发生，反而可能掩盖过敏早期症状，延误救治，因此不推荐常规预防性用药；高风险患者用药时需加强观察，初始减慢滴速，做好急救准备即可。2.7过敏性休克的病理生理改变包括A.全身血管扩张，外周血管阻力下降，有效循环血量相对不足B.血管通透性增加，血管内液体外渗至组织间隙，有效循环血量绝对不足C.支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿，导致气道梗阻D.冠状动脉收缩，心肌供血不足，心肌收缩力下降答案：ABCD解析：过敏性休克的病理生理改变是多系统的：炎性介质作用于血管内皮导致血管扩张、通透性增加，造成有效循环血量相对+绝对不足；作用于支气管平滑肌导致痉挛、黏膜水肿，气道阻力升高；作用于冠状动脉导致血管痉挛，心肌缺血，加之低血压导致冠脉灌注不足，进一步降低心肌收缩力，最终导致多器官灌注不足。2.8院外场景发现疑似过敏性休克患者时，正确的处置措施包括A.立即拨打120急救电话，告知准确位置及患者表现B.让患者保持平卧体位，抬高下肢，若出现呕吐将头偏向一侧，避免误吸C.若患者随身携带预充式肾上腺素自动注射器，立即协助其在大腿前外侧给药D.若患者出现呼吸心跳停止，立即持续进行心肺复苏，直至急救人员到达答案：ABCD解析：院外过敏性休克救治的核心是快速识别、呼救、及时使用肾上腺素、维持基础生命支持，不可随意搬动患者，避免直立位诱发心跳骤停。2.9下列哪些情况需在过敏性休克救治中及时启动心肺复苏A.患者意识丧失，触摸颈动脉或股动脉搏动消失B.患者出现叹息样呼吸或呼吸停止C.患者血压降至80/50mmHg，诉头晕D.患者出现室颤、无脉性室速等恶性心律失常答案：ABD解析：心肺复苏的启动指征是患者出现心跳骤停，即意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止/无效叹息样呼吸，或心电监护提示室颤、无脉性电活动；单纯低血压未出现心跳骤停时无需启动胸外按压，以快速扩容、肾上腺素给药提升血压为主。2.10过敏性休克救治成功后，需对患者进行的健康宣教内容包括A.明确告知本次致敏原，指导患者终身避免接触同类致敏物质，就医时主动告知过敏史B.指导高风险人群掌握预充式肾上腺素自动注射器的使用方法，效期临近时及时更换C.告知患者双相过敏反应的风险，若出院后再次出现皮疹、呼吸困难、头晕等症状，需立即就近就医D.告知患者过敏是一过性疾病，后续无需特殊注意，可正常接触同类药物/食物答案：ABC解析：过敏性休克患者再次接触相同致敏原时复发休克的风险高达40%-60%，且再次发作的严重程度往往重于首次，因此需终身规避致敏原，做好自我防护，不可再次接触同类致敏物质。3.案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）3.1患者男，32岁，因“咽痛、发热3天”于社区卫生服务中心就诊，诊断为急性扁桃体炎，无青霉素过敏史，予头孢呋辛钠2.0g加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，皮试结果为阴性，滴注开始3分钟后患者诉全身皮肤瘙痒、胸闷、头晕，随即出现意识模糊，呼之不应。查体：面色苍白，口唇发绀，全身可见散在荨麻疹，血压62/38mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，吸气时可见三凹征，双肺可闻及散在哮鸣音。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的诊断是什么？（3分）（2）请写出该患者的即刻急救处置流程。（8分）（3）该患者初步救治成功后需注意哪些后续管理要点？（4分）答案：（1）诊断：头孢呋辛诱发的过敏性休克（Ⅳ级严重过敏反应）。诊断依据：患者有明确头孢类药物静脉输注史，给药后3分钟快速起病；存在循环衰竭表现：意识模糊、收缩压62mmHg<90mmHg、心率快、脉压差减小；伴皮肤黏膜表现（全身瘙痒、荨麻疹、面色苍白）、呼吸系统表现（胸闷、发绀、三凹征、哮鸣音），符合过敏性休克诊断标准。（2）即刻急救处置流程：①立即终止致敏原接触：停止头孢呋辛输注，更换输液器，使用0.9%生理盐水维持静脉通路，避免拔除静脉针；②体位管理：将患者置于平卧位，抬高双下肢20°-30°，头偏向一侧，避免误吸，禁止直立位搬动；③首选药物急救：立即抽取0.1%肾上腺素0.5mg，于患者大腿前外侧肌内注射，记录给药时间，若5分钟后血压未回升、意识未转清，可重复肌内注射0.5mg；④呼吸支持：立即给予高流量鼻导管吸氧，流量8-10L/min，若患者喉头水肿加重、气道梗阻进行性加重，立即行环甲膜穿刺建立紧急气道，若出现呼吸心跳骤停立即启动心肺复苏；⑤快速容量复苏：快速静脉输注0.9%生理盐水，初始10-20分钟内输入500-1000ml，根据血压、心率调整补液速度，维持收缩压在90mmHg以上；⑥辅助药物治疗：建立通路后给予甲泼尼龙40-80mg静脉滴注，异丙嗪25mg肌内注射缓解皮肤及气道痉挛症状，若支气管痉挛明显，予沙丁胺醇雾化吸入；⑦持续监测：持续监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、意识状态，记录尿量，联系120转运至上级医院急诊进一步救治。（3）后续管理要点：①患者救治成功后需留观至少24小时，持续监测生命体征，警惕双相过敏反应发生，若留观期间再次出现皮疹、血压下降、呼吸困难等表现，立即予肾上腺素等急救处置；②明确告知患者本次致敏原为头孢呋辛，需终身避免接触所有头孢类抗生素，就医时主动告知医务人员药物过敏史，病历首页醒目标注过敏信息；③评估患者气道及循环恢复情况，对存在心肌损伤、气道黏膜损伤的患者给予对应对症治疗；④对患者进行健康宣教，指导其识别过敏发作早期表现，若后续出现不适及时就医，必要时配备预充式肾上腺素自动注射器备用。3.2患者女，8岁，春游时在草地被胡蜂蛰伤右小腿，蛰伤后10分钟出现右小腿局部肿胀疼痛，随即出现全身风团伴瘙痒、声音嘶哑、腹痛、呕吐，由家属送至附近卫生院就诊。就诊时患儿意识淡漠，口唇发绀，血压70/40mmHg（8岁儿童正常收缩压约为80+2×年龄=96mmHg），心率136次/分，呼吸30次/分，可见吸气性三凹征，右小腿蛰伤处可见毒刺残