慢病冬至养生保健指导课件

冬至养生·健康宣教慢病冬至养生保健指导冬至养藏·慢病防护·家人陪护汇报时间：2026课程导览四节课程·冬至慢病养生全览壹冬至养藏总纲认识节气与养生核心贰慢病冬季防护高血压糖尿病慢阻肺对策叁饮食起居调养温补饮食与起居运动肆用药就医与陪护规律用药与家人陪护阴极之至，阳气始生冬至养藏总纲01冬至养生冬至阴极阳生

开启数九寒冬阴极之至

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阳气始生壹冬至是二十四节气中第二十二个节气，全年白昼最短、黑夜最长贰自冬至起，阳气在极盛阴寒中悄然回升，古人称“冬至一阳生”叁冬至后进入数九寒冬：全年气温最低、寒流最频繁的阶段对老年人：心脑血管疾病、呼吸道疾病高发期同时也是进补调养的黄金期懂节气，才懂为何冬季养生要格外用心慢病冬至养生保健指导04/30冬至养生冬藏养精·防寒护阳·静养心神老年人生理基础阳气渐衰肾精不足气血运行迟缓对应现代变化免疫功能下降代谢速度减慢心血管及骨骼退行性改变冬至调养的两重防护避免血管剧烈收缩减少心血管事件增强呼吸道黏膜防御降低感染风险正气存内，邪不可干《黄帝内经》提醒：冬不藏精，春必病温。冬季养好身体，来年春天才不容易生病。慢病冬至养生保健指导05/30冬至养生早睡晚起晨起缓慢护阳气现状老人习惯早起，天未亮就起身，起床动作急，冬季室内又干又冷。慢一点起身，暖一点过冬慢病冬至养生保健指导06/30做法·睡眠起居晚上十点前上床，早上等太阳出来再起醒来先在床上活动四肢、搓手暖脚，再缓慢起身环境·室内温度湿度室温控制在20–22℃用加湿器把湿度保持在40%–60%，减轻呼吸道干燥冬至养生头颈腹足重点保暖防寒邪重点部位头颈腹部双脚关节出门全副武装帽子围巾口罩手套四样装备缺一不可双脚防护双脚离地最近，寒湿最易从脚底入侵穿保暖棉袜、合脚鞋子老人与膝关节不适者可加护膝出门缓冲区先在楼道稍作停留，适应温差再进寒冷环境衣物原则保暖但不厚重，鞋子保暖且防滑头颈腹足护好，寒邪无处落脚慢病冬至养生保健指导07/30冬季是慢病高发季慢病冬季防护02冬至养生低温刺激让血压悄悄升高壹血管收缩低温下外周血管自然收缩，血压随之升高贰神经兴奋寒冷刺激交感神经，血管收缩、心脏负担加重叁吃多动少活动减少，御寒又易摄入高油盐食物最危险的时段：晨峰清晨醒来交感神经快速激活，加上一夜水分消耗、血液偏稠——这是全天血压较高时段，也是心脑血管事件易发时段。沈阳市疾控中心提醒：高血压患者血管弹性差、承压大，冬季血压波动无形中增加心肌梗死、脑卒中、主动脉夹层等急危重症风险。慢病冬至养生保健指导09/30冬至养生每日早晚测血压勿自行调药壹测什么上臂式电子血压计，每日早晚各一次，每次测

2–3遍

取平均值贰记什么日期、时间、读数，完整记录叁测多久何时就医血压持续升高

20mmHg以上不可自行调药或停药，及时就医连续

2–3天

持续偏高不要自行加药，携带记录就医还要留意白天平稳、夜间升高的隐匿性高血压慢病冬至养生保健指导10/30治疗初期或未达标：连续测

5–7天控制平稳后：每周至少测

1天冬至养生控盐为先运动温和护心脑壹控盐是第一位每日食盐少于5克，食用油少于25克调味品、腌制品、肥肉、动物内脏都要少碰多吃新鲜蔬果、低脂优质蛋白和全谷物芹菜、荠菜、菠菜、萝卜有辅助降压作用贰晨峰时段不剧烈运动早

6点到10点是心梗高发时段，避免剧烈运动可选太极拳、八段锦、散步等温和方式锻炼前热身保暖室外过冷就改在室内叁起床记住三个半醒后躺半分钟再坐起坐起后半分钟再站立站半分钟后再迈步慢病冬至养生保健指导11/30冬至养生寒冷刺激让血糖更难控制为什么冬天血糖更难控壹寒冷刺激使儿茶酚胺分泌增加，血糖升高贰身体储热御寒，进食自然增加叁室外运动减少、体重增加，餐后血糖随之升高两条对策保暖：出门多穿衣服减少寒冷刺激，避免受凉诱发脑供血不足和心绞痛防感染：少去人多不通风的场所保持室内通风，防呼吸道感染引发血糖波动约30%的老年人罹患糖尿病，保暖与防感染是冬季稳糖的关键。慢病冬至养生保健指导12/30冬至养生少食多餐八分饱

主食换粗粮壹第一步：主食换粗每日主食的

1/3–1/2

换成全谷物和杂豆——糙米、燕麦、藜麦、绿豆，延缓糖分吸收。贰第二步：少食多餐三餐规律，每餐

八分饱；每日蔬菜不低于

500克，深色蔬菜占一半。叁第三步：调进餐顺序先吃蔬菜→再吃蛋白质→最后吃主食，减少餐后血糖波动。花生、瓜子、核桃油脂高，吃多血糖明显上升，要少吃。慢病冬至养生保健指导13/30冬至养生餐后运动护好双脚防烫伤壹运动降糖有标准快走、太极等温和有氧，饭后一小时开始每周累计约

150分钟，寒冷环境单次不超

30分钟外出选午后：空气好、阳光足、气温回升贰护脚防烫伤每日检查足部，棉袜选宽松透气，穿鞋前查鞋内异物洗脚水温

37–38℃，不超

15分钟，用温度计测量足部出现红肿、疼痛、水泡或伤口，

立即就医慢病冬至养生保健指导14/30冬至养生冷空气与感染是急性加重诱因壹寒冷空气贰干燥环境叁呼吸道感染急性加重由感冒或呼吸道感染诱发一半到七成病毒感染占很大一部分。慢阻肺老人气管长期有炎症、抵抗力差，一次普通感冒就容易往下蔓延成肺部发炎。清晨最危险夜里气管温润放松，醒后立刻掀被、开窗、下床，冷风直接刺激气管，马上咳嗽、喘气加重。晨起先在床上静坐几分钟暖身子，再下床活动。烟味、油烟、粉尘持续损伤气管黏膜，让炎症无法修复——一边治病、一边伤肺。慢阻肺冬季急性加重防范·早识别诱因15/30冬至养生打疫苗练呼吸

室内保湿防加重壹保暖防刺激出门戴帽子、围巾、口罩，避免冷空气直接刺激口鼻咽喉；室内温度

18–22℃，湿度保持

50%–60%，加湿器每天清洗。贰疫苗防感染每年入冬前接种流感疫苗；60岁以上人群加种肺炎球菌疫苗，降低流感、肺炎发病风险。叁呼吸训练肆规律用药维持治疗药物每天按时使用，应急舒张剂随身携带。慢阻肺患者冬至养生保健指导16/30腹式呼吸：吸气鼓腹、呼气收腹，吸呼比约

1:2缩唇呼吸：鼻吸2秒，抿唇如吹口哨样呼气

4–6秒，每天练习增强呼吸肌力量温补不燥，起居有常饮食起居调养03冬至养生温补缓补扶正养藏不油腻温补≠油腻厚味冬至进补讲究温补、缓补、扶正养藏，不是大鱼大肉。过度进补会加重痰湿、升高血脂。三多三少多蛋白质维生素纤维素少糖类脂肪盐四个饮食原则壹食宜温热脾喜温恶冷，护脾肾贰食宜熟软齿松咀嚼难，易消化叁食宜少缓少量多餐，不伤脾胃肆食宜清淡忌浓浊、肥腻、过咸温补不腻，脾胃才安慢病冬至养生保健指导18/30冬至养生核桃黑芝麻山药温补益肾壹核桃、黑芝麻色黑入肾，补肾益精、润燥通便，适合皮肤干燥、易便秘的老人。贰山药性平味甘，补脾肺肾之气、滋养脾肺肾之阴，是难得的平补良品。叁羊肉汤、生姜红枣茶可温补阳气，但高血压、糖尿病老人不宜过量，以免上火，进补前先问医生。肆白萝卜、黑豆、南瓜顺气消食、滋阴补肾、健脾养胃，适合冬季平补。烹饪多炖、煮、蒸，少煎炸，食物温热为宜慢病冬至养生保健指导19/30冬至养生慢病老人进补先问医生壹高血压每日食盐控制在

五克以内，腌菜、腊肉、酱料里的“隐形盐”最易超标重油厚味会升高血脂、增加血液黏稠风险贰糖尿病控制总热量，每餐

八分饱不吃剩菜剩肉、咸鱼咸肉等腌制品，零食也要拒绝叁慢阻肺多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补蛋白，帮助修复气道黏膜银耳、百合、梨、白萝卜可润肺冬季干燥，白天少量多次喝温水——不要怕起夜而少喝，也不宜一次猛灌药膳食疗先问医生，不跟风长期吃同一款慢病冬至养生保健指导20/30冬至养生暖而不燥藏而不闷睡好觉壹室温20–22℃湿度40%–60%暖而不燥，避免温差过大引发感冒与心血管波动。贰早睡晚起顺应冬藏节律，不熬夜透支阳气。叁睡眠防风寒床头避开门缝、窗缝、空调出风口晨起先在床上活动四肢与头颈，再缓慢下床肆通风换气慢性呼吸道疾病、哮喘、过敏体质者适度增加通风避开风口，防止冷风直吹慢病冬至养生保健指导21/30冬至养生上午九到十一点温和运动微汗冬至运动不是不动，而是温和地动。现状整天躺着不动，阳气不升；剧烈运动大汗淋漓，反而耗损阳气，违背“闭藏”。做法选上午

9–11点阳光足、气温回升时，散步、太极拳、广场舞均可。强度标准步伐放慢、呼吸均匀，以微微出汗为宜运动前充分热身，活动关节肌肉，防天冷僵硬受伤运动后擦干汗水、换干爽衣服、喝温水，不吹风、不喝冷饮有冠心病、高血压或脑血管病史者：不在寒风中长时间快走、爬坡或冲刺。慢病冬至养生保健指导22/30冬至养生静养心神少生气心情舒畅壹问题冬至阴冷、日照短，老人易孤独沮丧情绪大起大落，会伤脏腑、损阳气贰对策保持心态平和，避免大喜大怒、忧思抑郁适度打牌阅读听音乐看电影多与家人朋友沟通；家人多留意情绪变化，陪聊天、晒太阳情绪稳，气血顺，抵抗力自然增强。❋少生气、少纠结，心情舒畅是最好的养生慢病冬至养生保健指导23/30规律用药，家人同行用药就医与家人陪护04冬至养生规律用药，不自行停药减药最忌自行停药减药冬季气温变化大，自行停药或减药，会导致血压大幅波动，伤及心、脑、肾。多重用药，先问医师老年患者常合并多种慢病、服药种类多，进补、食疗调理前先与专业医师沟通，避免与药物冲突。遵医嘱规律用药高血压血压控制得好，也不能随意减药、停药、换药。慢阻肺长效支气管舒张剂及含吸入激素的联合治疗，是减少急性加重的基石；感觉"好了"也要按时用，应急舒张剂随身带。慢病冬至养生保健指导25/30冬至养生咳黄绿浓痰、口唇发紫，立即就医壹慢阻肺比平时差一点就是警报咳嗽、咳痰、喘气任一加重，别硬扛。出现喘气费力、走路穿衣费劲、咳黄绿浓痰、持续发烧、血氧偏低、口唇发紫、精神萎靡——立刻就医。贰高血压持续偏高不自调血压持续升高

20mmHg以上，或连续两三天偏高，不要自行加药，带血压记录找医生评估。叁心梗脑梗打120，不自驾突发剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难、偏瘫、意识不清，立即拨打

120。等待期间保持卧位，降低心脏负荷，密切观察呼吸与心率。危险信号不硬扛，及时就医保平安慢病冬至养生保健指导26/30冬至养生慢病认定与长处方减轻负担2026年1月1日起，全国落地《基本医疗保险门诊慢特病管理暂行办法》。壹病种扩容49种62种33

种慢性病29

种特殊疾病85

个亚类高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等老年高发慢病均可对应病种。贰认定放宽取消住院证明强制要求，有正规门诊诊断材料即可申请办理。叁长处方减负病情稳定者可一次开具

3个月药量，全年少跑

8–10

次医院。80岁以上老人可免证明、凭身份证在社区医院开具3个月药量。病种增补与报销比例以参保地官方最新发布为准。慢病冬至养生保健指导27/30冬至养生家人陪护做好监测饮食与心理壹健康监测每日记录血压、血糖，提醒按时服药，不随意停药减药定期复查，建立健康档案，与医生保持沟通贰饮食照护温补不燥、清淡有节，控制盐油，多做炖煮蒸每餐七分饱叁心理与出行冬至日照短易情绪低落，多陪伴聊天，鼓励打牌、听音乐外出备好帽子、围巾、口罩，检查鞋子防滑，雨雪天尽量陪同家人多一分用心，老人少一分风险慢病冬至养生保健指