2026年9月心内科分层级培训考核测试卷及答案

2026年9月心内科分层级培训考核测试卷及答案一、单选题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________层级:________________________1、患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体:心率30次/分，血压85/55mmHg，急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）[单选题]*A.严重房室传导阻滞(正确答案)B.急性心肌梗死C.休克D.心功能不全E.低血压2、在护理沟通中，护士注视患者的时间应占整个沟通时间的（）[单选题]*A.10%-20%B.30%-60%(正确答案)C.70%-80%D.80%-90%3、对于意识障碍、躁动患者应用什么方式固定?（）[单选题]*A.无菌胶布B.聚亚氨酯膜C.无菌敷贴D.缝合(正确答案)4、药学技术人员应严格履行()审核职责。（）[单选题]*A.处方合理性和用药合法性B.配药合理性和用药适宜性C.处方合法性和用药适宜性(正确答案)D.配药和用药合法性5、关于锐器处置，下列说法错误的是（）。[单选题]*A、禁止任何形式的弯曲或回刺被污染的针具，不能双手回套针帽。B、禁止用手分离使用过的针具和针管。C、可以用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。(正确答案)D、污染的锐器应第一时间弃于一次性锐器盒中。6.抢救车药品及物品盘点的内容不包括?（）[单选题]*A、名称B、数量和规格C、有效期D、目录顺序(正确答案)7.院内患者突发呼吸心跳骤停，标准复苏顺序为?（）[单选题]*A.气道→呼吸→按压B.按压→气道→呼吸(正确答案)C.呼吸→按压→气道D.按压→呼吸→气道8.

简易呼吸器通气时，成人单次潮气量宜为?（）[单选题]*A.300–400mlB.500–600ml(正确答案)C.700–800mlD.800–1000ml9.

心肺复苏按压通气标准比例是?（）[单选题]*A.15:2B.30:2(正确答案)C.20:2D.40:210.心包穿刺术中患者体位宜采取（）[单选题]*A.平卧位头低足高位B.半卧位或坐位(正确答案)C.左侧卧位D.俯卧位11.

怀疑急性心包填塞，护士第一时间首先要做的是（）[单选题]*A.立即给患者进食饮水B.立即吸氧、建立静脉通路，心电监护，快速报告医生(正确答案)C.直接执行心包穿刺操作D.立即给予吗啡镇静12.

心包穿刺术后，出现血压再次下降、呼吸困难加重，提示最可能发生（）[单选题]*A.药物过敏B.心包再填塞(正确答案)C.肺部感染D.低血糖13.根据T/CNAS18—2020，"跌倒"是指住院患者在医疗机构任何场所（）[单选题]*A、未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤(正确答案)B、主动行走时不慎摔倒C、被他人碰撞后倒地D、从床上翻身掉落E、坐轮椅时滑出座位14.患者入院时及转科时应进行跌倒风险评估，住院期间出现下列哪种情况时应再次评估（）[单选题]*A、病情变化B、使用高跌倒风险药物C、跌倒后D、跌倒高风险患者出院前E、以上都是(正确答案)15.根据临床判定法，下列哪项属于跌倒中风险（）[单选题]*A、年龄≥80岁B、使用2种及以上高跌倒风险药物(正确答案)C、6h内使用过镇静镇痛、安眠药物D、住院前6个月内有2次及以上跌倒经历E、昏迷或完全瘫痪16.Morse跌倒风险评估量表中，判定跌倒高风险的总分标准是（）[单选题]*A、<25分B、25~35分C、25~45分D、>45分(正确答案)E、>60分17.本例患者多导睡眠监测示AHI23.5次/h，其中阻塞型呼吸暂停指数17.5/h、低通气指数6.0/h。按睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度分级，该患者属于:（）[单选题]*A.轻度B.中度(正确答案)C.重度D.极重度18.本例患者PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）总分为20分（满分21分），各因子几乎均为最高档3分。该结果提示:（）[单选题]*A.睡眠质量良好B.睡眠质量一般，无需干预C.睡眠质量非常差，属明显失眠(正确答案)D.结果无效，需重新测评19.该患者失眠合并OSAHS（COMISA），需药物助眠时，下列哪类药物在中重度OSA患者中应避免使用?（）[单选题]*A.非苯二氮䓬类（如右佐匹克隆、唑吡坦）B.褪黑素受体激动剂C.苯二氮䓬类（如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮）(正确答案)D.食欲素受体拮抗剂20.课件引用的病例对照研究显示，OSA患者近期使用苯二氮䓬类药物与急性呼吸衰竭风险升高相关，其OR值为:（）[单选题]*A.2.86B.8.62C.18.4D.28.6(正确答案)二、多选题1、下列有关心律失常护理的叙述正确的是（）*A.评估时，除了解心悸情况外，还应询问病人有无乏力、头晕、晕厥的表现(正确答案)B.对于房颤病人，需先测心率一分钟，在测脉率一分钟以了解脉搏短绌情况C.一旦发现病人出现室速必须立即进行电除颤D.应告诉心动过缓患者避免屏气用力动作以免加重病人(正确答案)E.教会病人自己测脉率(正确答案)2、护理沟通的目的包括（）*A.建立良好的护患关系(正确答案)B.收集患者信息(正确答案)C.进行健康教育(正确答案)D.解决患者的健康问题(正确答案)E.促进患者康复(正确答案)3、避免导管相关感染的措施包括（）*A.在急诊留置的外周导管应48h内更换(正确答案)B.勿使导管进入水中(正确答案)C.辅料必须维持导管穿刺部位的无菌和密闭环境(正确答案)D.根据规定的各导管维护周期进行维护，必要时随时维护(正确答案)4、《医疗机构从业人员行为规范》规定，认真履行医师职责，应（）。*A.积极救治(正确答案)B.尽职尽责为患者服务(正确答案)C.增强责任安全意识(正确答案)D.努力防范和控制医疗责任差错事件(正确答案)5、关于锐器处置，下列说法正确的是（）。*A、污染的锐器应第一时间弃于一次性锐器盒中。(正确答案)B、禁止任何形式的弯曲或回刺被污染的针具，可以双手回套针帽。C、禁止用手分离使用过的针具和针管。(正确答案)D、禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。(正确答案)6、急救车内物品的放置分区有?（）*A、急救药品区(正确答案)B、输液物品(正确答案)C、呼吸支持物品区(正确答案)D、大输液区(正确答案)E、通道支持物品区(正确答案)7、开放气道后，气道管理相关措施正确的有（）*A.头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物(正确答案)B.仰头抬颌法打开气道(正确答案)C.必要时协助医生气管插管(正确答案)D.使用简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸(正确答案)8、心包穿刺术前需要告知患者的内容正确的有（）*A.操作目的、大致过程(正确答案)B.术中勿剧烈咳嗽、身体随意扭动(正确答案)C.如有心慌、胸闷不适及时示意医护人员(正确答案)D.不用告知风险，避免患者紧张E.取得患者及家属知情同意(正确答案)9、住院患者跌倒的危害包括（）*A、躯体损伤，如髋部骨折、颅内出血(正确答案)B、心理创伤，跌倒后恐惧心理、活动意愿下降(正确答案)C、医疗负担加重，住院时间延长(正确答案)D、医患纠纷风险(正确答案)E、增加医院床位周转10、关于OSAHS患者镇静催眠药物的使用，下列说法正确的有:（）*A.中重度OSA患者应避免使用苯二氮䓬类(正确答案)B.右佐匹克隆常规剂量、短期使用时对AHI和血氧的影响相对有限(正确答案)C.镇静催眠药可替代无创正压通气（PAP/NPPV）治疗D.用药后只需观察患者是否入睡即可E.连续用药一般不超过4周，停药应遵医嘱逐步减量(正确答案)三、判断题1、室颤QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形。[判断题]*对(正确答案)错2、15.有效的护理沟通可以提高患者的治疗依从性和满意度。[判断题]*对(正确答案)错3、PICC导管尖端位置应放在上腔静脉下1/3段到上腔静脉与右心房连接处。[判断题]*对(正确答案)错4、男医生检查女病人时态度严肃不随便谈笑，根据问诊有针对性的检查，不作不必要的检查，若检查敏感部位，要有一位女医生陪同，注意遮蔽。[判断题]*对(正确答案)错5、锐器盒只装至1/2，有职业暴露风险，为了节约不更换。[判断题]*对错(正确答案)6、急救仪器设备原则上不外借，但紧急情况下，各科室之间要相互配合，及时为其他科室提供便利，并做好记录，借用科室可长时间占用，并保持功能完好。[判断题]*对错(正确答案)7.患者发生呼吸心跳骤停时，应先立即建立静脉通道，再进行胸外心脏按压。[判断题]*对错(正确答案)8.

胸外心脏按压过程中，尽量缩短按压中断时间，中断时间应小于10秒。[判断题]*对(正确答案)错9.急性心包填塞病情凶险，可短时间内发生循环衰竭猝死。[判断题]*对(正确答案)错10.

心包填塞患者出现低血压，应首选大剂量利尿剂快速减轻积液压迫。[判断题]*对错(正确答案)11.使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。[判断题]*对(正确答案)错12.指导患者睡眠时抬高床头10°~30°，以舒适为宜，可预防体位性低血压引起的跌倒。[判断题]*对(正确答案