中医学基础-第十二单元

u中医学基础——第十二单元防治原则

第01讲防治原则

细目一预防

要点一未病先防

1.调养正气

(1)重视精神调养

(2)注意饮食起居

(3)加强身体锻炼

2.外避病邪，防止邪气侵害，注意避免各种邪气的侵害。

讲义编号NODE70102200120100000101：针对本讲义提问］

要点二既病防变

1.早期诊治

2.控制病传

［［讲义编号N0DE70102200120100000102：针对本讲义提问］

细目二治则

治则，即治疗疾病的法则。治则与治法不同，治则是用以指导治疗方法的总则，而治疗方法则是治则的具体化。

要点一扶正祛邪

1.扶正与祛邪的概念

扶正，即扶助正气。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。

祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。

2.扶正祛邪的运用原则

(1)单用扶正一虚性病证。

(2)单用袪邪一实性病证。

(3)扶正与祛邪兼用一正虚邪盛

(4)先祛邪后扶正一邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。

(5)先扶正后祛邪一正虚邪盛，以正虚为主的患者。因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气。

［L讲义编号N0DE70102200120100000103：针对本讲义提问］

要点二标本先后

“本”和“标”的概念(略)

1.急则治标

指标病急重，则当先治其标病。如损胀腹水、大出血、大小便不通、剧烈疼痛。

2.缓则治本

指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状。如肺痍咳嗽

3.标本兼治

指标病本病并重，或标本均不太急时。

讲义编号N0DE70102200120100000104：针对本讲义提问］

要点三调整阴阳

1.损其有余(损其偏盛)

损其有余是对阴邪或阳邪过盛有余病证的治法。

如阳热亢盛的实热证一一“治热以寒”，“热者寒之”；

阴寒内盛的实寒证一一“治寒以热”，“寒者热之”。

2.补其不足(补其偏衰)

补其不足是对阴液或阳气的一方虚损、不足病证的治法，如阴虚不能制阳，一一“壮水之主，以制阳光”；

因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，一一“益火之源，以消阴翳”。

3.阴阳并补(略)

阴阳两虚病证应用阴阳双补之法治疗。

4.回阳救逆(略)

为适用于阴阳亡失病证的治疗原则。

讲义编号N0DE70102200120100000105：针对本讲义提问］

要点四正治反治

1.正治：是指治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的一种常用治则。又称为“逆治”。

(1)寒者热之：如表寒证用辛温解表法

(2)热者寒之：如里热证用苦寒清热法等。

(3)虚则补之：如阳气虚弱证用温阳益气法。

(4)实则泻之：如痰热壅滞证用清热化痰法。

讲义编号N0DE70102200120100000106：针对本讲义提问］

2.反治：是指所用药物的性质、作用趋向顺从病证的某些表象而治的一种治则。又称为“从治”，适用于本质与现象不完全•

(1)热因热用

(2)寒因寒用

(3)塞因塞用

(4)通因通用

(1)热因热用

用温热性质的方药治疗具有假热现象病证的治法，又称以热治热法。适用于阴寒内盛，格阳于外的真寒假热证，

例如患者四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝等，病证本质属阳衰阴寒，但同时又见身热不恶寒、口渴面赤、脉大等阳气浮越于3

治其真寒，假热自然消失。

［―讲义编号NODE70102200120100000107：针对本讲义提问］

(2)寒因寒用

用寒凉性质的方药治疗具有假寒现象病证的治法，即以寒治寒法。适用于阳热极盛，格阴于外的真热假寒证。

例如患者渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔黄。病证本质属里热炽盛，但同时又见四肢厥冷、脉沉等阳气被遏不能外i

治其真热，假寒便会随之解除。

(3)塞因塞用

用补益的方药治疗具有闭塞不通症状之虚性证候的治法，即以补开塞法。适用于真虚假实证。

例如脾气虚运化无力，可出现皖腹胀满；肠腑阴液不足，可导致便秘；胞宫精血亏虚，易引起闭经等，分别给予补气健脾，：

(4)通因通用

用通利祛邪的方药治疗具有通泄症状之实性证候的治法，即以通治通法。适用真实假虚证。

例如饮食积滞引起的腹泻，瘀血内停出现的崩漏，膀胱湿热导致的尿频等，这些病证的本质皆为实，故运用“通因通用”的J

湿热等祛邪的方法治疗，通泄的症状即会痊愈。

讲义编号N0DE70102200120100000108：针对本讲义提问］

要点五因人、因时、因地制宜

1.因人制宜

小儿，老人和孕妇，要注意用药的宜忌。比如，少年慎补，老年慎泻即是。

2.因时制宜

用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热

3.因地制宜

如外感风寒表证，西北地区气候严寒，人们媵理多致密，可重用辛温解表药；东南地区气候温热，人们媵理多疏松，选用辛:

讲义编号N0DE70102200120100000109：针对本讲义提问］

治则总结

治则适应证

一、扶正祛邪

扶正虚证

祛邪实证

扶正与祛邪兼用虚实夹杂

先祛邪后扶正邪盛正虚，正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪。

先扶正后祛邪适用于正虚邪盛，以正虚为主的患者。因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气

二、标本先后

1.急则治标大出血、剧烈疼痛、二便不通

2.缓则治本病情缓和、病势迁延、暂无急重病状

3.标本兼治标病本病并重，或标本均不太急

［t_.讲义编号N0DE70102200120100000110：针对本讲义提问］

治则适应证

三、调整阴阳

实热-“治热以寒”，“热者寒之”；

1.损其有余

实寒-“治寒以热”，“寒者热之”

阴虚-“壮水之主，以制阳光”

2.补其不足

阳虚-“益火之源，以消阴翳”

鼠_讲义编号N0DE70102200120100000111：针对本讲义提问］

治则适应证

四、正治反治

寒者热之实寒证（表寒、里寒）

热者寒之实热证（表热、里热）

1.正治

虚则补之虚证（气、血、阴、阳虚）

实则泻之实证（气滞、血瘀等）

热因热用真寒假热证

寒因寒用真热假寒证

2.反治

塞因塞用真虚假实证

通因通用真实假虚证

鼠讲义编号N0DE70102200120100000112：针对本讲义提问］

治则适应证

五、因人、因时、因地制宜

因人制宜小儿，老人和孕妇

因时制宜用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热

因地制宜风寒感冒，西北地区气候严寒，人们媵理多致密，可重用辛温解表药；东南地区气候温热，人们媵理多疏松,

［y_讲义编号N0DE70102200120100000113：针对本讲义提问］

例题

1.不属于未病先防的内容是（）

A.调摄精神

B.早期诊治

C.人工预防

D.起居有节

E.调整脏腑

会隐藏答案

「正确答案』B

讲义编号N0DE70102200120100000114：针对本讲义提问］

2.阴病治阳的病理基础是（）

A.阳偏衰

B.阴偏衰

C.阴阳两虚

D.阳偏盛

E.阴偏盛

A隐藏答案

「正确答案』A

［J讲义编号N0DE70102200120100000115：针对本讲义提问］

3.大出血的治则是（）

A.扶正兼祛邪

B.祛邪兼扶正

C.急则治标

D.缓则治本

E.标本同治

%隐藏答案

「正确答案JC

讲义编号N0DE70102200120100000116：针对本讲义提问］

4.下列各项属于“逆治”法的是（）

A.寒因寒用

B.寒则热之

C.阴病治阳

D.用寒远寒

E.以通治通

«隐藏答案V

［正确答案』B

［L讲义编号N0DE70102200120100000117：针对本讲义提问］

5.塞因塞用不适用于（）

A.脾虚腹胀

B.血虚便秘

C.血枯经闭

D.肾虚尿闭

E.血瘀经闭

会隐藏答案

「正确答案』E

讲义编号N0DE70102200120100000118：针对本讲义提问］

6.临床治疗阳虚证宜选用的方法是（）

A.以寒治寒

B.阳病治阴

C.阳中求阴

D.阳病治阳

E.阴病治阳

A隐藏答案

「正确答案』E

［J讲义编号N0DE70102200120100000119：针对本讲义提问］

7.下列各证，应选用“寒因寒用”治疗的是（）