2026年介入手术室护理安全模拟试题及答案

2026年介入手术室护理安全模拟试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.介入手术室护士在配合行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，为了预防造影剂肾病（CIN），对于高危患者推荐的围术期水化策略是（）A.术前禁食水4小时B.术后静脉滴注生理盐水1ml/(kg·h)，持续6-12小时C.术前口服利尿剂D.术后快速静脉推注500ml生理盐水2.在数字化减影血管造影（DSA）手术中，为了减少医护人员和患者的辐射剂量，最重要的防护原则是（）A.屏蔽防护B.距离防护C.时间防护D.以上都是3.介入手术室使用的铅衣，其铅当量一般要求不低于（）A.0.25mmPbB.0.35mmPbC.0.50mmPbD.1.00mmPb4.关于肝素在介入手术中的应用，下列说法错误的是（）A.肝素是一种抗凝剂，主要用于防止血栓形成B.全身肝素化后，需监测活化凝血时间（ACT）C.常规剂量下，肝素的半衰期极短，术中无需追加D.鱼精蛋白是肝素的特异性拮抗剂5.行股动脉穿刺术后，为了预防穿刺点出血或血肿，沙袋压迫的常规时间通常是（）A.1-2小时B.3-4小时C.6-8小时D.12小时以上6.介入手术室发生空气栓塞的紧急处理中，患者应采取的体位是（）A.头高脚低位B.左侧卧头低脚高位C.平卧位D.右侧卧位7.下列哪种药物不属于抢救过敏性休克的一线药物？（）A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.异丙嗪8.在DSA机操作中，为了保护患者甲状腺不受辐射，应常规使用（）A.铅围脖B.铅帽C.铅眼镜D.铅屏风9.介入手术室环境的温度应控制在适宜范围内，一般要求为（）A.18℃-20℃B.20℃-22℃C.22℃-25℃D.26℃-28℃10.行经食管超声心动图（TEE）检查配合时，护士应重点评估患者的（）A.肝功能B.食管静脉曲张情况C.肾功能D.血脂水平11.介入手术中，连接高压注射器前必须严格执行（）A.无菌操作原则B.隔离防护原则C.节约原则D.随意连接原则12.某患者在行肝动脉化疗栓塞术（TACE）中，突然出现剧烈腹痛、血压下降，首先应考虑的并发症是（）A.胆囊炎B.肝破裂C.误栓胆囊动脉D.肝性脑病13.关于碘造影剂的不良反应，下列属于中度反应的是（）A.面部潮红、发热B.菖麻疹、面部水肿C.心跳骤停、喉头水肿D.恶心、喷嚏14.介入手术室器械护士传递器械时，应采用（）A.抛掷式B.手对手直接传递C.放在台面上让医生自取D.随意放置15.临时起搏器植入术中，起搏电极通常置于（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室16.下列哪项不是介入手术室护士的职业暴露危险因素？（）A.X线辐射B.化学消毒剂C.血源性病原体D.噪音污染（分贝未超标时）17.在脑血管介入治疗中，为了防止血栓形成，全身肝素化后ACT值应维持在（）A.50-75秒B.100-150秒C.200-300秒D.400秒以上18.介入手术后，对于股动脉穿刺点使用血管缝合器的患者，卧床制动时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时19.介入手术间空气细菌菌落数的标准是（）A.≤200CFU/m³B.≤500CFU/m³C.≤750CFU/m³D.≤1000CFU/m³20.发生针刺伤后，紧急处理的第一步是（）A.报告护士长B.从近心端向远心端挤压伤口C.用肥皂水和流动水冲洗伤口D.注射乙肝疫苗21.心包填塞的三联征是（）A.血压下降、颈静脉怒张、心音遥远B.血压升高、颈静脉塌陷、心音增强C.胸痛、呼吸困难、咯血D.发热、胸痛、呼吸困难22.在介入放射学中，常用的碘造影剂根据渗透压分类，不包括（）A.高渗造影剂B.低渗造影剂C.等渗造影剂D.负渗造影剂23.介入手术室无菌物品存放架，离地高度应不低于（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm24.对于行主动脉夹层腔内隔绝术（EVAR）的患者，术后监测血压最重要的是控制（）A.舒张压B.收缩压C.平均动脉压D.脉压差25.下列关于介入术中导管导丝操作的说法，正确的是（）A.导管导丝可以随意交换，无需冲洗B.导丝退出时，手指应按住穿刺点防止出血C.发现阻力时，应暴力推送通过D.操作全程需肝素盐水冲洗导管导丝，防止血栓26.介入手术室的高压注射器针筒，一次性使用后应按照（）处理。A.一般垃圾B.感染性废物C.损伤性废物D.病理性废物27.患者在介入术中出现造影剂外渗，下列处理措施错误的是（）A.立即停止注射B.局部硫酸镁湿敷C.抬高患肢D.立即热敷促进吸收28.下列哪种心电图表现提示患者可能出现严重的电解质紊乱，需在介入术中高度重视？（）A.窦性心律不齐B.室性早搏C.U波增高D.ST段抬高29.介入手术室应建立紧急呼叫系统，该系统应具备（）A.仅在白天工作B.声光提示功能C.仅护士站能听到D.需要外接电源才能工作30.行下腔静脉滤器植入术的主要目的是（）A.溶解血栓B.预防肺动脉栓塞C.扩张血管D.止血31.关于辐射剂量的单位，下列表示有效剂量的是（）A.戈瑞B.希沃特C.库仑每千克D.伦琴32.介入护士在术前访视时，不需要重点评估的内容是（）A.碘过敏史B.双侧足背动脉搏动情况C.患者的家庭经济状况D.出凝血功能33.腹主动脉瘤破裂的典型临床表现是（）A.腹部搏动性肿块+剧烈腰背痛+休克B.腹痛+发热+腹泻C.腹胀+呕吐+停止排气排便D.腹部压痛+反跳痛+肌紧张34.介入手术中，使用过的无菌单被血液浸湿后，应（）A.继续使用，手术结束后再换B.立即更换或加盖无菌单C.用吹风机吹干后使用D.喷洒酒精消毒后使用35.下列关于除颤仪的使用，说法正确的是（）A.电极板应涂抹导电糊并紧贴皮肤B.除颤时无需断开氧气C.充电后可以等待几分钟再放电D.除颤后无需立即进行CPR36.介入手术室使用的洗手液，最好选择（）A.肥皂B.酒精C.外科手消毒液（含醇类或氯己定）D.洗洁精37.脑血管造影术后，患者需卧床（）小时，穿刺侧肢体制动。A.4B.6C.12D.2438.关于医疗废物的分类，使用过的造影剂空瓶属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物39.在急诊PCI术中，从患者入院到球囊扩张开通血管的黄金时间目标是（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟40.介入手术室护士的安全防护中，下列做法错误的是（）A.定期进行个人剂量监测B.怀孕期间尽量避免参与介入手术C.为了操作方便，手术过程中可以不戴铅围脖D.合理使用悬吊铅屏和床侧铅帘二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）41.介入手术室护理安全管理的核心制度包括（）A.查对制度B.交接班制度C.危急值报告制度D.手术安全核查制度E.输血及血制品安全管理制度42.预防导管室感染的措施有（）A.严格限制进入手术间的人员数量B.术前严格皮肤准备C.术中严格无菌操作D.术后做好终末消毒E.手术间定期做空气细菌培养43.下列哪些情况属于介入手术的高危风险因素？（）A.高龄患者（>75岁）B.严重心功能不全（NYHAIV级）C.对比剂重度过敏史D.凝血功能障碍E.肥胖（BMI>30）44.介入护士在术前准备导丝和导管时，应检查（）A.包装是否完好B.有效期C.是否有破损或打折D.导丝是否通畅E.厂家牌号是否偏好45.下列关于术中血压监测的描述，正确的有（）A.有创动脉压监测比无创袖带血压更准确、实时B.有创测压通常选择桡动脉或股动脉C.无创血压袖带应绑在非穿刺侧肢体D.测压管路需保持密闭，防止进气和出血E.术中血压波动无需处理，术后再查46.发生空气栓塞的急救措施包括（）A.立即停止手术操作B.采取左侧卧头低脚高位C.给予高流量吸氧D.配合医生进行右心房抽气E.给予高压氧治疗47.介入手术室常用的抗凝药物包括（）A.肝素钠B.低分子肝素C.华法林D.比伐卢定E.尿激酶48.下列哪些部位是介入手术常用的穿刺点？（）A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.颈静脉E.足背动脉49.造影剂肾病（CIN）的危险因素包括（）A.原有肾功能不全B.糖尿病C.脱水D.大剂量使用造影剂E.使用非甾体抗炎药50.介入手术室电气安全管理的要点包括（）A.定期检测设备接地电阻B.多台大功率设备不可接在同一线路C.线路老化应及时更换D.手术间内可使用非医用插座E.设备出现冒烟时应立即切断电源51.关于介入术中肝素的使用和监测，正确的是（）A.首剂通常按体重计算（如80-100U/kg）B.术中每小时需监测ACTC.ACT值过低需追加肝素D.肝素过敏者可选用阿加曲班E.术后无需中和肝素52.下列属于介入手术室应急物资的有（）A.除颤仪B.简易呼吸器C.气管插管包D.负压吸引器E.抢救车（含药品）53.护士在协助医生进行血管内支架植入术时，注意事项包括（）A.准确测量血管直径，选择合适支架B.支架释放前需确认血压稳定C.支架释放时需屏住呼吸D.释放后需造影观察支架展开情况E.支架无法回收时需做好外科转运准备54.介入手术室放射防护的基本方法中，属于距离防护体现的有（）A.医生站在床侧操作B.护士在控制室通过铅玻璃观察C.使用长柄器械D.尽量减少透视时间E.穿戴铅衣55.下列关于经皮椎体成形术（PVP）的护理，正确的是（）A.术中监测双下肢感觉运动功能B.注意观察骨水泥有无外渗C.术后平卧4-6小时D.术后早期下床活动无需负重E.骨水泥聚合产热可引起疼痛56.引起介入手术中心律失常的常见原因包括（）A.导管刺激心脏壁B.造影剂对心肌的影响C.低血钾D.缺氧E.心肌缺血再灌注57.介入手术室医疗废物分类收集时，黄色垃圾袋用于收集（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物（针头放入利器盒）D.药物性废物E.化学性废物58.下列关于术中患者低体温的预防措施，正确的有（）A.提高手术间温度B.使用加温毯C.输注液及冲洗液进行加温D.减少身体暴露面积E.患者覆盖冷敷袋降温59.介入术后穿刺点出血的护理措施包括（）A.立即手指压迫止血B.重新进行加压包扎C.监测血压和心率D.必要时使用止血药物E.患者剧烈咳嗽时无需处理60.介入手术室护士应具备的核心素质包括（）A.敏锐的观察力B.熟练的急救技能C.良好的沟通协调能力D.扎实的放射防护知识E.较强的心理承受能力三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请将答案填在题中横线上。）61.介入手术室“三查七对”制度中，“三查”是指操作前查、操作中查、________。62.在放射防护中，I=63.介入术中常用的非离子型低渗造影剂如碘海醇，其渗透压约为血浆的________倍。64.股动脉穿刺点解剖位置通常选择腹股沟韧带________处。65.急性心肌梗死患者行急诊PCI术，术前顿服阿司匹林的剂量通常是________mg。66.介入手术室空气消毒常用的方法包括紫外线照射、________和空气净化系统。67.为了预防感染，介入手术间洗手池水龙头应采用________或感应式。68.导管室急救车中，治疗室颤的首选药物是________。69.行神经介入治疗时，静脉通道应建立在________侧肢体。70.介入术中，若导管或导丝断裂在血管内，属于严重的________并发症。71.辐射生物效应分为确定性效应和________效应。72.医用诊断X射线机工作时，指示灯应为________色。73.介入术后，对于留置动脉鞘管的患者，需每小时测定________，直至拔管。74.造影剂外渗若处理不当，严重者可导致骨筋膜室综合征，其典型“5P”征包括疼痛、苍白、感觉异常、无脉和________。75.介入手术室质量管理中，对无菌手术切口感染率有明确要求，一般一类切口感染率应低于________%。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。判断下列各题的正误，正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”。）76.介入手术室护士只要穿了铅衣，就可以完全避免X线辐射的伤害。（）77.临时心脏起搏器植入术后，患者可以立即下床活动。（）78.对碘造影剂有过敏史的患者，绝对禁忌再次使用含碘造影剂。（）79.介入手术中，为了加快手术速度，可以省略洗手步骤，直接戴无菌手套操作。（）80.高压注射器注药前，护士必须确认连接管内无空气，以防止空气栓塞。（）81.所有介入手术都必须在全身麻醉下进行。（）82.介入手术后的医疗废物可以和生活垃圾一起混装处理。（）83.锁骨下静脉穿刺置管时，若误伤锁骨下动脉，应立即拔针并压迫止血。（）84.介入手术室的无菌有效期夏天为7天，冬天为14天。（）85.除颤仪充电后，若患者意识恢复，心律转为窦性，则无需放电。（）86.行支气管动脉栓塞术治疗咯血时，最严重的并发症是脊髓损伤。（）87.介入护士在传递锐器时，应将锐利面朝向自己，以免刺伤医生。（）88.肾动脉造影时，若发现肾动脉狭窄>70%，且有明确高血压，是支架植入的指征。（）89.介入手术室工作人员的个人剂量计应佩戴在铅衣内侧。（）90.急诊介入手术患者，没有家属签字时，可以拒绝治疗。（）五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）91.简述介入手术室发生造影剂过敏性休克的急救护理流程。92.简述介入术中发生空气栓塞的应急预案及护理配合要点。93.列出至少5项介入手术室预防手术部位感染（SSI）的关键护理措施。94.简述介入手术室护士如何进行放射防护？95.简述股动脉穿刺术后穿刺点出血的观察要点及护理措施。六、案例分析/应用题（本大题共3小题，共65分。计算/分析/综合类。）96.（15分）患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。拟行急诊PCI术。（1）作为导管室护士，该患者入室后首要的急救准备工作是什么？（5分）（2）术中患者突然出现心室颤动，请描述除颤的具体操作步骤及注意事项。（10分）97.（20分）患者，女，58岁，因“肝癌”拟行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。既往有糖尿病史10年，高血压病史5年，对磺胺类药物过敏。术中使用碘海醇造影。（1）针对该患者的过敏史和基础疾病，术中护理观察重点有哪些？（8分）（2）术中造影结束后，患者诉穿刺侧（右侧股动脉）下肢剧烈疼痛，查体见穿刺部位敷料渗血，皮肤青紫，足背动脉搏动弱。请分析可能发生了什么并发症？列出相应的护理急救措施。（12分）98.（30分）某介入手术室进行质量控制数据分析，发现本季度医护人员人均月有效辐射剂量略有上升。科室决定强化放射安全管理。（1）请运用放射防护“三原则”，分析可能导致剂量上升的原因及改进措施。（10分）（2）一台DSA机进行介入治疗，已知在标准条件下，距离球管1米处的散射空气比释动能率为15μGy/h。若某护士在未使用床侧铅屏防护的情况下，在该位置站立配合手术2小时。请计算该护士接受的辐射剂量。若加入铅当量为0.5mmPb的铅屏（假设该铅屏对射线的衰减倍数KVL为4），计算此时该护士接受的辐射剂量。（注：公式D=̇K×（3）除了物理防护，护士在职业健康管理方面还应遵循哪些规定？（10分）试卷答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.C6.B7.C8.A9.C10.B11.A12.C13.B14.B15.D16.D17.C18.D19.A20.C21.A22.D23.B24.B25.D26.B27.D28.C29.B30.B31.B32.C33.A34.B35.A36.C37.D38.C39.C40.C二、多项选择题41.ABCDE42.ABCDE43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.ABCDE47.ABD48.ABCD49.ABCDE50.ABCE51.ABCD52.ABCDE53.ABDE54.BC55.ABCE56.ABCDE57.AB58.ABCD59.ABCD60.ABCDE三、填空题61.操作后查62.屏蔽体（或物质/屏蔽材料）63.2-364.下方（1-2cm）65.30066.臭氧消毒（或等离子/化学熏蒸）67.肘触式（或脚踏式）68.肾上腺素69.健（非手术/非穿刺）70.异物（或血管内异物）71.随机性72.黄73.活化凝血时间（ACT）74.麻痹（或运动障碍）75.0.5（或1.0，根据不同标准通常要求0.5%-1.0%以下，填0.5或1均可）四、判断题76.×77.×78.√79.×80.√81.×82.×83.√84.×（应视无菌包装材料而定，通常普通棉布包<24小时，一次性纸塑包6个月，题干未指明材料，一般按传统观念错误判）85.√86.√87.×88.√89.×（应佩戴在铅衣外侧锁骨区域）90.×五、简答题91.简述介入手术室发生造影剂过敏性休克的急救护理流程。答：(1)立即停止注射造影剂，保留静脉通道。(2)立即通知医生，配合抢救。(3)保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时气管插管。(4)遵医嘱皮下或静脉注射肾上腺素（首选药物），可重复使用。(5)快速补充血容量，建立双静脉通道，滴注生理盐水。(6)遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药物。(7)密切监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）、神志及尿量变化，注意保暖。(8)若出现心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏（CPR）。92.简述介入术中发生空气栓塞的应急预案及护理配合要点。答：(1)立即停止手术操作，阻断气体进入途径。(2)立即通知医生和麻醉师。(3)体位护理：立即协助患者取左侧卧头低脚高位，使空气浮存于右心房尖部，避免空气进入肺动脉。(4)给予高流量吸氧，有条件时行高压氧治疗。(5)配合医生行中心静脉导管抽吸右心房内空气。(6)遵医嘱给予升压药、强心药等维持循环功能。(7)密切监测生命体征，特别是血氧饱和度和心电图变化。(8)做好心理护理，安抚患者及家属。93.列出至少5项介入手术室预防手术部位感染（SSI）的关键护理措施。答：(1)严格手卫生：外科手消毒遵循规范。(2)皮肤准备：术前正确清洁皮肤，必要时去除毛发（剪毛法），避免损伤皮肤。(3)无菌物品管理：确保手术器械、敷料无菌并在有效期内。(4)术中无菌操作：严格区分无菌区与有菌区，戴口罩、帽子、无菌手术衣，手套破损立即更换。(5)环境控制：限制手术间人数，减少人员流动，保持适宜温湿度，定期空气消毒。(6)术中保暖：采取加温毯、加温输液等措施维持患者正常体温。(7)合理预防性使用抗生素：在切皮前30分钟-1小时内输注。(8)伤口护理：术后保持穿刺点敷料清洁干燥，观察有无感染征象。94.简述介入手术室护士如何进行放射防护？答：(1)时间防护：熟练掌握手术配合步骤，缩短操作时间，减少不必要的透视。(2)距离防护：利用遥控操作，尽量远离X线源（球管），站在散射剂量低的区域（如影像增强器一侧）。(3)屏蔽防护：正确穿戴个人防护用品（铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜）；合理利用床侧铅屏、悬吊铅屏等防护设施。(4)剂量监测：规范佩戴个人剂量计，定期检测，建立健康档案。(5)防护意识：定期参加放射防护培训，了解安全操作规程。95.简述股动脉穿刺术后穿刺点出血的观察要点及护理措施。答：观察要点：(1)穿刺点敷料有无渗血、渗液，周围皮肤有无皮下血肿、淤斑。(2)穿刺侧肢体足背动脉搏动情况及皮肤颜色、温度、感觉。(3)患者血压、心率、面色等生命体征，有无低血容量休克表现。护理措施：(1)穿刺点压迫：常规沙袋压迫6-8小时（或遵医嘱），右下肢制动24小时。(2)发现渗血或血肿：立即手指压迫穿刺点近心端，直至止血，重新包扎，并通知医生。(3)监测生命体征：遵医嘱补液、输血，维持血流动力学稳定。(4)避免增加腹压动作：嘱患者咳嗽、排便时需用力按压穿刺点。(5)心理护理：安抚患者，缓解紧张情绪。六、案例分析/应用题96.(15分)(1)该患者入室后首要的急救准备工作：（5分）①立即接诊，快速核对患者信息，评估神志、生命体征。②建立静脉通道（通常左上肢），连接心电监护、血压、血氧。③备好除颤仪、吸痰器、临时起搏器等急救设备，处于备用状态。④准备好抢救药品（阿托品、多巴胺、肾上腺素、胺碘酮等）。⑤迅速完成术前准备（备皮、更衣），协助医生消毒铺巾，尽快开始手术。⑥若患者疼痛剧烈，遵医嘱给予镇痛、镇静处理。(2)术中患者突然出现心室颤动，除颤操作步骤及注意事项：（10分）步骤：①发现室颤，立即呼叫医生，同时将患者去枕平卧于硬板床上。②擦干患者胸部皮肤，去除金属物品。③开启除颤仪，选择“非同步”模式。④涂抹导电糊（或使用生理盐水纱布），将电极板分别置于心尖部（左腋前线第5肋间）和心底部（胸骨右缘第2肋间）或前后位。⑤选择能量（双向波200J，单向波360J），充电。⑥确认所有人离开患者及床单位，大声喊“旁人闪开”，双手同时按压放电按钮。⑦放电后立即继续5个循环的CPR（约2分钟），再评估心律。注意事项：①电极板必须紧贴皮肤，无空隙。②放电时严禁接触患者及床沿，防止触电。③若患者植入了起搏器，电极板应避开起搏器位置至少10cm。④连续除颤不超过3次，应配合CPR和药物（肾上腺素、胺碘酮）治疗。97.(20分)(1)针对该患者的护理观察重点：（8分）①过敏反应观察：虽然碘海醇是非离子型，但患者有磺胺过敏史（交叉过敏风险），需严密观察有无面色潮红、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等过敏症状。②造影剂肾病预防：患者有糖尿病史，是CIN高危人群，需严格记录尿量，术后监测肾功能，保证水化。③血糖监测：术中应激可能导致血糖