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文档简介

关于做好2026年国庆中秋前后及秋冬季新冠病毒感染等重点传染病一、总体要求与工作目标节假日人员大规模流动与秋冬季呼吸道传染病高发期叠加,是全年传染病防控风险最集中的时段:国庆中秋8天假期内全国跨区域人员流动量按历年数据可达数十亿人次,叠加开学返岗、秋收秋游、聚集性聚餐等因素,9月下旬至次年2月极易形成新冠、流感、诺如、肺结核、手足口等多病叠加传播窗口。一旦在假期内出现聚集性疫情且处置迟缓,疫情将随返程人流向学校、养老机构、企业车间等封闭场所扩散,造成停课、停工和医疗挤兑。据此确定以下目标,作为本年度秋冬季防控工作的验收基准:1.法定传染病网络直报及时率、审核率达到100%,突发公共卫生事件相关信息2小时内完成网络报告。2.假期前后(2026年9月20日至10月10日)发生的5例及以上有流行病学关联的聚集性疫情,接到报告后24小时内完成现场初核与流调处置。3.60岁以上老年人、有基础疾病人群等重点人群新冠与流感疫苗接种率较上一流行季提高5个百分点(具体目标值由各属地结合基线数据核定并书面下达)。4.二级以上医院发热门诊、基层医疗机构门(急)诊在11月15日前完成秋冬季就诊高峰扩容准备,具备发热患者日接诊量较平日提升50%的能力。本方案适用于各级各类医疗机构、疾控机构、学校及托幼机构、养老机构、监所、大型企业、交通场站与旅游景区管理单位。二、疫情形势研判与风险分析2.1当前主要风险病种•新冠病毒感染:病毒持续变异,流行强度呈低水平波动,但免疫屏障随上一轮感染时间推移而衰减,秋冬季存在反弹可能,重点波及老年人和有基础疾病者。•流感:通常11月至次年2月为流行高峰,甲型、乙型交替或叠加流行,学生与聚集性人群为早发传播链条。•诺如病毒感染:秋冬高发,假期聚餐、婚宴、学校食堂为主要传播场景,呕吐物气溶胶处置不当极易造成班级或宴席聚集疫情。•肺结核、水痘、手足口病、支原体肺炎:在校园和集体单位持续存在,开学季与秋冬季为高发窗口。2.2风险演化路径与阻断点风险不能只作笼统提示,必须按演化链条逐环节设防。以两条典型链条为例:•链条一(输入扩散型):假期跨区域流动人员在外地隐性感染→返程途中在高铁、机场等密闭空间传播→返家/返校后出现症状但未报告→在家庭、宿舍、教室形成聚集→经集体单位扩散为暴发疫情。阻断点:交通场站通风与宣传提示、假期健康监测提醒、返校返岗3日内症状申报、班级晨午检哨点。•链条二(食品场景型):餐饮从业人员带菌/带毒带岗上岗→食品加工环节污染→宴席或食堂集中供餐→短期内数十人呕吐腹泻→病例粪便污染公共区域形成二次传播。阻断点:从业人员晨检与患病停岗制度(出现呕吐、腹泻症状者必须离岗至症状消失后48小时)、生熟分开与留样48小时制度、诺如呕吐物规范处置(含氯消毒剂浓度5000~10000mg/L,覆盖作用30分钟后方可清理,严禁直接用拖把普通拖拭)。2.3风险分级与响应权限级别判定标准启动权限处置原则Ⅲ级(一般)同一班级/宿舍/车间3日内出现3例及以上症状相似病例,或1个单位同期出现5例以上流感样病例单位分管负责人决定,报属地疾控备案单位内部隔离、通风消毒、加强监测,疾控提供技术指导Ⅱ级(较大)达到聚集性疫情报告标准(如1周内同一学校发生10例及以上流感样病例,或出现重症病例)属地疾控中心决定并报同级卫生健康行政部门疾控24小时内进驻现场流调,涉疫班级/单元可临时停课(停业)观察Ⅰ级(重大)疑似突发公共卫生事件(如1次聚餐相关30例以上感染性腹泻,或出现新冠/流感相关重症聚集、死亡病例)属地卫生健康行政部门报同级政府决定,2小时内网络报告全面流行病学调查、密接管理、必要时报请采取停课、关闭场所等应急措施,每日汇总上报各级启动后48小时内完成首次研判,之后按事件等级每24小时(Ⅰ级)或每3日(Ⅱ、Ⅲ级)更新一次研判结论,直至解除。三、重点时段、重点场所与重点人群防控措施3.1重点时段安排1.假期前(9月14日—9月30日):各学校完成一次全覆盖健康摸底与传染病防治知识教育课(每班不少于1课时);各单位发布假期出行健康提示,明确职工前往境外或国内有聚集性疫情报告地区后返岗需自行健康监测3日。2.假期中(10月1日—10月8日):医疗机构发热门诊、急诊24小时值守并执行日报告;疾控机构安排至少2人一组备班,接到聚集性疫情信息后2小时内出勤;交通场站、景区按不低于平日1.5倍频次开展公共区域清洁消毒并做好记录。3.假期后(10月9日—10月16日):学校、托幼机构连续7日执行强化晨午检(比日常增加体温测量和症状问询记录),发现发热(≥37.3℃)或呕吐、腹泻、皮疹学生立即隔离并通知家长就医;企业对返岗员工进行症状申报,异常者暂缓上岗并引导就医。3.2重点场所措施清单•学校及托幼机构:晨午检全覆盖并留存记录至本学期末;教室每日通风不少于3次、每次不少于30分钟;公共餐具高温消毒或使用消毒柜;发现诺如病例后呕吐物严格按含氯消毒剂规范处置,同一班级3日内出现3例以上呕吐腹泻病例立即报属地疾控。•养老机构、福利院:实行探视预约与探视前健康告知,探视人员7日内有发热或呼吸道症状的不得进入生活区;机构内每日上下午各巡测1次体温,老年人出现症状24小时内就医排查;常备隔离观察房间按在住人数2%且不少于2间配置。•医疗机构:预检分诊关口前移至门诊大厅入口;发热门诊与普通诊区物理分隔,发热患者CT等检查安排专用时段或专用通道;住院病区陪护实行“一患一陪”登记管理。•交通场站、景区、大型商超:保证新风系统正常运行,售票厅、候车(机)厅每日清洁消毒不少于2次并公示记录;在入口显著位置张贴健康提示;设置临时隔离点并配备体温计、口罩、消毒用品。•监所:新收押人员入所健康筛查与7日内医学观察,发现病例立即单间隔离并通报属地疾控。3.3重点人群•60岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、医务人员、养老机构工作人员为优先接种与优先保护对象。疫苗接种工作由社区卫生服务中心(乡镇卫生院)承担,10月底前完成辖区重点人群摸底造册,11月底前完成流感疫苗接种主体工作,新冠疫苗按国家和省级最新接种方案执行。•学校师生:教育部门配合疾控做好查验接种证工作,水痘等疫苗缺种者予以补种提醒。四、监测预警与医疗救治准备4.1监测与预警1.法定报告监测:各医疗机构严格执行首诊负责制与网络直报,发现新冠、流感等法定传染病在诊断后24小时内(突发相关信息2小时内)完成报告,杜绝漏报、迟报;疾控机构每日审核,对报告卡空项、逻辑错误当日退回订正。2.症候群监测:二级以上医院发热门诊和门(急)诊流感样病例(体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一)占就诊总数比例纳入周分析,比例连续2周上升超过基线20%时,属地疾控中心向卫生健康行政部门发出预警并提出应对建议。3.多点触发机制:学校缺课缺勤统计、药店退热止咳药品销售波动、养老机构症状监测等信息每日报送属地疾控汇总;任一渠道出现异常波动,疾控中心24小时内完成核实并形成书面研判意见。4.2医疗救治准备1.11月15日前,各二级以上医院完成发热门诊扩容方案(诊室数、医护排班、物资储备清单报属地卫生健康行政部门备案),并组织1次接诊高峰实战演练。2.抗病毒药物(奥司他韦、奈玛特韦/利托那韦等按现行指南推荐品种)按不低于上一流行季高峰周使用量的1.2倍备货,定点医院和县级医院达到连续2周高峰需求量的储备水平;储备清单每半月核查一次。3.重症救治能力:三级医院保持ICU床位可扩展至编制床位10%的能力,呼吸机、ECMO等设备登记造册并确认随时可用;建立市域内重症转诊绿色通道,转诊流程和联络人名单在10月31日前更新下发。4.医务人员防护:发热门诊、急诊、呼吸科等重点科室人员按标准预防配置防护用品,机构内储备量不少于30日用量。五、组织保障与督导检查5.1组织架构与职责1.属地卫生健康行政部门牵头成立秋冬季传染病防控工作专班,由分管负责人任组长,成员包括疾控、医政、基层卫生、宣传等科室负责人及疾控中心主任,专班每周召开1次调度会,会议纪要24小时内下发并跟踪事项办理。2.职责分工:疾控机构负责监测分析、流调处置、技术指导;医疗机构负责病例发现报告与救治;教育、民政、交通、文旅、市场监管等部门按行业管理职责督促学校、养老机构、场站、景区、餐饮单位落实措施;各单位主要负责人为本单位防控第一责任人。5.2督导检查安排1.9月下旬、11月中旬、次年1月上旬各开展1轮督导,由专班组织,采取“四不两直”方式,抽查学校、养老机构、发热门诊各不少于3家。2.督导内容对照本文件附件《秋冬季传染病防控督导检查表》逐项打分,发现问题当场下发整改通知书,被查单位5个工作日内书面反馈整改情况,专班对整改情况组织复查。3.对因迟报漏报、处置不力造成疫情扩散的单位和个人,按《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定追究责任;对工作突出的单位和个人在年度考核中予以通报表扬。5.3宣传与培训1.9月25日前完成一次面向基层医务人员和学校校医(保健教师)的培训,内容包括聚集性疫情报告标准、诺如呕吐物处置、疫苗使用指引,培训签到与考核记录存档备查。2.通过社区网格、学校家长群、场站电子屏等渠道,在假期前集中发布个人防护提示:出现发热或呼吸道症状避免参加聚集活动和探视老人、婴幼儿,老年人等重点人群按推荐及时接种疫苗,勤通风、用公筷、饭前便后洗手。六、附件(可直接使用的工具表单)附件1:聚集性疫情报告与处置流程登记表序号报告时间报告单位/人联系电话涉及场所病例数/症状级别判定出勤人员现场处置时间采取措施解除时间备注1附件2:秋冬季传染病防控督导检查表(节选)序号检查项目检查标准分值得分发现问题1晨午检记录学校/托幼机构晨午检记录完整、有异常处置痕迹102通风消毒每日通风消毒记录齐全,消毒剂浓度按规范配制103疫情报告近3个月无迟报漏报,报告流程知晓率抽查2人均正确154隔离条件隔离观察室/间设置符合要求、物资齐备105疫苗接种重点人群接种计划、摸底名册齐全106物资储备口罩、消毒剂、体温计等储备量不少于30日用量157应急预案预案含分级响应与联络表,组织过1次演练158培训宣传年度培训与宣传记录可查15合计100附件3:应急联络通讯录

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