直肠癌术后护理常规考试题

直肠癌术后护理常规考试题您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（每题4分，共40分）1.Dixon手术（低位前切除术）术后需重点警惕的并发症是（）【单选题，4分】[单选题]*A.造口脱垂B.吻合口漏(正确答案)C.会阴部大出血D.尿路感染2.Miles（腹会阴联合切除）手术描述正确的是（）【单选题，4分】[单选题]*A.可以保留肛门功能B.行乙状结肠永久性造口，存在腹部与会阴部两处切口(正确答案)C.适合急诊肠梗阻患者，远端肠管开放D.手术创伤小，术后无需观察造口血运3.直肠癌术后腹腔盆腔引流管拔管指征是（）【单选题，4分】[单选题]*A.引流量<100ml/日B.引流量持续<50ml/日，生命体征平稳、无腹胀腹痛(正确答案)C.患者排气后即可拔管D.体温正常就可以拔管4.正常造口黏膜颜色为（）【单选题，4分】[单选题]*A.苍白B.紫黑色C.红润有光泽(正确答案)D.灰暗5.保肛术后患者出现不明原因发热、心率骤增，盆腔引流液粪样浑浊，首先考虑（）【单选题，4分】[单选题]*A.肺部感染B.吻合口漏(正确答案)C.深静脉血栓D.切口感染6.直肠癌术后经口/肠内营养启动指征（）【单选题，4分】[单选题]*A.术后第2天即可进食B.肠鸣音恢复、排气之后遵医嘱逐步过渡(正确答案)C.引流管没有血性液体就可以进食D.患者主诉饥饿即可7.直肠癌术后留置导尿管，一般术后多久开始膀胱功能训练（）【单选题，4分】[单选题]*A.术后12天B.术后57天(正确答案)C.术后即刻D.转科之后8.Dixon保肛手术患者，为恢复控便功能需要进行（）【单选题，4分】[单选题]*A.踝泵运动B.提肛肌收缩放松训练(正确答案)C.深呼吸训练D.腹式呼吸9.关于ICU直肠癌术后护理文书书写，正确的是（）【单选题，4分】[单选题]*A.记录:患者生命体征平稳，病情尚可B.客观量化记录引流液颜色、性状、量，异常记录已报告医生(正确答案)C.只记录体温血压，不用记录腹部体征D.造口只记录“造口可”，不用描述黏膜颜色10.下肢深静脉血栓典型临床表现（）【单选题，4分】[单选题]*A.单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高(正确答案)B.高热、咳黄浓痰C.膀胱充盈无法排尿D.引流管流出粪样液体二、多项选择题（每题5分，共30分，多选、少选、错选均不得分）11.直肠癌ICU术后总体护理原则包括（）【多选题，5分】*A.严密监测生命体征，识别出血、吻合口漏、感染(正确答案)B.妥善管理各类管道，无菌操作，保持通畅(正确答案)C.预防出血、吻合口漏、DVT、肺部感染、尿潴留(正确答案)D.早期个体化活动;重视造口专科及心理护理(正确答案)E.客观及时完整做好护理记录，做好交接(正确答案)12.ICU直肠癌术后腹腔出血预警征象有（）【多选题，5分】*A.心率增快(正确答案)B.血压下降(正确答案)C.短时间大量鲜红色引流液(正确答案)D.尿量持续>40ml/h13.造口专科护理操作正确的是（）【多选题，5分】*A.温水轻柔清洗造口周围皮肤，吸干(正确答案)B.禁止酒精、碘伏反复擦拭造口周围皮肤(正确答案)C.底盘开孔贴合造口边缘，袋体1/31/2满及时排放(正确答案)D.ICU阶段首要观察造口血运排便，病情稳定后再开展家属操作培训(正确答案)14.直肠癌术后ICU需要识别的并发症包含（）【多选题，5分】*A.腹腔内出血(正确答案)B.吻合口漏(正确答案)C.切口/会阴部感染(正确答案)D.下肢深静脉血栓(正确答案)E.肺部感染、尿潴留(正确答案)15.直肠癌ICU向普通病房转科交接重点内容（）【多选题，5分】*A.生命体征、疼痛评分、意识状态(正确答案)B.各引流管路固定情况、引流液颜色、量、性状(正确答案)C.造口黏膜色泽、排气排便、造口袋使用情况(正确答案)D.高危风险:吻合口漏、DVT、感染观察要点(正确答案)16.关于直肠癌术后疼痛护理，说法正确的有（）【多选题，5分】*A.使用NRS/VAS评分工具动态评估疼痛(正确答案)B.多模式镇痛，观察镇痛药物不良反应(正确答案)C.可采用体位调整、放松训练非药物干预(正确答案)D.心率加快只考虑疼痛，不需要排查出血、感染三、判断题（每题3分，共30分，正确打√，错误打×）17.Hartmann手术多用于急诊肠梗阻、高龄、全身状况差高危患者，近端造口，远端肠管封闭。【判断题，3分】[填空题]*_________________________________18.造口黏膜出现紫黑、灰暗提示造口血运障碍，应立即报告医生。【判断题，3分】[填空题]*_________________________________19.术后流质饮食可以大量饮用牛奶、豆浆补充蛋白质。【判断题，3分】[填空题]*_________________________________20.成人术后每小时尿量应维持≥30ml/h，是评估循环容量和肾功能重要指标。【判断题，3分】[填空题]*_________________________________21.护理记录可以大量使用“病情平稳，一般情况可”这类模糊描述。【判断题，3分】[填空题]*_________________________________22.保肛患者病情稳定后可行提肛训练，帮助恢复控便功能。【判断题，3分】[填空题]*_________________________________23.发生造口袋渗漏时，不需要立即更换底盘。【判断题，3分】[填空题]*_________________________________24.直肠癌术后早期鼓励床上翻身、四肢活动，可预防深静脉血栓。【判断题，3分】[填空题]*_________________________________25.盆腔引流管短时间引出大量鲜红色液体，提示可能