2026年执业药师考试题库及答案

2026年执业药师考试题库及答案一、A型题（最佳选择题。每题1分，共40分）1.药物在体内发生氧化、还原、水解反应的阶段属于。A.吸收B.分布C.Ⅰ相代谢D.Ⅱ相代谢E.排泄答案：C解析：Ⅰ相代谢包括氧化、还原、水解反应，引入或暴露极性基团；Ⅱ相代谢为结合反应（葡萄糖醛酸化、硫酸化等）。2.下列药物剂型中，属于缓控释制剂的是。A.分散片B.渗透泵片C.泡腾片D.咀嚼片E.口崩片答案：B3.反映药物安全性的重要指标“治疗指数”是指。A.LD50与B.ED50与C.LD5与D.半数致死量与最小有效量的比值E.峰浓度与谷浓度的比值答案：A4.首过效应明显的药物，最适宜的给药途径是。A.口服B.舌下给药C.胃肠道外给药D.直肠上部给药E.静脉给药答案：E解析：避免首过效应最彻底的方式是静脉给药；舌下给药亦可大部分避开首过消除。5.头孢曲松不宜与含钙注射液配伍的原因是。A.发生氧化反应B.生成难溶性钙盐沉淀C.pH值剧烈改变D.产生光敏反应E.药效学拮抗答案：B6.下列关于药物不良反应的说法，错误的是。A.副作用是在正常治疗剂量下出现的B.毒性反应一般与剂量相关C.停药反应是指突然停药后原有疾病加剧D.变态反应与药物剂量成正比E.继发反应是药物治疗作用间接引发的不良后果答案：D7.磺胺类药物与甲氧苄啶合用的目的是。A.减少不良反应B.延缓耐药性产生并增强抗菌作用C.延长半衰期D.增加吸收E.减少排泄答案：B解析：二者分别阻断二氢蝶酸合酶与二氢叶酸还原酶，双重阻断叶酸代谢，产生协同抗菌作用。8.一级动力学消除的药物，其半衰期的特点是。A.与给药剂量成正比B.与给药剂量成反比C.恒定，与血药浓度无关D.随血药浓度升高而延长E.随血药浓度升高而缩短答案：C9.HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）最宜在晚间服用的原因是。A.减少胃肠道刺激B.肝脏合成胆固醇主要在夜间进行C.提高生物利用度D.避免食物影响吸收E.降低肾毒性答案：B10.治疗癫大发作首选的药物是。A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.地西泮答案：B解析：丙戊酸钠为癫大发作、小发作全面首选；地西泮是癫持续状态首选。11.下列药物中，妊娠期禁用的是。A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.沙利度胺D.头孢氨苄E.乳酸钙答案：C12.药物与人血浆蛋白结合后，下列说法正确的是。A.药理活性增强B.易透过血脑屏障C.暂时失去药理活性D.加快肾脏排泄E.加快代谢答案：C13.阿托品对下列哪种腺体分泌的抑制作用最强？A.汗腺B.唾液腺C.泪腺D.呼吸道腺体E.胃腺答案：B14.β内酰胺类抗生素的作用靶点是。A.细菌核糖体50S亚基B.细菌DNA回旋酶C.青霉素结合蛋白D.细菌二氢叶酸还原酶E.细菌RNA聚合酶答案：C15.药品批准文号的格式中，化学药品使用的字母标识是。A.国药准字HB.国药准字ZC.国药准字SD.国药准字BE.国药准字J答案：A解析：H为化学药，Z为中药，S为生物制品，B为保健药品（已取消），J为进口分包装。16.强心苷中毒最常见的早期表现是。A.黄视、绿视B.室性期前收缩C.胃肠道反应如恶心、呕吐D.房室传导阻滞E.头痛、眩晕答案：C17.下列关于滴丸剂特点的说法，错误的是。A.起效迅速，生物利用度高B.可用于局部用药C.生产车间无粉尘D.可增加药物稳定性E.适用于液体药物制成固体制剂答案：C解析：滴丸剂生产时加热熔融基质易产生挥散气体，且操作需严格控制温度；其主要优点不含“车间无粉尘”。18.长期使用糖皮质激素后突然停药可引起。A.过敏反应B.反跳现象与肾上腺皮质功能不全C.耐药性D.二重感染E.首剂效应答案：B19.药物警戒的概念不包括的内容是。A.不合格药品B.药物滥用与误用C.缺乏efficacy的报告D.药品价格监督E.药物与药物之间的不良相互作用答案：D20.下列辅料中，常用作片剂崩解剂的是。A.微晶纤维素B.交联聚维酮C.硬脂酸镁D.乳糖E.丙烯酸树脂答案：B21.质子泵抑制剂奥美拉唑发挥药效的部位是。A.胃腔内B.壁细胞分泌小管酸性环境C.血液中D.肝脏E.十二指肠答案：B解析：奥美拉唑为前体药物，需在壁细胞分泌小管的酸性环境中转化为次磺酸、次磺酰胺后与H⁺/K⁺-ATP酶结合发挥作用。22.下列药物中，具有“双硫仑样反应”风险的是。A.头孢哌酮B.阿莫西林C.环丙沙星D.阿奇霉素E.克林霉素答案：A23.华法林的主要不良反应是。A.出血B.低血压C.高血钾D.支气管痉挛E.便秘答案：A24.药物流行病学中，评价不良反应因果关系最可靠的研究方法是。A.病例报告B.横断面调查C.随机对照试验D.生态学研究E.病例对照研究答案：C25.热原的性质不包括。A.耐热性B.水溶性C.滤过性D.可被强酸强碱破坏E.挥发性答案：E解析：热原不具挥发性，可随水蒸气雾滴带入蒸馏水中，故蒸馏水器需设隔沫装置。26.下列关于生物利用度的说法，正确的是。A.绝对生物利用度以静脉注射剂为参比B.相对生物利用度以静脉注射剂为参比C.生物利用度只反映吸收速度D.生物利用度只反映吸收程度E.血药浓度达峰时间与吸收速度无关答案：A27.甲状腺功能亢进症内科治疗的首选药物是。A.碘制剂B.硫脲类（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）C.甲状腺素D.β受体阻断剂单用E.放射性碘答案：B28.下列关于药物制剂稳定性试验的说法，正确的是。A.加速试验温度一般为40℃±2℃B.长期试验温度为60℃C.影响因素试验需考察光照、高温、高湿D.稳定性试验不需考察含量E.加速试验仅需进行1个月答案：C29.可待因在体内的代谢产物中具有镇咳活性的物质是。A.吗啡B.纳洛酮C.去甲可待因D.阿朴吗啡E.可待因葡萄糖醛酸结合物答案：A解析：可待因经CYP2D6代谢为吗啡，发挥中枢镇咳作用，故快速代谢型患者有中毒风险。30.肝素过量引起出血的特效解毒剂是。A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.凝血酶原复合物E.去氨加压素答案：B31.下列哪项属于药品分类管理中“处方药”的特征？A.可在大众媒体发布广告B.需凭医师处方调配购买C.可开架自选销售D.说明书可简化E.无需特殊储存条件答案：B32.用于评价药物肾脏排泄能力的指标是。A.清除率B.表观分布容积C.肾清除率D.半衰期E.峰浓度答案：C33.下列药物中，属于前体药物的是。A.环磷酰胺B.青霉素GC.阿司匹林D.普萘洛尔E.地西泮答案：A解析：环磷酰胺在肝内活化为磷酰胺氮芥发挥抗肿瘤作用；阿司匹林本身即有活性。34.药品上市许可持有人对药品不良反应的报告义务中，严重不良反应的报告时限为。A.7日内B.15日内C.30日内D.3日内E.24小时内答案：B35.喹诺酮类药物不适用于18岁以下人群的原因是。A.肝毒性B.肾毒性C.影响软骨发育D.骨髓抑制E.光敏反应答案：C36.属于II类医疗器械的是。A.外科手术器械B.血压计C.医用脱脂棉D.植入性心脏起搏器E.一次性输液器答案：B37.干扰素的主要不良反应不包括。A.流感样症状B.骨髓抑制C.抑郁D.甲状腺功能异常E.双硫仑样反应答案：E38.关于药物-血浆蛋白结合的竞争作用，下列说法正确的是。A.结合率高的药物之间竞争结合可使游离药物浓度骤增B.竞争结合使药效减弱C.结合型药物可进行代谢D.结合型药物可发挥药理作用E.血浆蛋白结合率低的药物易发生置换答案：A解析：如华法林与保泰松合用，华法林被置换使游离浓度升高，可致严重出血。39.硝酸甘油常用的给药途径是。A.舌下含服B.口服常规片剂C.肌内注射D.皮下注射E.直肠给药答案：A40.药物经济学中，同时考虑成本与健康结果（如质量调整生命年QALY）的分析方法是。A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.成本-效益分析E.决策树分析答案：C二、B型题（配伍选择题。每题0.5分，共20分）（41—44题共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.塞来昔布41.可选择性抑制COX-2，胃肠道不良反应较少的是。答案：E42.过量可致严重肝坏死，儿童退热常用的是。答案：A43.小剂量用于预防心肌梗死的是。答案：C44.抗炎作用强，但不良反应多，一般不作首选解热镇痛药的是。A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.氯霉素E.红霉素答案：D（45—48题共用备选答案）45.可致“灰婴综合征”的药物是。答案：D46.可致耳毒性和肾毒性的药物是。答案：B47.可引起过敏性休克，使用前须做皮试的药物是。答案：A48.可致牙齿黄染及牙釉质发育不全，8岁以下儿童禁用的药物是。A.生物半衰期B.表观分布容积C.清除率D.生物利用度E.达峰时间答案：C（49—52题共用备选答案）49.反映药物吸收速度的参数是。答案：E50.反映药物消除快慢的参数是。答案：A51.反映药物分布广泛程度的参数是。答案：B52.反映机体对药物消除能力的参数是。A.乳糖B.硬脂酸镁C.羧甲基纤维素钠D.二氧化钛E.聚山梨酯80答案：C（53—56题共用备选答案）53.用作片剂润滑剂的是。答案：B54.用作片剂填充剂的是。答案：A55.用作遮光剂的是。答案：D56.用作增溶剂的是。A.铁剂B.维生素CC.左旋多巴D.四环素E.异烟肼答案：E（57—60题共用备选答案）57.与牛奶同服可形成络合物影响吸收的是。答案：D58.服用期间尿液可呈橘红色的药物是。答案：E59.与维生素B₆合用可降低疗效的药物是。答案：C60.服用时忌茶，因茶中鞣酸影响其吸收的是。答案：A三、C型题（综合分析选择题。每题1分，共20分）（61—63题共用题干）患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，近期出现双下肢轻度水肿。医生开具硝苯地平控释片（30mg，qd）、二甲双胍缓释片（0.5g，bid）。61.硝苯地平控释片的作用机制是。A.阻断β受体B.阻滞L型钙通道C.抑制血管紧张素转换酶D.拮抗血管紧张素Ⅱ受体E.利尿排钠答案：B62.关于硝苯地平控释片的使用，下列说法正确的是。A.药片空壳随粪便排出说明药物未吸收B.可掰开、嚼碎服用以快速起效C.应整片吞服，不可掰开嚼碎D.必须睡前服用E.与葡萄柚汁同服可减少不良反应答案：C解析：控释片须整片吞服，空壳不溶属正常现象；葡萄柚汁抑制CYP3A4，可使血药浓度升高、增加低血压风险。63.患者下肢水肿最可能的原因是。A.心力衰竭加重B.二甲双胍不良反应C.硝苯地平扩张毛细血管前小动脉所致D.肾功能恶化E.低蛋白血症答案：C（64—66题共用题干）患者，女，28岁，孕12周，因尿频、尿急、尿痛就诊，诊断为急性单纯性下尿路感染。64.该患者宜选用的抗菌药物是。A.左氧氟沙星B.头孢克肟C.四环素D.复方磺胺甲噁唑E.呋喃妥因（孕中期）答案：B解析：喹诺酮类影响软骨发育、四环素影响骨骼牙齿、磺胺类孕早期禁用；β内酰胺类为妊娠期相对安全药物。65.该患者用药期间应特别关注的是。A.用药剂量按成人常规给予即可B.宜选择妊娠期安全分级低的药物并足疗程治疗C.症状缓解即可立即停药D.可联合喹诺酮类增强疗效E.治疗期间无需随访尿常规答案：B66.若该患者此前有青霉素过敏史（皮疹），替代方案中相对安全的是。A.头孢曲松（评估过敏史后谨慎使用）B.左氧氟沙星C.多西环素D.链霉素E.氯霉素答案：A（67—69题共用题干）某医院药房对一批维生素C注射液进行质量检查。该制剂处方中含维生素C、碳酸氢钠、亚硫酸氢钠、依地酸二钠，注射用水加至全量。67.处方中亚硫酸氢钠的作用是。A.pH调节剂B.抗氧剂C.金属络合剂D.抑菌剂E.增溶剂答案：B68.处方中依地酸二钠的作用是。A.抗氧剂B.金属离子络合剂，延缓氧化C.等渗调节剂D.局部止痛剂E.助溶剂答案：B69.该注射液中维生素C最不稳定的表现是。A.水解B.氧化变色C.光异构化D.聚合E.挥发答案：B解析：维生素C分子中含烯二醇结构，极易被氧化生成去氢维生素C并进一步分解变黄，故须加抗氧剂、络合剂并充惰性气体。（70—72题共用题干）某患者长期口服华法林（2.5mg，qd）抗凝，近期因关节痛自行加服吲哚美辛，并饮用大量绿茶。一周后出现牙龈出血、皮下瘀斑，查INR4.8。70.INR目标值一般应控制在。A.1.0以下B.2.0—3.0C.4.0—5.0D.5.0—6.0E.0.5—1.0答案：B71.患者出血的最可能原因是。A.吲哚美辛抑制CYP2C9使华法林代谢减慢，并竞争血浆蛋白结合B.绿茶增强华法林作用C.华法林剂量过大需立即加倍调整D.吲哚美辛直接引起凝血因子缺乏E.维生素K摄入过多答案：A72.正确的处置措施是。A.立即停用可疑药物，监测INR，必要时给予维生素KB.立即加倍华法林剂量C.增加绿茶摄入量以对抗华法林D.不需处理，继续原方案E.立即输注全血答案：A（73—75题共用题干）某药品生产企业研发一种新口服固体制剂，拟申报药品注册。该药物在水中难溶，属生物药剂学分类系统（BCS）Ⅱ类药物。73.BCSⅡ类药物的特征是。A.高溶解性、高渗透性B.低溶解性、高渗透性C.高溶解性、低渗透性D.低溶解性、低渗透性E.高溶解性、不渗透答案：B74.为提高该药物的口服吸收，可采取的制剂学措施是。A.制成缓释片降低溶出速度B.微粉化、固体分散体或环糊精包合增加溶出C.减小给药剂量D.制成肠溶衣片E.增加片剂硬度答案：B75.评价该制剂吸收程度最直接的体内参数是。A.崩解时限B.溶出度C.血药浓度-时间曲线下面积（AUC）D.硬度E.脆碎度答案：C（76—80题共用题干）某三甲医院药师开展处方点评工作，发现以下处方：处方一：患者，女，45岁，诊断“上呼吸道感染”，开具阿莫西林胶囊、利巴韦林含片、对乙酰氨基酚片。处方二：患者，男，60岁，诊断“2型糖尿病”，开具二甲双胍片，同时开具碘造影剂检查预约单。76.处方一存在的主要问题不包括。A.抗菌药物使用指征不足B.可能存在重复用药C.诊断与用药不符D.必须使用静脉抗菌药物E.抗病毒药使用指征不足答案：D解析：普通上呼吸道感染多为病毒性，抗菌药物（阿莫西林）无指征；处方并未开静脉药物，故D不是处方存在的问题。77.处方二用药前需特别注意的事项是。A.碘造影剂检查前后暂停二甲双胍B.加大二甲双胍剂量C.造影前静脉补充葡萄糖D.无需特殊处理E.换用胰岛素即可，无需停药观察答案：A解析：碘造影剂可能诱发肾功能损害，二甲双胍经肾排泄蓄积可致乳酸酸中毒，检查前后应停药并监测肾功能。78.二甲双胍最严重的不良反应是。A.乳酸酸中毒B.低血糖C.体重增加D.水肿E.过敏性休克答案：A79.关于处方点评制度，下列说法正确的是。A.处方点评结果仅存档不需反馈B.点评发现问题应及时反馈并干预改进C.点评只针对抗菌药物处方D.点评结果与医师绩效无关E.点评由药事管理与药物治疗学委员会成员随意开展答案：B80.处方一中对乙酰氨基酚的成人一日最大剂量一般不宜超过。A.1gB.2gC.4gD.6gE.8g答案：C四、X型题（多项选择题。每题1分，共20分。多选、少选、错选均不得分）81.下列关于缓控释制剂的说法，正确的有。A.可减少给药次数B.可减小血药浓度波动C.半衰期过短的药物不宜制成缓控释制剂D.可提高患者依从性E.缓释制剂中药物释放符合零级或一级等规律答案：ABDE解析：半衰期过短药物需大剂量承载、剂量易超限，但其并非绝对禁用（如部分半衰期短的药物经特殊工艺仍可制成缓释制剂，故C表述“不宜”过绝对，与标准表述不符）。82.影响药物分布的因素包括。A.药物的血浆蛋白结合率B.体液的pH值C.器官血流量D.药物与组织的亲和力E.体内特殊屏障（血脑屏障、胎盘屏障）答案：ABCDE83.下列药物中，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用的有。A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.四环素E.青霉素答案：ABCD84.药品质量标准中，“检查”项下常包括的项目有。A.杂质检查B.崩解时限C.含量均匀度D.溶出度E.无菌与热原检查答案：ABCDE85.下列关于药物代谢酶的说法，正确的有。A.细胞色素P450是重要的Ⅰ相代谢酶B.葡萄糖醛酸转移酶属于Ⅱ相代谢酶C.CYP3A4参与约半数临床药物的代谢D.药酶诱导剂可使合用药物血药浓度降低E.药酶抑制剂可使合用药物血药浓度升高答案：ABCDE86.下列关于特殊人群用药的说法，正确的有。A.哺乳期妇女应避免使用经乳汁大量分泌且对婴儿有害的药物B.老年人肝肾功能减退，用药剂量宜酌减C.儿童用药剂量常按体重或体表面积计算D.肝功能不全患者应避免使用主要经肝代谢且有肝毒性的药物E.肾功能不全患者主要经肾排泄的药物需调整剂量或延长给药间隔答案：ABCDE87.下列关于片剂制备的说法，正确的有。A.湿法制粒可改善物料流动性B.干法制粒适用于对湿热不稳定的药物C.粉末直接压片要求辅料具有良好的可压性和流动性D.润滑剂用量过多可影响崩解和溶出E.硬度过大可致崩解迟缓答案：ABCDE88.药物警戒信号的主要来源包括。A.自发报告系统B.文献报道C.主动监测研究D.注册登记研究E.社交媒体监测答案：ABCD89.下列药物中，需监测血药浓度的有。A.地高辛B.苯妥英钠C.环孢素D.丙戊酸钠E.氨茶碱答案：ABCDE解析：以上药物均具治疗窗窄、个体差异大或毒性反应与剂量关系密切的特点，属常规TDM药物。90.下列关于β内酰胺类抗菌药物的说法，正确的有。A.包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类B.作用机制为抑制细菌细胞壁合成C.与β内酰胺酶抑制剂合用可增强抗菌活性D.头孢菌素类与青霉素类可能存在交叉过敏E.作用机制为抑制细菌蛋白质合成答案：ABCD91.药品说明书应包含的内容有。A.药品名称与成分B.适应证C.用法用量D.不良反应与禁忌E.批准文号与生产批号答案：ABCDE92.下列药物与食物相互作用中，正确的有。A.服用他汀类期间大量饮用葡萄柚汁可增加横纹肌溶解风险B.服用四环素类时同服牛奶、钙剂可减少吸收C.服用铁剂时同服维生素C可促进吸收D.服用单胺氧化酶抑制剂期间应避免