医用气体系统运维安全规范课件

医院运维培训课件医用气体系统运维安全规范安全第一·预防为主·综合治理汇报时间：202601标准与系统认知·规范依据与系统全貌02气源站点安全·液氧与制氧站风险管控03巡检与维护保养·日常巡检与周期维护04监测报警与气瓶·报警阈值与气瓶管理05应急与人员能力·应急预案与培训考核医用气体系统运维安全规范课程导览五章全链条，建立系统认知标准与系统认知规范是安全的底线，认知是运维的起点01医用气体系统运维安全规范标准体系划定安全底线运维操作不是凭经验，每一项都有标准条款可查。T/SHWSHQ10-2022团体标准2022-11-23发布，2022-12-01实施覆盖气体质量、供应系统、监测报警、气瓶管理、运行与应急、人力资源、安全监督检查等十一个章节WS435-2013行业标准由多家医疗机构牵头起草四川大学华西医院广东省人民医院等单位起草二十余项两项标准共同引用

GB50751

等国家及行业标准安全第一·预防为主·综合治理04/30医用气体系统运维安全规范一套系统四层构成医用气体管道系统由四个层次构成，任何一层出问题都会传导到临床供气安全。1气源设备源头主要组成液氧储罐制氧机空压机组2管网系统输送通道主要组成管道阀门接头3终端设施患者接口主要组成设备带氧气终端负压吸引口4监控报警系统哨兵持续监测压力流量纯度理解这套构成，是后续巡检、维护、报警、应急操作的前提。安全第一·预防为主·综合治理05/30医用气体系统运维安全规范一个方针三级责任管理方针安全第一预防为主综合治理1院级分管院领导牵头，成立安全管理领导小组2部门医学工程科牵头执行，负责运行、维护、定期检测3科室科主任为第一责任人，护士长具体落实对一线运维人员的含义巡检记录、维护动作、异常上报均纳入可追溯责任体系——不是个人行为，而是制度的一部分。安全第一·预防为主·综合治理06/30医用气体系统运维安全规范机房禁火禁油禁漏禁火、禁油、禁漏——制氧机房第一条红线为什么是红线氧气是强助燃剂。油污点、微小泄漏、一次明火，在富氧环境下都会被放大成事故。三条禁令落到操作1禁油·换油作业后工作结束立即清除洒落油污，不得用带油污抹布擦拭氧气管道2控温控环境机房温度控制在

5～49℃，室外空气不得含尘土、油烟、油雾3禁入·门禁管理未经批准或专职人员陪同，外人不得进入制氧机房门禁制度本身就是安全装置——挡住的不只是闲人，更是不可控的风险源。安全第一·预防为主·综合治理07/30医用气体系统运维安全规范值班十五分钟交接1交接纪律提前

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分钟到岗，按程序完成交接；坚守岗位，不串岗，严禁酒后上岗，不做与值班无关的事。2日常巡检用听、闻、看、摸熟悉系统运行；单台设备异常时，立即停运该设备、记录现象、马上联系售后。3突发处置立即截断总电源，关闭氧气储罐进出口和进入医院管道的总阀门，关闭汇流出口球阀；及时汇报并组织协作，保证医院氧气正常供应。安全第一·预防为主·综合治理08/30气源站点安全液氧是供氧的心脏，管控是生命的防线02医用气体系统运维安全规范液氧特性必须牢记零下183℃深冷贮存约800倍汽化后体积膨胀强助燃剂液氧固有特性1低温接触可致严重冻伤2易气化体积骤增引发超压3强氧化性助燃，火灾爆炸风险高三类风险冻伤火灾爆炸一次看似普通的泄漏，后果都可能远超预期——液氧站的每一项检查都容不得走过场。安全第一·预防为主·综合治理10/30医用气体系统运维安全规范十方向一页看清风险液氧站日常管理需同时盯住

十个方向：1压力状态2泄漏迹象3安全附件有效性4汽化器性能5接地与防静电6报警装置7通风条件8应急器材配置9液位管理10消防设施这十个方向不是并列清单，而是一张

相互咬合的风险网压力异常可能暴露泄漏泄漏未发现抬高富氧浓度报警失灵所有隐患失去预警本章后续沿这张网逐项展开，每个方向对应一套具体的观察指标与风险信号。安全第一·预防为主·综合治理11/30液氧站日常巡检·第一检查项先看压力再看液位压力看稳定，液位看边界。1压力异常上升与液位过低、温升过快或安全阀失效有关，需及时排查2立即上报信号压力表读数持续上升且无明显原因、压力波动明显超出正常范围3液位控制最高工作压力、最大充装量均不得超过设计规范，避免超装两者共同决定储罐是否处于受控状态。安全第一·预防为主·综合治理12/30医用气体系统运维安全规范泄漏迹象与安全附件泄漏识别液氧泄漏遇空气迅速汽化，泄漏点周围出现白色雾气或结霜。重点部位焊接缝法兰连接处阀门密封处充装接口处置边界：发现疑似泄漏，立即按应急预案处理，不得自行处置。安全附件1强制检定部件，须在检定有效期内使用安全阀、压力表、液位计、爆破片均属强制检定部件，须在检定有效期内使用。2保障已失效，必须立即处理安全阀铅封损坏、压力表指针不回零或表盘模糊，保障已失效，必须立即处理。安全第一·预防为主·综合治理13/30医用气体系统运维安全规范汽化器与接地防静电汽化器性能表面结霜不均匀换热效率下降出口温度低于0摄氏度汽化能力不足，高峰时段影响供气压力接地与防静电可靠接地金属设备、管道、充装设施均须可靠接地，接地电阻符合设计要求充装口静电夹最后一道防线，必须保持完好接地线断裂脱落、静电夹夹口磨损立即整改安全第一·预防为主·综合治理14/30医用气体系统运维安全规范报警与通风双保障报警装置异常时的预警哨兵富氧报警阈值约23.5%氧浓度上限缺氧报警阈值约19.5%氧浓度下限1报警器属计量器具，须定期检定2报警系统失灵期间，应加强人工巡检频率通风条件从物理上预防氧积累液氧持续汽化会使周围环境氧浓度升高富氧环境下，普通可燃物会变得极易燃烧站房应保持良好通风，换气次数不足会导致氧积累通风口堵塞或通风设施故障，属需尽快处理的隐患安全第一·预防为主·综合治理15/30医用气体系统运维安全规范储罐区防火防爆配置1选址隔离设置专用防火防爆区域，远离火源、热源及易燃易爆物质；储罐周围保持整洁，无杂草、油污及其他可燃物。2消防配置配备足够数量且有效的干粉灭火器、二氧化碳灭火器，定期检查完好性；消防通道保持畅通无阻。3电气防爆电气设备符合防爆要求；所有设备、管道的静电接地装置完好且定期检测。4基础稳固储罐基础无沉降、开裂；防静电接地装置完好，接地电阻符合规定。这些环境性配置，是把液氧风险控制在源头的物理屏障。安全第一·预防为主·综合治理16/30医用气体系统运维安全规范制氧站防爆防静电1防爆防静电电器设施按防爆要求安装管理，地面墙面具备防静电功能。2选址隔离远离高温、明火、强辐射、高压电源，远离建筑群、人员聚集处及易燃易爆品存放处。3防护配套完善安全隔离与防范设施，设鲜明安全标识，公示安全责任制度与责任人。4监测消防安装防雷、防静电设施并定期检测维护，配备消防器材，建立实时监测系统。安全第一·预防为主·综合治理17/30巡检与维护保养巡检发现隐患，维护消除风险03医用气体系统运维安全规范巡检价值与四步动作现状·问题管道长期使用或维护不当，可能产生泄漏、压力异常等隐患，直接威胁患者与医务人员安全。对策·巡检定期全面巡检，把问题发现在酿成事故之前。现场巡检拆成四个标准动作1查管道检查气体管道及附件是否有破损、老化、泄露2测质量检测氧气、氮气等关键气体的质量及纯度3验报警评估测试气体泄漏报警系统是否灵敏可靠4核应急验证备用电源断电切换情况及应急设备运行状态四个动作全部做完，一次有质量的巡检才算完成，而不是简单绕场一周打钩了事。安全第一·预防为主·综合治理19/30医用气体系统运维安全规范每日检查罐体与管道每日检查三项1罐体与接头检查焊缝强度，接管接头完好牢固，附件与压力表完好2管路与阀门氧气罐、管道、阀门无破损、失灵、漏气，异常及时检修或上报3防护措施管道及汽化器防护完好无损，减少表面腐蚀两条禁令禁令一不得擅自拆除或损坏液氧罐安全附件禁令二严禁运行状态下紧固受压连接件或敲打承压部件——带压操作必须杜绝安全第一·预防为主·综合治理20/30医用气体系统运维安全规范每周每月分层维护01每周高频·盯即时异常检查故障报警装置工作情况，并完成校正与测试。02每月中频·盯渐进劣化检查紧固支架在用情况，做到齐全、无锈蚀、联结固定可靠。检查管道与支架接触处等易腐蚀、磨损部位，发现问题及时处理。安全第一·预防为主·综合治理21/30高频项目盯

即时异常

，中频项目盯

渐进劣化腐蚀、磨损、锈蚀不会在一天内突然出现，却会在一个月内悄然累积。医用气体系统运维安全规范年度检查与禁油校验年度检查静电跨接、接地装置、绝缘保护每年定期检查，保持完好，损坏及时维修。停用与封存的备用压力容器做好维护保养，投用前认真检查。周期：每年长期可靠性·定期维护禁油校验氧气表使用与校验注意禁油，检验周期为一年。更换氧气管网中的阀门、密封材料、仪表、器械，须经专业部门认定方可用于氧气系统；仪表应注有

“禁油”

或

“氧气”

标记。检验周期：一年氧气表管理专项›禁油是防止油脂遇高压氧燃爆的关键控制点安全第一·预防为主·综合治理22/30医用气体系统运维安全规范管路结霜冷静处理结霜原因外部管路结霜或结冰严重，源于气体排放率大于蒸发率、增压阀开启过大，罐内压力增高，未气化液体流入外部管路。错误做法禁止给管路加热或使管路快速升温——直觉上"结霜就加热"是错的，急速升温会带来新的风险。正确做法停止用气或减小用气量。增压阀使用规则1一般情况下无需开启2罐内压力过低、不满足使用要求时，可开启增压阀将压力调到合适大小3停止用气时，应关闭增压阀安全第一·预防为主·综合治理23/30医用气体系统运维安全规范空压系统每日巡检每日必查4项1压缩机工作状况与运行参数2气罐压力、排污装置灵敏度3安全附件、仪表、固定支架4防护罩与警告标志等安全装置润滑与排水储气罐泄水阀每日打开一次排油水润滑油面每天检查一次50

小时新机运转50小时或一周后换新油300

小时此后每300小时换油一次36

小时每36小时加油一次安全第一·预防为主·综合治理24/30医用气体系统运维安全规范空压系统周期维护周期分层，各有硬节点1每周压力表冲洗一次2每半年压力表至少校验一次，刻度盘划工作压力红线，校验后铅封3每15天空气滤清器清理或更换一次4每月检查压力释放装置、停车保护装置、压力表、安全阀的灵敏性；定期清洗气阀、过滤器、气缸盖、空气管道等与压缩空气接触的部件清洗禁忌任何情况下禁用易挥发性、易燃清洗剂或对人体有害的清洗剂清洗完成后，所有部件应漂洗并吹干用错清洗剂，本身就是

制造新的燃爆风险安全第一·预防为主·综合治理25/30医用气体系统运维安全规范仪表校准与记录留存仪表校验1压力表、液位计等定期校验表盘标注合格标识及下次校验日期2操作人员须熟悉正常指示范围发现异常及时处理记录留存1运行记录须真实、准确、完整设备状态·参数变化·巡检情况·故障处理2保存至少3年作为事故追溯与持续改进的依据“完整记录让故障调查

有据可查，而非靠回忆拼凑安全第一·预防为主·综合治理26/30监测报警与气瓶报警是预警哨兵，气瓶是移动风险源04医用气体系统运维安全规