湿疹的中医护理常规

湿疹（湿疮)中医护理常规外二科.01.03湿疹的中医护理常规第1页因禀性不耐,风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈各种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。【临床表现】可分为急性、亚急性、慢性三种湿疹的中医护理常规第2页①急性湿疹。以湿热为主,常夹有外风。起病较快,常对称发生于身体任何部位,也可泛发全身,以面部前额、眼睑、颊部、耳轮、口周围,以及肘窝、手部、小腿、外阴、肛门周围等处多见。初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒,面积大小不一,边界不清。继而在潮红皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱,群集或密集成片,此起彼伏,常因搔抓,水疱破裂,形成糜烂、流滋、结痂,最终痂盖脱落,露出光滑红色皮肤,并有少许脱屑。轻者微痒,重者瘙痒难忍,成间歇性或阵发性发作,夜间更甚,影响睡眠。皮损广泛者,伴有发烧、大便干结、小便短赤、苔黄腻、脉滑数等证。湿疹的中医护理常规第3页②亚急性湿疹。主要为小丘疹、丘疱疹、小片糜烂和流滋,也可有结痂或脱屑。多由急性期潮红、水疱及液体渗出显著消退所形成,或由慢性湿疮加重所致。亚急性较易转为慢性,普通临床上亚急性湿疮与慢性湿疮极难显著区分。普通无全身不适,或有胸闷、纳呆、便溏、苔腻、脉滑等证。湿疹的中医护理常规第4页③慢性湿疹。以血虚风燥,湿热蕴阻为主。皮损多呈不足,有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素从容。中心常有抓痕、血痂及点状渗出等。其周围可有散在小丘疹。多发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛门周围等。瘙痒猛烈,呈阵发性,以睡前或遇热时加重。病程数月或更久。或伴有头昏乏力、腰酸肢软、苔薄白、舌质淡红、脉濡细无力等证。湿疹的中医护理常规第5页【临症施护】1.湿热浸淫者,保持皮损部位干燥,剧痒难以入寐时遵医嘱针刺。

2.脾虚湿蕴、糜烂渗出时,遵医嘱中药药液湿敷。

3.血虚风燥、剧痒时,遵医嘱用耳针或艾灸止痒。湿疹的中医护理常规第6页【护理关键点】

1.按中医皮肤科普通护理常规进行。

2.病室环境清洁、舒适平静，保持室内空气新鲜。3.湿热浸淫者，室内宜干燥;脾虚湿蕴者，室温略高。

4.依据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。严重皮损者，使用消毒床单、被套。

湿疹的中医护理常规第7页【饮食护理】

1.饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜和水果,忌食辛辣及发物之品。

2.若发觉某种食物能加重或诱发本病时,应禁忌食。3.不饮酒、浓茶及咖啡。湿疹的中医护理常规第8页【用药护理】

1.中药汤剂宜温服,遵医嘱服用清热利湿、健脾止痒药时,注意观察药后反应。2.遵医嘱使用抗组胺类药品及外用止痒药品。

湿疹的中医护理常规第9页【情志护理】

因为病情重复发作,患者易产生急躁、忧虑心情,多劝慰使之情绪稳定,增强治愈疾病信心。

湿疹的中医护理常规第10页【并发症护理】1.感染1)保持床单位整齐、洁净，及时更换床单。2)破溃处涂药注意无菌操作。3)注意营养，提升免疫力。2.营养失调1)检测各种与营养相关指标，并准确统计。2)患者饮食应清淡，高热量、高维生素、高蛋白。3)勉励患者多饮水，多食蔬菜和水果。4)遵医嘱给予静脉输注液体及电解质。湿疹的中医护理常规第11页（一)湿热浸淫证（急性湿疹)1.主症：发病急、病程短，相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。表现为皮肤潮红肿胀灼热，状如涂丹，继而粟疹成片或水疙密集，渗液流津，瘙痒无休，抓后痒痛相兼，渗出不止。常伴身热心烦，口渴思饮，大便秘结，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。湿疹的中医护理常规第12页2.施护：清热利湿，祛风止痒。（1)居住处应通风干燥；注意皮肤清洁，勿用肥皂、防止热水烫洗、烈性药品刺激剂搔抓。（2)饮食宜清淡，忌肥甘，保持大便通畅。（3)因湿疹瘙痒无休，指导患者防止烦躁，剧痒难以入寐时遵医嘱口服止痒药。（4)若滋水较多时，可遵医嘱给予中药洗浴。（5)可在睡前按摩太白穴以镇静安神止痒。（6)急性湿疹或慢性湿疹急性发作期间，应暂缓注射和接种牛痘。（7)本型能够使用硝矾散冷敷皮肤，或使用湿疹散香油调涂。湿疹的中医护理常规第13页（二)血虚风燥证（慢性湿疹)1.主症：多见于亚急性湿疹及体弱脾虚患急性湿疹者。表现为皮肤轻度潮红，有淡红色或暗红色粟粒状丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂、脱屑重复发作者，痒重抓后糜烂渗出不止。2.施护：养血祛风，清热化湿。（1)保持室内清洁，注意保持大便通畅。（2)饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及发物等。（3)稳定患者情绪，树立康复信心。（4)可选取各种软膏剂、乳剂外擦，或使用丹皮酚软膏涂抹皮肤。（5)可用艾条熏患处止痒。湿疹的中医护理常规第14页（三)脾虚湿蕴证（亚急性)1.主症：多见于慢性湿疹。病程日久，皮损以“厚”为突出特点。皮肤粗糙肥厚，相对局限，有显著瘙痒，易倾向渗出，表面有抓痕、血痂，可伴色素从容。可有身倦乏力，食纳不香，失眠多梦等。舌质淡、体胖、苔白、脉沉缓。湿疹的中医护理常规第15页2.施护：清热燥湿，健脾止痒。（1)保持居住环境整齐、舒适，保护皮肤。（2)饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及发物等；注意发觉能加重或诱发本病食物，并防止再食用。（3)让患者了解相关本病相关知识，稳定患者情绪，增强患者治疗疾病信心。（4)遵医嘱给予中药擦洗或涂抹，能够使用青鹏软膏涂抹患处。湿疹的中医护理常规第16页【健康指导】

1.向患者讲解本病预防知识。

2.患病期间，暂缓预防注射。

3.居住条件要干爽、通风。穿棉质衣物，勤换勤洗衣服，加强个人卫生，保持皮肤干燥，洗浴次数不宜过多，不宜过多使用香皂、沐浴露，可经常使用滋润剂，不要用肥皂及过烫水擦洗皮损，防止搔抓，越抓越痒就会形成恶性循环。湿疹的中医护理常规第17页4.尽可能寻找原因，隔绝致敏源，防止再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。5.普通湿疹患者应以宜消化素食为主，大便应日日通畅，忌食辛辣刺激、腥发动风海产品如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物。惯用一些健脾祛湿药膳，如冬瓜链子汤、绿豆赤小豆汤等。河产品如莲子、藕、荷叶等。6.溶血性链球菌感染是奔类病诱发原因之一，尽可能防止感冒、扁桃腺炎、咽炎发生。一旦发生应主动对症治疗，以免加重病情。湿疹的中医护理常规第18页7．消除精神担心原因，防止过于疲劳，注意休息，放松心态。8．湿疹有渗液部位尽可能少洗，宜保持干燥，并防止或少接触化学洗涤用具。清洗患处时，动作要轻柔，不要强行削离皮屑，以免造成局部感染，影响治疗，使病程延误。9．湿疹最忌四个字:烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激，即使再痒，也不能用热水烫洗和搔抓，不然只会加重