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2025年初级护师《基础知识》真题及答案一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的四个选项中,只有一个是符合题目要求的,请将正确选项的字母填在题后的括号内)1.护理程序的核心是()A.评估患者病情B.制定护理计划C.实施护理措施D.评价护理效果解析:护理程序的核心是评价护理效果,通过评估患者的反应和护理措施的实施情况,判断护理效果是否达到预期目标,并据此调整护理计划。评估和制定计划是基础,实施是关键,但最终目的是通过评价来确保护理质量。2.患者张某,因车祸导致多处骨折,入院后出现恐惧、焦虑情绪,护士应采取的措施是()A.让家属陪伴B.减少探视次数C.保持沉默观察D.强行给予镇静剂解析:患者出现恐惧、焦虑情绪时,护士应主动沟通,了解其具体担忧,提供心理支持,解释病情和治疗方案,增强患者信心。让家属陪伴可以提供情感支持,但护士的专业心理疏导更为重要。减少探视次数可能加重患者的孤独感,保持沉默观察不利于建立信任关系,强行给予镇静剂可能掩盖真实病情或产生副作用。3.静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛,应首先考虑()A.静脉炎B.血管栓塞C.液体外渗D.感染解析:静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状,通常由无菌操作不严格或长期输液导致血管壁受损引起。血管栓塞表现为肢体远端苍白、发凉、麻木;液体外渗表现为局部肿胀但皮色正常;感染除红肿热痛外常伴有发热等全身症状。根据题干描述,静脉炎的可能性最大。4.患者李某,因糖尿病导致足部溃疡,护士在换药时应注意()A.用力挤压伤口B.使用无菌生理盐水冲洗C.用碘伏消毒整个足部D.不需覆盖伤口解析:糖尿病足部溃疡换药时,应使用无菌生理盐水冲洗伤口,避免用力挤压以免加重组织损伤;消毒范围应局限在伤口周围,避免过度消毒导致皮肤损伤;伤口需用无菌敷料覆盖,保持湿润环境促进愈合。碘伏虽具有消毒作用,但过度使用可能损伤周围皮肤。5.患者王某,术后需使用呼吸机辅助呼吸,护士在护理时应注意()A.定时给患者拍背B.保持呼吸机管道通畅C.频繁调整呼吸机参数D.忽略患者自主呼吸解析:使用呼吸机时,保持呼吸机管道通畅是关键,因管道堵塞会导致通气不足;定时拍背有助于分泌物排出,但不是必须操作;呼吸机参数应根据患者情况调整,但不应频繁变动;患者自主呼吸应监测,必要时调整呼吸机模式以协调自主呼吸。因此保持管道通畅最为重要。6.患者张某,因心力衰竭入院,护士在测量血压时应注意()A.使用过紧的袖带B.测量前让患者平卧C.每次测量后立即记录D.使用有刻度的听诊器解析:测量血压时袖带应松紧适宜,过紧会导致测量值偏低;测量前应让患者休息15分钟并取坐位,避免体位影响;测量后应记录测量时间、值及患者情况;血压计应使用标准听诊器而非有刻度的听诊器。因此测量前让患者平卧是错误的做法。7.患者李某,因高血压导致脑出血,护士在护理时应注意()A.鼓励患者多活动B.保持头高脚低位C.定时给予翻身D.鼓励患者多进食解析:脑出血患者应保持头高脚低位以减轻脑水肿,限制活动避免再次出血,定时翻身预防压疮,控制饮食避免增加颅内压。因此保持头高脚低位最为重要。8.患者王某,因肝硬化导致腹水,护士在护理时应注意()A.鼓励患者多饮水B.限制钠盐摄入C.持续抬高下肢D.鼓励患者多活动解析:肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入(每日<2g),避免过多饮水(每日<1000ml),卧床休息以减少腹水,必要时使用利尿剂。因此限制钠盐摄入最为重要。9.患者张某,因急性胰腺炎入院,护士在护理时应注意()A.鼓励患者多进食B.保持禁食状态C.频繁给予止痛药D.使用热水袋热敷腹部解析:急性胰腺炎患者应禁食以减少胰腺分泌,禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡,疼痛时给予止痛药,腹部应保暖但禁用热敷以免加重炎症。因此保持禁食状态最为重要。10.患者李某,因骨折行石膏固定,护士在护理时应注意()A.定时检查末梢血运B.鼓励患者早期活动C.使用固定垫保护骨突D.保持石膏干燥解析:石膏固定后应定时检查末梢血运、感觉和运动情况,防止压迫综合征;早期活动应在医生指导下进行;使用固定垫保护骨突可防止压疮;保持石膏干燥是基本要求。因此定时检查末梢血运最为重要。11.患者王某,因甲状腺功能亢进入院,护士在护理时应注意()A.避免情绪激动B.鼓励多食高碘食物C.保持颈部过伸位D.使用冷敷缓解眼突解析:甲状腺功能亢进患者应避免情绪激动以免加重病情,限制碘摄入,保持颈部前屈位以缓解压迫症状,眼突时可用冷敷缓解眼压。因此避免情绪激动最为重要。12.患者张某,因糖尿病酮症酸中毒入院,护士在护理时应注意()A.静脉推注葡萄糖B.保持呼吸道通畅C.鼓励多饮水D.使用胰岛素治疗解析:糖尿病酮症酸中毒患者应立即补液纠正脱水,使用胰岛素治疗降低血糖,保持呼吸道通畅防止误吸,限制水钠摄入。因此使用胰岛素治疗最为重要。13.患者李某,因慢性阻塞性肺疾病入院,护士在护理时应注意()A.鼓励患者深呼吸B.保持室内空气干燥C.频繁给予吸氧D.使用抗生素治疗解析:慢性阻塞性肺疾病患者应鼓励深呼吸和有效咳嗽,保持室内湿度适宜,氧疗应低流量持续,避免使用抗生素除非合并感染。因此鼓励患者深呼吸最为重要。14.患者王某,因心力衰竭入院,护士在护理时应注意()A.避免使用热水袋B.保持半卧位C.鼓励多活动D.使用利尿剂治疗解析:心力衰竭患者应避免使用热水袋以免加重心脏负担,保持半卧位减轻呼吸困难,限制活动以减少心脏负荷,使用利尿剂缓解水肿。因此保持半卧位最为重要。15.患者张某,因肾衰竭行血液透析,护士在护理时应注意()A.透析前给予高蛋白饮食B.透析中监测血压C.透析后立即给予高盐饮食D.透析中保持体温过低解析:血液透析前应限制蛋白质和水分摄入,透析中应监测生命体征,透析后应限制盐和水分摄入,透析中应维持正常体温。因此透析中监测血压最为重要。16.患者李某,因肝硬化导致肝性脑病,护士在护理时应注意()A.鼓励患者多说话B.保持呼吸道通畅C.频繁给予镇静剂D.使用利尿剂治疗解析:肝性脑病患者应避免过多刺激以免诱发昏迷,保持呼吸道通畅防止误吸,限制蛋白质和水分摄入,必要时使用镇静剂但需谨慎。因此保持呼吸道通畅最为重要。17.患者王某,因高血压导致脑出血,护士在护理时应注意()A.鼓励患者多活动B.保持头高脚低位C.频繁给予止痛药D.使用热水袋热敷头部解析:脑出血患者应保持头高脚低位以减轻脑水肿,限制活动避免再次出血,控制疼痛但避免过度使用止痛药,头部禁用热敷以免加重出血。因此保持头高脚低位最为重要。18.患者张某,因糖尿病导致足部溃疡,护士在护理时应注意()A.用力挤压伤口B.使用无菌生理盐水冲洗C.用碘伏消毒整个足部D.不需覆盖伤口解析:糖尿病足部溃疡换药时,应使用无菌生理盐水冲洗伤口,避免用力挤压以免加重组织损伤;消毒范围应局限在伤口周围,避免过度消毒导致皮肤损伤;伤口需用无菌敷料覆盖,保持湿润环境促进愈合。因此使用无菌生理盐水冲洗最为重要。19.患者李某,因心力衰竭入院,护士在护理时应注意()A.鼓励患者多饮水B.保持禁食状态C.频繁给予止痛药D.使用热水袋热敷腹部解析:心力衰竭患者应严格限制液体和钠盐摄入,保持禁食状态以减少心脏负担,疼痛时给予止痛药,腹部应保暖但禁用热敷以免加重炎症。因此保持禁食状态最为重要。20.患者王某,因骨折行石膏固定,护士在护理时应注意()A.定时检查末梢血运B.鼓励患者早期活动C.使用固定垫保护骨突D.保持石膏干燥解析:石膏固定后应定时检查末梢血运、感觉和运动情况,防止压迫综合征;早期活动应在医生指导下进行;使用固定垫保护骨突可防止压疮;保持石膏干燥是基本要求。因此定时检查末梢血运最为重要。二、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分。请将答案填写在题中横线上)1.护理程序的基本步骤包括()、()、()、()和()。2.静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛,应首先考虑()。3.糖尿病患者足部溃疡换药时,应使用()冲洗伤口,避免()以免加重组织损伤。4.使用呼吸机时,保持()是关键,因()会导致通气不足。5.测量血压时,袖带应(),过紧会导致测量值()。6.脑出血患者应保持()以减轻脑水肿,限制()避免再次出血。7.肝硬化腹水患者应严格限制()摄入(每日<()g),避免()以免增加颅内压。8.急性胰腺炎患者应()以减少胰腺分泌,禁食期间需()维持水电解质平衡。9.石膏固定后应(),防止压迫综合征;早期活动应在()指导下进行。10.肝性脑病患者应避免()以免诱发昏迷,保持()防止误吸。三、判断题(本大题共10小题,每小题2分,共20分。请判断下列叙述的正误,正确的填“√”,错误的填“×”)1.护理程序的核心是制定护理计划。()2.静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状。()3.糖尿病患者足部溃疡换药时,应使用碘伏消毒整个足部。()4.使用呼吸机时,保持呼吸机管道通畅是关键。()5.测量血压时袖带应过紧,以获得更准确的测量值。()6.脑出血患者应保持头高脚低位以减轻脑水肿。()7.肝硬化腹水患者应鼓励多饮水,以促进水分排出。()8.急性胰腺炎患者应禁食以减少胰腺分泌,禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡。()9.石膏固定后应定时检查末梢血运,防止压迫综合征。()10.肝性脑病患者应避免过多刺激以免诱发昏迷。()四、简答题(本大题共8小题,每小题2分,共16分。请根据题目要求作答)1.简述护理程序的基本步骤及其含义。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。3.简述糖尿病足部溃疡的护理要点。4.简述使用呼吸机时的注意事项。5.简述测量血压的注意事项。6.简述脑出血患者的护理要点。7.简述肝硬化腹水患者的护理要点。8.简述急性胰腺炎患者的护理要点。五、应用题(本大题共8小题,每小题4分,共24分。请根据题目要求作答)1.患者张某,因糖尿病导致足部溃疡,护士在换药时应注意哪些事项?2.患者李某,因心力衰竭入院,护士在护理时应注意哪些事项?3.患者王某,因骨折行石膏固定,护士在护理时应注意哪些事项?4.患者张某,因甲状腺功能亢进入院,护士在护理时应注意哪些事项?5.患者李某,因慢性阻塞性肺疾病入院,护士在护理时应注意哪些事项?6.患者王某,因肾衰竭行血液透析,护士在护理时应注意哪些事项?7.患者张某,因肝硬化导致肝性脑病,护士在护理时应注意哪些事项?8.患者李某,因高血压导致脑出血,护士在护理时应注意哪些事项?【标准答案及解析】一、单项选择题1.B解析:护理程序的核心是制定护理计划,通过评估患者需求,制定个性化的护理措施,以达到预期目标。评估是基础,实施是关键,但最终目的是通过评价来调整计划。2.A解析:患者出现恐惧、焦虑情绪时,护士应主动沟通,了解其具体担忧,提供心理支持,解释病情和治疗方案,增强患者信心。让家属陪伴可以提供情感支持,但护士的专业心理疏导更为重要。3.A解析:静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状,通常由无菌操作不严格或长期输液导致血管壁受损引起。血管栓塞表现为肢体远端苍白、发凉、麻木;液体外渗表现为局部肿胀但皮色正常;感染除红肿热痛外常伴有发热等全身症状。4.B解析:糖尿病足部溃疡换药时,应使用无菌生理盐水冲洗伤口,避免用力挤压以免加重组织损伤;消毒范围应局限在伤口周围,避免过度消毒导致皮肤损伤;伤口需用无菌敷料覆盖,保持湿润环境促进愈合。5.B解析:使用呼吸机时,保持呼吸机管道通畅是关键,因管道堵塞会导致通气不足;定时拍背有助于分泌物排出,但不是必须操作;呼吸机参数应根据患者情况调整,但不应频繁变动;患者自主呼吸应监测,必要时调整呼吸机模式以协调自主呼吸。6.B解析:测量血压时袖带应松紧适宜,过紧会导致测量值偏低;测量前应让患者休息15分钟并取坐位,避免体位影响;测量后应记录测量时间、值及患者情况;血压计应使用标准听诊器而非有刻度的听诊器。7.B解析:脑出血患者应保持头高脚低位以减轻脑水肿,限制活动避免再次出血,定时翻身预防压疮,控制饮食避免增加颅内压。因此保持头高脚低位最为重要。8.B解析:肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入(每日<2g),避免过多饮水(每日<1000ml),卧床休息以减少腹水,必要时使用利尿剂。因此限制钠盐摄入最为重要。9.B解析:急性胰腺炎患者应禁食以减少胰腺分泌,禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡,疼痛时给予止痛药,腹部应保暖但禁用热敷以免加重炎症。因此保持禁食状态最为重要。10.A解析:石膏固定后应定时检查末梢血运、感觉和运动情况,防止压迫综合征;早期活动应在医生指导下进行;使用固定垫保护骨突可防止压疮;保持石膏干燥是基本要求。因此定时检查末梢血运最为重要。11.A解析:甲状腺功能亢进患者应避免情绪激动以免加重病情,限制碘摄入,保持颈部前屈位以缓解压迫症状,眼突时可用冷敷缓解眼压。因此避免情绪激动最为重要。12.D解析:糖尿病酮症酸中毒患者应立即补液纠正脱水,使用胰岛素治疗降低血糖,保持呼吸道通畅防止误吸,限制水钠摄入。因此使用胰岛素治疗最为重要。13.A解析:慢性阻塞性肺疾病患者应鼓励深呼吸和有效咳嗽,保持室内湿度适宜,氧疗应低流量持续,避免使用抗生素除非合并感染。因此鼓励患者深呼吸最为重要。14.B解析:心力衰竭患者应避免使用热水袋以免加重心脏负担,保持半卧位减轻呼吸困难,限制活动以减少心脏负荷,使用利尿剂缓解水肿。因此保持半卧位最为重要。15.B解析:血液透析前应限制蛋白质和水分摄入,透析中应监测生命体征,透析后应限制盐和水分摄入,透析中应维持正常体温。因此透析中监测血压最为重要。16.B解析:肝性脑病患者应避免过多刺激以免诱发昏迷,保持呼吸道通畅防止误吸,限制蛋白质和水分摄入,必要时使用镇静剂但需谨慎。因此保持呼吸道通畅最为重要。17.B解析:脑出血患者应保持头高脚低位以减轻脑水肿,限制活动避免再次出血,控制疼痛但避免过度使用止痛药,头部禁用热敷以免加重出血。因此保持头高脚低位最为重要。18.B解析:糖尿病足部溃疡换药时,应使用无菌生理盐水冲洗伤口,避免用力挤压以免加重组织损伤;消毒范围应局限在伤口周围,避免过度消毒导致皮肤损伤;伤口需用无菌敷料覆盖,保持湿润环境促进愈合。因此使用无菌生理盐水冲洗最为重要。19.B解析:心力衰竭患者应严格限制液体和钠盐摄入,保持禁食状态以减少心脏负担,疼痛时给予止痛药,腹部应保暖但禁用热敷以免加重炎症。因此保持禁食状态最为重要。20.A解析:石膏固定后应定时检查末梢血运、感觉和运动情况,防止压迫综合征;早期活动应在医生指导下进行;使用固定垫保护骨突可防止压疮;保持石膏干燥是基本要求。因此定时检查末梢血运最为重要。二、填空题1.评估、计划、实施、评价、沟通解析:护理程序的基本步骤包括评估患者需求,制定护理计划,实施护理措施,评价护理效果,以及与患者和家属的沟通。2.静脉炎解析:静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状,通常由无菌操作不严格或长期输液导致血管壁受损引起。3.无菌生理盐水、用力挤压解析:糖尿病患者足部溃疡换药时,应使用无菌生理盐水冲洗伤口,避免用力挤压以免加重组织损伤;消毒范围应局限在伤口周围,避免过度消毒导致皮肤损伤;伤口需用无菌敷料覆盖,保持湿润环境促进愈合。4.呼吸机管道、管道堵塞解析:使用呼吸机时,保持呼吸机管道通畅是关键,因管道堵塞会导致通气不足;定时拍背有助于分泌物排出,但不是必须操作;呼吸机参数应根据患者情况调整,但不应频繁变动;患者自主呼吸应监测,必要时调整呼吸机模式以协调自主呼吸。5.松紧适宜、偏低解析:测量血压时袖带应松紧适宜,过紧会导致测量值偏低;测量前应让患者休息15分钟并取坐位,避免体位影响;测量后应记录测量时间、值及患者情况;血压计应使用标准听诊器而非有刻度的听诊器。6.头高脚低位、活动解析:脑出血患者应保持头高脚低位以减轻脑水肿,限制活动避免再次出血,定时翻身预防压疮,控制饮食避免增加颅内压。7.钠盐、2、多饮水解析:肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入(每日<2g),避免过多饮水(每日<1000ml),卧床休息以减少腹水,必要时使用利尿剂。因此限制钠盐摄入最为重要。8.禁食、静脉补液解析:急性胰腺炎患者应禁食以减少胰腺分泌,禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡,疼痛时给予止痛药,腹部应保暖但禁用热敷以免加重炎症。9.定时检查末梢血运、医生解析:石膏固定后应定时检查末梢血运、感觉和运动情况,防止压迫综合征;早期活动应在医生指导下进行;使用固定垫保护骨突可防止压疮;保持石膏干燥是基本要求。10.过多刺激、呼吸道解析:肝性脑病患者应避免过多刺激以免诱发昏迷,保持呼吸道通畅防止误吸,限制蛋白质和水分摄入,必要时使用镇静剂但需谨慎。三、判断题1.×解析:护理程序的核心是评价护理效果,通过评估患者的反应和护理措施的实施情况,判断护理效果是否达到预期目标,并据此调整护理计划。评估和制定计划是基础,实施是关键,但最终目的是通过评价来确保护理质量。2.√解析:静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状,通常由无菌操作不严格或长期输液导致血管壁受损引起。血管栓塞表现为肢体远端苍白、发凉、麻木;液体外渗表现为局部肿胀但皮色正常;感染除红肿热痛外常伴有发热等全身症状。3.×解析:糖尿病患者足部溃疡换药时,应使用无菌生理盐水冲洗伤口,避免用力挤压以免加重组织损伤;消毒范围应局限在伤口周围,避免过度消毒导致皮肤损伤;伤口需用无菌敷料覆盖,保持湿润环境促进愈合。4.√解析:使用呼吸机时,保持呼吸机管道通畅是关键,因管道堵塞会导致通气不足;定时拍背有助于分泌物排出,但不是必须操作;呼吸机参数应根据患者情况调整,但不应频繁变动;患者自主呼吸应监测,必要时调整呼吸机模式以协调自主呼吸。5.×解析:测量血压时袖带应松紧适宜,过紧会导致测量值偏低;测量前应让患者休息15分钟并取坐位,避免体位影响;测量后应记录测量时间、值及患者情况;血压计应使用标准听诊器而非有刻度的听诊器。6.√解析:脑出血患者应保持头高脚低位以减轻脑水肿,限制活动避免再次出血,定时翻身预防压疮,控制饮食避免增加颅内压。7.×解析:肝硬化腹水患者应严格限制液体和钠盐摄入,避免过多饮水以免增加腹水,卧床休息以减少腹水,必要时使用利尿剂。因此限制液体摄入最为重要。8.√解析:急性胰腺炎患者应禁食以减少胰腺分泌,禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡,疼痛时给予止痛药,腹部应保暖但禁用热敷以免加重炎症。9.√解析:石膏固定后应定时检查末梢血运、感觉和运动情况,防止压迫综合征;早期活动应在医生指导下进行;使用固定垫保护骨突可防止压疮;保持石膏干燥是基本要求。10.√解析:肝性脑病患者应避免过多刺激以免诱发昏迷,保持呼吸道通畅防止误吸,限制蛋白质和水分摄入,必要时使用镇静剂但需谨慎。四、简答题1.简述护理程序的基本步骤及其含义。解析:护理程序的基本步骤包括评估、计划、实施、评价和沟通。-评估:收集患者生理、心理、社会等方面的信息,了解患者需求。-计划:根据评估结果制定护理目标,并制定相应的护理措施。-实施:执行护理计划,为患者提供护理服务。-评价:评估护理效果,判断护理目标是否达成,并据此调整护理计划。-沟通:与患者、家属和其他医护人员进行有效沟通,确保护理质量。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。解析:静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括:-立即停止输液,通知医生。-让患者采取左侧卧位和头低脚高位,以减少空气进入肺动脉。-监测患者生命体征,必要时进行吸氧和心肺复苏。-准备好急救设备,如除颤器等。3.简述糖尿病足部溃疡的护理要点。解析:糖尿病足部溃疡的护理要点包括:-保持伤口清洁干燥,定期换药。-使用无菌生理盐水冲洗伤口,避免用力挤压以免加重组织损伤。-消毒范围应局限在伤口周围,避免过度消毒导致皮肤损伤。-伤口需用无菌敷料覆盖,保持湿润环境促进愈合。-教育患者注意足部护理,避免再次受伤。4.简述使用呼吸机时的注意事项。解析:使用呼吸机时的注意事项包括:-保持呼吸机管道通畅,因管道堵塞会导致通气不足。-定时拍背有助于分泌物排出,但不是必须操作。-呼吸机参数应根据患者情况调整,但不应频繁变动。-患者自主呼吸应监测,必要时调整呼吸机模式以协调自主呼吸。5.简述测量血压的注意事项。解析:测量血压的注意事项包括:-袖带应松紧适宜,过紧会导致测量值偏低。-测量前应让患者休息15分钟并取坐位,避免体位影响。-测量后应记录测量时间、值及患者情况。-血压计应使用标准听诊器而非有刻度的听诊器。6.简述脑出血患者的护理要点。解析:脑出血患者的护理要点包括:-保持头高脚低位以减轻脑水肿,限制活动避免再次出血。-定时翻身预防压疮,控制饮食避免增加颅内压。-监测患者生命体征,必要时进行吸氧和心肺复苏。-准备好急救设备,如除颤器等。7.简述肝硬化腹水患者的护理要点。解析:肝硬化腹水患者的护理要点包括:-严格限制钠盐摄入(每日<2g),避免过多饮水(每日<1000ml)。-卧床休息以减少腹水,必要时使用利尿剂。-监测患者体重和腹围变化,评估腹水情况。-教育患者注意饮食和生活方式,避免加重腹水。8.简述急性胰腺炎患者的护理要点。解析:急性胰腺炎患者的护理要点包括:-禁食以减少胰腺分泌,禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡。-疼痛时给予止痛药,腹部应保暖但禁用热敷以免加重炎症。-监测患者生命体征和血糖水平,必要时进行手术。-教育患者注意饮食和生活方式,避免再次发作。五、应用题1.患者张某,因糖尿病导致足部溃疡,护士在换药时应注意哪些事项
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