2026年四川住院医师-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析

2026年四川住院医师-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、新生儿生理性黄疸的特点是下列哪项？A.生后24小时内出现B.足月儿血清总胆红素最高不超过221μmol/LC.黄疸持续超过2周消退D.血清结合胆红素为主2、儿童营养性缺铁性贫血最常见的病因是A.铁丢失过多B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.生长发育过快3、小儿腹泻导致重度脱水时，失水量约为体重的A.5%以下B.5%-10%C.10%以上D.15%以上4、幼儿急疹的致病菌是A.呼吸道合胞病毒B.人类疱疹病毒6型C.柯萨奇病毒D.腺病毒5、小儿原发型肺结核最典型的X线表现为A.双肺弥漫性粟粒阴影B.哑铃状双极影C.肺门淋巴结巨大肿块D.胸腔积液6、新生儿ABO溶血病最常用检测方法是A.Coombs试验B.血红蛋白测定C.红细胞计数D.网织红细胞计数7、小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.脑炎8、川崎病最具特征性的临床表现是A.持续高热B.手足硬肿和指趾端膜状脱皮C.颈部淋巴结肿大D.冠状动脉瘤9、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死因是A.惊厥发作B.手足搐搦C.喉痉挛致窒息D.意识障碍10、婴儿腹泻伴重度代谢性酸中毒时，首选纠正方式为A.口服碳酸氢钠B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.静脉滴注乳酸钠D.静推葡萄糖酸钙11、1岁小儿正常头围约为A.34cmB.40cmC.46cmD.50cm12、小儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌13、化脓性脑膜炎最常见的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.直接接触传播D.血液传播14、小儿支气管哮喘的诊断依据中最重要的是A.反复发作喘息B.肺部哮鸣音C.肺功能检查D.过敏史15、新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部感染B.宫内感染C.产道感染D.皮肤黏膜感染16、过敏性紫癜最典型的临床表现是A.关节肿痛B.腹痛C.皮肤紫癜D.血尿17、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.微小病变型C.膜增生性肾炎D.局灶节段性肾硬化18、正常儿童心脏浊音界左界位于左锁骨中线内侧A.0.5-1.0cmB.1.0-1.5cmC.1.5-2.0cmD.2.0-2.5cm19、小儿营养性贫血治疗首选的药物是A.维生素B12B.叶酸C.铁剂D.雄激素20、小儿血压计算公式中收缩压（mmHg）的正确公式是A.年龄×2+80B.年龄×2+90C.年龄×3+80D.年龄×2+7021、新生儿窒息复苏时，首先应采取的措施是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.恢复循环D.维持正常体温E.药物治疗22、小儿开始补充维生素D的时间是A.出生后2周B.出生后1个月C.出生后3个月D.出生后6个月E.出生后1岁23、小儿腹泻伴有重度脱水时，第一天的补液总量应为A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~200ml/kgE.200~250ml/kg24、小儿生理性流涎的好发年龄为A.出生后1个月内B.3~4个月C.7~10个月D.1~2岁E.2~3岁25、小儿肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体26、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.膜增殖性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎27、小儿腹泻时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合型酸碱失衡28、正常小儿前囟闭合的时间是A.6~8个月B.8~10个月C.10~12个月D.12~18个月E.18~24个月29、小儿腹泻伴重度低钾血症时，静脉补钾的正确方法是A.快速静脉推注B.快速静脉滴注C.浓度不超过0.3%，速度不宜过快D.可给予浓氯化钾E.每日补钾时间不少于2小时30、小儿肺炎并发心力衰竭时，最主要的诊断依据是A.呼吸突然加快B.心率突然增快C.肝脏迅速增大D.烦躁不安E.尿少浮肿31、小儿营养性贫血中最常见的类型是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.海洋性贫血32、婴儿期预防接种的时间安排，首次接种百白破疫苗应安排在A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月33、小儿惊厥最常见的原因是A.癫痫B.热性惊厥C.低钙血症D.低血糖E.脑膜炎34、小儿支气管哮喘诊断的主要依据是A.反复发作喘息、咳嗽、气促B.胸部X线片示肺气肿C.肺功能检查提示可逆性气流受限D.家族过敏史E.过敏原试验阳性35、小儿营养不良最先出现的症状是A.体重不增或下降B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.肌肉萎缩E.智力发育落后36、患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：T39℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.肺结核E.支气管异物37、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症发作时的急救处理，首先应A.立即静脉注射维生素DB.迅速控制惊厥C.静脉注射葡萄糖酸钙D.保持呼吸道通畅E.口服钙剂38、小儿急性肾炎常见的严重并发症不包括A.高血压脑病B.急性肾功能不全C.循环充血状态D.化脓性脑膜炎E.低钠综合征39、小儿生理性贫血的发生时间是A.出生后1周内B.出生后2~3周C.出生后2~3个月D.出生后4~6个月E.出生后6~8个月40、小儿支气管异物最具特征性的病史是A.咳嗽B.咯血C.呛咳史D.喘息E.发热41、新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.泌尿道逆行感染E.皮肤黏膜感染42、小儿原发性肺结核最常见的症状是：A.高热B.咳嗽C.咯血D.消瘦E.乏力43、婴幼儿腹泻伴中度脱水时，第一天的补液总量应为：A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg44、川崎病最常见的并发症是：A.冠状动脉病变B.心肌炎C.心包炎D.脑膜炎E.肺炎45、小儿肾病综合征最常见的病理类型是：A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾炎E.局灶节段性肾小球硬化46、小儿急性白血病最常见的类型是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.毛细胞白血病47、婴儿手足搐搦症最主要的死亡原因是：A.惊厥B.喉痉挛C.心律失常D.呼吸衰竭E.脑水肿48、营养性缺铁性贫血患儿开始口服铁剂后，网织红细胞升高的高峰时间是：A.2～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天49、小儿腹泻引起代谢性酸中毒的主要机制是：A.酸性代谢产物增加B.碱性物质丢失C.钾丢失导致低钾血症D.组织缺氧产生乳酸E.肾排酸保碱功能受损50、过敏性紫癜最常见的类型是：A.单纯型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型51、小儿支气管肺炎最常见的病原体是：A.流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒52、幼儿急疹的特点是：A.发热3～5天后热退疹出B.发热1～2天后出疹C.发热3～4天后出疹D.发热与出疹同时发生E.无热出疹53、小儿支气管哮喘诊断的主要依据是：A.反复发作的喘息、咳嗽、气促B.肺功能检查异常C.过敏原试验阳性D.家族过敏史E.外周血嗜酸性粒细胞升高54、重症营养不良患儿调整饮食时，最初每日热量供给应为：A.40～55kcal/kgB.55～70kcal/kgC.70～85kcal/kgD.85～100kcal/kgE.100～120kcal/kg55、法洛四联症最主要的病理改变是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚56、小儿化脓性脑膜炎最常见的传播途径是：A.呼吸道感染B.皮肤感染C.消化道感染D.泌尿道感染E.脐部感染57、小儿营养性缺铁性贫血的发病年龄高峰是：A.1～2个月B.2～3个月C.3～6个月D.6～24个月E.2～3岁58、新生儿溶血病最常见的病因是：A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合DDuffy血型不合D.Kidd血型不合59、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据是：A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.以上都是60、小儿急性肾小球肾炎最常见的链球菌感染部位是：A.皮肤B.上呼吸道C.消化道D.泌尿道E.血液61、新生儿出生后1分钟评估，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢轻度屈曲，对刺激有反应，全身皮肤红润。Apgar评分为多少分？A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分62、患儿，男，3岁，发热、咳嗽3天，呼吸困难1天。查体：体温39.2℃，气促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.肺结核63、1岁患儿，因腹泻伴脱水入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味。最可能的病原体是：A.致病性大肠杆菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.痢疾杆菌E.金黄色葡萄球菌64、儿童肾病综合征最常见的病理类型是：A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增殖性肾炎65、患儿，5岁，recurrentpneumonia发作3次。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，脉压差增大。最可能的诊断是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄66、维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是：A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能减退C.血钙降低D.血磷升高E.镁缺乏67、儿童过敏性紫癜最常见的首发症状是：A.腹痛B.关节肿痛C.皮肤紫癜D.血尿E.蛋白尿68、患儿，2岁，发热伴抽搐1次就诊。体温39.5℃，抽搐持续约5分钟后自行停止，抽搐后神志清楚。脑膜刺激征阴性，既往无类似发作史。最可能的诊断是：A.癫痫B.热性惊厥C.化脓性脑膜炎D.颅内肿瘤E.低钙惊厥69、小儿急性肾小球肾炎最常见的原因病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌70、新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.皮肤黏膜感染E.呼吸道感染71、婴幼儿肺炎最常见的并发症是：A.脓胸B.脓气胸C.心力衰竭D.中毒性脑病E.感染性休克72、小儿维生素D缺乏性佝偻病早期最突出的表现是：A.方颅B.肋骨串珠C.颅骨软化D.神经兴奋性增高E.O型腿73、婴幼儿腹泻补液过程中，出现手足抽搐，应首先采取的措施是：A.快速补钾B.静脉补充葡萄糖酸钙C.加快补液速度D.肌注镇静剂E.限制液体入量74、患儿，4岁，发现蛋白尿1个月，水肿2周。尿常规：蛋白（++++），红细胞0-2个/HP。血浆白蛋白22g/L，胆固醇8.5mmol/L。最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球肾炎D.尿路感染E.IgA肾病75、小儿营养不良最常见的原因为：A.消化酶分泌不足B.食物中长期缺乏C.长期发热D.先天畸形E.早产低出生体重76、儿童哮喘诊断的主要依据是：A.反复喘息发作史B.家族过敏史C.肺功能检查异常D.过敏原试验阳性E.血清IgE升高77、先天性甲状腺功能减低症患儿筛查的最佳时间是：A.出生后24小时B.出生后3-7天C.出生后1个月D.出生后3个月E.出生后6个月78、小儿贫血诊断标准中，6个月至6岁儿童血红蛋白低于多少可诊断为贫血：A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L79、患儿，8个月，腹泻伴呕吐2天，大便10余次/日，量中等，蛋花汤样，尿量明显减少，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温。脱水的程度和性质为：A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度高渗性脱水80、小儿尿路感染最常见的感染途径是：A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.邻近器官感染81、预防风湿热复发的首选药物是：A.阿司匹林B.青霉素C.泼尼松D.布洛芬E.头孢菌素82、小儿肾病综合征应用糖皮质激素治疗，足量疗程一般为：A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周E.16-20周83、婴儿生理性贫血发生的时间是出生后：A.1周B.2-3周C.2-3个月D.4-5个月E.6-7个月84、患儿，3岁，发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次。查体：体温39.5℃，精神萎靡，颈强直阳性，克氏征阳性。血常规：WBC15×10⁹/L，N80%。脑脊液：压力增高，白细胞800×10⁶/L，中性粒细胞75%，糖1.8mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是：A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.隐球菌性脑膜炎85、新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部感染B.宫内感染C.产道感染D.呼吸道感染E.消化道感染86、小儿原发性肺结核最常见的症状是A.持续高热B.盗汗C.刺激性咳嗽D.消瘦E.食欲减退87、小儿营养性缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.吸收障碍88、婴儿腹泻伴重度脱水时，第一天补液总量应为A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kgE.210～240ml/kg89、小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌90、小儿川崎病最具特征性的临床表现是A.高热B.皮疹C.淋巴结肿大D.手足硬肿和蜕皮E.草莓舌91、小儿支气管哮喘急性发作时首选药物是A.糖皮质激素B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.茶碱E.孟鲁司特92、小儿腹泻伴中度脱水且有明显周围循环障碍时，首选的扩容液体是A.5%碳酸氢钠B.2:1等张含钠液C.10%葡萄糖液D.1.4%碳酸氢钠E.5%葡萄糖液93、小儿特发性血小板减少性紫癜最有诊断价值的检查是A.血小板计数B.出血时间C.血小板抗体检测D.骨髓象检查E.毛细血管脆性试验94、小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.支原体95、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期最主要的表现是A.方颅B.肋骨串珠C.烦躁多汗D.鸡胸E.手足搐搦96、小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是A.腹痛B.关节肿痛C.皮肤紫癜D.肾脏损害E.神经系统症状97、小儿营养不良最先出现的症状是A.皮下脂肪减少B.体重不增或下降C.身高低于正常D.肌肉萎缩E.食欲减退98、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增殖性肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾炎99、小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌，2个月至3岁儿童为A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌100、小儿先天性心脏病中最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，血清总胆红素不超过221μmol/L，7-10天消退，最长不超过2周。早产儿可延迟至3-4周。以未结合胆红素为主，24小时内出现病理性黄疸需警惕。2.【参考答案】B【解析】营养性缺铁性贫血最常见原因是铁摄入不足，如母乳喂养儿未及时添加含铁辅食。6个月至2岁为高发年龄。铁丢失过多见于慢性失血，吸收障碍见于胃肠道疾病，生长发育过快可加重缺铁但非主要原因。3.【参考答案】C【解析】轻度脱水失水量占体重5%以下，中度5%-10%，重度10%以上。重度脱水表现为精神萎靡或昏迷、皮肤弹性极差、眼窝及前囟深陷、四肢冰凉、尿量极少或无尿、低血容量性休克等表现。4.【参考答案】B【解析】幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，由人类疱疹病毒6型（HHV-6）引起。临床特点为突发高热3-5天，热退疹出，皮疹为玫瑰色斑丘疹，主要分布于躯干，面部较少。病程自限，预后良好。5.【参考答案】B【解析】原发型肺结核X线典型表现为原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结构成的哑铃状双极影（Ghon复合征）。结核菌被吸入肺泡形成原发病灶，经淋巴管到达肺门淋巴结。6.【参考答案】A【解析】新生儿ABO溶血病的实验室检查中，直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性率较低，但抗体释放试验敏感性更高，三者联合检测可显著提高诊断率。游离抗体试验有助于判断是否继续输血。7.【参考答案】A【解析】小儿惊厥最常见病因是高热惊厥，多见于6个月至5岁儿童，常发生在发热初期体温骤升时。发作时间短暂，意识恢复快，预后良好。反复发作需排除癫痫及其他颅内病变。8.【参考答案】B【解析】川崎病为急性自限性血管炎，手足硬肿和恢复期指趾端膜状脱皮为其特征性表现。病程分三期：急性期发热伴黏膜皮肤改变；亚急性期脱皮；恢复期冠状动脉病变逐渐好转。冠状动脉瘤是最严重并发症。9.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症因血清离子钙降低导致神经肌肉兴奋性增高。最危险的并发症是喉痉挛，可致窒息死亡，多见于2岁以下婴幼儿，表现为突发吸气性呼吸困难、发绀、意识丧失。10.【参考答案】B【解析】重度代谢性酸中毒应静脉补充碱性药物。常用5%碳酸氢钠，首次按10ml/kg计算，可提高CO2CP约9mmol/L。需监测血气或CO2CP，避免过度纠酸导致低钾或碱中毒。11.【参考答案】C【解析】出生时头围约34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm。头围反映脑和颅骨的发育程度，过小见于小头畸形，过大见于脑积水。2岁以后头围增长缓慢。12.【参考答案】B【解析】婴幼儿肺炎以病毒性肺炎最常见，其中呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见病原，多见于2岁以下婴幼儿。细菌性肺炎以肺炎链球菌最常见。不同年龄段病原体分布有所差异。13.【参考答案】B【解析】化脓性脑膜炎病原体主要通过呼吸道飞沫传播，如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等。经鼻咽部入侵血液循环，通过血脑屏障侵入脑膜致病。密切接触者可考虑预防用药。14.【参考答案】A【解析】支气管哮喘诊断标准包括反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、上呼吸道感染等有关。肺部可闻及哮鸣音。哮喘发作缓解后症状消失，间歇期可无明显异常。15.【参考答案】C【解析】新生儿败血症感染途径以产道感染为主，病原体由母体经产道上行感染胎膜和羊水，或分娩时胎儿吸入污染的羊水而感染。脐部感染也较常见，宫内感染可引起先天性感染。16.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，典型表现为皮肤紫癜，多见于双下肢伸侧及臀部，对称分布，分批出现，高出皮面。可伴关节症状、腹部症状及肾脏损害，以皮肤紫癜最为特征。17.【参考答案】B【解析】小儿肾病综合征病理类型以微小病变型最常见，约占80%-90%。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。18.【参考答案】B【解析】正常儿童心脏各部位相对浊音界随年龄而变化。左界通常位于左锁骨中线内侧1.0-1.5cm。心脏浊音界扩大提示心脏增大，缩小见于肺气肿等。19.【参考答案】C【解析】营养性贫血中最常见的是缺铁性贫血，治疗首选铁剂口服，如硫酸亚铁。应同时补充维生素C以促进铁吸收。治疗应持续至血红蛋白恢复正常后2-3个月，以补足贮存铁。20.【参考答案】B【解析】2岁以上小儿收缩压计算公式为年龄×2+90mmHg，舒张压=收缩压×2/3。血压低于此标准低限20mmHg为低血压，高于标准20mmHg为高血压。新生儿收缩压平均约60-70mmHg。21.【参考答案】B【解析】新生儿窒息复苏遵循ABCDE方案，第一步为清理呼吸道（Airway），确保气道通畅是后续复苏措施有效实施的基础。只有在气道通畅的前提下，才能进行正压通气和后续循环支持，因此清理呼吸道应作为首要步骤。22.【参考答案】A【解析】维生素D缺乏性佝偻病预防应从小儿出生开始。母乳喂养儿出生后2周开始补充维生素D每日400IU，早产儿、双胎儿和低出生体重儿应提前至出生后数日开始补充，每日800IU，3个月后改为每日400IU。23.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水补液量根据脱水程度确定。轻度脱水补液量90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg。重度脱水除累积损失外，还包括继续损失量和生理需要量，总量应达150~180ml/kg。24.【参考答案】B【解析】生理性流涎多发生在3~4个月小儿，此时唾液腺逐渐发育成熟，唾液分泌增加，但小儿吞咽功能尚不健全，不能及时吞咽过多唾液，故出现流涎现象。随年龄增长、吞咽功能完善，流涎自然消失，属生理现象无需特殊处理。25.【参考答案】B【解析】小儿肺炎病原体以病毒最为常见，约占肺炎住院患儿的50%以上，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原体。2岁以下婴幼儿以病毒感染为主，学龄前及学龄儿童则肺炎支原体感染比例升高。细菌感染多见于年龄较大儿童。26.【参考答案】A【解析】儿童原发性肾病综合征约80%~90%为微小病变型肾病，电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合，光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性。该类型对糖皮质激素治疗敏感，预后较好，但易复发。27.【参考答案】C【解析】腹泻患儿因丢失大量碱性肠液、摄入不足致酮体堆积、循环障碍致乳酸堆积等原因，最常发生代谢性酸中毒。临床表现包括呼吸深长、口唇樱桃红、精神萎靡等。重度酸中毒需静脉补充碳酸氢钠纠正。28.【参考答案】D【解析】前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时约1.5~2.0cm，随颅骨生长而略增大，6个月后逐渐骨化变小，通常在12~18个月时闭合。前囟早闭见于小头畸形，晚闭或增大见于佝偻病、甲状腺功能减退和颅内压增高。29.【参考答案】C【解析】重度低钾血症需静脉补钾，但必须严格控制浓度和速度。静脉补钾浓度不得超过0.3%，速度不超过0.5mmol/(kg·h)，每日补钾时间不少于6~8小时。严禁静脉推注氯化钾，以免引起心脏骤停。能口服者尽量口服补钾。30.【参考答案】C【解析】肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快超过60次/分，心率突然增快超过180次/分，突然极度烦躁不安，肝脏迅速增大超过2cm或肋下3cm以上，心音低钝或有奔马律。其中肝脏进行性增大是心力衰竭较可靠的早期体征。31.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血是小儿营养性贫血中最常见的一种，主要因铁摄入不足、吸收障碍或需求增加导致铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致。6个月至2岁婴幼儿发病率最高，临床表现为皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退等，血清铁蛋白降低是诊断的重要依据。32.【参考答案】D【解析】我国计划免疫程序规定，百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风三联疫苗）基础免疫共3针，分别在出生后3个月、4个月、5个月各接种1剂，每剂间隔不少于28天。18~24个月时加强接种1次。出生时接种卡介苗和乙肝疫苗。33.【参考答案】B【解析】小儿惊厥以热性惊厥最为常见，好发于6个月至5岁儿童，多由上呼吸道感染引起的高热诱发。典型表现为突发全身强直-阵挛性抽搐，持续时间一般不超过5分钟，发作后意识迅速恢复，神经系统检查无异常。反复发作需排除癫痫等疾病。34.【参考答案】A【解析】支气管哮喘诊断主要依据临床特征，即反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，多与接触变应原、冷空气、运动等有关。症状可自行或经治疗后缓解。肺功能检查证实可逆性气流受限有助确诊，但诊断以临床表现为核心。35.【参考答案】A【解析】营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养障碍性疾病。临床最早出现的表现是体重不增，继之出现体重下降，病程延长后身高增长也受影响。皮下脂肪逐渐减少以至消失是重要体征，肌肉萎缩和精神不振出现在后期。36.【参考答案】B【解析】患儿2岁，发热咳嗽伴气促，呼吸急促、鼻翼扇动及三凹征阳性提示存在呼吸困难，双肺中细湿啰音为支气管肺炎的典型体征。毛细支气管炎多见于2岁以下婴儿，以喘憋为主要表现；支气管炎湿啰音不固定且无呼吸困难表现。37.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症因血清钙降低致神经肌肉兴奋性增高，发作时可出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。急救时应首先控制惊厥发作，保持呼吸道通畅，防止窒息，同时尽快静脉补充钙剂提升血钙水平，待病情稳定后再补充维生素D。38.【参考答案】D【解析】急性肾小球肾炎常见严重并发症包括：高血压脑病、急性循环充血和急性肾功能不全。严重水钠潴留可导致血容量增加引起循环充血，血压急剧升高可引起脑水肿导致高血压脑病。低钠血症也可因稀释性低钠出现。化脓性脑膜炎不是其并发症。39.【参考答案】C【解析】小儿出生后随着自主呼吸建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，加上胎儿红细胞寿命较短及破坏较多等因素，生后2~3个月时血红蛋白可降至100g/L左右，出现轻微贫血，称为生理性贫血，3个月后自行恢复。40.【参考答案】C【解析】支气管异物患儿多有明确的呛咳史，异物吸入瞬间可出现剧烈的呛咳、呼吸困难和发绀，随后症状可暂时缓解进入安静期。异物存留时间越长，继发感染症状越明显。婴幼儿进食时哭闹、奔跑是异物吸入的高危因素，详细询问病史有助于诊断。41.【参考答案】C【解析】产后感染是新生儿败血症最常见的感染途径，主要通过脐部、皮肤黏膜等侵入血液循环。宫内感染相对少见，多见于母亲有感染史者。产时感染虽可发生，但不如产后感染常见。了解不同感染途径的临床意义有助于早期诊断和预防。脐炎是最常见的感染灶，护理中应注意保持脐部清洁干燥。42.【参考答案】B【解析】小儿原发性肺结核症状多较轻微，最常见的是咳嗽，可伴有低热、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。高热多见于急性粟粒性肺结核或干酪性肺炎。咯血在儿童原发性肺结核中少见。消瘦和乏力为全身症状，不如咳嗽常见和特异。临床上对持续咳嗽的患儿应警惕肺结核可能。43.【参考答案】C【解析】婴幼儿腹泻中度脱水时，第一天补液总量为120～150ml/kg，其中包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。轻度脱水补液量为90～120ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。补液过程中需根据病情变化及时调整。口服补液适用于轻中度脱水且无严重呕吐的患儿。44.【参考答案】A【解析】川崎病最常见的严重并发症是冠状动脉病变，发生率约20%～25%，可导致冠状动脉扩张或动脉瘤形成。冠状动脉病变是川崎病致残和致死的主要原因。其他并发症如心肌炎、心包炎等也可见到，但发生率低于冠状动脉病变。早期诊断并及时使用丙种球蛋白治疗可降低冠状动脉病变的发生率。45.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型，约占80%以上。该类型对激素治疗敏感，预后较好。其他病理类型如系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等在儿童中相对少见。肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。微小病变型电镜下只见足突融合，光镜下肾小球基本正常。46.【参考答案】A【解析】小儿急性白血病以急性淋巴细胞白血病（ALL）最为常见，约占75%左右。急性髓系白血病（AML）约占20%，其他类型较少见。儿童恶性肿瘤中白血病发病率最高。ALL好发于2～5岁男童。临床表现为发热、贫血、出血和浸润体征。确诊需依靠骨髓象检查。47.【参考答案】B【解析】婴儿手足搐搦症是维生素D缺乏性手足搐搦症，血清钙降低导致神经肌肉兴奋性增高。最主要的致命并发症是喉痉挛，可突然发生窒息导致死亡，多见于小婴儿。惊厥虽然常见但一般不致命。手足搐搦、面肌痉挛等为典型表现。急救时应首先保持呼吸道通畅，立即静注钙剂。48.【参考答案】C【解析】营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂后，网织红细胞在5～7天达高峰，7～10天后开始下降，血红蛋白1～2周后开始上升，1～2个月恢复正常。网织红细胞反应是判断铁剂治疗有效的早期指标。用药应持续至血红蛋白正常后继续服用6～8周以补足储存铁。饭后服用可减少胃肠道刺激。49.【参考答案】B【解析】小儿腹泻引起代谢性酸中毒的主要机制是碱性肠液大量丢失。腹泻时大量碳酸氢盐随粪便丢失，同时因进食少、吸收不良导致酮体生成增加，加之脱水致组织灌注不足产生乳酸，共同导致代谢性酸中毒。中度以上脱水患儿常伴有代谢性酸中毒。纠正酸中毒是腹泻治疗的重要环节。50.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜最常见的是单纯型（皮肤型），以皮肤紫癜为主要表现，多见于四肢伸侧和臀部。关节型表现为关节肿痛，腹型表现为腹痛，肾型表现为血尿和蛋白尿。混合型同时具有两种以上类型的表现。紫癜特点是对称分布、高出皮面、压之不褪色。病变主要累及小血管。51.【参考答案】C【解析】小儿支气管肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，其次是流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等细菌，以及呼吸道合胞病毒等病毒。不同年龄组常见病原体有所不同，婴幼儿以病毒为主，年长儿以细菌多见。临床表现以发热、咳嗽、气促和肺部固定中细湿啰音为特征。胸部X线可见斑片状阴影。52.【参考答案】A【解析】幼儿急疹（玫瑰疹）是由人类疱疹病毒6型引起的急性传染病，特点是发热3～5天后体温骤降，同时皮疹出现，即"热退疹出"。皮疹为红色斑丘疹，主要分布在躯干，1～2天消退，无色素沉着。本病好发于6～18个月婴儿，症状轻微，预后良好。诊断主要依据临床特征。53.【参考答案】A【解析】小儿支气管哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，多在夜间或清晨发作，症状可自行或经治疗后缓解。肺功能检查、过敏原试验和外周血嗜酸性粒细胞升高等有助于诊断，但不是主要依据。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，气流受限具有可逆性。确诊需结合临床表现和检查综合判断。54.【参考答案】B【解析】重症营养不良患儿由于消化功能低下，调整饮食应循序渐进，最初每日热量供给应为55～70kcal/kg，逐渐增加至120～170kcal/kg。蛋白质供应也应从小量开始，逐渐增加。补充维生素和微量元素。治疗过程中需密切监测患儿的耐受情况，防止再喂养综合征的发生。同时积极治疗各种并发症。55.【参考答案】C【解析】法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最主要的病理改变，决定了疾病的严重程度和临床表现。肺动脉狭窄越重，右向左分流越多，青紫越明显。本病是最常见的发绀型先天性心脏病。手术矫正是唯一有效的治疗方法。56.【参考答案】A【解析】小儿化脓性脑膜炎最常见的传播途径是呼吸道感染，病原菌通过呼吸道侵入血液循环，进而到达脑膜引起炎症。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。婴幼儿免疫功能不完善，易发生感染。临床表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。脑脊液检查可明确诊断。57.【参考答案】D【解析】小儿营养性缺铁性贫血的发病年龄高峰是6～24个月，此阶段婴儿生长发育迅速，铁需求量增加，而单纯母乳喂养或未及时添加富含铁辅食容易导致缺铁。足月儿体内铁储备约可维持4～6个月，早产儿更低。6个月后如不及时补充含铁食物，容易发生缺铁性贫血。补充铁剂是主要治疗方法。58.【参考答案】A【解析】新生儿溶血病最常见的病因是ABO血型不合，主要发生在母亲为O型、胎儿为A型或B型时。Rh血型不合引起的溶血病虽然病情较重，但发生率较低。ABO溶血病第一胎即可发病，病情一般较轻。主要表现为黄疸、贫血，严重者可有胆红素脑病。直接抗人球蛋白试验可协助诊断。59.【参考答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断依据包括：呼吸突然加快>60次/分，心率突然加快>180次/分，突然极度烦躁不安，肝脏迅速增大，心音低钝或奔马律，尿少或下肢水肿等。以上表现同时存在即可诊断。心衰是小儿肺炎的严重并发症，需及时识别和处理。吸氧、强心、利尿是主要治疗措施。60.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见的致病因素是A组β溶血性链球菌感染，最常见的感染部位是上呼吸道，其次是皮肤感染。链球菌感染后2～3周出现肾炎表现，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压。抗链球菌溶血素O升高提示近期链球菌感染。大多数患儿预后良好，呈自限性经过。61.【参考答案】C【解析】Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、反射兴奋性、皮肤颜色5项评估，每项0-2分。该患儿心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢轻度屈曲（1分），有反应（2分），全身红润（2分），共计7分。4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道并给氧。62.【参考答案】C【解析】支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定中细湿啰音。该患儿3岁，有发热咳嗽伴呼吸困难，三凹征阳性，双肺湿啰音，符合支气管肺炎诊断。毛细支气管炎多见于2岁以下婴儿，以喘憋为主；大叶性肺炎以肺段或肺叶实变为特征；支气管哮喘以反复喘息发作为主。63.【参考答案】B【解析】轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体，多发生于6-24个月婴幼儿。临床特点是起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞。致病性大肠杆菌肠炎大便有腥臭味；细菌性痢疾大便为黏液脓血便；诺如病毒多见于学龄儿童和成人。64.【参考答案】C【解析】小儿原发性肾病综合征约80%-90%为微小病变型肾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征。该型对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。膜性肾病多见于成人；系膜增生性肾炎在我国儿童中居第二位；局灶节段性肾小球硬化和多膜增殖性肾炎多为激素耐药型，预后较差。65.【参考答案】C【解析】动脉导管未闭典型体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，伴脉压差增大、周围血管征阳性。患儿反复肺炎提示存在左向右分流导致肺血增多。房间隔缺损为胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音；室间隔缺损为胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音；法洛四联症和肺动脉瓣狭窄为右向左分流或肺血减少，无此杂音特点。66.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症的根本原因是维生素D缺乏，但直接发病机制是甲状旁腺反应迟钝，当血钙降低至1.75-1.88mmol/L以下时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。血磷多正常或升高，但低血钙是引起抽搐的直接原因。治疗关键是快速补充钙剂，控制抽搐后补充维生素D。67.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，85%-90%的患儿以皮肤紫癜为首发症状，典型表现为双下肢及臀部对称性分布的出血性皮疹，略高出皮面，可融合成片。腹痛多见于皮肤症状出现后，关节肿痛、肾脏损害（血尿、蛋白尿）可在病程中出现。皮肤紫癜是诊断的主要依据，具有特征性。68.【参考答案】B【解析】热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，发生在体温骤升期，体温多超过38℃，惊厥呈全身性强直-阵挛发作，持续时间短于15分钟，醒后无神经系统异常。该患儿2岁，高热伴短暂抽搐后神志清楚，无脑膜刺激征，无既往史，符合单纯性热性惊厥特点。癫痫无发热诱因；化脓性脑膜炎有脑膜刺激征；低钙惊厥体温一般不高。69.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎最常见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎，病原体为A组β溶血性链球菌"肾炎菌株"。临床表现为急性肾炎综合征：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分有肾功能一过性受损。多在链球菌感染后1-3周发病。其他细菌也可引起肾炎，但以链球菌感染最为常见。70.【参考答案】C【解析】新生儿败血症感染途径以脐部感染最常见，其次是皮肤黏膜感染、呼吸道感染和消化道感染。脐部断端是细菌入侵的门户，断脐操作不规范或护理不当易致感染。宫内感染较少见，病情较重；产道感染在分娩时发生。早产儿、低出生体重儿免疫力低下更易发生败血症。71.【参考答案】C【解析】小儿肺炎并发心力衰竭是最常见的严重并发症，多见于重症肺炎患儿。主要机制是缺氧和二氧化碳潴留导致肺动脉高压，加重心脏负荷，加之毒素作用使心肌受损。临床表现为呼吸突然加快（>60次/分）、心率骤增（>180次/分）、烦躁不安、肝脏迅速增大等。脓胸、脓气胸多见于金黄色葡萄球菌肺炎。72.【参考答案】D【解析】佝偻病分期中，初期（早期）以神经精神症状为主，表现为易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等，神经兴奋性增高是早期最突出的表现。骨骼改变出现在激期，颅骨软化见于3-6个月婴儿，方颅、肋骨串珠、O型腿等为较大儿童的骨骼改变。早期诊断和治疗可防止骨骼畸形发生。73.【参考答案】B【解析】补液过程中出现手足抽搐，提示低钙血症。腹泻患儿常有钙摄入不足，补液后血液稀释和酸碱平衡纠正可使游离钙降低，诱发抽搐。此时应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙5-10ml，稀释后推注，避免注射过快引起心律失常。同时继续补液纠正脱水，但补钙是止抽的关键措施。74.【参考答案】B【解析】该患儿有大量蛋白尿（++++）、低白蛋白血症（22g/L<25g/L）、高脂血症（胆固醇8.5mmol/L）和水肿，符合肾病综合征的"三高一低"诊断标准。急性肾小球肾炎以血尿为主，血压升高，补体C3降低；隐匿性肾小球肾炎蛋白尿和（或）血尿较轻；尿路感染有尿路刺激症状和脓尿；IgA肾病以发作性肉眼血尿为特征。75.【参考答案】B【解析】营养不良是儿童营养缺乏症中最常见的疾病，主要原因是饮食中热量和（或）蛋白质长期不足。包括喂养不当、食物供应不足、偏食挑食等。婴儿期生长发育迅速，对营养素需求高，如未及时添加辅食或喂养不当，极易发生营养不良。消化酶分泌不足、先天畸形等为继发性因素，发热等消耗增加性疾病也可诱发。76.【参考答案】A【解析】儿童哮喘的诊断主要依据反复喘息发作史，多有诱发因素，肺部听诊可闻及哮鸣音，症状可经治疗缓解或自行缓解。哮喘患儿可有过敏史和家族史，过敏原试验和IgE升高提示过敏体质，肺功能检查有助于评估气流受限程度，但这些均非诊断的主要依据，而是辅助诊断和判断严重程度的指标。77.【参考答案】B【解析】先天性甲状腺功能减低症是儿童智力低下最常见的可预防原因，新生儿筛查是关键。采集足跟血测定TSH，最佳采血时间为出生后3-7天，充分哺乳后采集。过早采血可能受母体甲状腺激素影响出现假阳性，过晚则延误治疗时机。该病一旦确诊应尽早开始甲状腺素替代治疗，最好在出生后2周内开始。78.【参考答案】C【解析】根据WHO标准，6个月至6岁儿童血红蛋白低于110g/L可诊断为贫血，6-14岁儿童低于120g/L诊断为贫血。新生儿血红蛋白低于145g/L诊断为贫血。贫血程度分为轻（Hb下限-90g/L）、中（90-60g/L）、重（60-30g/L）和极重（<30g/L）四度。我国采用此标准进行儿童贫血的筛查和诊断。79.【参考答案】B【解析】该患儿尿量明显减少、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差，为中度脱水表现。蛋花汤样便提示轮状病毒性肠炎，多为等渗性脱水。等渗性脱水血清钠130-150mmol/L，水和钠成比例丢失。轻度脱水仅有口唇稍干；重度脱水有休克表现如四肢厥冷、血压下降、意识障碍。本例符合中度等渗性脱水诊断。80.【参考答案】B【解析】小儿尿路感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌经尿道、膀胱逆行至输尿管和肾脏。女婴尿道短、直且宽，距肛门近，排便污染机会多，故发病率高于男婴。血行感染多见于新生儿和免疫功能低下的婴幼儿，约占10%左右。及时更换尿布、正确清洁会阴部是预防上行感染的重要措施。81.【参考答案】B【解析】风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的自身免疫性疾病，预防复发关键在于消除链球菌携带状态和预防再次感染。长效青霉素（苄星青霉素）肌注是目前首选的预防用药，每3-4周一次，至少坚持5年，有心脏病者延长至10年或更久。阿司匹林和泼尼松用于急性期治疗，不用于长期预防。82.【参考答案】D【解析】小儿肾病综合征糖皮质激素治疗分为足量期和减量期。泼尼松足量治疗一般8-12周，待尿蛋白转阴后继续巩固2周，然后开始逐渐减量。总疗程通常为6-9个月。短程疗法8周，中程疗法6个月，长程疗法9-12个月。足量期疗程不足易复发，过长则增加副作用风险。个体化调整治疗方案。83.【参考答案】C【解析】婴儿出生后2-3个月出现生理性贫血，血红蛋白降至100g/L左右，是正常发育过程中的生理现象。原因是婴儿出生后红细胞破坏增加、造血功能暂时性抑制及循环血量增加导致的血液稀释。多数在3-4个月自行恢复，无需特殊治疗。6个月后如出现贫血应警惕营养性缺铁性贫血的可能，需要及时诊治。84.【参考答案】C【解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点为压力增高，白细胞显著增多（>1000×10⁶/L），以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低。该患儿急性起病，高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液符合化脓性改变。乙型脑炎和病毒性脑炎糖正常；结核性脑膜炎起病较缓，糖和氯化物降低更明显；隐球菌性脑膜炎多见于免疫缺陷者。85.【参考答案】A【解析】新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染。新生儿脐带残端是细菌入侵的主要门户，尤其在断脐操作不规范或脐部护理不当时易发生感染。宫内感染相对少见，多由TORCH等病原体经胎盘传播。产道感染多见于早产儿。呼吸道感染和消化道感染虽可发生，但不是主要途径。临床表现为发热或体温不升、吃奶差、黄疸等，需及时采集血培养并经验性使用抗生素治疗。86.【参考答案】C【解析】小儿原发性肺结核最常见的症状是刺激性咳嗽。原发综合征及支气管淋巴结结核是儿童肺结核的主要类型。咳嗽多为刺激性干咳，活动后加重。持续高热不是典型表现，多为一过性发热。盗汗、消瘦、食欲减退可见但非最常见症状。部分患儿可无症状或仅表现为低热、乏力等非特异症状。胸部X线典型表现为哑铃状双极影，即原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。87.【参考答案】B【解析】小儿营养性缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入量不足。婴儿期若未及时添加富含铁的辅食，或牛奶喂养为主且未强化铁，易导致摄入不足。先天储铁不足见于早产、双胎等。生长发育过快使铁需求量增加，是促进因素而非根本原因。铁丢失过多见于慢性失血。吸收障碍多见于消化道疾病。6个月至2岁是发病高峰，应强调早期添加含铁辅食预防。88.【参考答案】C【解析】婴儿腹泻伴重度脱水时，第一天补液总量应为150～180ml/kg。补液包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。重度脱水时累积损失量约为100～120ml/kg，加上继续损失量和生理需要量，总量达150～180ml/kg。轻度脱水补液量为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg。补液原则是先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。静脉补液适用于中重度脱水或有明显脱水症状者。89.【参考答案】C【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌。该病常在链球菌咽炎或皮肤感染后1～3周发病，属免疫复合物介导的疾病。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可出现心力衰竭、高血压