2026年住院医师考试-中医眼科住院医师历年参考题库含答案解析

2026年住院医师考试-中医眼科住院医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医眼科中，"胞轮振跳"指的是下列哪种疾病？A.麦粒肿B.眼睑震颤C.眼眶肿瘤D.面瘫E.甲状腺相关眼病2、下列哪项不属于"椒疮"的病因病机？A.脾胃积热B.气血失调C.心火亢盛D.湿热上攻E.脾虚湿盛3、"金疳"的病变部位主要在：A.黑睛B.白晴C.胞睑D.两眦E.瞳神4、中医所称"青风内障"，相当于西医学的：A.急性闭角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.开角型青光眼D.先天性青光眼E.继发性青光眼5、下列药物中，常用于治疗"暴风客热"且能疏散风热的是：A.龙胆草B.菊花C.黄连D.栀子E.黄芩6、"凝脂翳"的致病特点不包括：A.发病急骤B.病情缠绵C.黑睛生翳D.溃烂穿孔E.可致失明7、中医认为"内障"类疾病的病变部位主要在：A.胞睑B.黑晴C.白晴D.瞳神及瞳神以内组织E.两眦8、下列哪项是"云雾移睛"的主要症状？A.视物昏蒙B.眼前黑影飘动C.畏光流泪D.眼红疼痛E.视野缺损9、"玉粟疮"是指发生于胞睑缘部的：A.疖肿B.滤泡C.囊肿D.肿瘤E.溃疡10、下列哪个穴位不属于治疗眼病常用的局部穴位？A.攒竹B.丝竹空C.太阳D.风池E.四白11、"针眼"初起时的主要治疗方法是：A.切开排脓B.热敷C.内服抗生素D.灸法E.针灸泻法12、中医眼科将"视瞻有色"的主要病机归纳为：A.肝火上炎B.脾虚湿盛C.肝肾亏虚，玄府闭塞D.气血两虚E.瘀血阻络13、下列药物中，长于清肝明目的是：A.枸杞子B.女贞子C.菊花D.石决明E.桑叶14、"瞳神紧小"相当于西医学的：A.白内障B.青光眼C.虹膜睫状体炎D.视网膜炎E.视神经炎15、下列哪项不属于"能近怯远"的病因？A.肾精亏虚B.阳气不足C.脾虚气弱D.肝肾阴虚E.肝血不足16、"天行赤眼"的传染性特征为：A.传染性强，发病急骤B.无传染性C.传染性弱D.仅儿童易感E.仅成人易感17、下列哪组药物常配伍用于治疗目赤肿痛属肝火上炎者？A.黄芩、黄连、龙胆草B.熟地、山茱萸、山药C.人参、黄芪、白术D.当归、白芍、川芎E.麦冬、沙参、玉竹18、"上胞下垂"的病变部位在：A.黑晴B.白晴C.胞睑D.瞳神E.眼眶19、下列哪项不是"青盲"的临床特征？A.眼外观端好B.视物不清C.瞳孔变形D.视野缩窄E.视神经萎缩20、在中医眼科五轮学说中，"风轮"对应的是：A.目胞B.白晴C.黑晴D.瞳神E.两眦21、中医眼科中"五轮学说"将目之黑珠归属于哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮22、患者，女，45岁。双眼干涩不适3月余，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚型干眼病。下列方剂中最适宜选用的是：A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.防风越婢加术汤D.温胆汤E.补中益气汤23、下列哪项是"针眼"最常见的病因？A.肝火上炎B.脾胃蕴热C.风热外袭D.气虚血瘀E.痰湿凝结24、患者，男，32岁。右眼突发视力下降1天，伴眼胀痛、头痛、恶心呕吐。检查：右眼睫状充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射消失，眼压65mmHg。最可能的诊断是：A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.视网膜中央动脉阻塞D.视神经炎E.玻璃体积血25、"Pearce病（Behcet病）"在中医眼科中对应的病名是：A.花翳白陷B.瞳神紧小C.云雾移晴D.玉海流睛E.青盲26、下列哪项不是"椒疮"的典型临床表现？A.胞睑内面红肿颗粒密布B.胞睑内面呈磨砂样改变C.严重者可见倒睫拳毛D.病变愈合后遗留瘢痕E.白睛黄赤肥厚27、患者，女，58岁。双眼渐进性视物模糊2年，无红肿疼痛。检查：视力0.4，晶状体混浊，C/P约0.8，眼底可见。舌淡苔薄白，脉沉细。辨证属脾肾两虚型白内障。首选方剂是：A.石決明散B.肾气丸合补中益气汤C.龙胆泻肝汤D.桃红四物汤E.银翘散28、下列哪种眼病在"证治准绳"中被描述为"如云雾中有光影闪炫"？A.暴盲B.云雾移晴C.青盲D.高风内障E.视直如曲29、患者，男，25岁。左眼被树枝擦伤后2天，出现眼痛、畏光流泪、视力下降。检查：左眼睫状充血，角膜中区有一个约3mm×3mm的溃疡，表面粗糙，呈灰白色，周围水肿，溃疡边缘呈潜行性。前房有2mm积脓。最可能的诊断是：A.细菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.营养不良性角膜炎E.暴露性角膜炎30、"胞生痰核"相当于西医的：A.霰粒肿B.麦粒肿C.眼睑皮炎D.眼睑肿瘤E.泪囊炎31、下列哪项是"绿风内障"的典型症状？A.白睛红赤B.黑睛混浊C.瞳神散大，瞻视无所D.眼睑肿胀E.泪溢不止32、患者，女，40岁。右眼突然视物模糊1天，伴头昏耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。眼底检查：视网膜静脉迂曲扩张，出血呈片状。辨证属肝肾阴虚证。治宜：A.活血化瘀B.清热泻火C.滋补肝肾D.健脾益气E.疏风清热33、下列哪项属于"漏睛"的病因病机？A.风热外袭，客于胞睑B.脾胃蕴热，上攻目窍C.心经蕴热，复感风邪，火热循经上攻，壅滞于内眦D.肝肾亏虚，目失濡养E.气虚血瘀，络脉阻滞34、"惊风抽掣，目偏视而不上视"在中医眼科中属于：A.惊震目病B.胎患内障C.小儿麻痹症眼征D.破伤风眼征E.癫痫眼征35、下列哪项是治疗"肝火上炎型暴盲"的常用方剂？A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.归脾汤D.桃红四物汤E.温胆汤36、患者，男，50岁。右眼异物感、烧灼感、畏光流泪1周，分泌物呈黏液脓性。检查：结膜充血，角膜上方出现灰白色浸润灶，呈羽毛状。最可能的诊断是：A.细菌性结膜炎B.病毒性结膜炎C.沙眼D.包涵体结膜炎E.春季角结膜炎37、"天行赤眼"的致病因素主要是：A.风寒外袭B.风热疫毒C.湿热内蕴D.肝肾阴虚E.脾胃虚弱38、下列哪项是"圆翳内障"的病因？A.过食辛辣B.年老体衰，肝肾亏虚C.情志不畅D.外伤撞击E.久病体虚39、患者，女，62岁。左眼视物变形3个月，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。眼底检查：黄斑区可见玻璃膜疣，中心凹反光消失，OCT示视网膜下积液。舌淡苔白，脉沉细。辨证属脾肾阳虚型黄斑病变。治宜：A.清热利湿B.滋补肝肾C.健脾益气D.温补脾肾E.活血化瘀40、下列哪项不是"青蛇头"的临床特点？A.抱轮红赤B.黑睛枝状或地图状溃疡C.畏光流泪D.瞳孔缩小E.视物模糊41、中医眼科"五轮学说"中，黑珠属何轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮42、下列哪项不是天行赤眼的临床表现？A.白睛溢血B.胞睑肿胀C.热泪频仍D.黄液上冲E.异物感明显43、椒疮与粟疮的鉴别要点主要在于：A.病变部位不同B.发病年龄不同C.有无瘢痕形成D.是否传染E.有无视力影响44、针眼的病因病机多为：A.肺经风热B.脾经积热C.热毒壅盛D.肝火上炎E.气血不足45、漏睛的代表方剂是：A.仙方活命饮B.四物汤C.龙胆泻肝汤D.托里消毒散E.银翘散46、下列哪项是绿风内障的典型体征？A.瞳神散大、对光反射消失B.瞳神缩小C.瞳神端正D.晶状体混浊E.玻璃体混浊47、"青风内障"的病机关键是：A.气血瘀滞B.玄府闭塞C.痰湿阻络D.肝阴不足E.肾精亏虚48、暴盲的常见病因不包括：A.气血瘀滞B.肝火上炎C.阴虚火旺D.气滞血瘀E.脾虚湿盛49、以下哪项是视瞻昏渺的特征性表现？A.眼前黑影飘动B.视物变形C.视野缺损D.双眼同时发病E.瞳孔对光反射消失50、疳积上目的病因病机是：A.肝肾阴虚B.脾胃虚弱、肝热上攻C.心肺风热D.外感时邪E.痰湿内蕴51、下列哪项是外障眼病的范围？A.瞳神疾病B.内障疾病C.眼珠疼痛D.胞睑、白睛、黑睛疾病E.玻璃体疾病52、白睛溢血的病因多为：A.白睛脆弱、血溢络外B.黑珠生疮C.胞睑外伤D.眼底出血E.玻璃体出血53、胞肿如桃的临床特点是：A.胞睑红肿如桃B.白睛黄赤C.黑珠生翳D.瞳神散大E.泪窍堵塞54、黄液上冲是指：A.黑珠下缘有黄白色积脓B.白睛黄染C.胞睑水肿D.神水浑浊E.瞳神发黄55、"肉刺攀睛"的病因是：A.风热客于胞睑B.心肺风热、经络阻塞C.肝肾阴虚D.脾胃湿热E.外感寒湿56、下列哪项是流泪症的常见原因？A.泪窍不通B.泪腺分泌过多C.神水瘀滞D.晶状体混浊E.玻璃体混浊57、视直如曲的病因多为：A.黄斑病变致视细胞排列紊乱B.黑珠生疮C.白睛黄赤D.胞睑红肿E.白睛溢血58、白膜侵睛的病变部位在：A.黑睛B.白睛C.胞睑D.两眦E.泪窍59、下列哪项不是"云雾移晴"的常见原因？A.玻璃体混浊B.视网膜裂孔C.晶状体混浊D.后房出血E.前房出血60、中医眼科辨证中，眼胞淡红、肿胀不甚，多属：A.实热证B.虚寒证C.风热证D.湿热证E.瘀血证61、患者，男，45岁。双眼渐进性视物模糊3年，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。检查：晶体弥漫性混浊，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝郁气滞证B.脾虚湿困证C.肝肾阴虚证D.痰湿内蕴证E.气血两虚证62、患者，女，32岁。右眼突发视力下降1天，伴头痛眼胀，恶心呕吐。检查：右眼睫状充血，角膜后壁有羊脂状KP，前房深度正常，瞳孔略大，对光反射迟钝，眼压42mmHg。其诊断应首先考虑A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.绿风盲D.黑睛生翳E.神水暴积63、患者，男，58岁。左眼畏光流泪、异物感3天。检查：左眼角膜上外侧可见灰白色浸润灶，边缘清楚，周围睫状充血。其诊断是A.聚星障B.金疳C.凝脂翳D.天行赤眼E.时复症64、内障眼病中，视瞻昏渺多见于现代医学的A.早期老年性白内障B.视网膜色素变性C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变D.糖尿病性视网膜病变E.黄斑部老年性病变65、患者，女，67岁。右眼无痛性渐进性视力下降2年。检查：右眼晶状体皮质呈水隙样混浊，视力0.3。其辨证为A.风热上扰B.肝经风热C.脾虚气弱D.肝肾亏损E.痰湿内蕴66、黑睛疾病的病因中，下列哪项不正确A.风热相搏B.肝胆火炽C.湿热蕴蒸D.阴虚夹风E.痰浊阻络67、患者，男，42岁。左眼红痛、畏光流泪伴视力下降5天。检查：左眼睫状充血，角膜基质层弥漫性水肿，后弹力层皱褶，前房少量积脓。其诊断是A.浅层点状角膜炎B.深层角膜炎C.圆锥角膜D.干眼症E.翼状胬肉68、五轮学说中，瞳神属A.肉轮B.气轮C.血轮D.风轮E.水轮69、患者，男，55岁。右眼视力骤降半天，伴眼前黑影飘动。检查：右眼视力0.05，玻璃体混浊，视网膜呈红色隆起，表面可见迂曲扩张的血管。其诊断是A.云雾移晴B.暴盲C.络损暴盲D.雷头风E.胎盲70、圆翳内障早期最宜选用的治疗方法是A.手术摘除B.药物治疗控制C.针灸治疗D.激光治疗E.等待成熟71、患者，女，28岁。右眼异物感、分泌物增多1周。检查：右眼结膜充血，上睑结膜可见滤泡增生，角膜下方可见点状浸润。其诊断是A.天行赤眼B.时复症C.聚星障D.凝脂翳E.金疳72、青光眼急性发作期，中医称为A.乌风B.绿风C.蓝风D.青风E.黄风73、患者，男，62岁。双眼视物变形3个月。检查：双侧黄斑区可见玻璃膜疣，黄斑区色素紊乱，中心凹反射消失。其诊断是A.视瞻昏渺B.青盲C.高风雀目D.椒疮E.螳螂症74、小儿白内障的病因多为A.外感风热B.胎孕因素C.肝郁气滞D.饮食不节E.外伤所致75、患者，男，50岁。右眼眼胀痛、头痛3天，伴恶心呕吐。检查：右眼混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射消失，眼压55mmHg。其病机为A.肝郁气滞B.肝胆火炽C.痰火扰心D.脾虚湿盛E.肾阴亏损76、翼状胬肉的病因病机主要是A.风热犯肺B.心肺风热C.脾胃蕴热D.肝肾阴虚E.气滞血瘀77、患者，女，35岁。双眼干涩、异物感半年，久视后加重。检查：泪液分泌试验5mm/5min，角膜点状着色。其证型为A.肺阴不足B.肝肾阴虚C.脾虚湿困D.气血两虚E.阴虚火旺78、视网膜静脉阻塞的中医病名是A.暴盲B.络损暴盲C.云雾移晴D.青盲E.高风雀目79、患者，男，70岁。双眼视力渐进性下降5年，伴头晕耳鸣、腰膝酸软。检查：双眼晶状体核性混浊，眼底可见老年性黄斑变性改变。其治疗原则是A.清肝泻火B.滋补肝肾C.健脾利湿D.疏风清热E.益气养血80、急性虹膜睫状体炎的中医病名是A.混睛障B.瞳神紧小C.黄液上冲D.云翳E.蟹睛81、根据中医五轮学说，瞳仁属于哪一轮？A.气轮B.血轮C.水轮D.风轮E.肉轮82、患者黑睛生翳，呈树枝状或地图状，伴畏光流泪、刺痛，最可能的中医诊断为：A.聚星障B.凝脂翳C.宿翳D.椒疮E.粟疮83、白内障晶状体混浊属于中医的哪个病名？A.云雾移晴B.圆翳内障C.高风雀目D.视直如曲E.青盲84、患者胞睑红肿疼痛，眼睑边缘出现粟粒状脓疱，溃破后流出脓血，可诊断为：A.针眼B.眼丹C.椒疮D.行军砂E.睑弦赤烂85、白塞病引起的虹膜睫状体炎在中医属哪个病名范畴？A.瞳神紧小B.瞳神干缺C.雷头风D.暴风客热E.天行赤眼86、患者突然视力下降，眼底检查见视网膜动脉变细、色淡，黄斑区樱桃红斑，最可能的中医诊断是：A.络阻暴盲B.血灌瞳神C.视瞻昏渺D.胎传青盲E.绿风内障87、青光眼急性发作期，中医称之为：A.青风内障B.绿风内障C.乌风内障D.惊风内障E.雷头风88、干眼症在中医中多归属于以下哪个病名？A.白涩症B.时复症C.土疳D.椒疮E.高风雀目89、翼状胬肉发展至角膜时，遮挡瞳孔影响视力，称为：A.胬肉攀睛B.天行赤眼C.银翼垂日D.白侵黑E.露睛90、患者目疾日久，视物昏花，眼干涩，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肝火上炎证B.肝肾阴虚证C.脾胃虚弱证D.气滞血瘀证E.风寒外袭证91、沙眼活动期的典型体征是：A.椒疮B.粟疮C.天行赤眼D.凝脂翳E.金疳92、视网膜脱离在中医多归属于：A.暴盲B.云雾移晴C.视瞻昏渺D.青盲E.以上均可涉及93、中心性浆液性脉络膜视网膜病变在中医中多归属：A.视直如曲B.云雾移晴C.暴盲D.青盲E.高风雀目94、老年人白内障术后护理，错误的是：A.避免揉眼B.保持大便通畅C.术后可用力咳嗽以排出痰液D.防止异物入眼E.按时滴用消炎眼药水95、治疗急性结膜炎（天行赤眼）常用方剂是：A.龙胆泻肝汤B.桑菊饮合银翘散加减C.杞菊地黄丸D.血府逐瘀汤E.真武汤96、眼底出血性疾病的急性期，中医治疗原则为：A.活血止血B.凉血止血C.益气摄血D.温经止血E.化瘀止血97、近视的病因病机不包括：A.先天禀赋不足B.久视伤血C.肝肾亏虚D.脾胃虚弱E.肝经风热98、沙眼的治疗原则是：A.清热疏风、退翳明目B.清热解毒、排脓祛瘀C.清肝泻火、凉血明目D.健脾益气、除湿退翳E.疏风清热、解毒利咽99、年龄相关性黄斑变性的中医病名主要是：A.视瞻昏渺B.云雾移晴C.青盲D.暴盲E.高风雀目100、下列哪项不是急性闭角型青光眼的诱发因素：A.情绪激动B.暗室停留时间过长C.大量饮水D.长期使用散瞳药物E.过度疲劳

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】胞轮振跳是指眼睑不能控制的阵发性颤动或跳动，又称眼睑瞤动，相当于西医学的眼睑震颤。多因久病体虚、劳累过度致脾虚血亏，目失所养，血虚生风；或热病之后，阴液不足，阴虚动风所致。治疗以补益气血、熄风止痉为主。2.【参考答案】C【解析】椒疮多因饮食不节，脾胃积热，复感风邪，风热相搏，阻滞胞睑脉络所致。亦可因脾虚湿盛，湿滞血瘀而成。本病病变部位在胞睑，与脾胃关系最为密切。心火亢盛虽可致目疾，但非椒疮的主要病因。3.【参考答案】B【解析】金疳是发生在白晴表层的小结节样病灶，色黄如金，状如疮疳，故得名。其病位在白晴表层，病变多由肺经蕴热，津液受阻所致。也可因肺阴不足，虚火上炎引起。病变局限在巩膜表层，一般不会深入发展。4.【参考答案】C【解析】青风内障是以眼珠渐硬、视野逐渐缩窄为主要特征的眼病，发作时眼部症状不明显，视力徐徐下降，故称青风。其临床表现与西医学开角型青光眼相似，眼压呈渐进性升高，视野逐渐缩小，视神经逐渐萎缩。5.【参考答案】B【解析】暴风客热为风热之邪侵袭胞睑白晴所致的急性外障眼病，治宜疏风清热。菊花性微寒，归肺肝经，能疏散风热、平抑肝阳、清肝明目，是治疗风热眼病的常用药物。龙胆草、黄连、栀子、黄芩虽能清热泻火，但疏散风邪之力不及菊花。6.【参考答案】B【解析】凝脂翳是黑睛疾病中最严重的一种，起病急骤，发展迅速，病情凶险，而非缠绵难愈。黑睛突生翳障，形如溃疡，表面附着黄色或灰白色分泌物，状如凝脂，故称凝脂翳。若治疗不及时，易出现黑睛溃破、黄仁暴露、神水溃涌等变证，甚至失明。7.【参考答案】D【解析】内障是指瞳神及其以内组织的疾病，病变部位在晶珠、神膏、睥目、视衣、目系等内部组织。主要表现为视力障碍，外眼形态多无明显异常。常见内障疾病包括圆翳内障、云雾移睛、青盲、暴盲等。8.【参考答案】B【解析】云雾移睛是指患者自觉眼前有黑影如蝇飞蚊舞，视物模糊，而外眼端好无异常的疾病。多由玻璃体病变引起，常见于玻璃体液化、出血或炎症等。病机多为肝肾亏虚、痰浊上泛或瘀血阻络所致。9.【参考答案】B【解析】玉粟疮是指胞睑内面出现黄色或灰白色扁平隆起的小颗粒，状如鱼子或玉粟，故名。多因脾胃蕴积湿热，蕴结胞睑所致。若颗粒较多，摩擦角膜可致羞明流泪，属椒疮早期表现，应及早治疗。10.【参考答案】D【解析】攒竹、丝竹空、太阳、四白均为眼周常用局部穴位，可直接治疗眼部疾病。风池位于项后枕骨下，虽为治疗眼病的重要远端配穴，具有祛风清热、明目之功，但不属于眼周局部穴位范畴。11.【参考答案】B【解析】针眼即麦粒肿，初起时应以热敷为主，每日3至4次，每次15分钟左右，以促进炎症吸收消散。若已形成脓肿，则需切开排脓。初起忌挤压，以免感染扩散，引起眼眶蜂窝织炎等严重并发症。12.【参考答案】C【解析】视瞻有色是指视物变色、视直为曲的眼病，多见于黄斑部疾病。其病机主要为肝肾亏虚，精血不足，玄府闭塞，神光不得发越。也可兼夹痰湿、瘀血等实邪阻滞目络。治疗以滋补肝肾、通络明目为主。13.【参考答案】D【解析】石决明为鲍科动物的贝壳，咸寒质重，归肝经，善于平肝潜阳、清肝明目，为清肝明目的要药，常用于肝火上炎之目赤肿痛、视物昏花等症。菊花长于疏散风热，枸杞子、女贞子偏于滋补肝肾。14.【参考答案】C【解析】瞳神紧小是指瞳仁缩小，展缩失灵，伴眼珠疼痛、畏光流泪、视物模糊的眼病。相当于西医学的虹膜睫状体炎，属中医"绿风内障火疳"等范畴。多因肝胆火热上攻，或风湿热邪壅滞，或肝肾阴虚，虚火上炎所致。15.【参考答案】D【解析】能近怯远即近视，多因肾精亏虚、阳气不足或脾虚气弱，致使目中神光不能发越于远处所致。肝肾阴虚多导致远视、内障等，而非近视的主要病因。肝血不足多见于雀目、视物模糊等症。16.【参考答案】A【解析】天行赤眼又称红眼病，具有强烈的传染性，常在流行季节爆发，一人患眼可传染全家，甚至全村。本病由外感疫疠之气所致，起病急骤，双眼先后发病，白睛溢血，胞睑肿胀，热泪如汤。防治关键在于隔离患者、注意卫生。17.【参考答案】A【解析】黄芩、黄连、龙胆草均为清热泻火药，尤善清肝胆实火，常配伍用于治疗肝火上炎所致目赤肿痛、头痛眩晕等症。此三药合用，清热泻火力强，符合"热者寒之"的治疗原则。18.【参考答案】C【解析】上胞下垂是指胞睑沉重，垂遮盖黑晴，以致视物不清，抬举无力或完全不能抬举的眼病。病因多为先天禀赋不足，或后天劳伤过度，致脾虚气陷，胞睑失养；或风邪袭胞，气机阻滞所致。19.【参考答案】C【解析】青盲是指眼外观无异常，但视力逐渐下降，甚至失明的内障眼病。相当于西医学的视神经萎缩。其临床特征为视力渐降、视野缩窄、瞳孔对光反射迟钝，但瞳孔形态一般正常，无变形。20.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部分为五轮，分别隶属于五脏。肉轮属脾，为胞睑；血轮属心，为两眦；气轮属肺，为白晴；风轮属肝，为黑晴；水轮属肾，为瞳神。黑晴属肝，肝主风，故称风轮，病变多与肝胆相关。21.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位与五脏相联系。肉轮对应胞睑属脾，血轮对应两眦属心，气轮对应白睛属肺，风轮对应黑睛属肝，水轮对应瞳仁属肾。黑珠即黑睛，又称角膜，在五轮学说中归属于风轮，与肝脏相对应。此理论源于《目经大成》，是中医眼科辨证论治的重要理论基础，临床黑睛疾患多从肝论治。22.【参考答案】B【解析】患者双眼干涩、口干咽燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。干眼病属"白涩症干眵症"范畴，肝肾阴虚证治宜滋补肝肾、养阴明目，方选杞菊地黄丸加减。龙胆泻肝汤适用于肝胆火旺证；防风越婢加术汤用于风热犯目证；温胆汤主治痰热内扰证；补中益气汤适用于脾胃虚弱证。故选B。23.【参考答案】B【解析】针眼即麦粒肿，为胞睑边缘生小疖肿，形如麦粒，红肿热痛。其病因多为过食辛辣厚味，脾胃蕴热，复感风邪，风热与积热相搏，循经上攻胞睑所致。亦有因眼睑长期不洁、揉搓入目，外感毒邪而发。其中脾胃蕴热为最常见的内因，治疗当以清泻脾胃、解毒消肿为主。故选B。24.【参考答案】A【解析】患者突发视力下降伴眼胀痛、头痛、恶心呕吐，检查见睫状充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔散大、眼压高达65mmHg，符合急性闭角型青光眼的典型表现。急性虹膜睫状体炎虽有眼痛但眼压多正常或偏低，前房有渗出物。视网膜中央动脉阻塞表现为无痛性视力骤降，眼底见樱桃红点。视神经炎眼压正常。玻璃体积血以无痛性浮Object飞蚊症为主。故选A。25.【参考答案】D【解析】Behcet病是一种以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎为主要表现的全身性血管炎疾病。眼部损害可累及眼前段和眼后段，表现为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎等。该病在中医眼科中多归属于"玉海流睛"范畴，因其反复发作、病程缠绵、全身多系统受累，类似玉海之水不断外流。花翳白陷指角膜溃疡，瞳神紧小指虹膜睫状体炎，云雾移晴指玻璃体混浊，青盲指视神经萎缩。故选D。26.【参考答案】E【解析】椒疮即沙眼，由沙眼衣原体感染所致。典型表现为胞睑内面红肿，滤泡增生，颗粒累累如椒籽，颜色红褐，质地较硬，排列不规则。病变发展可致乳头肥大、瘢痕形成，严重者出现倒睫拳毛、睑内翻。白睛黄赤肥厚为"天行赤眼"（急性结膜炎）的表现，非椒疮特征。椒疮与天行赤眼病因病机、临床表现均不同，需加以鉴别。故选E。27.【参考答案】B【解析】患者老年女性，双眼渐进性视物模糊，晶状体混浊，无红肿疼痛，诊断为老年性白内障。辨证见舌淡苔薄白、脉沉细，属脾肾两虚证。脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，主藏精。脾肾两虚则精血不足，目失濡养而成白内障。治宜健脾益肾、滋补肝肾，方选肾气丸合补中益气汤加减。石決明散用于肝经风热证；龙胆泻肝汤用于肝胆火旺证；桃红四物汤活血化瘀；银翘散疏风清热。故选B。28.【参考答案】B【解析】"云雾移晴"一词首载于《证治准绳》，原文描述为"云雾移晴者，目中常见如霞飞或电掣，或见蝇翅蝶花，或见缕缕细屑，飘摇midst云雾之中"，指玻璃体混浊引起的飞蚊症。暴盲为突然失明；青盲为眼外观无异常而视力渐降；高风内障相当于视网膜色素变性；视直如曲为视物变形，多见于黄斑病变。本题考点为古籍原文记忆与病名对应。故选B。29.【参考答案】C【解析】患者有树枝擦伤史（植物性外伤是真菌性角膜炎最常见病因），角膜溃疡呈灰白色、表面粗糙、边缘潜行性，伴前房积脓，均为真菌性角膜炎的典型特征。细菌性角膜炎起病急、溃疡呈黄白色、边缘锐利；病毒性角膜炎多为树枝状或地图状溃疡；营养不良性和暴露性角膜炎多有全身或局部基础疾病。真菌性角膜炎病程进展较缓慢，潜伏期可达数天至数周。故选C。30.【参考答案】A【解析】胞生痰核是指胞睑内或皮肤面出现大小不等的硬核，不红不痛，推之可移，相当于西医的霰粒肿（睑板腺囊肿）。其病因多为脾失健运，痰湿内生，阻滞胞睑脉络，痰凝血瘀而成。麦粒肿中医称"针眼"，为急性化脓性炎症，红肿热痛明显。眼睑皮炎表现为皮肤红斑、脱屑、瘙痒。眼睑肿瘤多为赘生物。泪囊炎表现为内眦部红肿疼痛、溢泪。故选A。31.【参考答案】C【解析】绿风内障相当于西医的急性闭角型青光眼急性发作期，是眼科急症之一。典型症状为突发性视力骤降甚至失明（瞻视无所），伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。检查可见患眼混合充血，角膜雾状水肿，瞳孔中度散大，对光反射消失，房角关闭，眼压急剧升高。因瞳神散大呈绿光反射而得名"绿风内障"。本病若不及时救治可致永久性失明。故选C。32.【参考答案】C【解析】患者突发视物模糊，眼底视网膜静脉迂曲扩张伴出血，诊断为视网膜静脉阻塞。伴随症状头昏耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝肾阴虚则精血亏少，目窍失养，加之阴虚火旺，迫血妄行，致视网膜出血。治宜滋补肝肾、养阴止血，方选杞菊地黄丸加减。活血化瘀为对症治疗而非辨证治本；清热泻火适用于实热证；健脾益气适用于脾气虚弱；疏风清热适用于外感风热。故选C。33.【参考答案】C【解析】漏睛相当于西医的慢性泪囊炎，主要表现为内眦部时流黏液或脓性分泌物，按压内眦部可有脓液自泪点溢出。其病因多为心经蕴热，复感风邪，风火热毒壅滞于内眦，日久成脓，破溃后形成瘘管。亦有因情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，或年老体弱、气血不足所致。心主血脉，开窍于舌，其经脉系目系，故心经蕴热易上攻目窍。故选C。34.【参考答案】A【解析】惊震目病是指头部或眼部遭受外力震荡冲击所致的眼病，多见于婴幼儿或儿童。患儿常因惊吓、坠落、撞击等导致目系损伤，出现目偏视、不自主抽动等症状。原文"惊风抽掣，目偏视而不上视"出自《审视瑶函》，描述的是惊震后目系受损的表现。胎患内障为先天性白内障；小儿麻痹症眼征表现为眼肌麻痹；破伤风眼征为牙关紧闭、角弓反张；癫痫眼征为发作性意识丧失伴抽搐。故选A。35.【参考答案】A【解析】暴盲是指眼外观无异常而骤然失明的眼科急症，相当于视网膜中央动脉阻塞或急性视神经炎等。肝火上炎型暴盲表现为突发视力下降，伴头痛急躁、口苦咽干、面红目赤、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。治宜清肝泻火、开窍明目，方选龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火；柴胡疏肝理气；车前子、泽泻利湿清热。杞菊地黄丸用于肝肾阴虚证；归脾汤用于心脾两虚证；桃红四物汤用于瘀血型；温胆汤用于痰热证。故选A。36.【参考答案】D【解析】包涵体结膜炎由血清型D-K的沙眼衣原体引起，成人多见。临床表现为单眼或双眼发病，病程较长，结膜充血明显，分泌物呈黏液脓性，角膜上方可见灰白色浸润灶，呈羽毛状排列，最终可形成瘢痕。病程迁延，常有自愈倾向但易复发。细菌性结膜炎分泌物为脓性，起病急；病毒性结膜炎分泌物为水样；沙眼多见于儿童，有滤泡增生；春季角结膜炎好发于青少年男性，有特大睑结膜乳头。故选D。37.【参考答案】B【解析】天行赤眼相当于西医的急性流行性出血性结膜炎，具有强烈的传染性，多发于夏秋季节。中医认为其致病因素主要为风热疫毒之邪侵袭目窍，疫毒传染，故病情传变迅速，群体发病。临床表现为白睛溢血、点状出血、红赤肿痛、畏光流泪、分泌物初为水样后转为黏液脓性。治疗以疏风清热、解毒退赤为主，方选银翘散或菊花决明散加减。注意隔离患者，防止传播。故选B。38.【参考答案】B【解析】圆翳内障相当于西医的老年性白内障，是最常见的白内障类型。其病因主要是年老体衰，肝肾亏虚，精血不足，晶珠失养而渐致混浊。亦有因脾胃虚弱、气血生化不足，或久病伤阴、气阴两虚所致。过食辛辣可致脾胃积热；情志不畅可致肝气郁结；外伤撞击可致外伤性白内障；久病体虚可致并发性白内障，均非圆翳内障的主要病因。故选B。39.【参考答案】D【解析】患者老年女性，视物变形、头晕耳鸣、腰膝酸软为脾肾阳虚之象。眼底玻璃膜疣、视网膜下积液提示黄斑病变。脾阳虚则运化失职，肾阳虚则气化无权，水湿泛溢于视网膜下。治宜温补脾肾、利水渗湿，方选真武汤合五苓散加减。清热利湿适用于湿热证；滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；健脾益气适用于单纯脾气虚证；活血化瘀适用于瘀血型，均与本证不符。故选D。40.【参考答案】D【解析】青蛇头相当于西医的单纯疱疹病毒性角膜炎，是常见的角膜感染性疾病。临床特点为：抱轮红赤（睫状充血），黑睛枝状或地图状溃疡，伴畏光流泪、眼睑痉挛、视物模糊。由于虹膜受到刺激，瞳孔常呈轻度缩小，而非明显缩小。细菌性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等可见瞳孔明显缩小。青蛇头的特征是树枝状或地图状角膜溃疡，这是其与细菌性、真菌性角膜炎鉴别的重要点。故选D。41.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼的不同部位分属五脏：胞睑为肉轮属脾，两眦为血轮属心，白睛为气轮属肺，黑珠为风轮属肝，瞳神为水轮属肾。黑珠即角膜和虹膜，属肝，故为风轮。42.【参考答案】D【解析】天行赤眼即急性结膜炎，症见白睛红赤、胞睑肿胀、热泪频仍、异物感明显，或白睛溢血。黄液上冲是眼珠生疮的并发症，可见前房积脓，不属于天行赤眼表现。43.【参考答案】C【解析】椒疮（沙眼）为睑结膜面有滤泡增生、乳头肥大，后期可见瘢痕形成；粟疮（包涵体性结膜炎）病变主要在穹窿结膜，滤泡大而密集，一般不留瘢痕。两者均可传染、影响视力，但瘢痕形成是椒疮的特征性表现。44.【参考答案】C【解析】针眼即麦粒肿，多因感受风邪、热毒侵袭，或过食辛辣厚味，脾胃积热，循经上攻，热毒壅盛于胞睑而发。临床表现为胞睑局部红肿疼痛、拒按，甚则化脓成疮。45.【参考答案】A【解析】漏睛即慢性泪囊炎，多因心经蕴热或外感风邪，风热相搏，客于眦内，久而不散，蕴酿成脓。实证宜清热明目、解毒消肿，用仙方活命饮加减；虚证宜扶正托毒，用托里消毒散加减。46.【参考答案】A【解析】绿风内障即急性闭角型青光眼发作期，因肝胆火炽或气郁化火，循经上扰，玄府闭塞，神水瘀滞所致。症见头痛眼痛剧烈、视力骤降、瞳神散大、对光反射消失，眼球坚硬如石，可见瞳部淡绿色反光。47.【参考答案】B【解析】青风内障（开角型青光眼）多因情志不遂，肝气郁结，玄府闭塞，神水瘀滞，目窍失养所致。早期症状不明显，渐见视物昏蒙、视野缩窄，瞳神端正如青天上淡云之状，故名青风。48.【参考答案】E【解析】暴盲是指眼无异常而突然视力下降甚至失明的急重症，多见于视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离等。病因多为肝火上炎、气血瘀滞、阴虚火旺、气滞血瘀等，脾虚湿盛不是暴盲的常见病因。49.【参考答案】B【解析】视瞻昏渺相当于视网膜色素变性等退行性疾病，主要特征为视物昏蒙、视野逐渐缩窄，或视直如曲、视物变形。与云雾移晴的前飞蚊症、暴盲的突发失明有所区别。50.【参考答案】B【解析】疳积上目即小儿角膜软化症，因小儿疳积久病，脾胃虚弱，肝热内生，肝热上攻目窍，耗伤肝血，目失所养，致黑珠生疮、溃破成漏。治疗宜消疳散积、清热明目。51.【参考答案】D【解析】眼科疾病分外障和内障两大类。外障指胞睑、两眦、白睛、黑睛等眼球外部疾病，如针眼、椒疮、天行赤眼等；内障指瞳神及眼内组织疾病，如青风内障、绿风内障、暴盲等。52.【参考答案】A【解析】白睛溢血即球结膜下出血，多因咳嗽、呕吐、便秘用力等致白睛小络破损，血溢络外，积于白睛之间，形成片状鲜红出血，边界清楚，不痛不痒，可自行吸收。53.【参考答案】A【解析】胞肿如桃是指胞睑红肿大如桃状，多因风热火毒上攻，或疫疠之气侵袭所致。症见胞睑漫肿、灼热疼痛、难以睁眼，常伴白睛红赤，是眼睑急性炎症的表现。54.【参考答案】A【解析】黄液上冲是眼珠生疮（角膜溃疡）的并发症，因肝火上炎或脾胃热盛，热毒上攻，致黑珠下缘出现黄白色积脓，上冲瞳神，属急重症，需及时治疗以防穿孔。55.【参考答案】B【解析】肉刺攀睛（翼状胬肉）多因心肺风热、经络阻塞，或长期风沙烟熏，致白睛血脉郁滞，胬肉攀侵黑睛。初起小而淡红，可暂不治疗；大者须手术切除。56.【参考答案】A【解析】流泪症分冷泪和热泪两类。冷泪多因泪窍不通，遇风则泪下；热泪多因肝经伏热，迎风泪出。泪窍不通是流泪症的主要病因，可通过泪道冲洗确诊。57.【参考答案】A【解析】视直如曲即视物变形，多见于黄斑病变，因黄斑区水肿、渗出或出血致视细胞排列紊乱。常见于视瞻昏渺、暴盲等内障疾病，需结合眼底检查明确诊断。58.【参考答案】B【解析】白膜侵睛是指白睛表层或深层出现灰白色结节或浸润，逐渐向黑睛方向生长。若结节小而隆起、反复发作，属金疳；若结节紫红、畏光流泪、病程缠绵，属虎睛。59.【参考答案】C【解析】云雾移晴（飞蚊症）多因肝肾亏损、气虚血弱或痰湿凝聚，致玻璃体液化或混浊。晶状体混浊引起的是白内障，表现为晶珠变色、视力渐降，与云雾移晴不同。60.【参考答案】B【解析】眼胞淡红、肿胀不甚、病程缠绵、时作时止，多属虚寒证，为脾胃虚弱、气血不足所致；若红肿热痛、拒按，则属实热证，为脾胃积热或外感风热。61.【参考答案】C【解析】患者中年男性，病程较长，双眼渐进性视物模糊为白内障典型表现。伴头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。综合分析，本病病位在晶状体，病机为肝肾阴虚、精血不足，目窍失养，故证属肝肾阴虚证。治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。62.【参考答案】C【解析】患者中年女性，右眼突发视力下降伴头痛眼胀、恶心呕吐，为眼压急剧升高的典型表现。睫状充血、角膜后羊脂状KP提示虹膜睫状体炎症反应。前房深度正常可排除原发性闭角型青光眼。眼压42mmHg明显升高。绿风盲又称急性闭角型青光眼急性期，症见头痛剧烈、眼胀、视力骤降、恶心呕吐、瞳仁碧绿色、眼压显著升高，与本例相符。治宜尽快降眼压，必要时手术治疗。63.【参考答案】C【解析】患者左眼畏光流泪、异物感为角膜病的典型刺激症状。检查见角膜灰白色浸润灶，边缘清楚，周围睫状充血，为凝脂翳（急性细菌性角膜溃疡）的特征性表现。聚星障多为病毒性角膜炎，病灶呈树枝状或地图状；金疳为睑结膜滤泡；天行赤眼为急性传染性结膜炎，以结膜充血为主；时复症为春季卡他性结膜炎。凝脂翳病情进展迅速，治疗应中西医结合，局部应用敏感抗生素滴眼液，必要时手术治疗。64.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺是指视物模糊、视野缺损而无明显外障表现的内障眼病。中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年男性，表现为视力轻度下降、视物变形、视野中心暗点，眼底可见视网膜神经上皮层浆液性脱离，与中医视瞻昏渺临床表现相符。早期老年性白内障属圆翳内障范畴；视网膜色素变性属高风雀目；糖尿病性视网膜病变属络损暴盲或视衣干糙；黄斑部老年性病变属青盲范畴。65.【参考答案】D【解析】老年患者无痛性渐进性视力下降为老年性白内障典型表现。晶状体皮质水隙样混浊提示白内障发展至膨胀期。眼睑开阖无力、视物模糊、晶珠混浊为肝肾亏损、精血不足、目窍失养所致。肝开窍于目，肾藏精，肝肾亏虚则晶珠失养而混浊。治宜滋补肝肾，益精明目，方选驻景丸加减。若脾气虚弱者多见眼睑下垂、神疲乏力，可选补中益气汤。66.【参考答案】E【解析】黑睛即角膜，位于黑睛，属肝经。黑睛疾病多因外感风热或肝胆火炽上攻黑睛所致。风热相搏可致聚星障；肝胆火炽可致凝脂翳、花翳白陷；湿热蕴蒸可致胬肉攀睛；阴虚夹风可致白涩症迁延不愈。痰浊阻络多见于眼底病或眼肌病，非黑睛疾病主要病因。黑睛病治以疏风清热或清肝泻火为主，配合清热解毒退翳之品。67.【参考答案】B【解析】患者左眼红痛、畏光流泪伴视力下降，为角膜炎症表现。睫状充血、角膜基质层弥漫性水肿、后弹力层皱褶为深层角膜炎特征。前房少量积脓提示炎症较重。浅层点状角膜炎病变位于角膜上皮层，刺激症状较轻；圆锥角膜为角膜进行性变薄向前突出，无红痛；干眼症以干涩异物感为主；翼状胬肉为睑裂部翼状纤维血管组织增生。深层角膜炎治宜清热泻火、退翳明目。68.【参考答案】E【解析】五轮学说是中医眼科重要的辨证理论体系。胞睑属肉轮，对应脾胃；白睛属气轮，对应肺；两眦属血轮，对应心；黑睛属风轮，对应肝；瞳神属水轮，对应肾。瞳神包括瞳孔及瞳神内部结构，如晶状体、玻璃体、视网膜等。水轮病症多见肝肾亏虚所致内障眼病，如圆翳内障、青盲、视瞻昏渺等。临证时须结合五脏整体辨证，不可单论一脏。69.【参考答案】C【解析】患者中年男性，右眼视力骤降伴眼前黑影飘动，为眼底血管性疾病典型表现。玻璃体混浊、视网膜隆起、表面血管迂曲扩张提示视网膜静脉阻塞。络损暴盲指眼底血络破损所致的急性视力下降，包括视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。云雾移晴以飞蚊症为主，视力影响小；暴盲泛指急性失明；雷头风为头痛伴眼部症状；胎盲为先天性眼病。治宜活血化瘀、通络明目。70.【参考答案】B【解析】圆翳内障即老年性白内障，早期晶状体尚未完全混浊，以药物治疗为主，旨在延缓病情进展。常用杞菊地黄丸、石斛夜光丸等滋补肝肾、益精明目。手术摘除适用于晶状体成熟期，药物无法逆转已形成的混浊。针灸可作为辅助治疗手段，但单独应用效果有限。激光治疗目前不适用于白内障。等待成熟为传统观念，现代医学主张在影响生活时即可手术。71.【参考答案】A【解析】青年女性，右眼异物感、分泌物增多，病程1周，为急性传染性结膜炎表现。结膜充血、上睑结膜滤泡增生为病毒性结膜炎特征。角膜下方点状浸润提示腺病毒角结膜炎可能。天行赤眼即急性流行性出血性结膜炎，传染性强，症见白睛溢血、胞睑肿胀、分泌物增多。时复症为春季卡他性结膜炎，季节性发作；聚星障为病毒性角膜炎，以角膜病变为主；凝脂翳为细菌性角膜溃疡；金疳为滤泡性结膜炎但无传染性。72.【参考答案】B【解析】青光眼急性发作期，中医称绿风内障。症见头痛如劈、眼胀欲出、视力骤降、瞳仁呈绿色、眼压显著升高。因肝火炽盛或肝胆火逆所致，治宜清肝泻火、降逆止痛，方用龙胆泻肝汤加减。乌风内障相当于开角型青光眼，发展缓慢；青风内障亦为慢性青光眼；蓝风、黄风较少见。急性期治疗关键是迅速降低眼压，必要时手术治疗以防失明。73.【参考答案】A【解析】老年患者双眼视物变形、病程3个月，为黄斑病变表现。玻璃膜疣、黄斑色素紊乱、中心凹反射消失提示年龄相关性黄斑变性。视瞻昏渺指视物模糊、变形，病位在黄斑，多因肝肾亏虚或脾虚湿盛所致。青盲为视神经萎缩，眼底可见视盘苍白；高风雀目即视网膜色素变性，夜盲为主；椒疮为沙眼；螳螂症为婴儿颊脂垫。本病治宜滋补肝肾、健脾利湿，辅以活血化瘀。74.【参考答案】B【解析】小儿白内障属胎患内障，多在孕期母亲患风疹、麻疹、水痘等病毒感染，或服用某些药物，影响胎儿晶状体发育所致。也可因遗传代谢性疾病引起，如半乳糖血症、糖尿病母亲胎儿等。外感风热多为成人白内障诱因；肝郁气滞与情志相关；饮食不节多致脾胃病证；外伤所致为冲击障，多有明确外伤史。小儿白内障一经确诊，应尽早手术，术后需屈光矫正及弱视训练。75.【参考答案】B【解析】中年男性，右眼胀痛伴头痛恶心呕吐，为急性闭角型青光眼急性发作。混合充血、角膜雾状水肿、前房浅、瞳孔散大固定、眼压55mmHg均为典型表现。本病病机为肝胆火炽，火性上炎，灼伤目窍，神水瘀积，眼压骤升。治宜清肝泻火、降逆止痛，方用龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。若兼情志不畅者，可酌加疏肝理气之品。76.【参考答案】B【解析】翼状胬肉为睑裂部球结膜及纤维血管组织增生侵入角膜的慢性病，中医称胬肉攀睛。多因心肺风热或长期风沙刺激所致。心肺二经积热，上壅白睛，气血瘀滞，渐生胬肉。早期多为心肺风热，症见胬肉头部微红、眵泪时作；后期脾胃蕴热可见胬肉增厚充血。治宜清热祛风、活血退翳，外用退翳眼药水，较大者手术治疗。77.【参考答案】B【解析】中年女性，双眼干涩、异物感半年，久视加重，为干眼症典型表现。泪液分泌减少、角膜点状着色提示泪膜不稳定及角膜上皮损伤。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则目失濡养，泪液化源不足。治宜滋补肝肾、养阴明目，方用一贯煎或杞菊地黄丸加减。若兼肺阴不足，可见口干咽燥；脾虚湿困多见眼睑沉重；气血两虚常见面色萎黄。78.【参考答案】B【解析】视网膜静脉阻塞以突发无痛性视力下降为主要表现，眼底可见视网膜静脉迂曲扩张、视网膜出血、水肿等改变。中医属络损暴盲范畴，病机为瘀血阻络、血溢脉外。瘀血既成，新血不生，目窍失养，故视力骤降。治宜活血化瘀、通络明目，方用血府逐瘀汤加减。暴盲范围更广，包括视网膜中央动脉阻塞等；云雾移晴以玻璃体混浊为主；青盲为视神经萎缩；高风雀目为视网膜色素变性。79.【参考答案】B【解析】老年男性，双眼视力渐进性下降5年，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，为肝肾亏虚之象。晶状体核性混浊为老年性白内障晚期表现，眼底黄斑变性为肝肾精血不足、目窍失养所致。两病均以肝肾亏虚为本，治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸合驻景丸加减。年老体弱者不宜手术者，以药物控制为主。切忌单纯清肝泻火，以免更伤正气。80.【参考答案】B【解析】急性虹膜睫状体炎以眼痛、畏光、流泪、视力下降为主要表现，裂隙灯检查可见睫状充血、角膜后羊脂状KP、房水混浊、瞳孔缩小。中医称瞳神紧小，多因肝胆火炽或风湿热邪上犯所致。黄液上冲为前房积脓，是瞳神紧小的严重并发症；混睛障相当于角膜基质炎；云翳为角膜瘢痕；蟹睛为角膜穿孔虹膜脱出。治宜清肝泻火、祛风除湿，方用龙胆泻肝汤加减。81.【参考答案】C【解析】中医五轮学说将眼部不同部位与五脏相对应。肉轮属脾，为眼睑；血轮属心，为两眦；气轮属肺，为白睛；风轮属肝，为黑睛；水轮属肾，为瞳仁。瞳仁为水轮，对应肾脏，临床瞳神疾患多从肾论治。82.【参考答案】A【解析】聚星障以黑睛生翳、呈点状或树枝状、地图状为特征，多见于西医病毒性角膜炎。主要因外感风热或肝火上炎所致。凝脂翳表现黑睛溃烂、分泌物呈凝脂样，病情更为急重。椒疮为胞睑内面颗粒如椒粒，即沙眼。粟疮为胞睑内面颗粒如粟粒，多见于沙眼早期。83.【参考答案】B【解析】圆翳内障相当于西医的年龄相关性白内障，表现为晶状体逐渐混浊，视力缓慢下降，瞳仁内可见灰色或白色翳障。云雾移晴相当于玻璃体混浊。高风雀目相当于原发性视网膜色素变性。视直如曲相当于黄斑病变引起的视物变形。青盲相当于视神经萎缩。84.【参考答案】A【解析】针眼相当于西医麦粒肿，为眼睑腺体的急性化脓性炎症。表现为眼睑边缘出现红肿硬结，触之疼痛，数日后出现粟粒状脓疱，溃破排脓后症状缓解。眼丹病情较重，整个眼睑红肿热痛。椒疮为沙眼的表现。睑弦赤烂主要表现为眼睑边缘红痒、糜烂。85.【参考答案】A【解析】瞳神紧小相当于西医急性虹膜睫状体炎，以瞳神缩小、对光反射迟钝或消失、黑睛后壁有分泌物附着为特征。白塞病可引起反复虹膜睫状体炎，中医辨证多属肝胆火炽或肝肾阴虚火旺。瞳神干缺为瞳神紧小的后期或慢性期，瞳孔边缘不整如花瓣状。暴风客热为急性传染性结膜炎。天行赤眼为流行性角结膜炎。86.【参考答案】A【解析】络阻暴盲相当于视网膜中央动脉阻塞，为眼科急症。患者常突然单眼失明，眼底见视网膜苍白水肿，黄斑区因choroidcirculation正常而呈樱桃红色。需紧急救