2026年核医学技师岗位技能鉴定考试题

2026年核医学技师岗位技能鉴定考试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确选项）1.放射性核素物理半衰期（）与衰变常数（λ）的关系式为（）A.=B.=C.=D.=【答案】A【解析】放射性衰变定律中，物理半衰期是指放射性核素数量衰减一半所需的时间，其与衰变常数成反比，公式为=≈2.在核医学显像中，SPECT探头中准直器的主要作用是（）A.提高探测器的能量分辨率B.滤除散射光子，提供空间定位信息C.增加探头的探测效率D.将γ光子转换为可见光【答案】B【解析】准直器由铅或钨合金制成，其作用是阻挡非规定方向和角度的散射光子，仅允许特定方向的γ光子穿过到达晶体，从而建立空间位置映射。3.Tc的母体核素是Mo，MoA.远远低于母体活度B.等于母体活度C.大于母体活度D.呈指数衰减为零【答案】B【解析】在长期平衡中，由于母体半衰期远大于子体半衰期，子体核素衰变速率与生成速率相等，此时子体活度等于母体活度。4.PET显像中，正电子与物质中的电子发生湮没辐射，产生两个方向相反、能量均为多少的γ光子？（）A.140keVB.511keVC.364keVD.159keV【答案】B【解析】正电子与电子结合发生湮没辐射，根据质能方程E=5.核医学质量控制中，SPECT显像的均匀性测试分为固有均匀性和系统均匀性。关于两者的测试条件，正确的是（）A.固有均匀性测试时需安装准直器B.系统均匀性测试时需摘除准直器C.固有均匀性测试时需摘除准直器，并使用点状放射源D.系统均匀性测试时不需准直器，使用面源【答案】C【解析】固有均匀性测试是指去除准直器后，晶体及电子学线路本身的均匀性，需使用点状源（如Tc或C6.临床核医学中，F-FDGPET/CT显像前，患者血糖水平一般要求控制在多少以下以保证显像质量？（）A.5.0mmol/LB.7.0mmol/LC.11.1mmol/LD.15.0mmol/L【答案】C【解析】血糖过高会导致肌肉、心肌等组织对葡萄糖的摄取增加，竞争性抑制肿瘤组织对FDG的摄取，通常要求空腹血糖控制在11.1mmol/L（200mg/dL）以下。7.放射性核素治疗中，I治疗甲状腺功能亢进症时，I发射的β射线在组织中的平均射程约为（）A.1mmB.2mmC.5mmD.10mm【答案】B【解析】I发射的β射线在甲状腺组织中的平均射程约为1~2mm，能有效破坏病变甲状腺组织，同时减少对周围正常组织的辐射损伤。8.核医学急救箱中不包含的药品是（）A.高锰酸钾B.碘化钾C.普鲁士蓝D.Tc【答案】D【解析】急救箱主要用于放射性泄漏或意外污染的去污和促排。高锰酸钾用于皮肤去污，碘化钾用于阻断甲状腺对放射性碘的摄取，普鲁士蓝用于促排放射性铯。Tc9.在放射防护的三个基本原则中，实践的正当化是指（）A.任何放射实践带来的利益必须大于其付出的代价B.个人所受的剂量当量不超过规定的限值C.在满足正当化的前提下，尽可能减少辐射剂量D.放射性废物必须经过处理后排放【答案】A【解析】实践的正当化要求在引入任何放射实践前，必须确认该实践带来的利益大于其可能产生的辐射危害代价。10.TcA.DTPAB.亚锡焦磷酸钠C.MDPD.HSA【答案】B【解析】Tc标记红细胞时，需使用亚锡离子（S）将高价态的T11.SPECT断层重建中，滤波反投影法（FBP）最常用的滤波器是（）A.Butterworth滤波器B.Ramp滤波器C.Hann滤波器D.Wiener滤波器【答案】B【解析】在FBP算法中，必须使用高通滤波器来补偿投影数据的高频衰减，Ramp滤波器是标准滤波器，但其缺点是会放大噪声，故通常与窗函数（如Butterworth）结合使用。12.关于核医学放射性废物的处理，下列描述正确的是（）A.含长半衰期核素的液体废物可直接排入下水道B.短半衰期放射性废物通常采用放置衰变法处理C.放射性固体废物可直接作为普通医疗垃圾处理D.放射性废气必须经过高温焚烧处理【答案】B【解析】短半衰期（如<6013.骨显像时，TcA.细胞吞噬作用B.离子交换和化学吸附C.主动转运D.特异性受体结合【答案】B【解析】Tc14.核医学显像设备中，光电倍增管（PMT）的主要功能是（）A.将γ射线转换为可见光B.将可见光转换为电子并倍增放大C.将电信号转换为数字信号D.过除散射光子【答案】B【解析】晶体将γ射线转换为可见光，PMT的作用是接收这些微弱的闪烁光，通过光电效应转化为光电子，并在倍增极放大后形成可测量的电信号。15.甲状腺显像中，若发现“热结节”，其临床意义通常倾向于（）A.甲状腺癌B.甲状腺囊肿C.结节性甲状腺肿伴甲亢（自主功能亢进性结节）D.亚急性甲状腺炎【答案】C【解析】“热结节”指结节部位摄取显像剂高于周围正常甲状腺组织，通常提示自主功能亢进性结节，恶性概率极低。16.在PET图像重建中，飞行时间（TOF）技术的核心优势是（）A.提高探测器的能量分辨率B.提高信噪比并改善图像空间分辨率C.降低患者注射的放射性药物剂量D.减少CT部分的扫描时间【答案】B【解析】TOF技术通过测量两个511keV光子到达探测器的时间差，直接定位正电子湮没的位置，从而提高信噪比（SNR）和病变检出率。17.肾动态显像中，用于测定肾小球滤过率（GFR）的常用显像剂是（）A.TcB.TcC.TcD.I-OIH【答案】A【解析】Tc-DTPA完全经肾小球滤过，不被肾小管重吸收或分泌，是测定GFR的理想显像剂。Tc-MAG3和18.患者进行F-FDGPET/CT显像前，需要禁食的最主要原因是（）A.减少胃肠道蠕动B.防止检查时呕吐C.降低血糖水平，竞争性抑制胰岛素分泌，促使FDG进入肿瘤组织D.减少食物中放射性物质的摄入【答案】C【解析】进食会导致血糖升高，胰岛素分泌增加，胰岛素促使骨骼肌、心肌摄取葡萄糖增加，从而与肿瘤竞争摄取FDG，导致本底增高和靶组织摄取下降。19.核医学工作场所按照辐射防护要求分为三区，不属于控制区的是（）A.操作放射性药物的分装室B.注射放射性药物的注射室C.显像候诊室D.核素治疗病房【答案】C【解析】显像候诊室虽然患者带有放射性，但辐射水平相对较低，属于监督区；分装室、注射室和核素治疗病房涉及放射性药物操作或高活度接触，属于控制区。20.TcA.标记率下降，红细胞聚集B.游离TcC.药物变色D.产生沉淀【答案】A【解析】洗脱液中铝离子超标会影响Tc二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，少选、错选均不得分）1.放射性核素显像的特点包括（）A.反映脏器或组织的功能变化B.能够早期发现病变C.空间分辨率高于常规X线、CTD.可进行动态显像和定量分析【答案】A,B,D【解析】核医学显像属于功能显像，能反映代谢和功能变化，有利于早期发现病变（功能改变常早于形态学改变），且支持动态显像和定量分析。但其空间分辨率通常低于CT、MRI等解剖学影像。2.在进行SPECT系统的日常质量控制时，必须进行的测试项目有（）A.能峰设定与能窗检查B.均匀性测试C.旋转中心漂移测试D.空间分辨率测试【答案】A,B【解析】能峰设定和均匀性测试是每日必做项目。旋转中心测试通常每周或每月进行一次，空间分辨率测试属于验收或定期测试（半年或一年）。3.下列关于F-FDGPET/CT在肿瘤显像中假阳性的原因，正确的有（）A.炎症与感染部位的粒细胞摄取B.肌肉紧张或运动导致的生理性摄取C.某些特殊类型肿瘤（如低级别胶质瘤）不摄取FDGD.肠道内容物的生理性摄取【答案】A,B,D【解析】炎症、肌肉活动、肠道内容物均可引起FDG摄取增加，造成假阳性。C选项低级别胶质瘤不摄取FDG属于假阴性原因。4.常用的放射性药物质量控制指标包括（）A.放射化学纯度B.放射性核纯度C.pH值D.颗粒大小【答案】A,B,C,D【解析】放射性药物质控包括物理检定（外观、pH、颗粒大小）、化学检定和生物学检定。放射化学纯度、放射性核纯度是核心放射化学指标。肺灌注显像剂MAA等还需严格检测颗粒大小。5.患者进行心肌灌注显像（负荷及静息）时，常用的负荷药物及方式包括（）A.运动负荷（平板或踏车）B.腺苷负荷C.多巴酚丁胺负荷D.硝酸甘油负荷【答案】A,B,C【解析】心肌灌注负荷显像包括运动负荷和药物负荷（腺苷、双嘧达莫、多巴酚丁胺等血管扩张剂或正性肌力药物）。硝酸甘油用于静息显像的强化或心肌存活评估，而非负荷诱发剂。6.下列关于核医学辐射防护中外照射防护原则的描述，正确的有（）A.缩短受照时间B.增大与放射源的距离C.设置适当的屏蔽体D.加速放射性核素的排出【答案】A,B,C【解析】外照射防护三原则为时间防护（缩短时间）、距离防护（增大距离）和屏蔽防护。D选项加速排出属于内照射防护原则。7.甲状腺摄I试验在以下哪些情况下可能出现摄取率增高？（）A.原发性甲状腺功能亢进症B.缺碘性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎早期D.桥本甲状腺炎晚期【答案】A,B【解析】原发性甲亢和缺碘性甲状腺肿均表现为摄碘率增高。亚急性甲状腺炎早期由于滤泡破坏，摄碘率极低；桥本氏病晚期若发展为甲减，摄碘率也降低。8.PET/CT检查中，CT部分在复合显像中的作用包括（）A.提供精确的解剖定位B.用于PET图像的衰减校正C.辅助病灶的形态学鉴别诊断D.替代PET进行肿瘤筛查【答案】A,B,C【解析】CT在PET/CT中提供解剖定位、进行衰减校正并提供形态学信息。CT不能替代PET的功能代谢信息，两者互补。9.钼-锝发生器淋洗操作过程中，必须注意的事项有（）A.严格无菌操作，防止洗脱液污染B.收集洗脱液后需测量活度并记录C.定期检测洗脱液中的MoD.发生器淋洗间隔时间越长，Tc【答案】A,B,C【解析】无菌操作、活度测量和钼突破检测是发生器质控和使用的关键要求。淋洗间隔时间过长（如超过24-48小时），由于子体衰变大于母体生成，洗脱率不仅不会增高，反而会相对降低，并增加杂质比例。10.下列核医学显像剂中，主要用于肿瘤阳性显像的有（）A.TcB.GaC.F-FDGD.Tc【答案】B,C,D【解析】Ga-枸橼酸镓、F-FDG和Tc-MIBI均可被肿瘤细胞选择性摄取，属于肿瘤阳性显像剂。三、填空题（共15题，每空1分，共15分）1.放射性衰变规律公式为=，其中λ称为_______，其物理意义是单位时间内一个原子核发生衰变的概率。【答案】衰变常数2.Tc【答案】1403.PET/CT显像中，常用的正电子核素F的半衰期约为_______分钟。【答案】110（或109.8）4.核医学显像中，准直器按照几何形状和适用能量可分为针孔型、平行孔型、发散型和汇聚型。其中适合小器官（如甲状腺）显像且能产生放大图像的是_______型准直器。【答案】针孔5.晶体将γ射线转化为可见光的效率称为_______，NaI(Tl)晶体的发光效率约为10%。【答案】发光效率（或闪烁效率）6.进行放射性活度测量时，用于测量小剂量（如注射器内放射性药物）的常用仪器是_______。【答案】活度计7.在核医学诊疗中，放射性药物通过口服、注射或吸入等方式引入体内，利用其放射性对疾病进行诊断和治疗的学科分支称为_______。【答案】内照射核医学（或临床核医学）8.甲状腺癌全切术后，常使用_______进行残留甲状腺组织的清甲治疗及转移灶治疗。【答案】I（或碘-131）9.SPECT系统测试中，衡量探头在不同位置对相同活度放射源响应一致性的指标称为_______。【答案】均匀性10.F-FDG进入细胞后，在己糖激酶作用下转化为_______，无法进一步代谢而滞留在细胞内，这是其显像的生化基础。【答案】6-磷酸-2-脱氧-D葡萄糖（或FDG-6-PO4）11.放射性核素衰变时，释放出粒子，其本质是_______，在组织中与电子结合发生湮没辐射。【答案】正电子12.辐射防护中，当量剂量的国际单位（SI）是_______，旧单位为雷姆。【答案】希沃特（或Sv）13.肾动态显像时，患者需采用_______体位进行采集，探头紧贴背部。【答案】坐位（或后前位）14.在核医学中，用于标记化合物的放射性核素与被标记物质结合后，其在生物体内的生物学分布特性主要取决于_______的性质。【答案】被标记化合物15.Mo-T【答案】等于四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.放射性核纯度【答案】指放射性药物中所规定的放射性核素（即标记核素）的放射性活度占样品总放射性活度的百分比。它反映了放射性药物中是否含有其他放射性杂质核素（如Tc洗脱液中的M2.生物半排期【答案】指生物机体或特定器官由于代谢、排泄等生物学过程，将进入体内的放射性核素排出一半所需的时间。它反映了放射性核素在生物体内的代谢清除速率。3.交叉表减校正【答案】在PET或SPECT/CT显像中，由于光子在穿透人体组织时会发生吸收和散射导致信号衰减。利用CT或放射性透射源获取组织的衰减系数分布图，对发射图像进行衰减补偿校正的过程称为衰减校正。PET/CT中常使用CT进行衰减校正。4.湮没辐射【答案】当正电子（）在物质中与电子相遇时，其静止质量全部转化为电磁辐射能量的过程。正负电子对消失，产生两个能量均为511keV、方向相反（夹角接近180°）的γ光子。5.放射免疫显像【答案】将放射性核素标记的特异性抗体作为显像剂引入体内，利用抗原与抗体之间的特异性免疫结合反应，使显像剂浓聚在含有特异性抗原的靶组织（如肿瘤）中，通过体外核医学显像设备进行定位和定性诊断的技术。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述SPECT显像中“旋转中心漂移”的概念及其对断层图像的影响。【答案】（1）概念：旋转中心是指SPECT探头在围绕患者旋转采集过程中，其中心轴线与断层图像重建矩阵中心重合的几何点。由于机械制造误差、重力形变或长期磨损等原因，探头实际旋转的中心与图像重建的中心发生偏移，称为旋转中心漂移。（2）对图像的影响：旋转中心漂移会导致投影数据空间错位，在图像重建时引起严重的伪影，表现为点源图像发生发散、拖尾或出现“环形”伪影，导致空间分辨率显著下降，图像模糊，甚至可能产生假阳性病灶或漏诊小病灶。2.核医学显像剂的理想物理和化学特性有哪些？【答案】（1）合适的物理半衰期：应与检查所需时间相匹配，既保证足够时间完成显像，又避免患者接受不必要的辐射剂量（通常为几小时至几十小时）。（2）合适的γ射线能量：适合SPECT探测的γ射线能量一般在100~300keV之间（如Tc（3）化学性质活泼，易于标记：能够与各种配体、抗体或多肽稳定结合，标记后不改变原化合物的生物学特性。（4）高靶/非靶比值：能被靶组织高度特异性摄取，而在非靶组织和血液中快速清除，以获得高对比度的清晰图像。（5）无毒副作用：pH值、渗透压和内毒素符合药典规定，无致热原，安全性高。（6）易于制备：标记过程简单、快速，最好具备药盒化制备条件。3.简述患者进行F-FDGPET/CT全身肿瘤显像时的常规准备及注射显像剂后的注意事项。【答案】（1）患者准备：检查前禁食4-6小时以上，禁饮含糖饮料，以控制血糖（<11.1mmol/L）；检查前一天避免剧烈运动，以减少肌肉摄取；排空肠道减少本底干扰；取下金属物品以减少CT伪影。（2）注射后注意事项：注射显像剂后，患者需在安静、避光、温暖的候诊室内安静休息45-60分钟，避免交谈、咀嚼或活动肌肉以减少声带、咬肌及骨骼肌的FDG生理性摄取；检查前嘱咐患者排空膀胱，减少膀胱内高放射性对周围病变的遮挡，同时降低盆腔内生殖腺的辐射剂量；显像前饮水以充盈胃部，提高胃壁病变检出率。4.为什么在核医学中广泛使用Tc【答案】（1）物理特性优越：发射纯γ射线，不发射β粒子，患者辐射剂量小；γ射线能量为140keV，最适合SPECT探测，既能有效穿透人体，又易于屏蔽；半衰期短（6.02小时），能够在完成显像后迅速衰变，减少患者及环境的持续辐射暴露。（2）化学性质优良：Tc（3）来源便捷：可通过钼-锝发生器随时淋洗获取，不需要昂贵的加速器或反应堆现场生产，便于医院常规配备，保障临床连续使用。5.简述急性放射性皮肤损伤的分期及临床表现。【答案】（1）初期反应期：受照后数小时至数天内出现，皮肤表现为红斑、灼热感、瘙痒或刺痛，持续数小时至几天后消退。（2）假愈期：症状消失，皮肤外观恢复正常，但细胞内部仍在发生退行性变，持续数天至数周。（3）极期（临床症状明显期）：再次出现红斑，并逐渐加深为紫红色，出现水疱、破溃、糜烂甚至溃疡坏死，伴有剧烈疼痛，易合并感染。（4）恢复期：轻度损伤可自行愈合留有色素沉着；重度损伤愈合缓慢，常形成瘢痕，甚至癌变，需手术植皮。六、综合应用题（共2题，每题10分，共20分。要求写出计算过程及分析步骤）1.某科室周三上午8:00使用活度计测量钼-锝发生器淋洗获得的Tc洗脱液，总活度为=（已知：Tc的物理半衰期=6.02小时，ln问题：（1）计算周四下午16:00时，该Tc（2）如果骨显像每位患者注射剂量为20mCi，此时该洗脱液还能满足几位患者的注射需求？（3）经查阅国家标准，Mo的半衰期约为66小时，钼-锝发生器中子体Tc达到长期平衡的时间约为24小时。若上述洗脱液在淋洗后放置了32小时才进行放射性核纯度检测，请根据放射性母子体衰变规律，分析洗脱液中游离的【答案】（1）计算剩余活度：衰变公式为：=，其中衰变常数λ=。从周三8:00到周四16:00，时间间隔t=代入公式：=40由于≈0.0312λt若严格按照题干给定的近似数推算，或者直接按照半衰期倍数计算：经历32小时相当于经过了32/按公式精确计算：=40（若利用≈0.0312估算，则≈答：周四下午16:00时，剩余总活度约为1.01mCi。（2）注射需求计算：每位患者需要20mCi，而当前仅有约1.01mCi，1.01<答：不能满足任何一位患者的注射需求（满足0位患者）。（3）钼突破分析：洗脱液放置32小时进行核纯度检测是不合理的，且此时检测到的Mo含量反映了原洗脱时刻混入的M分析：在钼-锝发生器中，母体Mo（=66h）衰变生成子体Tc（=6h）。发生器淋洗后，洗脱液中应仅含TcMo的半衰期（66h）远长于Tc（6h）。放置32小时后，Tc活度急剧下降（如上计算衰减了约97%），而Mo活度下降较少（按公式衰减约28%）。这导致放置越久，洗脱液中2.某男性患者，52岁，因“持续性骨痛、疑似骨转移瘤”入院，拟行全身骨显像。问题：（1）请写出该检查常用的显像剂名称及其物理半衰期？（2）显像剂注射后，技师需要嘱咐患者做哪些常规准备和注意事项？（3）在SPECT全身骨显像采集过程中