2026年HIV 合并病毒感染考核试卷及答案

2026年HIV合并病毒感染考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.HIV合并病毒感染（HIV/HCV、HIV/HBV等）时，哪种情况最可能导致免疫重建失败？A.合并感染时间短于1年B.合并感染时CD4+T细胞计数低于200cells/μLC.合并感染病毒载量持续低于检测下限D.合并感染者未接受抗病毒治疗2.HIV合并丙型肝炎（HIV/HCV）患者，首选的抗病毒治疗方案是？A.恩替卡韦联合替诺福韦B.利巴韦林联合干扰素αC.西美普韦韦联合达拉他韦D.阿德福韦酯联合拉米夫定3.HIV合并乙型肝炎（HIV/HBV）患者，肝功能失代偿期的诊断标准不包括？A.肝硬化伴门脉高压B.肝性脑病II级以上C.持续血清转氨酶升高超过正常值2倍D.腹水伴下肢水肿4.HIV/HCV合并感染患者，干扰素α治疗的禁忌证包括？A.既往有精神疾病史B.肝功能Child-PughC级C.孕期或哺乳期D.合并自身免疫性疾病5.HIV合并结核病时，预防性抗结核治疗通常使用哪种药物？A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素6.HIV/HCV合并感染患者，直接抗病毒药物（DAAs）治疗的监测指标不包括？A.HCVRNA定量B.肝功能指标（ALT/AST）C.HIVRNA定量D.肝脏弹性成像（FibroScan）7.HIV合并HIV相关淋巴瘤患者，EB病毒DNA检测主要用于？A.诊断B.预后评估C.治疗监测D.预防8.HIV合并HIV相关卡波西肉瘤患者，最常见的临床表现是？A.腹股沟淋巴结肿大B.口腔或鼻咽部出血性溃疡C.皮肤弥漫性红斑D.肺部结节9.HIV合并HIV相关脑病时，脑脊液检查最敏感的指标是？A.蛋白质含量B.白细胞计数C.糖含量D.HIVRNA定量10.HIV合并HIV相关肾病时，最常见的病理类型是？A.膜性肾病B.硬化性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.乙型肝炎相关性肾炎二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.HIV合并HCV患者，肝纤维化分期常用的非侵入性评估方法是__________。2.HIV合并HBV患者，肝功能失代偿期的诊断标准之一是血清胆红素水平持续高于__________μmol/L。3.HIV/HCV合并感染患者，DAAs治疗失败的主要原因是病毒耐药。常见的耐药位点包括NS3和__________。4.HIV合并结核病时，预防性抗结核治疗通常使用异烟肼联合__________和吡嗪酰胺。5.HIV/HCV合并感染患者，肝移植的适应证包括Child-PughC级且MELD评分≥__________。6.HIV合并HIV相关淋巴瘤患者，EB病毒DNA检测阳性率可达__________%以上。7.HIV合并HIV相关卡波西肉瘤患者，最常见的发病部位是下肢皮肤。8.HIV合并HIV相关脑病时，脑脊液检查中，蛋白质含量通常高于__________mg/L。9.HIV合并HIV相关肾病时，最常见的病理类型是膜性肾病。10.HIV合并HIV相关淋巴瘤患者，最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.HIV合并HCV患者，肝移植后HCV再感染的发生率低于10%。（×）2.HIV合并HBV患者，肝功能失代偿期时，血清白蛋白水平通常低于30g/L。（√）3.HIV/HCV合并感染患者，DAAs治疗失败后，可考虑联合利巴韦林挽救治疗。（√）4.HIV合并结核病时，预防性抗结核治疗通常持续12个月。（√）5.HIV/HCV合并感染患者，肝移植的禁忌证包括严重肾功能衰竭。（√）6.HIV合并HIV相关淋巴瘤患者，EB病毒DNA检测阴性可排除诊断。（×）7.HIV合并HIV相关卡波西肉瘤患者，最常见的发病部位是下肢皮肤。（√）8.HIV合并HIV相关脑病时，脑脊液检查中，糖含量通常低于2.5mmol/L。（√）9.HIV合并HIV相关肾病时，最常见的病理类型是膜增生性肾小球肾炎。（×）10.HIV合并HIV相关淋巴瘤患者，最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述HIV合并HCV患者DAAs治疗失败的原因及应对措施。2.简述HIV合并HBV患者肝功能失代偿期的诊断标准。3.简述HIV合并结核病时，预防性抗结核治疗的原则。4.简述HIV合并HIV相关淋巴瘤的常见病理类型及临床特征。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，35岁，HIV感染5年，CD4+T细胞计数200cells/μL，HCVRNA阳性。肝功能：ALT120U/L，AST90U/L。如何制定该患者的抗病毒治疗方案？2.患者女性，40岁，HIV感染3年，肝功能失代偿期（Child-PughC级，MELD评分18分），HBVDNA阳性。如何制定该患者的抗病毒治疗方案？3.患者男性，45岁，HIV感染7年，出现发热、盗汗、体重下降，胸片提示结核灶。如何制定该患者的抗结核治疗方案？4.患者女性，50岁，HIV感染6年，出现下肢皮肤紫红色斑块，伴低热。如何诊断该患者的皮肤病变？【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：合并感染时CD4+T细胞计数低于200cells/μL提示免疫功能严重受损，最可能导致免疫重建失败。2.C解析：HIV/HCV合并感染患者首选DAAs治疗方案，如西美普韦韦联合达拉他韦。3.C解析：肝功能失代偿期的诊断标准包括肝硬化伴门脉高压、肝性脑病、腹水等，但持续血清转氨酶升高超过正常值2倍属于代偿期表现。4.B解析：肝功能Child-PughC级患者不适合干扰素α治疗，因其风险高、获益低。5.A解析：HIV合并结核病时，预防性抗结核治疗通常使用异烟肼。6.C解析：HCVRNA定量、肝功能指标和肝脏弹性成像是HCV监测指标，HIVRNA定量是HIV监测指标。7.A解析：EB病毒DNA检测主要用于HIV相关淋巴瘤的诊断。8.B解析：口腔或鼻咽部出血性溃疡是HIV相关卡波西肉瘤的典型表现。9.A解析：脑脊液蛋白质含量升高是HIV相关脑病的典型表现。10.A解析：膜性肾病是HIV相关肾病的常见病理类型。二、填空题1.纤维化4参数评分2.343.NS5A4.乙胺丁醇5.206.907.下肢皮肤8.459.膜性肾病10.弥漫大B细胞淋巴瘤三、判断题1.×解析：HIV合并HCV患者肝移植后HCV再感染的发生率可达50%以上。2.√3.√4.√5.√6.×解析：EB病毒DNA检测阴性不能排除诊断，需结合临床和其他检查。7.√8.√9.×解析：膜性肾病是HIV相关肾病的常见病理类型。10.√四、简答题1.原因：病毒耐药、依从性差、药物相互作用等。应对措施：调整DAAs方案、加强依从性教育、避免药物相互作用。2.诊断标准：血清胆红素水平持续高于34μmol/L、血清白蛋白水平低于30g/L、凝血酶原时间延长等。3.原则：早期诊断、规范治疗、全程管理、监测不良反应。4.常见病理类型：弥漫大B细胞淋巴瘤。临床特征：淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降。五、应用题1.方案：西美普韦韦联合达拉他韦，同时进行HCV抗病毒治疗。2.方案：恩替卡韦联合替诺福韦，同时进行HBV抗病毒治疗。3.方案：异烟肼联合乙胺丁醇和吡嗪酰胺，同时进