综合护理幻灯片

综合护理浙江血友病中心杜锋蔚可

怕地恶

性

循血友病遇到了什么?关节变形

肌肉萎缩慢性疼痛

组织受损家庭负担

发展受限

出血

失学

失业残疾血友病治疗的目的·减少出血·减少并发症·

降低费用

、减轻家庭负担·提高生活质量血友病需要综合关怀医

院家

庭社

会护理在综合关怀中的作用·咨询:电话咨询、

门诊咨询·预约:就诊时间、就诊医生、各项检察及手术时

间·登记:统计本中心长期就诊、

随诊人数

，

累计本

中心患者总量·教育:加强与患者的沟通

，

提高患者及其家属血友病知识水平

，

提供患者交流的平台·治疗:药物输注、管路护理、伤口处理等·协调:理疗科、急诊、手术科室等血友病中心的意义·假如血友病病友要求拔牙,病友会遇到什么

问题牙科

血液科

牙科

血液科→门诊治疗室

牙科

血液科·若开展血友病治疗中心血友病治疗中心

牙科

中心时间

、体力

、

费用

、

心情

、信任墨尔本血友病中

心候诊室台湾血友病中心北京协和血

友病门诊健康生活管理·家居环境的安全摆设、楼梯、地砖·免疫预防接种小号针头、接种后按压5-10分钟·运动锻炼安全骑自行车钓鱼徒步走游泳散步高尔夫危险跳水足球摩托车网球摔跤骑赛车运动安全健康生活管理·饮食安全控制体重、加强维生素·口腔健康加强口腔护理,预防龋齿,每半年进行一次口腔例行检查健康生活管理·情绪健康尽可能掌握血友病知识、认识其他血友病病友,分享知识、

加入血友病组织·婚育·择业•尽可能的替代治疗•R

·I

·C

·E治疗原则•疼痛的处理

—

—

避免药物依赖和药品滥用•减少致残的风险问题•避免肌肉注射和阿司匹林的应用•

了解遗传的相关问题•与患者家人沟通

，

避免严重心理问题•有效的替代治疗•关节的保护和功能锻炼•独立生活•能面对并解决相应的心理社会问题•预防治疗•

自我实现合理期待家庭治疗开展·家庭治疗的优势---早发现

、早治疗---减少就诊过程引发的延迟治疗和出血加重---增强自主独立性

、信心---减轻负担

、减少开支---更好的参与工作

、学习家庭治疗的风险·评估出血能力有限

，

可能延误严重出血并发

症的治疗时间;·不能正确使用浓缩因子;·存在使用过期药品或剂量不准确的风险;·发生静脉炎的可能;·针刺伤的可能。

家庭注射·容易建立静脉通道者·愿意学习并能掌握技能者·长期预防治疗者·剧烈运动

、旅行前·

出血早期尽早、足量·原则上24小时内·计算公式：8因子：

体重（KG)×期望的因子水平（%)×0.59因子：

体重（KG)×期望的因子水平（%)准

备·台面清洁、减少走动、停止打扫·洗手、戴口罩·准备用物：

因子、注射器（输液器)、止血带、碘消毒剂、创口贴、废品回收瓶注射记录本配制因子·检查药物·打开瓶盖,以碘伏对瓶口进行消毒·把灭菌水注入到因子瓶中·将调制好的因子瓶放于手掌中轻轻转动·抽取药物,可直接连接头皮针或加入葡萄糖注射液连接输液器注射因子·选择一较粗且直的血管为注射部位,并于注

射部位上方绑上止血带。·以碘伏消毒皮肤

注射因子·拔除蝴蝶针的保护壳。蝴蝶针的斜面针口向上,斜角插入血管,直到见到回血。·以透气胶带固定针头后,松开止血带,缓慢注射。

注射因子·注射完毕后,移去透气胶布,拔出针头·将棉球或创口贴垫于注射处的皮肤上面直接压按约3分钟,至止血为止。

清理·将用过的针头

、针筒

、药瓶装入适当的容器,再带回医院处理,以免给他人使用机会,造

成污染。·填写记录表。

自我注射记录表每公斤体重使用的单位量出血时间所注射的凝血制剂输注总单位量输注次数(因流血)尝试输注次数开始注射时间姓名地

址日

期出血部位输注原因情绪其他资料结束批号综合团队支持下的综合护理·血友病是伴随终身的疾病,病友从出生开始

就和出血问题做着各种各样的斗争,很多病