2026年ICU 蜂蜇伤过敏监护试卷及答案

2026年ICU蜂蜇伤过敏监护试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU患者蜂蜇伤后出现过敏性休克，首选的治疗药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松2.蜂蜇伤后局部红肿直径超过10cm，伴轻度发热，属于（）A.轻度过敏反应B.中度过敏反应C.重度过敏反应D.极重度过敏反应3.ICU中监测蜂蜇伤患者呼吸功能，发现血氧饱和度持续低于90%，应优先考虑（）A.增加吸氧流量B.使用呼吸机辅助通气C.静脉注射糖皮质激素D.肌肉注射抗组胺药4.蜂蜇伤后出现喉头水肿，紧急处理措施不包括（）A.立即行气管切开B.高流量吸氧C.静脉注射肾上腺素D.地西泮镇静5.ICU患者蜂蜇伤后出现心悸、烦躁，心率120次/分，血压正常，最可能的并发症是（）A.心肌炎B.心力衰竭C.严重过敏反应D.肺水肿6.蜂蜇伤后局部出现水疱，伴剧烈疼痛，应避免使用（）A.碳酸氢钠溶液B.肥皂水清洗C.生理盐水湿敷D.利多卡因局部封闭7.ICU中蜂蜇伤患者出现过敏性紫癜，皮肤出现出血点，首选检查是（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.凝血功能8.蜂蜇伤后出现过敏性脑病，临床表现不包括（）A.意识模糊B.癫痫发作C.呼吸抑制D.皮肤荨麻疹9.ICU患者蜂蜇伤后出现低血压，收缩压低于90mmHg，首选治疗是（）A.静脉输注晶体液B.静脉注射去甲肾上腺素C.肌肉注射肾上腺素D.使用血管活性药物10.蜂蜇伤后出现急性肾损伤，尿量减少，应优先监测（）A.血肌酐B.尿素氮C.血电解质D.血气分析二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.蜂蜇伤后出现过敏性休克，首选药物是______，剂量为______。2.ICU患者蜂蜇伤后出现呼吸困难，血氧饱和度低于90%，应立即______。3.蜂蜇伤后局部红肿直径超过20cm，伴发热，属于______级过敏反应。4.蜂蜇伤后出现喉头水肿，应立即______，并准备______。5.ICU患者蜂蜇伤后出现心悸、烦躁，心率120次/分，应考虑______。6.蜂蜇伤后局部出现水疱，伴剧烈疼痛，应避免使用______清洗。7.蜂蜇伤后出现过敏性紫癜，皮肤出现出血点，首选检查是______。8.蜂蜇伤后出现过敏性脑病，临床表现包括______、______。9.ICU患者蜂蜇伤后出现低血压，收缩压低于90mmHg，首选治疗是______。10.蜂蜇伤后出现急性肾损伤，尿量减少，应优先监测______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.蜂蜇伤后出现过敏性休克，首选药物是地塞米松。（×）2.蜂蜇伤后局部红肿直径超过10cm，伴发热，属于重度过敏反应。（×）3.ICU患者蜂蜇伤后出现呼吸困难，血氧饱和度低于90%，应立即给予高流量吸氧。（√）4.蜂蜇伤后出现喉头水肿，应立即行气管切开。（×）5.蜂蜇伤后出现心悸、烦躁，心率120次/分，应考虑严重过敏反应。（×）6.蜂蜇伤后局部出现水疱，伴剧烈疼痛，应避免使用肥皂水清洗。（√）7.蜂蜇伤后出现过敏性紫癜，皮肤出现出血点，首选检查是肝功能。（×）8.蜂蜇伤后出现过敏性脑病，临床表现包括意识模糊、癫痫发作。（√）9.ICU患者蜂蜇伤后出现低血压，收缩压低于90mmHg，首选治疗是静脉输注晶体液。（√）10.蜂蜇伤后出现急性肾损伤，尿量减少，应优先监测血电解质。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述ICU患者蜂蜇伤后过敏性休克的抢救流程。2.简述蜂蜇伤后局部红肿的处理方法。3.简述蜂蜇伤后出现呼吸困难的原因及处理措施。4.简述蜂蜇伤后出现急性肾损伤的监测要点。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，45岁，因蜂蜇伤入住ICU，出现过敏性休克，血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度88%。请制定初步治疗方案。2.患者女性，32岁，因蜂蜇伤出现局部红肿，直径15cm，伴发热，心率100次/分，血压120/80mmHg。请制定局部处理方案。3.患者男性，50岁，因蜂蜇伤入住ICU，出现呼吸困难，血氧饱和度85%，心率120次/分，血压110/70mmHg。请制定呼吸支持方案。4.患者女性，28岁，因蜂蜇伤出现急性肾损伤，尿量减少至0.5ml/(kg•h)，血肌酐升高。请制定监测及治疗方案。【标准答案及解析】一、单选题1.A肾上腺素是过敏性休克的首选药物，剂量为0.1mg/kg静脉注射。2.B中度过敏反应表现为局部红肿直径10-20cm，伴发热。3.B呼吸困难时需优先考虑呼吸机辅助通气。4.A气管切开需在病情稳定后考虑，紧急处理应优先吸氧和药物治疗。5.C心悸、烦躁可能是严重过敏反应的表现。6.B肥皂水清洗可能加重局部刺激。7.A血常规可检测嗜酸性粒细胞等过敏指标。8.D皮肤荨麻疹是过敏反应的常见表现，但非脑病特征。9.A静脉输注晶体液可快速补充血容量。10.A血肌酐是监测急性肾损伤的关键指标。二、填空题1.肾上腺素0.1mg/kg2.给予高流量吸氧3.中度4.气管插管气管切开5.严重过敏反应6.肥皂水7.血常规8.意识模糊癫痫发作9.静脉输注晶体液10.血肌酐三、判断题1.×地塞米松起效慢，首选肾上腺素。2.×重度过敏反应直径超过20cm。3.√高流量吸氧可改善氧合。4.×紧急处理应优先药物治疗和吸氧。5.×心悸、烦躁可能是早期表现。6.√肥皂水可能加重刺激。7.×血常规更直接反映过敏指标。8.√意识模糊和癫痫是脑病特征。9.√晶体液可快速补充血容量。10.×血肌酐是更敏感的指标。四、简答题1.抢救流程：①立即给予肾上腺素0.1mg/kg静脉注射；②高流量吸氧；③静脉输注晶体液；④必要时使用血管活性药物；⑤监测生命体征；⑥准备气管插管。2.处理方法：①局部冷敷；②用碳酸氢钠溶液或生理盐水清洗；③避免使用刺激性药物；④必要时局部封闭。3.原因：气道水肿、肺水肿、呼吸肌疲劳等；处理措施：①高流量吸氧；②必要时机械通气；③药物治疗（肾上腺素、糖皮质激素）；④监测血氧饱和度。4.监测要点：①血肌酐、尿素氮；②尿量；③血电解质；④酸碱平衡；⑤肾功能超声。五、应用题1.治疗方案：①立即给予肾上腺素0.1mg/kg静脉注射；②静脉输注晶体液；③高流量吸氧；④必要时使用血管活性药物；⑤监测生命体征；