2025年初级护师模拟试题四套附答案解析

2025年初级护师模拟试题四套附答案解析一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.患者，女，68岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在评估患者时发现患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿。护士判断患者目前最主要的护理问题是（）A.体液不足B.活动无耐力C.气体交换受损D.有皮肤完整性受损的风险【答案】C【解析】患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿，这些都是慢性心力衰竭的典型症状，表明患者存在气体交换受损的问题。体液不足和活动无耐力也是心力衰竭的常见问题，但气体交换受损是最主要的护理问题，因为它是导致患者其他症状的直接原因。有皮肤完整性受损的风险虽然可能存在，但不是目前最主要的护理问题。2.患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士在护理过程中发现患者腹部疼痛剧烈，伴恶心呕吐。护士应首先采取的措施是（）A.给予止痛药B.禁食水C.胃肠减压D.静脉输液【答案】B【解析】急性胰腺炎患者首要的治疗措施是禁食水，以减少胰腺的分泌，从而减轻胰腺的负担。胃肠减压和静脉输液也是治疗措施，但都是在禁食水的基础上进行的。给予止痛药可以缓解患者的疼痛，但并不能治疗胰腺炎的根本原因。3.患者，女，28岁，因妊娠合并糖尿病入院治疗。护士在护理过程中发现患者血糖升高，护士应首先采取的措施是（）A.给予胰岛素B.指导患者饮食C.监测血糖D.通知医生【答案】C【解析】监测血糖是治疗糖尿病的首要措施，只有通过监测血糖，才能了解患者的血糖水平，从而采取相应的治疗措施。指导患者饮食和给予胰岛素都是治疗措施，但都需要在监测血糖的基础上进行。通知医生也是必要的，但护士首先应该做的是监测血糖。4.患者，男，70岁，因脑出血入院治疗。护士在护理过程中发现患者意识模糊，一侧肢体瘫痪。护士应首先采取的措施是（）A.给予吸氧B.建立静脉通路C.头部抬高D.预防压疮【答案】B【解析】脑出血患者首要的治疗措施是建立静脉通路，以便进行药物治疗和监测生命体征。给予吸氧和头部抬高也是治疗措施，但都是在建立静脉通路的基础上进行的。预防压疮虽然重要，但不是首要的护理问题。5.患者，女，50岁，因乳腺癌入院治疗。护士在护理过程中发现患者情绪低落，不愿与人交流。护士应首先采取的措施是（）A.给予抗抑郁药B.心理疏导C.安排家属陪伴D.通知医生【答案】B【解析】患者情绪低落，不愿与人交流，表明患者存在心理问题。心理疏导是解决心理问题的首选措施，可以帮助患者缓解情绪，提高生活质量。给予抗抑郁药和安排家属陪伴也是治疗措施，但都需要在心理疏导的基础上进行。通知医生也是必要的，但护士首先应该做的是心理疏导。6.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，发绀。护士应首先采取的措施是（）A.给予吸氧B.指导患者进行呼吸训练C.体位引流D.给予支气管扩张剂【答案】A【解析】患者呼吸困难，发绀，表明患者存在严重的缺氧。给予吸氧是解决缺氧的首要措施，可以帮助患者改善呼吸困难，缓解症状。指导患者进行呼吸训练和体位引流也是治疗措施，但都需要在给予吸氧的基础上进行。给予支气管扩张剂可以缓解支气管痉挛，但并不能解决缺氧问题。7.患者，女，35岁，因妊娠合并高血压入院治疗。护士在护理过程中发现患者血压升高，护士应首先采取的措施是（）A.给予降压药B.指导患者休息C.监测血压D.通知医生【答案】C【解析】监测血压是治疗高血压的首要措施，只有通过监测血压，才能了解患者的血压水平，从而采取相应的治疗措施。指导患者休息和给予降压药都是治疗措施，但都需要在监测血压的基础上进行。通知医生也是必要的，但护士首先应该做的是监测血压。8.患者，男，40岁，因肾衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者皮肤瘙痒，护士应首先采取的措施是（）A.给予抗组胺药B.温水擦浴C.皮肤护理D.通知医生【答案】B【解析】肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是尿素霜在皮肤上的沉积。温水擦浴可以帮助去除尿素霜，缓解瘙痒。给予抗组胺药和皮肤护理也是治疗措施，但都需要在温水擦浴的基础上进行。通知医生也是必要的，但护士首先应该做的是温水擦浴。9.患者，女，25岁，因急性阑尾炎入院治疗。护士在护理过程中发现患者腹部疼痛剧烈，伴发热。护士应首先采取的措施是（）A.给予止痛药B.禁食水C.胃肠减压D.静脉输液【答案】B【解析】急性阑尾炎患者首要的治疗措施是禁食水，以减少肠道内容物对炎症的刺激，从而减轻患者的疼痛。胃肠减压和静脉输液也是治疗措施，但都是在禁食水的基础上进行的。给予止痛药可以缓解患者的疼痛，但并不能治疗阑尾炎的根本原因。10.患者，男，55岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，双下肢水肿。护士应首先采取的措施是（）A.给予吸氧B.抬高下肢C.限制液体入量D.给予利尿剂【答案】C【解析】心力衰竭患者首要的治疗措施是限制液体入量，以减少心脏的负担，从而减轻患者的呼吸困难。抬高下肢和给予利尿剂也是治疗措施，但都需要在限制液体入量的基础上进行。给予吸氧可以缓解患者的呼吸困难，但并不能治疗心力衰竭的根本原因。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.患者，女，70岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿。护士判断患者目前最主要的护理问题是______。【答案】气体交换受损【解析】患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿，这些都是慢性心力衰竭的典型症状，表明患者存在气体交换受损的问题。2.患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士在护理过程中发现患者腹部疼痛剧烈，伴恶心呕吐。护士应首先采取的措施是______。【答案】禁食水【解析】急性胰腺炎患者首要的治疗措施是禁食水，以减少胰腺的分泌，从而减轻胰腺的负担。3.患者，女，28岁，因妊娠合并糖尿病入院治疗。护士在护理过程中发现患者血糖升高，护士应首先采取的措施是______。【答案】监测血糖【解析】监测血糖是治疗糖尿病的首要措施，只有通过监测血糖，才能了解患者的血糖水平，从而采取相应的治疗措施。4.患者，男，70岁，因脑出血入院治疗。护士在护理过程中发现患者意识模糊，一侧肢体瘫痪。护士应首先采取的措施是______。【答案】建立静脉通路【解析】脑出血患者首要的治疗措施是建立静脉通路，以便进行药物治疗和监测生命体征。5.患者，女，50岁，因乳腺癌入院治疗。护士在护理过程中发现患者情绪低落，不愿与人交流。护士应首先采取的措施是______。【答案】心理疏导【解析】患者情绪低落，不愿与人交流，表明患者存在心理问题。心理疏导是解决心理问题的首选措施，可以帮助患者缓解情绪，提高生活质量。6.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，发绀。护士应首先采取的措施是______。【答案】给予吸氧【解析】患者呼吸困难，发绀，表明患者存在严重的缺氧。给予吸氧是解决缺氧的首要措施，可以帮助患者改善呼吸困难，缓解症状。7.患者，女，35岁，因妊娠合并高血压入院治疗。护士在护理过程中发现患者血压升高，护士应首先采取的措施是______。【答案】监测血压【解析】监测血压是治疗高血压的首要措施，只有通过监测血压，才能了解患者的血压水平，从而采取相应的治疗措施。8.患者，男，40岁，因肾衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者皮肤瘙痒，护士应首先采取的措施是______。【答案】温水擦浴【解析】肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是尿素霜在皮肤上的沉积。温水擦浴可以帮助去除尿素霜，缓解瘙痒。9.患者，女，25岁，因急性阑尾炎入院治疗。护士在护理过程中发现患者腹部疼痛剧烈，伴发热。护士应首先采取的措施是______。【答案】禁食水【解析】急性阑尾炎患者首要的治疗措施是禁食水，以减少肠道内容物对炎症的刺激，从而减轻患者的疼痛。10.患者，男，55岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，双下肢水肿。护士应首先采取的措施是______。【答案】限制液体入量【解析】心力衰竭患者首要的治疗措施是限制液体入量，以减少心脏的负担，从而减轻患者的呼吸困难。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.患者，女，70岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿。护士判断患者目前最主要的护理问题是体液不足。（×）【答案】×【解析】患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿，这些都是慢性心力衰竭的典型症状，表明患者存在气体交换受损的问题，而不是体液不足。2.患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士在护理过程中发现患者腹部疼痛剧烈，伴恶心呕吐。护士应首先采取的措施是给予止痛药。（×）【答案】×【解析】急性胰腺炎患者首要的治疗措施是禁食水，以减少胰腺的分泌，从而减轻胰腺的负担。给予止痛药可以缓解患者的疼痛，但并不能治疗胰腺炎的根本原因。3.患者，女，28岁，因妊娠合并糖尿病入院治疗。护士在护理过程中发现患者血糖升高，护士应首先采取的措施是通知医生。（×）【答案】×【解析】监测血糖是治疗糖尿病的首要措施，只有通过监测血糖，才能了解患者的血糖水平，从而采取相应的治疗措施。通知医生也是必要的，但护士首先应该做的是监测血糖。4.患者，男，70岁，因脑出血入院治疗。护士在护理过程中发现患者意识模糊，一侧肢体瘫痪。护士应首先采取的措施是头部抬高。（×）【答案】×【解析】脑出血患者首要的治疗措施是建立静脉通路，以便进行药物治疗和监测生命体征。头部抬高虽然可以改善脑部供血，但并不是首要的护理问题。5.患者，女，50岁，因乳腺癌入院治疗。护士在护理过程中发现患者情绪低落，不愿与人交流。护士应首先采取的措施是安排家属陪伴。（×）【答案】×【解析】患者情绪低落，不愿与人交流，表明患者存在心理问题。心理疏导是解决心理问题的首选措施，可以帮助患者缓解情绪，提高生活质量。安排家属陪伴虽然可以提供情感支持，但并不是首选措施。6.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，发绀。护士应首先采取的措施是指导患者进行呼吸训练。（×）【答案】×【解析】患者呼吸困难，发绀，表明患者存在严重的缺氧。给予吸氧是解决缺氧的首要措施，可以帮助患者改善呼吸困难，缓解症状。指导患者进行呼吸训练虽然可以改善呼吸功能，但并不是首要的护理问题。7.患者，女，35岁，因妊娠合并高血压入院治疗。护士在护理过程中发现患者血压升高，护士应首先采取的措施是给予降压药。（×）【答案】×【解析】监测血压是治疗高血压的首要措施，只有通过监测血压，才能了解患者的血压水平，从而采取相应的治疗措施。给予降压药可以降低血压，但都需要在监测血压的基础上进行。8.患者，男，40岁，因肾衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者皮肤瘙痒，护士应首先采取的措施是给予抗组胺药。（×）【答案】×【解析】肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是尿素霜在皮肤上的沉积。温水擦浴可以帮助去除尿素霜，缓解瘙痒。给予抗组胺药可以缓解瘙痒，但并不能解决根本问题。9.患者，女，25岁，因急性阑尾炎入院治疗。护士在护理过程中发现患者腹部疼痛剧烈，伴发热。护士应首先采取的措施是胃肠减压。（×）【答案】×【解析】急性阑尾炎患者首要的治疗措施是禁食水，以减少肠道内容物对炎症的刺激，从而减轻患者的疼痛。胃肠减压和静脉输液也是治疗措施，但都是在禁食水的基础上进行的。10.患者，男，55岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，双下肢水肿。护士应首先采取的措施是给予利尿剂。（×）【答案】×【解析】心力衰竭患者首要的治疗措施是限制液体入量，以减少心脏的负担，从而减轻患者的呼吸困难。给予利尿剂可以缓解水肿，但都需要在限制液体入量的基础上进行。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述慢性心力衰竭的护理措施有哪些？【答案】慢性心力衰竭的护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、尿量、水肿情况等，及时发现病情变化。（2）饮食护理：限制钠盐和水分的摄入，保持大便通畅。（3）活动与休息：根据患者的病情，合理安排活动与休息，避免过度劳累。（4）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行自我管理，提高生活质量。【解析】慢性心力衰竭的护理措施包括病情观察、饮食护理、活动与休息、药物护理、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。2.简述急性胰腺炎的护理措施有哪些？【答案】急性胰腺炎的护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛情况、尿量等，及时发现病情变化。（2）禁食水：禁食水，以减少胰腺的分泌，从而减轻胰腺的负担。（3）胃肠减压：必要时进行胃肠减压，以减轻胃肠道压力。（4）静脉输液：给予静脉输液，以维持水电解质平衡。（5）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（6）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（7）健康教育：指导患者进行自我管理，预防复发。【解析】急性胰腺炎的护理措施包括病情观察、禁食水、胃肠减压、静脉输液、药物护理、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，促进康复。3.简述妊娠合并糖尿病的护理措施有哪些？【答案】妊娠合并糖尿病的护理措施包括：（1）血糖监测：定期监测血糖，了解血糖水平，及时调整治疗方案。（2）饮食护理：合理控制饮食，保持血糖稳定。（3）运动指导：指导患者进行适当的运动，以降低血糖。（4）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行自我管理，预防并发症。【解析】妊娠合并糖尿病的护理措施包括血糖监测、饮食护理、运动指导、药物护理、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制血糖，预防并发症。4.简述脑出血的护理措施有哪些？【答案】脑出血的护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等，及时发现病情变化。（2）休息与卧位：保持患者安静休息，避免过度劳累，根据病情选择合适的卧位。（3）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（4）并发症预防：预防压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行康复训练，预防复发。【解析】脑出血的护理措施包括病情观察、休息与卧位、药物护理、并发症预防、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，促进康复。5.简述乳腺癌的护理措施有哪些？【答案】乳腺癌的护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的乳房情况，及时发现病情变化。（2）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（3）健康教育：指导患者进行自我检查，预防复发。（4）康复训练：指导患者进行康复训练，恢复肢体功能。（5）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。【解析】乳腺癌的护理措施包括病情观察、心理护理、健康教育、康复训练和药物护理等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。6.简述慢性阻塞性肺疾病的护理措施有哪些？【答案】慢性阻塞性肺疾病的护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸情况、血氧饱和度等，及时发现病情变化。（2）氧疗：根据患者的病情，给予适当的氧疗，以改善缺氧。（3）呼吸训练：指导患者进行呼吸训练，改善呼吸功能。（4）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行自我管理，预防复发。【解析】慢性阻塞性肺疾病的护理措施包括病情观察、氧疗、呼吸训练、药物护理、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。7.简述妊娠合并高血压的护理措施有哪些？【答案】妊娠合并高血压的护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的血压、尿量、水肿情况等，及时发现病情变化。（2）休息与卧位：保持患者安静休息，避免过度劳累，根据病情选择合适的卧位。（3）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（4）饮食护理：合理控制饮食，保持血压稳定。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行自我管理，预防复发。【解析】妊娠合并高血压的护理措施包括病情观察、休息与卧位、药物护理、饮食护理、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制血压，预防并发症。8.简述肾衰竭的护理措施有哪些？【答案】肾衰竭的护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、尿量、水肿情况等，及时发现病情变化。（2）饮食护理：限制蛋白质和磷的摄入，保持大便通畅。（3）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（4）并发症预防：预防皮肤瘙痒、贫血、骨病等并发症。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行自我管理，预防复发。【解析】肾衰竭的护理措施包括病情观察、饮食护理、药物护理、并发症预防、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分。请根据题目要求作答）1.患者，女，70岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿。请分析患者目前的主要护理问题是什么？并制定相应的护理措施。【答案】患者目前的主要护理问题是气体交换受损。护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、尿量、水肿情况等，及时发现病情变化。（2）饮食护理：限制钠盐和水分的摄入，保持大便通畅。（3）活动与休息：根据患者的病情，合理安排活动与休息，避免过度劳累。（4）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行自我管理，提高生活质量。【解析】患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿，这些都是慢性心力衰竭的典型症状，表明患者存在气体交换受损的问题。护理措施包括病情观察、饮食护理、活动与休息、药物护理、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。2.患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士在护理过程中发现患者腹部疼痛剧烈，伴恶心呕吐。请分析患者目前的主要护理问题是什么？并制定相应的护理措施。【答案】患者目前的主要护理问题是疼痛。护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛情况、尿量等，及时发现病情变化。（2）禁食水：禁食水，以减少胰腺的分泌，从而减轻胰腺的负担。（3）胃肠减压：必要时进行胃肠减压，以减轻胃肠道压力。（4）静脉输液：给予静脉输液，以维持水电解质平衡。（5）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（6）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（7）健康教育：指导患者进行自我管理，预防复发。【解析】患者腹部疼痛剧烈，伴恶心呕吐，表明患者存在疼痛的问题。护理措施包括病情观察、禁食水、胃肠减压、静脉输液、药物护理、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者缓解疼痛，控制病情。3.患者，女，28岁，因妊娠合并糖尿病入院治疗。护士在护理过程中发现患者血糖升高。请分析患者目前的主要护理问题是什么？并制定相应的护理措施。【答案】患者目前的主要护理问题是血糖过高。护理措施包括：（1）血糖监测：定期监测血糖，了解血糖水平，及时调整治疗方案。（2）饮食护理：合理控制饮食，保持血糖稳定。（3）运动指导：指导患者进行适当的运动，以降低血糖。（4）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行自我管理，预防并发症。【解析】患者血糖升高，表明患者存在血糖过高的问题。护理措施包括血糖监测、饮食护理、运动指导、药物护理、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制血糖，预防并发症。4.患者，男，70岁，因脑出血入院治疗。护士在护理过程中发现患者意识模糊，一侧肢体瘫痪。请分析患者目前的主要护理问题是什么？并制定相应的护理措施。【答案】患者目前的主要护理问题是意识障碍和肢体瘫痪。护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等，及时发现病情变化。（2）休息与卧位：保持患者安静休息，避免过度劳累，根据病情选择合适的卧位。（3）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。（4）并发症预防：预防压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。（5）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（6）健康教育：指导患者进行康复训练，预防复发。【解析】患者意识模糊，一侧肢体瘫痪，表明患者存在意识障碍和肢体瘫痪的问题。护理措施包括病情观察、休息与卧位、药物护理、并发症预防、心理护理和健康教育等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，促进康复。5.患者，女，50岁，因乳腺癌入院治疗。护士在护理过程中发现患者情绪低落，不愿与人交流。请分析患者目前的主要护理问题是什么？并制定相应的护理措施。【答案】患者目前的主要护理问题是心理问题。护理措施包括：（1）病情观察：密切观察患者的乳房情况，及时发现病情变化。（2）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。（3）健康教育：指导患者进行自我检查，预防复发。（4）康复训练：指导患者进行康复训练，恢复肢体功能。（5）药物护理：正确给予患者药物，并观察药物的疗效和副作用。【解析】患者情绪低落，不愿与人交流，表明患者存在心理问题。护理措施包括病情观察、心理护理、健康教育、康复训练和药物护理等方面。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。6.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，发绀