体育基础及其保健 11

北京师范大学出版社中等职业学校德育课程改革项目组《体育与保健学》教案第（八）单元第（）课授课时间年月日第节授课对象授课教师教学内容常见运动损伤课程类型新课学时4学时教学目标（1）掌握常见运动损伤的机制、症状及处理。（2）理解并掌握常见运动损伤的特点及诊断。（3）掌握常见的运动损伤预防。学情分析及要解决的主要内容1、学情分析：中职学生身心发展已趋于成熟，初步具备了独立探索和分析的能力，对新鲜事物开始会独立思考，学习兴趣也比较广泛。因此，在教学中，教师要结合学生的身心发展特点，利用更加直观的，有趣的教学，增加学生的学习兴趣，也有利于学生能够更好的理解知识点，同时增加学生学习运动性疾病的乐趣和培养学生探究知识和勤于专研的精神。2、在此阶段学生对运动损伤的概念与分类不是很了解，因此在教学的过程中应更加注重理论联系实际，搞活课堂氛围，激发学生求知欲和主动性。3、主要内容：本章主要介绍软组织挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等损伤的机制、症状及诊断、处理和预防。教学方法讲授法、讨论法、直观演示发、练习法、模拟现场教学法。教学资源教材、视频资料、PPT、多媒体板书设计第八章常见运动损伤第一节软组织损伤一、病因及损伤机制二、临床表现三、治疗四、预防第二节挫伤一、病因损伤机制二、症状及诊断三、处理四、预防肌肉拉伤一、病因及损伤机制二、症状及诊断三、处理四、预防关节韧带损伤一、病因及损伤机制二、症状及诊断三、处理四、预防第五节急性腰扭伤一、病因及损伤机制二、症状及诊断三、处理四、预防第六节滑囊炎一、病因及损伤机制二、症状及诊断三、处理四、预防第七节创伤性腱鞘炎一、病因及损伤机制二、症状及体征三、处理四、预防第八节创伤性滑膜炎一、原因与机制二、诊断与处理三、预防与伤后锻炼第九节骨骺损伤一、损伤机制二、症状及诊断三、处理四、预防第十节髌骨劳损一、病因及损伤机制二、症状及诊断三、处理四、预防第十一节疲劳性骨膜炎一、损伤机制二、症状及诊断三、处理四、预防第十二节骨软骨损伤一、原因与机制二、诊断与处理三、预防与伤后锻炼第十三节半月板损伤一、原因与机制二、诊断与处理三、预防与伤后锻炼第十四节肌腱起止点末端病一、病因及损伤机制二、临床表现第十五节髌尖和胫骨结节末端病一、原因与机制二、诊断与处理三、预防与伤后锻炼第十六节跟腱末端病一、原因与机制二、诊断与处理三、预防与伤后锻炼第十七节脑震荡一、病因及损伤机制二、症状及诊断三、处理教学过程主要环节和内容教学目标教学活动教师学生第一节常见运动损伤挫伤第三节肌肉拉伤第四节关节韧带损伤急性腰扭伤滑囊炎第七节创伤性腱鞘炎第八节创伤性滑膜炎骨骺损伤第十节髌骨劳损第十一节疲劳性骨膜炎第十二节骨软骨损伤第十三节半月板损伤第十四节肌腱起止点末端病第十五节髌尖和胫骨结节末端病第十六节跟腱末端病第十七节脑震荡（1）掌握运动损伤的分类；（2）理解并掌握运动损伤特点及预防。一、软组织损伤软组织损伤指软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力，或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。(一)病因及损伤机制软组织损伤包括刀枪、摔伤、殴打、挫伤、穿刺伤、擦伤、运动损伤等，伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等，广义上也包括一些内脏损伤。(二)临床表现以患处肿胀、疼痛为主要表现。1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。(三)治疗1.对症对因治疗。2.物理疗法：在体育运动中，伤后立即制动，这是急救的关键。然后局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢。3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，如吲哚美辛、布洛芬、芬必得、扶他林等。也可外用贴膏贴于患处。4.手术治疗。5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。(四)防预在体育活动中应加强和提高保护与自我保护能力，做好充分的准备活动，使用必要的保护器具。加强职业道德修养，遵守竞赛规则，严格执法，防止粗野动作。二、挫伤挫伤是钝性暴力直接作用于人体某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合性损伤，是体育运动中最常见的损伤。(一)病因损伤机制运动中互相冲撞、被踢打或身体某部位碰撞在器械上，都可发生局部或深层软组织的挫伤。（二）症状及诊断1、单纯性挫伤单纯性挫伤使皮肤和软组织（包括皮下脂肪、肌肉、关节囊和韧带）的挫伤。（1）有明显直接暴力顶撞大腿前侧的受伤史。（2）疼痛。（3）肿胀。（4）压痛。个别患者的深部挫伤可继发深部脓肿，也可出现骨化性肌炎。2、混合性挫伤混合性挫伤指在皮肤和软组织受到挫伤的同时，还合并有其他组织、器官的损伤。(三)处理单纯性挫伤的处理可分为三个时期。1、限制活动期2、恢复活动期3、功能恢复期(四)预防在体育活动中应加强和提高保护与自我保护的能力，使用必要的保护器具。三、肌肉拉伤肌肉拉伤是肌肉在体育运动中，急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。(一)病因及损伤机制在体育运动中，由于准备活动不充分,肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态、训练水平不够、肌肉的弹性和力量较差、疲劳或过度负荷使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低，错误的技术动作或运动时注意力不集中、动作过猛或粗暴、温度过低或湿度过大、场地或器械的质量不良等都可引起肌肉拉伤。1、主动拉伤肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身的承受能力，而发生在肌纤维缩短时的原动肌、协同肌损伤。2、被动拉伤肌肉受力牵伸，超过了肌肉本身的伸展限度，而发生在肌纤维被控长时的对抗肌损伤。慢性的肌肉拉伤多为过度负荷造成微细损伤的积累所致。(二)症状及诊断1、受伤史：有典型的受伤动作，且大多数在受伤时有撕裂感或听到撕裂声。2、疼痛：轻者休息时疼痛不明显，可在走，运动时，特别是重复受伤动作时伤处疼痛。3、肿胀：由于损伤过程中伴随着血管破裂，损伤局部会出现肿胀。4、压痛：早期压痛比较局限，肿胀后可出现广泛压痛，同时出现肌张力增高，并可触及痉挛的肌肉。5、肌肉收缩抗阻力试验：在伤者做受伤肌肉抗阻力收缩时，其损伤部位可出现疼痛。6、肌肉收缩畸形：肌腹中间完全断裂出现双驼峰畸形，一端断裂用力时肌肉收缩呈球状，部分断裂则之间凹陷。(三)处理肌肉微细损伤或少量肌维撕裂时，立即用冷水冲局部或用毛毛巾包裹冰块冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀.24小时至48小时后拆除包扎，可外贴活血和消肿胀,适当热热敷或较轻的手法对损伤局部进行按等。疑有肌纤维大部分撕裂或肌肉完全断裂时，经加压包扎，固定伤之等急救处理后，迅速将伤员送至医院，及早进行手术缝合。肌肉微细损伤或商量肌纤维断裂者，局部停训2--3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。(四)预防在体育运动前应做好充分的准备活动；结合运动项目的特点,科学性和有针对性做好热身准备活动；在锻炼中，要加强注意观察肌肉的反应和感知肌肉的反应，若肌肉出现僵硬或疲劳时，可进行按摩并减少运动强度。四、关节韧带损伤(一)病因及损伤机制运动场地不平、身体重心失去稳定、运动中冲撞、技术动作错误等原因都可导致关节韧带过度被动牵拉而发生损伤。(二)症状及诊断扭伤后局部疼痛，继而出现局部肿胀或有组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、疼痛和压痛。(三)处理韧带扭伤后，应立即进行局部冷敷处理，加压包扎止血、制动、抬高伤肢。1-2天后可拆除包扎,行局部按摩理疗，用活血化淤、消肿的中药。完全断裂者应行外科缝合手术。（四）预防平时重视关节周围肌肉力量和韧带性伸展性训练，充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高落地动作的稳定性，防止撞人犯规动作发生等。五、急性腰扭伤(一)病因及损伤机制负荷量过大，超过了脊柱肌肉的负荷能力，肌肉突然强烈收缩致伤；在负重条件下失足或摔倒前，为了维持身体平衡，同样有肌肉强烈收缩引起损伤；另外直膝弯腰提重物不能有效的发挥髋、膝关节周围大肌肉力量克服重力，致使重力落在腰背筋膜、肌肉和韧带上使之受伤。（二）症状及诊断1、受伤史：绝大多数伤者有明显的外伤史，突然出现症状。2、腰部肌肉扭伤：伤处隐痛，随意运动受限3、腰椎棘上韧带与棘间韧带损伤：受伤者当时即感局部突然疼痛，过度向前弯腰时疼痛加重，伸腰时疼痛减轻，棘突上和棘突间有局部明显压痛。完全断裂者，棘突间隙增宽。4、腰椎小关节绞锁：往往发生于仓促弯腰扭转动作。伤者受伤即刻就有腰部剧痛，呈保护性强迫体位，不敢做任何腰部活动，尤其不能做腰后伸活动，几乎整个腰部肌肉都处于紧张僵直状态。疼痛位置较深，不易触到压痛点，但叩击相关腰椎可引起震动性剧烈疼痛，直腿抬高试验为阳性。（二）处理1.腰背部制动局部制动是任何创伤组织修复的基本条件。腰背部肌肉或附着点处的撕裂范围一般较大，因此更需要局部制动，以利于损伤组织的修复。否则，过多的活动不仅延长病程，且易转入慢性腰痛使治疗复杂化。2.活血化瘀疗法（1）理疗：根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线照射等（2）药物：可口服复方丹参片、云南白药、活络丹、三七粉、红花等，也可选用各种药物外敷，包括各种跌打损伤膏药、药酒等等。（3）针灸：针灸阿是穴为主。此外，配合选用肾腧穴、大肠俞穴、承山穴和委中穴等。（4）按摩：轻柔手法为宜，因重手法可加重损伤，不宜选用。此种疗法主要用于后期病例。（三）预防1.运动前的准备工作2.掌握体育训练（锻炼）中的要领3.动作要量力而行4.腰部保护5.加强腰部肌力六、滑囊炎(一)病因及损伤机制滑囊损伤按其病程，可分为急性滑囊损伤和慢性滑囊损伤两类。1、急性滑囊损伤因直接外力作用，使滑囊壁受到损害而发生创伤性滑囊炎。2、慢性滑囊损伤由于局部长期、反复地摩擦和挤压，使滑囊壁受到磨损而发生慢性滑囊炎。(二)症状及诊断1、急性滑囊炎（1）受伤史：典型的撞击受伤史。（2）疼痛：多位于关节附近，活动时加剧，个别伤者有放射痛或夜间痛。（3）肿胀：因滑膜受损后分泌增多或充血，可出现明显肿胀。（4）压痛：滑囊处有局限性压痛。2、慢性滑囊炎慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤后发展而成。（三）处理严重滑囊炎,可以使用细针将滑囊内过多的液体抽出。受伤部位可能需要使用加压绷带。医生可能会注射药物缓解肿胀。一些患者需要手术进行引流或切除滑囊。（四）预防在体育运动中，应合理安排训练计划，注意控制局部的负担量，改进技术动作，使用必要的保护支持带。七、创伤性腱鞘炎（一）病因及损伤机制在体育运动和体育训练中，腱鞘的慢性损伤非常多见，是由于局部使用过度所致。其中以桡骨茎突部、肱二头肌腱等部位损伤为常见。(二)症状及体征（1）受伤史：都有局部过劳史，症状逐渐加重。（2）疼痛：首先表现为局部疼痛，随着症状的加重，疼痛可向周围扩散。（3）功能障碍：课因疼痛出现明显的功能障碍(三)处理腱鞘炎的治疗目的是缓解症状，保持肌腱及其相应关节的运动功能，防止炎症复发。早期症状较轻的患者可以尝试保守治疗；如果无效或症状非常严重，则需要施行手术治疗。(四)预防预防该病的关键是防止局部过度活动和注意保暖。八、创伤性滑膜炎（一）原因与机制急性膝关节滑膜炎多为内侧副韧带拉伤、半月板损伤、关节内骨折及关节脱位等引起的继发症，也可直接损伤滑膜组织。慢性滑膜炎多为急性滑膜炎的延续，也可由膝关节病变引起，如膝关节骨关节病、脂肪垫损伤等。（二）诊断与处理急性滑膜炎多在伤后膝关节迅速肿胀，局部皮肤温度增高，疼痛逐渐加重。触诊有波动感，往往髌上囊也有大量积液和隆起，膝关节外形变得饱满。关节活动受限，多可激发股四头肌紧张。急性创伤性滑膜炎，首先要明确诊断，排除其他原发病因，对于单纯性滑膜炎，一般进行关节穿刺，将积液抽出，疼痛多即刻减轻。抽液后多同时进行抗炎处理，然后用新伤药外敷并加压包扎固定。关节内出现积液时，应及时抽出，否则易机化产生粘连，也可使滑膜及软骨细胞内的溶酶体膜破坏，引起软骨自溶软化变性。慢性滑膜炎患者，膝关节大多肿胀，一般运动后加重，休息后减轻，多数皮肤温度正常。病程较长的可引发滑膜增厚，滑液润滑性下降，膝关节活动时有摩擦感。膝关节的疼痛、压痛和功能障碍程度主要由原发病症引起，单纯性轻度滑膜炎可没有明显症状。慢性膝关节滑膜炎患者应首先治疗原发性损伤，从而去除致炎因素。（三）预防与伤后锻炼膝关节急性滑膜炎大多为半月板损伤、膝关节内侧副韧带损伤或关节内骨折的继发炎性反应，应以预防原发损伤为主。对于慢性膝关节滑膜炎患者，应控制膝关节运动量，减少引发膝关节不适的运动，如羽毛球运动、篮球运动等。同时也要防止膝关节受凉。慢性滑膜炎的预防应在正确处理原发损伤的基础上，尽快恢复膝关节的力学失衡，包括矫正膝关节半脱位，恢复膝关节相关肌肉的正常肌张力。对下肢畸形的患者也应积极矫正治疗。急性滑膜炎早期应该严格限制膝关节活动。在原发损伤稳定以后再循序渐进的进行伤后锻炼，为了防止积液出现，在运动后膝关节可以配合冰疗降温。慢性滑膜炎的伤后锻炼同急性滑膜炎的中后期。九、骨骺损伤(一)损伤机制1、急性损伤骨骺的急性损伤多为间接爆力所致的骺分离或管折，此类损伤发生率较高，约占儿章少年骨折的15%左右2、慢性损伤骨骺的慢性损伤是运动负荷或训练方法安排不当，而引起的局部过度负荷或肌肉反复收缩牵扯所引起的骨骺炎。此外，患严重的维生素C缺乏、佝偻病、内分泌紊乱等疾病时，更易发生骨骺损伤。（二）症状及诊断1、骨骺分离或骨折(1)明显的外伤史：在儿童少年时期，凡有关节扭伤或关节脱位的损伤史，都应考虑到骨骺损伤的可能。最后诊断必须依靠X拍片，必要时须拍健侧X片以做比较。(2)体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、功能障碍。2、骨骺炎(1)病史：典型的运动史，而无明显的外伤史。(2)疼痛：早期多为隐痛，局部负重、冲撞、牵扯时加重。(3)肿胀、压痛：表浅部位可见轻度肿胀，且有压痛。(4)功能障碍：常因疼痛使关节功能障碍。(5)高突畸形：此为牵拉骨骺损害的重要指征，且在痊愈后永久性遗留。(6)绞锁：受压骨新损伤后，若有骨骺碎裂，可致关节绞锁。（三）处理骨骺分离或骨折的处理原则和方法，与一般骨折基本相同，但进行整复和固定时注意骨骺的特殊性。其临床愈合的时间与损伤程度及性质有关，一般受压骨骺的骺板本身无损坏的轻型损伤和牵拉骨骺撕脱骨折者，只需同龄儿童少年的同一骨干骨折愈合时间的一半，即固定三周就可愈合；而其他类型的损伤，其愈合时间大致与同类骨折相同。(四)预防合理安排训练，避免局部的负荷过重；避免在过硬的场地进行长时间练习；加强保护与自我保护。十、髌骨劳损(一)病因及损伤机制主要是膝关节(尤其是半蹲位姿势)长期负荷过度或反复微细损伤的积累而成。髌骨遭受一次外力撞击或股四头肌一次猛烈牵扯所引起此损伤者极少。（二）症状及诊断发病缓慢，症状渐起，有慢性发病史。膝关节酸软疼痛是本病的主要症状，早期只在大运动负荷训练后感到膝关节酸软无力，休息后症状多可消失。（三）处理至今尚无特效的保守治疗方法，因而更要注重预防。（四）预防要在全面身体训练的基础上发展专项训练；要合理安排运动负荷，改进训练方法，注意训练节奏，避免膝部负荷过度；循序渐进地加强股四头肌力量训练，如做“站桩”练习，提高膝关节的稳定性和髌骨腱止部对牵拉力的适应性；运动时掌握正确的动作要领，纠正错误动作；每次训练课后，做单足半蹲试验，以便早期发现和及时处理；运动后要及时把汗干，注意膝部保暖，防止着凉受风，并采用按摩、热水浴等方法加速疲劳的消除。十一、疲劳性骨膜炎（一）损伤机制1、肌肉牵扯学说多数学者认为，在肌肉的反复收缩过程中，使肌肉附着部的骨膜受到牵扯、扭伤或张力增高，导致骨膜与骨质之间的正常联系改变，最终出现肌肉附着部的骨膜松弛、淤血、水肿及骨膜下出血。若出血未能吸收，则出血机化形成纤维组织，继而形成新生骨。如过多的踏跳和后蹬跑，使屈拇屈趾肌群和胫骨后肌等反复收缩，引起附着部骨膜的一系列病理性改变。2、应力学说也有学者认为，在跑跳练习和支撑动作中特别是在较硬的场地上练习，身体重心与地面或支撑面的反作用力对骨的凸面产生较大的影响，而导致骨膜松弛或分离、淤血、水肿等病理改变，甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂。（二）症状及诊断1、典型的运动史、发病史和反复疼痛史。2、疼痛：初期多在运动后局部出现疼痛，休息后常可消失。3、肿胀：急性期大多出现局部的凹陷性水肿。4、压痛：在局部骨面上可摸到散在压痛点，并可触及单个或串珠样结节，触之锐痛。5、后蹬痛、支撑痛：当患者足尖向后用力蹬地时出现疼痛，而抗阻屈踝、屈趾时则无疼痛，此为胫、腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征。6、X线检查：早期X线检查无阳性征象，反复发作的患者逐渐出现骨膜增生、骨皮质边缘粗糙等现象。(三)处理发病早期，应减少局部负荷，局部进行热敷、按摩，休息时抬高患肢，运动时用弹力绷带裹扎局部，一般都可随局部适应能力的逐渐改善而痊愈。经常疼痛或症状严重的患者，应用弹力绷带包扎，抬高患肢休息，并配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等。（四）预防严格遵守循序渐进的训练原则，合理安排运动负荷，避免突然、连续加大局部的负荷，尤其是初参加训练的青少年，更不能过于集中地进行跑、跳和支撑练习；掌握正确的技术动作；合理地选择和使用场地，尽量避免在水泥地等硬场地做跑、跳和支撑练习；做好充分的准备活动；运动后可采用热敷或按摩等方法及时消除局部疲劳。十二、骨软骨损伤（一）腕三角软骨盘损伤1、原因与机制腕背伸位受到过大的冲击和旋转力时，可引起腕三角软骨盘的过度挤压或研磨，容易引发三角软骨盘损伤，同时也可以合并下尺桡关节韧带损伤和腕关节半脱位。2、诊断与处理（1）多有明确的损伤动作。（2）腕关节后伸受限，撑地时疼痛，局部压痛。（3）陈旧性腕关节疼痛和功能障碍，排除骨折后应考虑下尺桡关节和腕关节半脱位。3.预防与伤后锻炼做好准备活动，提高腕部肌肉的力量，在进行有损伤风险的体育运动时，可以佩戴护腕加以保护。十三、半月板损伤(一)原因与机制起跳伸膝加旋转或落地时膝关节屈曲加旋转的动作，股骨和胫骨平台之间产生剧烈的研磨，并对半月板产生前后的撕扯力，易造成半月板急性损伤。（二）诊断与处理多数患者有明显的膝关节扭伤史。伤后膝关节立即发生剧烈疼痛，关节肿胀，屈伸功能受限；损伤严重者屈伸膝关节时有弹响或“绞锁”。关节间隙压痛对诊断半月板损伤有重要临床意义。膝关节强迫外翻实验、麦氏征等均呈阳性体征。必要时可做核磁和关节镜检查。急性损伤后，应即刻进行局部加压包扎，固定和冷敷，2-3天后可进行局部理疗，针刺等处理。（三）预防与伤后锻炼运动前做好准备活动，提高身体的协调性；运动中掌握自我保护方法，身体疲惫时不应参加剧烈运动；加强下肢肌肉力量训练，提高膝关节的稳定性，遵守比赛规则，文明比赛，运动场地要符合体育卫生要求。伤后锻炼要循序渐进，严格遵循医嘱，康复过程中要加强膝关节相关的肌肉力量，并加强关节稳定性训练，对于反复发生绞锁的患者，建议及早进行手术治疗。十四、肌腱起止点末端病末端病是指肌腱或韧带止点部在骨骼附着点的损伤，多因反复暴力牵拉所致，造成末端结构的撕裂、出血和炎性反应。病因及损伤机制目前对此病的发病机制认识不统一，主要认为有两个主要因素，一是末端肌腱等结构的应力代偿适应，肌腱反复承受过度负荷或过度使用；二是末端结构局部微循环障碍引起多种活性因子对末端结构的破坏作用。临床表现多为急性发病，患者主诉为多个肌腱末端部位的疼痛，大多数为中度痛，少数疼痛严重，影响活动，夜间痛几乎见于所有患者。有的患者可伴发腹泻、结膜炎或复发性口腔溃疡。发病的肌腱末端局部可见肿胀、微红，触诊微热，触痛极为明显，甚至拒按。受累的部位可有骶髂关节、肱骨外上髁、跟腱或跖腱膜附着的跟骨、喙突、髌骨上、下极，胫骨粗隆、肩胛冈下、桡骨末端、股骨大粗隆、髂骨嵴和髂棘、肋骨与软骨的连接处、颈椎、胸椎和腰椎的棘突等。十五、髌尖和胫骨结节末端病（一）原因与机制常因反复暴力起跳，特别是神盾起跳，股四头肌强力收缩牵拉髌骨，使髌尖和胫骨结节的髌韧带起止点处收到强烈的牵拉而发病。（二）诊断与处理1、多数病例中没有急性损伤史，而是经过一段时间的专项训练后出现。2、该伤的主要症状有跳跃痛、上下楼梯痛、半蹲痛。重者可出现跑步痛，甚至走路痛。3、髌尖或筋骨结节处有压痛，严重者可出现髌尖延长和胫骨结节高凸畸形。(三)预防与伤后锻炼减少暴力起跳，特别是减少深蹲起跳动作是预防的关键。适当提高股四头肌的力量，运动前做好准备活动，运动后注意股四头肌的放松，大腿和膝关节要注意保暖。十六、跟腱末端病(一)原因与机制多数病例是因起跳过多引发，小腿三头肌反复强力收缩，撕扯根骨肌肉的附着点，造成跟腱末端病。也有小腿三头肌僵硬或过度紧张造成局部代谢障碍引发该伤。（二）诊断与处理大多为慢性损伤，早期仅在用力踏跳或后蹬时局部疼痛。轻者在准备活动后消失。处理采取早发现早处理的原则。一旦发病应暂停跑跳活动，并用支持带保护，并对小腿三