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34DB34/T5470—2026医疗服务机构老年综合征智慧管理技术导则Directivesforintelligentmanagementofgeriatricsyndromeinmedicalserviceinstitutions2026-04-30发布2026-05-30实施安徽省市场监督管理局发布I1医疗服务机构老年综合征智慧管理技术导则本文件界定了老年综合征智慧管理的术语和定义，规定了医疗服务机构老年综合征智慧管理的基注：它不是特指一种疾病。常见的老年综合征有跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、失眠、抑郁、肌少症、衰弱、多重用药、慢性疼痛等。4.2人员2待评估老年人待评估老年人初筛存在老年综合征诊断管理方案制定管理方案实施需继续干预阶段性随访评估未发现老年综合征不需继续干预—常规健康随访结束35.4诊断5.5.1经由老年综合评估后的老年人，具有需要随访干预管理的老年综合征诊断，应取得患者及家属5.5.2根据评估结果自动生成初步的个体化管理方案，可包括健康生活方式指导、合理用药指导、营5.6.1应通过智慧平台将确认后的管理方案分解为具体任务，推送至相应的执行人员(医生、护士、治疗师、营养师等)及患者/家属端。式)。5.6.3对实施过程中提示需线下处置患者，智慧为6个月)进行阶段性随访评估，定期评价管理效果。46.2.1应定期检查智慧平台所用的量表与纸质量表的一致性，确保与原始纸质量表评估结果具有档案材料应有专人管理，定期将评估登记表、质量自查材料、培训记录、不良事件记录5[1]陈旭娇,严静,王建业,等.老年综合评估技术应用中国专家共识[J].中华老年医学杂志,20

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