2026年卫生知识健康教育知识竞赛-压疮知识竞赛历年参考题库含答案解析

2026年卫生知识健康教育知识竞赛-压疮知识竞赛历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、糖尿病患者的血压控制目标一般为：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜160/100mmHgD.＜120/70mmHg2、以下关于动脉血压的说法正确的是：A.舒张压主要反映外周阻力大小B.收缩压主要反映每搏输出量C.脉压差增大提示动脉硬化D.以上都正确3、有氧运动对心血管系统的益处不包括：A.降低静息心率B.改善心肌供氧C.增加体重和体脂D.降低血压4、压疮风险评估中，Braden量表的最低分表示什么？A.压疮风险极低B.压疮风险中等C.压疮风险极高D.无需定期评估5、一期压疮的典型皮肤表现是什么？A._full-thickness_皮肤缺损B.局部红斑且按压不褪色C.皮下组织坏死呈焦痂D.伤口深达肌肉层6、预防压疮的核心措施是？A.使用气垫床完全替代翻身B.定期变更体位减轻局部压力C.仅对高危患者进行皮肤护理D.增加营养后减少翻身频率7、III期压疮的损伤深度达？A.表皮层B.真皮层C.皮下脂肪层D.肌肉或骨骼8、营养不良与压疮的关系是？A.仅影响愈合速度B.是独立危险因素C.仅增加感染风险D.与压疮发生无关9、评估压疮伤口深度最可靠的方法是？A.视诊观察颜色B.探针测量深度C.触诊评估硬结D.患者主诉疼痛程度10、长期使用轮椅者最常发生压疮的部位是？A.骶尾部B.坐骨结节C.足跟D.肩胛骨11、压疮预防中“减压”的含义是？A.降低环境温度B.消除皮肤表面压力C.减少局部摩擦D.控制伤口渗液12、一期压疮禁用的护理措施是？A.保持皮肤清洁干燥B.按摩红肿部位C.使用透明敷料保护D.记录皮肤变化13、糖尿病患者的压疮风险特点是？A.痛觉敏感易早期发现B.微循环障碍致风险增高C.愈合速度与常人相同D.仅需关注足部溃疡14、判断压疮疗效的最佳指标是？A.疼痛评分变化B.伤口面积缩小率C.渗出液量减少D.患者主观感受15、使用气垫床预防压疮的关键是？A.充气至最硬状态B.配合定时翻身使用C.仅适用于肥胖患者D.取代所有减压措施16、压疮伤口床准备的目标状态是？A.完全干燥结痂B.湿润微环境C.渗液量最大D.暴露肉芽组织17、感觉障碍患者压疮高危部位不包括？A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部18、压疮II期的特征性表现是？A.全层皮肤缺损B.部分皮层缺失C.皮下脂肪暴露D.筋膜层损伤19、预防压疮的营养支持重点是？A.高糖低蛋白饮食B.补充维生素C和锌C.限制水分摄入D.纯流质营养制剂20、剪切力致压疮的机制是？A.直接压迫血管B.牵拉皮下组织造成血管扭曲C.破坏表皮屏障D.引起局部温度升高21、压疮风险评估的推荐频率是？A.入院时一次B.每周评估一次C.入院时及病情变化时D.仅出院前评估22、黏胶相关性皮肤损伤与压疮的区别在于？A.损伤深度不同B.病因明确为粘胶剥离C.均不可预防D.疼痛程度相同23、压疮预防的健康教育核心内容是？A.强调早期识别信号B.指导自行处理伤口C.推荐偏方治疗D.限制患者活动24、压疮的医学别称是什么？A.压力性损伤B.褥疮C.皮肤溃疡D.压迫性坏疽25、根据2019年国际压疮分期标准，以下哪项属于第2期压力性损伤？A.部分皮层缺失，真皮暴露B.全层皮肤和组织缺失C.可疑深部组织损伤D.不褪色红斑26、压疮发生的最主要原因是？A.营养不良B.局部组织长期受压C.潮湿刺激D.感觉障碍27、Braden评分量表用于评估什么？A.压疮发生风险B.伤口愈合程度C.疼痛程度D.感染指标28、预防压疮时，推荐的翻身间隔时间是？A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次29、压疮的好发部位不包括？A.骶尾部B.坐骨结节C.足跟D.锁骨30、以下哪种床垫对预防压疮效果最佳？A.普通弹簧床垫B.高密度泡沫垫C.交替充气减压垫D.橡胶床垫31、关于压疮的营养支持，下列说法正确的是？A.只需补充维生素B.应保证充足热量和蛋白质摄入C.限制水分摄入D.不需要特殊饮食调整32、压疮创面护理中，清创的主要目的是？A.去除坏死组织，促进愈合B.使伤口更深C.增加疼痛D.防止换药33、剪切力对压疮形成的作用机制是？A.直接压迫血管B.使皮肤与深层组织相对移位C.增加皮肤温度D.减少局部湿度34、压疮高危患者床头应挂什么标识？A.传染病隔离标识B.压疮风险评估警示标识C.过敏警示标识D.防跌倒标识35、Ⅲ期压疮的特点是？A.仅表皮破损B.全层皮肤缺失，但未达筋膜C.肌肉骨骼暴露D.皮下脂肪可见，但未及筋膜36、预防压疮时，保持皮肤清洁干燥的重要性在于？A.防止感染和皮肤浸渍B.使皮肤更光滑C.增加皮肤弹性D.减少出汗37、压疮预警系统中，当Braden评分低于多少分时提示高危？A.18分B.16分C.12分D.9分38、关于压疮的预防措施，错误的是？A.定期翻身B.使用减压垫C.按摩骨隆突处红斑D.保持皮肤清洁干燥39、压疮伤口渗出液的管理原则是？A.保持伤口完全干燥B.维持适度湿润的愈合环境C.尽量多渗出D.不使用敷料40、半卧位时压疮最易发生的部位是？A.肩胛部B.骶尾部C.足跟D.肘部41、以下关于压疮预防的健康教育，正确的是？A.只告知患者本人B.应涵盖患者和家属C.仅口头告知即可D.无需书面记录42、压疮Ⅳ期的典型表现是？A.部分皮层缺失B.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼肌腱暴露C.可疑深部组织损伤D.不褪色红斑43、预防压疮时，关于体位转换的正确做法是？A.快速推拉患者B.抬起患者而非拖拽C.频繁更换体位造成不适D.固定单一体位44、压疮又称压力性损伤，其主要致病因素不包括以下哪项？A.压力B.摩擦力C.剪切力D.湿度E.温度45、压疮I期的典型临床表现是？A.全层皮肤缺失B.部分皮层缺失C.皮肤完整但出现红斑D.皮下脂肪外露E.肌肉层暴露46、压疮II期损伤达及？A.表皮层B.真皮层C.皮下组织D.肌肉层E.骨膜层47、压疮最好发的部位是？A.肩胛骨B.骶尾部C.足跟D.股骨大转子E.枕部48、预防压疮的首要措施是？A.使用气垫床B.勤翻身减压C.保持皮肤清洁D.加强营养E.使用保护膜49、压疮III期损伤深度达及？A.表皮层B.真皮层C.皮下脂肪层D.肌肉层E.骨骼层50、压疮IV期最显著的特征是？A.皮肤完整红斑B.浅表溃疡C.皮下脂肪外露D.肌肉或骨骼暴露E.黑色焦痂覆盖51、以下哪项是压疮发生的独立危险因素？A.年龄B.营养不良C.感觉障碍D.所有选项均是E.仅A和B52、Braden评分量表中，分值越低表示？A.压疮风险越低B.压疮风险越高C.病情越稳定D.营养状况越好E.活动能力越强53、压疮预防中，翻身频率一般建议为？A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时E.每6小时54、压疮治疗中，清创的主要目的是？A.促进愈合B.清除坏死组织C.止血D.止痛E.美观55、压疮患者营养支持中，蛋白摄入量一般建议为？A.0.8-1.0g/kg/dB.1.0-1.2g/kg/dC.1.2-1.5g/kg/dD.1.5-2.0g/kg/dE.2.0-2.5g/kg/d56、压疮伤口评估中，潜行是指？A.伤口深度B.皮下组织缺损C.伤口边缘分离D.坏死组织覆盖E.窦道形成57、以下哪种敷料适用于II期压疮？A.hydrocolloid敷料B.干纱布C.碘伏纱布D.酒精纱布E.凡士林纱布58、压疮风险评估的最佳时机是？A.入院时B.每周C.每月D.每天E.仅需入院时59、压疮I期处理原则中，错误的是？A.避免继续受压B.保持皮肤清洁干燥C.按摩红斑部位D.使用减压垫E.密切观察变化60、压疮伤口出现黑色焦痂时，正确的处理是？A.立即切除B.保持干燥观察C.湿敷软化后清创D.涂抹药膏覆盖E.不做处理61、压疮预防中，翻身体位安置时，侧卧位的角度应控制在？A.30度以内B.30-45度C.45-60度D.60-90度E.90度62、压疮III期伤口有少量渗液时，首选的敷料是？A.藻酸盐敷料B.透明薄膜C.水胶体敷料D.泡沫敷料E.纱布63、关于压疮预防的健康教育，错误的是？A.指导患者及家属正确翻身B.强调营养支持的重要性C.告知避免使用橡皮圈D.鼓励久坐活动E.教导皮肤自我检查64、压疮形成的最主要因素是什么？A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿刺激C.营养不良D.感觉障碍65、压疮好发于哪些部位？A.骨隆突处B.肌肉丰富处C.脂肪堆积处D.关节活动处66、对于长期卧床患者，推荐的翻身频率是？A.每1小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.每4小时翻身一次D.每6小时翻身一次67、压疮分为几期？A.三期B.四期C.五期D.六期68、一期压疮的典型表现是？A.皮肤完整但出现红斑B.表皮水疱形成C.皮下组织坏死D.肌肉筋膜受损69、二期压疮的主要特征是？A.真皮层部分缺失B.全层皮肤缺失C.仅表皮完整D.肌肉组织坏死70、三期压疮的特点是？A.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪B.仅表皮破损C.肌肉组织坏死D.骨骼外露71、四期压疮的特征性表现是？A.全层组织缺失，可见骨骼或肌腱B.仅表皮破损C.皮下脂肪可见D.深部组织损伤72、预防压疮的首要措施是？A.减轻局部组织压力B.加强营养支持C.保持皮肤清洁D.定期更换敷料73、下列哪种垫子最适合预防压疮？A.气垫床B.普通海绵垫C.泡沫垫D.软布垫74、压疮高危人群不包括？A.长期卧床患者B.截瘫患者C.健康运动员D.糖尿病患者75、评估压疮风险最常用的量表是？A.Braden评分量表B.Glasgow昏迷评分C.APACHE评分D.SOFA评分76、保持皮肤清洁干燥对预防压疮的意义在于？A.减少细菌滋生和皮肤浸渍B.增加皮肤弹性C.促进血液循环D.增强皮肤抵抗力77、营养不良对压疮发生发展的影响是？A.降低组织修复能力B.增强皮肤屏障功能C.促进伤口愈合D.改善血液循环78、关于压疮患者的体位管理，错误的是？A.每2小时变换体位B.侧卧位时角度不超过30度C.长时间保持半卧位D.避免拖拽患者79、压疮创面护理中，错误的做法是？A.定期更换敷料B.清除坏死组织C.保持创面湿润D.随意使用抗生素软膏80、剪切力对压疮发生的影响是？A.导致组织移位和血管扭曲B.仅影响表皮C.与压力无关D.不会造成组织损伤81、预防压疮的营养支持原则是？A.高蛋白、高热量、富含维生素B.低蛋白、低热量C.单纯补充水分D.限制所有营养素82、压疮患者健康教育的主要内容不包括？A.教会患者及家属自我护理方法B.指导正确翻身技巧C.传授营养知识D.隐瞒疾病预后83、关于压疮预防的日常护理，错误的是？A.每日检查皮肤状况B.使用碱性肥皂清洗皮肤C.避免使用刺激性护肤品D.保持床单平整干燥84、诺如病毒感染性腹泻的主要传播途径是：A.血液传播B.粪-口途径传播C.性接触传播D.垂直传播85、关于登革热的说法，正确的是：A.登革热可通过空气直接传播B.登革热由伊蚊叮咬传播C.登革热不会引起出血症状D.登革热在我国不存在86、发现甲类或按甲类管理的传染病患者时，医疗机构应当：A.允许患者自由走动B.对确诊患者实施隔离治疗C.让患者回家自行观察D.仅通知家属无需隔离87、压疮又称压力性损伤，其发生的根本原因是A.营养不良B.皮肤受压导致局部组织缺血缺氧C.细菌入侵D.长期卧床88、压疮最好发的部位是A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟89、一期压疮的主要临床表现是A.皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.部分皮层缺损，创面呈粉红色C.全层皮肤缺损，可见脂肪D.全层组织缺失，可见骨骼90、二期压疮的创面特征是A.表皮破损或浅表溃疡B.全层皮肤缺损，有脂肪外露C.全层组织缺失，可见肌肉骨骼D.仅出现红斑，无破溃91、三期压疮的创面特征是A.表皮破损呈浅表溃疡B.部分皮层缺损伴水疱C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层组织缺失，可见肌肉92、四期压疮的创面特征是A.全层皮肤缺损，可见脂肪B.部分皮层缺损，有溃疡C.全层组织缺失，可见肌肉骨骼D.仅出现红斑93、以下哪项不是压疮的高危因素A.长期卧床B.感觉障碍C.定期翻身D.营养不良94、Braden量表的评分范围是A.1～10分B.3～18分C.5～25分D.0～100分95、Braden量表中，感觉评分为1分表示A.感觉完全丧失B.感觉非常受限C.感觉轻度受限D.感觉无明显受损96、预防压疮最有效的措施是A.使用气垫床B.定期更换体位C.保持皮肤清洁D.加强营养97、对于长期卧床患者，建议的翻身间隔时间是A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每6小时98、压疮发生时，不推荐的做法是A.减轻局部压力B.按摩发红部位C.保持皮肤清洁干燥D.合理营养支持99、压疮创面护理中，关于湿性愈合理论的说法正确的是A.应保持创面完全干燥B.适宜湿度环境有利于细胞增殖和移行C.干燥环境更利于伤口愈合D.湿性环境会增加感染风险100、压疮患者营养支持中，每日蛋白质摄入量建议为A.0.8～1.0g/kgB.1.0～1.2g/kgC.1.2～1.5g/kgD.2.0～2.5g/kg

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】合并糖尿病的hypertensive患者血压控制目标更为严格，一般建议控制在130/80mmHg以下。糖尿病与高血压并存可显著增加心血管事件和肾脏损害风险，需综合管理。2.【参考答案】D【解析】收缩压主要受每搏输出量影响，舒张压主要反映外周血管阻力大小，脉压差增大多见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全等。三者说法均正确，临床需综合分析判断。3.【参考答案】C【解析】规律有氧运动可降低静息心率、改善心肌供血、降低血压和血脂，有助于控制体重和体脂。增加体重和体脂是缺乏运动和不良饮食的后果，而非运动的好处。4.【参考答案】C【解析】Braden量表总分6-23分，分数越低风险越高。≤9分为极高风险，10-12分为高风险，需严格执行预防措施。5.【参考答案】B【解析】一期压疮为皮肤完整但出现局限性红斑，按压后不褪色，是组织损伤的早期预警信号。6.【参考答案】B【解析】每2小时翻身是基础预防措施，可避免持续压力导致软组织缺血坏死。辅助减压工具不能替代体位变换。7.【参考答案】C【解析】III期压疮全层皮肤缺损，损伤延伸至皮下脂肪层，但未穿透筋膜暴露深层组织。8.【参考答案】B【解析】低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良状态会降低组织耐受性，是压疮发生的独立危险因素。9.【参考答案】B【解析】无菌探针可准确测量溃疡深度，结合分期标准判断组织损伤程度，避免误判为更严重分期。10.【参考答案】B【解析】坐骨结节承重最大且长期受压，轮椅使用者需每15分钟减压一次，并选用防压疮坐垫。11.【参考答案】B【解析】减压指通过体位变换或支撑面分散压力，使局部组织压力低于毛细血管闭合压（约32mmHg）。12.【参考答案】B【解析】按摩可加重深层组织损伤，禁忌用于红斑期。应使用屏障保护膜减少摩擦刺激。13.【参考答案】B【解析】糖尿病导致血管病变和神经损伤，组织灌注不足，压疮发生率较普通人高3-4倍。14.【参考答案】B【解析】伤口面积缩小≥40%为治疗有效的客观标准，需每周测量长宽直径计算面积变化。15.【参考答案】B【解析】动态气垫床需每2小时配合体位变换，单独使用无法消除剪切力和局部高压点。16.【参考答案】B【解析】湿性愈合环境促进细胞迁移，新型敷料可维持伤口适度湿润，加速上皮化过程。17.【参考答案】D【解析】长期卧床者骶尾部、足跟、耳廓最常见；肘部多见于倚靠活动家具者，非典型高危位。18.【参考答案】B【解析】II期压疮表现为真皮层部分缺损，可见浅表溃疡或完整/破裂水疱，无皮下脂肪暴露。19.【参考答案】B【解析】维生素C促进胶原合成，锌参与上皮修复，每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg体重。20.【参考答案】B【解析】剪切力使皮肤与深层组织相对位移，血管扭曲阻断血流，常发生在床头抬高>30°时。21.【参考答案】C【解析】入院即刻评估后，需在新发疾病、手术、转科等病情变化时重新评估，动态监测风险等级。22.【参考答案】B【解析】MRSI由粘胶反复粘贴剥离导致，属医源性损伤，去除致病因素后可快速愈合，不同于压力性损伤。23.【参考答案】A【解析】教育重点包括皮肤自查方法、营养重要性、体位变换技巧，赋能患者参与预防决策。24.【参考答案】A【解析】压疮的正式医学术语为"压力性损伤"，国际压疮咨询委员会（NPUAP）于2016年正式更名。褥疮是传统俗称，现已逐渐被规范术语替代。准确使用医学术语有利于临床沟通和科研标准化。25.【参考答案】A【解析】第2期压力性损伤表现为部分皮层缺失，真皮层暴露，创面呈粉红色或红色，无焦痂。第1期为不褪色红斑，第3期为全层皮肤缺失，第4期为全层皮肤和组织广泛缺失。可疑深部组织损伤为独立分期。26.【参考答案】B【解析】局部组织长期受压是压疮发生的根本原因。持续压力导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，进而发生坏死。虽然营养不良、潮湿刺激和感觉障碍是重要的危险因素，但直接致病因素是压力造成的组织损伤。27.【参考答案】A【解析】Braden评分量表是国际上最常用的压疮风险评估工具，包含感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力六个维度，总分6-23分，分数越低风险越高。常用于住院患者压疮风险的早期筛查和预防指导。28.【参考答案】B【解析】常规推荐每2小时翻身一次，这是基于对组织耐受压力的研究得出的结论。但具体时间应根据患者具体情况调整，如使用特殊减压床垫可适当延长。翻身时应避免拖、拉、推等动作，减少摩擦力和剪切力。29.【参考答案】D【解析】压疮好发于骨隆突处和受压部位，常见于骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、髋部、足跟、踝部等。锁骨部位肌肉覆盖较好，压力分布均匀，不是压疮的好发部位。理解好发部位有助于针对性预防。30.【参考答案】C【解析】交替充气减压垫通过气室交替充气和放气，能更有效地分散压力，减少局部持续受压时间，预防压疮效果最佳。高密度泡沫垫也有较好效果。普通弹簧床垫和橡胶床垫减压效果差，不推荐用于压疮预防。31.【参考答案】B【解析】压疮患者应有足够的热量和蛋白质摄入，以支持组织修复和免疫功能。建议每日蛋白质摄入量为1.25-1.5g/kg，同时保证充足的热量供应和水分摄入。营养不良是压疮发生和愈合不良的重要危险因素。32.【参考答案】A【解析】清创是压疮创面处理的重要环节，目的是去除坏死组织、异物和细菌生物膜，创造有利于愈合的环境。常用的清创方法包括自溶性清创、机械性清创、外科清创等，应根据伤口情况选择合适的清创方式。33.【参考答案】B【解析】剪切力是两层组织相邻表面沿相反方向滑行产生的力，使皮肤与深层组织发生相对移位，扭曲并压迫血管，影响局部血液供应。剪切力常发生在半卧位时身体下滑，骶尾部是剪切力好发部位。34.【参考答案】B【解析】压疮高危患者床头应挂压疮风险评估警示标识，提醒医护人员和家属加强预防措施。标识颜色通常为黄色，便于识别和管理。此举是医院质量管理的重要组成部分，有助于提高压疮预防的依从性。35.【参考答案】B【解析】Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，皮下脂肪可能可见，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。伤口的深度因人而异，肥胖患者可能较浅，消瘦患者可能较深。不应使用"窦道"来描述Ⅲ期压疮的深度。36.【参考答案】A【解析】潮湿环境会使皮肤角质层含水量增加，降低皮肤屏障功能，更容易受到摩擦力和剪切力的损伤。大小便失禁时，粪便中的酶会进一步破坏皮肤屏障。及时清洁和更换敷料是预防压疮的重要措施。37.【参考答案】B【解析】Braden评分≤18分提示有压疮风险，其中15-18分为轻度危险，13-14分为中度危险，10-12分为高度危险，≤9分为极度危险。临床常将18分作为阈值，对评分低于此分数的患者启动预防措施。38.【参考答案】C【解析】禁止按摩骨隆突处的红斑，因为按摩会加重组织损伤，促进压疮形成。正确的做法是避免继续受压，观察红斑变化。定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥都是有效的预防措施。39.【参考答案】B【解析】现代伤口护理理论认为，适度湿润的环境有利于细胞迁移和生长因子活性，促进伤口愈合。应选择能吸收过多渗液同时保持适度湿润的敷料。过于干燥会使痂皮形成，阻碍上皮化过程。40.【参考答案】B【解析】半卧位时，骶尾部承受较大压力，且容易因身体下滑产生剪切力，是压疮的好发部位。坐位时坐骨结节压力大，仰卧位时枕部、肩胛部、骶尾部、足跟都是易发部位。不同体位对应不同的好发部位。41.【参考答案】B【解析】压疮预防的健康教育应同时面向患者和家属，使其掌握自我防护知识和技能。教育形式应多样化，包括口头讲解、书面资料和示范操作。教育内容应记录在病历中，确保连续性和可追溯性。42.【参考答案】B【解析】Ⅳ期压力性损伤为全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可见或触及创面底部结构。常伴窦道和潜行，可出现焦痂或腐肉。此期危害最大，治疗复杂，愈合时间长。43.【参考答案】B【解析】体位转换时应抬起患者身体，避免拖、拉、推等动作，减少摩擦力和剪切力对皮肤的损伤。转换频率应根据患者情况个体化制定，既要保证减压效果，又要避免过度干扰患者休息。使用翻身枕等辅助工具可减轻医护负担。44.【参考答案】E【解析】压疮的主要致病因素为压力、摩擦力、剪切力和潮湿。温度并非压疮的直接致病因素，虽然高温可能加重皮肤损伤，但不属于核心致病机制。45.【参考答案】C【解析】I期压疮表现为皮肤完整但出现指压不变白的红斑，多见于骨隆突处。红斑不退是I期与正常皮肤反应的重要鉴别点。46.【参考答案】B【解析】II期压疮为部分皮层缺失，损伤达及真皮层，表现为浅表开放性溃疡或水泡，基底呈粉色或红色，无坏死组织。47.【参考答案】B【解析】骶尾部是压疮最好发的部位，约占所有压疮病例的40%以上。其次是足跟、股骨大转子、肩胛骨等骨隆突处。48.【参考答案】B【解析】勤翻身减压是预防压疮最核心、最有效的措施。一般建议每2小时翻身一次，必要时缩短至1小时。49.【参考答案】C【解析】III期压疮为全层皮肤缺失，损伤达及皮下脂肪层，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可能有潜行或窦道形成。50.【参考答案】D【解析】IV期压疮为全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及骨骼、肌腱或肌肉，常伴有潜行和窦道。51.【参考答案】D【解析】年龄、营养不良、感觉障碍均为压疮发生的独立危险因素。此外还包括活动受限、大小便失禁、低血压等。52.【参考答案】B【解析】Braden评分用于评估压疮风险，总分范围6-23分，分值越低表示压疮风险越高，<18分需采取预防措施。53.【参考答案】B【解析】一般建议每2小时翻身一次，高危患者可缩短至1小时。使用减压床垫可适当延长翻身间隔。54.【参考答案】B【解析】清创的主要目的是清除坏死组织和生物膜，为伤口愈合创造良好环境。可采用外科、自溶性、机械等多种方式。55.【参考答案】C【解析】压疮患者蛋白摄入量建议为1.2-1.5g/kg/d，严重者可达1.5-2.0g/kg/d，以支持组织修复和免疫功能。56.【参考答案】C【解析】潜行是指伤口边缘与皮下组织分离形成的空腔，需用探针测量其范围和深度，以准确评估伤口实际情况。57.【参考答案】A【解析】hydrocolloid敷料适用于II期压疮，可提供湿润愈合环境，吸收少量渗液，减轻疼痛，促进肉芽组织生长。58.【参考答案】A【解析】压疮风险评估应在入院时立即进行，并根据病情变化动态评估。高危患者需每日评估并记录。59.【参考答案】C【解析】压疮I期禁止按摩红斑部位，因为按摩可能加重软组织损伤。正确做法是减压、保持皮肤清洁干燥。60.【参考答案】C【解析】黑色焦痂需先湿敷软化后再清创，不可直接切除以免损伤健康组织。足跟等部位稳定焦痂可暂不清除。61.【参考答案】A【解析】侧卧位角度应控制在30度以内，避免直接压迫股骨大转子。可采用三角枕或专用体位垫辅助固定。62.【参考答案】D【解析】泡沫敷料适用于III期压疮伴少量至中量渗液的伤口，具有良好的吸收性和保湿性，可维持湿润愈合环境。63.【参考答案】D【解析】压疮预防不应鼓励久坐活动，而应限制久坐久卧，定时改变体位。正确做法是每2小时翻身或变换体位。64.【参考答案】A【解析】压疮又称压力性损伤，是由于皮肤和（或）皮下组织受压，尤其是骨突部位，导致血液循环障碍而发生坏死。局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要原因，其他因素如摩擦力、剪切力、潮湿等均为促进因素。65.【参考答案】A【解析】压疮好发于骨隆突处，因为这些部位缺乏肌肉和脂肪保护，皮下组织少，血液循环较差，受压后更容易发生缺血性损伤。常见部位包括骶尾部、股骨大转子、足跟、肩胛部等。66.【参考答案】B【解析】对于长期卧床患者，一般建议每2小时翻身一次，以减轻局部组织持续受压时间。具体翻身间隔需根据患者病情、皮肤状况及体位耐受性等因素个体化调整。67.【参考答案】B【解析】目前临床普遍采用美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）的分期标准，将压疮分为四期：一期（红斑期）、二期（浅表溃疡期）、三期（全层皮肤缺损期）、四期（深部组织损伤期）。此外还包括不可分期和深部组织损伤两个特殊类型。68.【参考答案】A【解析】一期压疮表现为皮肤完整，但出现按压不褪色的红斑，多见于骨隆突处。这是压疮最早期的临床表现，及时干预可逆转为正常皮肤。69.【参考答案】A【解析】二期压疮表现为真皮层部分缺失，创面呈浅表溃疡，可有水疱或表皮脱落，基底呈粉红色或红色，无坏死组织或皮下脂肪暴露。70.【参考答案】A【解析】三期压疮表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露。创面可能有坏死组织或潜行，但深度因解剖部位而异。71.【参考答案】A【解析】四期压疮是最严重的压疮，表现为全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面常伴有坏死组织、潜行或窦道。72.【参考答案】A【解析】预防压疮的首要措施是减轻局部组织压力，包括定时翻身、使用减压垫、避免长时间保持同一体位等。只有消除或减少压力这一根本原因，才能有效预防压疮的发生。73.【参考答案】A【解析】气垫床通过交替充气放气改变接触面压力分布，能有效分散体表面积压，是预防压疮常用的减压设备之一。相比普通垫子，其减压效果更显著。74.【参考答案】C【解析】健康运动员运动能力强、血液循环好、肌肉丰满，不属于压疮高危人群。而长期卧床患者、截瘫患者因感觉障碍和活动受限，糖尿病患者因神经病变和血管病变，均为压疮高发人群。75.【参考答案】A【解析】Braden评分量表是国际上最常用的压疮风险评估工具，从感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦剪切力六个维度进行评分，总分越低风险越高。76.【参考答案】A【解析】皮肤长期处于潮湿状态容易发生浸渍、破损，细菌繁殖加速，会加重皮肤损伤风险。保持皮肤清洁干燥可有效减少并发症，是压疮预防的重要环节。77.【参考答案】A【解析】营养不良会导致蛋白质缺乏、免疫力下降，影响组织修复和再生能力，使皮肤变得薄弱易损，从而增加压疮发生风险并延缓愈合。78.【参考答案】C【解析】长时间保持半卧位会使骶尾部承受较大压力，增加压疮风险。正确的做法是规律变换体位，避免单一姿势长时间压迫某一部位，侧卧时与床面角度不宜超过30度。79.【参考答案】D【解析】压疮创面不应随意使用抗生素软膏，以免引起耐药菌株产生。应在明确感染指征时遵医嘱合理使用抗菌药物，同时遵循湿性愈合原则进行规范换药。80.【参考答案】A【解析】剪切力是指两相邻组织之间发生的方向相反的滑动，会导致血管扭曲、阻塞，造成深层组织缺血坏死。剪切力常与压力同时作用，加速压疮发生。81.【参考答案】A【解析】充足的营养是预防压疮的基础，应提供高蛋白、高热量饮食，补充维生素C、锌等微量元素，以促进组织修复和增强免疫力。82.【参考答案】D【解析】压疮健康教育应全面透明，包括自我护理、翻身技巧、营养支持等内容。隐瞒疾病预后会延误治疗，不利于患者配合和康复。83.【参考答案】B【解析】碱性肥皂会破坏皮肤天然屏障，使皮肤变得干燥脆弱，增加压疮风险。应选择温和的弱酸性清洁剂，避免过度清洗，保护皮肤完整性。84.【参考答案】B【解析】诺如病毒是引起急性胃肠炎的最常见病原体，主要通过粪-口途径传播。传播方式包括：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水，接触被污染的环境表面或物体，以及与感染者密切接触。诺如病毒传染性强，易在学校、托幼机构、养老院等场所引起聚集性疫情。预防重点在于加强手卫生、食品安全和水安全管理。85.【参考答案】B【解析】登革热是由登革病毒引起、经伊蚊（主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播