《儿童口腔医学》考试题目题库及答案

《儿童口腔医学》考试题目题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常儿童乳牙开始萌出的时间通常是？A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月答案B2.年轻恒牙牙根完全形成通常在牙齿萌出后？A.半年B.1年C.2～3年D.5年答案C3.乳牙龋病好发牙面是？A.邻面和唇面B.邻面和牙合面C.舌面和牙合面D.唇面和舌面答案B4.关于乳牙龋病的特点，错误的是？A.患龋率高，发病早B.龋蚀范围广，程度深C.急性龋多见，进展快D.自觉症状明显，容易早期发现答案D5.特纳牙(Turner'stooth)最常见于？A.乳切牙B.乳磨牙C.恒切牙D.恒前磨牙答案D6.乳牙牙髓治疗中，常用的根管充填材料是？A.牙胶尖加糊剂B.氧化锌丁香油糊剂C.氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂D.磷酸锌水门汀答案C7.年轻恒牙活髓切断术的适应证不包括？A.冠折露髓B.意外穿髓孔较大C.牙髓已经坏死D.龋源性露髓，牙髓正常或仅有局限性炎症答案C8.根尖诱导成形术适用于？A.牙根已发育完成的死髓牙B.牙根未发育完成的死髓牙C.牙根未发育完成的活髓牙D.牙根已发育完成的活髓牙答案B9.儿童前牙外伤全脱位，再植后固定的时间一般为？A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周答案B10.第一恒磨牙萌出时间通常在？A.4～5岁B.5～6岁C.6～7岁D.7～8岁答案C11.儿童口腔局部麻醉时，利多卡因的一次最大剂量为？A.2mg/kgB.4.4mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kg答案B12.窝沟封闭的最佳时机是？A.牙齿萌出前B.牙齿萌出后1年内C.牙齿萌出后4～5年D.发生龋坏后答案B13.乳前牙早失，最常使用的间隙保持器是？A.丝圈式间隙保持器B.下颌舌弓式间隙保持器C.上颌腭弓式间隙保持器D.活动义齿式间隙保持器答案D14.关于儿童牙齿发育，以下说法正确的是？A.恒牙胚在出生后开始发育B.乳牙胚在胚胎第5～6周开始发育C.第一恒磨牙牙胚在胚胎第10周开始发育D.第二恒磨牙牙胚在出生时开始发育答案B15.婴幼儿期最常见的病毒性口腔黏膜感染是？A.口腔念珠菌病B.疱疹性龈口炎C.手足口病D.球菌性口炎答案B16.替牙期暂时性错牙合的表现不包括？A.上颌中切牙萌出早期有间隙B.上颌侧切牙萌出时牙冠向远中倾斜C.恒切牙萌出初期轻度拥挤D.前牙深覆牙合答案D17.乳牙根管治疗时，理想的根管充填材料应具备的特点不包括？A.能促进根尖周组织修复B.具有抗菌性C.吸收速度应与乳牙牙根生理吸收速度一致D.固化后体积应明显膨胀答案D18.年轻恒牙冠折露髓，露髓孔直径小于1mm，受伤时间在2小时以内，首选的治疗方法是？A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术答案A19.关于儿童口腔行为管理，"Tell-Show-Do"法的含义是？A.告诉、演示、操作B.转移注意力、演示、操作C.惩罚、演示、操作D.告诉、隔离、操作答案A20.氟化物防龋的全身应用方法不包括？A.饮水加氟B.氟片C.氟滴剂D.含氟牙膏答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.乳牙的生理功能包括？A.咀嚼消化B.发音和言语C.维持面部美观D.诱导恒牙正常萌出E.促进颌骨发育答案ABCDE2.年轻恒牙的特点包括？A.牙根未完全形成B.根尖孔呈喇叭口状C.牙髓组织疏松，血运丰富D.牙骨质薄，易受损伤E.根尖周组织修复能力强答案ABCDE3.乳牙龋病好发部位包括？A.上颌乳切牙的邻面B.下颌乳磨牙的牙合面C.上颌乳磨牙的邻面D.下颌乳切牙的唇面E.上颌乳尖牙的唇面答案ABC解析乳牙龋病好发于自洁作用差的部位，如下颌乳磨牙牙合面、上颌乳磨牙邻面、上颌乳切牙邻面。下颌乳切牙因舌体摩擦和唾液冲洗，患龋率较低。4.儿童牙髓病和根尖周病的临床特点包括？A.牙髓炎症易扩散为根尖周炎B.慢性炎症多见C.自觉症状往往不明显D.牙槽骨疏松，感染易扩散E.乳牙根尖周炎易影响下方恒牙胚答案ABCDE5.理想的乳牙根管充填材料应具备的条件包括？A.对根尖周组织无刺激B.具有抗菌作用C.能X线阻射D.吸收速度应与乳牙牙根生理吸收速度一致E.固化后体积不收缩答案ABCDE6.年轻恒牙活髓保存治疗的适应证包括？A.早期牙髓炎B.外伤冠折露髓C.龋源性露髓，牙髓正常D.牙髓坏死E.根尖周炎答案ABC7.儿童前牙外伤的紧急处理原则包括？A.询问外伤史，注意有无脑震荡等全身症状B.检查牙齿松动度、移位及缺损情况C.拍摄X线片了解牙根及牙槽骨情况D.全脱位牙应立即清洗后用力擦洗根面再植入E.脱位牙再植后需进行固定答案ABCE解析全脱位牙根面不应用力擦洗，以免破坏牙周膜细胞，降低再植成功率。只需用生理盐水或牛奶轻轻冲洗即可。8.早期矫治的适应证包括？A.前牙反牙合B.后牙反牙合C.口腔不良习惯D.严重的骨性错牙合畸形E.个别牙轻度拥挤答案ABCD解析个别牙轻度拥挤在替牙期多为暂时性，可自行调整，不属于早期矫治的绝对适应证。9.窝沟封闭的适应证包括？A.窝沟深，有患龋倾向B.对侧同名牙有龋C.窝沟有可疑龋D.窝沟已经发生明显龋坏，形成龋洞E.牙齿萌出后达到牙合平面即可答案ABCE解析窝沟已经发生明显龋坏并形成龋洞时，应进行充填治疗，而非单纯窝沟封闭。10.儿童口腔行为管理的方法包括？A.Tell-Show-DoB.语音控制C.正性强化D.分散注意力E.保护性固定答案ABCDE三、名词解释（每题4分，共20分）1.年轻恒牙答案指已经萌出，但在形态和结构上尚未完全形成和成熟的恒牙。其牙根未完全形成，根尖孔呈喇叭口状，牙髓组织疏松，血运丰富。2.特纳牙(Turner'stooth)答案由于乳牙根尖周严重感染或外伤，导致其下方正在发育的恒牙胚牙釉质发育不全，这种因乳牙病变或外伤引起的恒牙釉质发育不全称为特纳牙。最常见于恒前磨牙。3.根尖诱导成形术答案是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎的年轻恒牙，通过消除根尖周病变，并用药剂诱导根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育和根尖孔闭合的方法。4.间隙保持器答案是指用于保持牙齿早失后遗留的间隙，防止邻牙向缺隙倾斜移动，以保障继承恒牙正常萌出的装置。5.萌出性囊肿答案是指牙齿萌出过程中，牙冠表面黏膜下形成的含有组织液或血液的囊性肿物。多见于第一恒磨牙和乳牙萌出期，通常呈半透明蓝紫色，一般无需特殊处理，可自行吸收或随牙齿萌出而破裂。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述乳牙龋病的危害。答案(1)局部影响：①造成牙体缺损，影响咀嚼功能，加重胃肠负担；②引起牙髓炎和根尖周炎，影响恒牙胚发育；③导致乳牙早失或滞留，引起恒牙萌出异常和错牙合畸形；④损伤口腔黏膜软组织。(2)全身影响：①影响儿童营养摄入和生长发育；②根尖周感染可能成为病灶，引起全身其他系统疾病；③影响美观和正常发音，对儿童心理健康产生不良影响。2.简述年轻恒牙牙髓治疗中保留活髓的重要意义。答案(1)年轻恒牙牙根尚未发育完成，保留活髓（尤其是根部活髓）可以维持牙乳头的正常功能，促使牙根继续发育至生理长度。(2)活髓能保持成牙本质细胞的活性，促进继发性牙本质形成，使管壁增厚，增强牙齿抗折力。(3)活髓能维持根尖周组织的健康，促进根尖孔的正常闭合。(4)保留活髓能维持牙齿的正常感觉和营养代谢，延长牙齿使用寿命。3.简述儿童牙齿全脱位后的应急处理原则。答案(1)询问病史，排除颅脑损伤等严重全身并发症。(2)寻找脱落牙齿，手持牙冠，避免触碰牙根。(3)若牙齿污染，可用生理盐水或牛奶轻轻冲洗，切勿刷洗或刮擦根面，以保护牙周膜细胞。(4)尽快再植。若在现场，可让患儿将牙齿含在舌下或唾液中；若无法立即就医，可将牙齿保存在生理盐水、牛奶或专用保存液中。(5)再植后需进行弹性固定2～4周，并常规使用抗生素，定期复查牙髓活力及牙根吸收情况。4.简述窝沟封闭的操作步骤及注意事项。答案操作步骤：(1)清洁牙面：用锥形小毛刷或橡皮杯蘸无油浮石粉糊剂清洁窝沟，冲洗干净。(2)酸蚀：用37%磷酸酸蚀剂涂布窝沟，一般为20～30秒，然后彻底冲洗并吹干。(3)涂布封闭剂：将封闭剂涂布在酸蚀后的窝沟内，注意排除气泡。(4)固化：若为光固化封闭剂，用可见光照射20～40秒；若为自固化，则等待其自行固化。(5)检查：用探针检查固化程度，检查有无遗漏或未封闭的窝沟，必要时补充涂布。注意事项：(1)隔湿是成功的关键，操作过程中必须严格隔湿，防止唾液污染。(2)酸蚀后牙面应呈白垩色，若未达到需重新酸蚀。(3)涂布封闭剂时不要来回涂擦，以免产生气泡。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.病例：8岁男孩，右下后牙肿痛3天。检查：46牙合面深龋，探痛（-），叩痛（++），松动I度，牙龈红肿，扪痛。X线示：46根尖周透射区，牙根发育完成约1/2。问题：(1)诊断；(2)诊断依据；(3)治疗计划。答案(1)诊断：46慢性根尖周炎急性发作（或46根尖周脓肿）。(2)诊断依据：①症状：右下后牙肿痛3天。②体征：46牙合面深龋，叩痛（++），松动I度，牙龈红肿，扪痛。③X线表现：46根尖周透射区。④年龄及牙根发育情况：8岁，46牙根发育完成约1/2，属于年轻恒牙。(3)治疗计划：①急性期：局部切开引流（若有波动感），开髓引流，缓解急性症状，全身应用抗生素。②急性症状缓解后：由于是年轻恒牙且牙根未发育完成，应行根尖诱导成形术。③定期复查：术后每3～6个月复查一次，观察根尖周病变愈合情况及牙根发育情况，直至根尖孔闭合。解析患儿8岁，46为第一恒磨牙，牙根尚未发育完成（仅1/2），属于年轻恒牙。出现自发痛、叩痛及根尖周透射区，诊断为慢性根尖周炎急性发作。因牙根未发育完成，不能直接行常规根管治疗，需行根尖诱导成形术以促使牙根继续发育。2.病例：6岁女孩，上前牙外伤1小时。检查：11冠折1/3，露髓孔直径约1mm，探痛（+），冷测敏感，叩痛（-），不松动。X线示：11牙根发育完成约3/4，根尖周未见异常。问题：(1)诊断；(2)治疗原则及具体方案；(3)术后随访注意事项。答案(1)诊断：11急性牙髓暴露（外伤性冠折露髓），年轻恒牙。(2)治疗原则及具体方案：①治疗原则：保存活髓，促进牙根继续发育完成。②具体方案：首选直接盖髓术或活髓切断术。③操作步骤：局部麻醉下，严格隔湿；用生理盐水冲洗创面；去除表面污染及感染的牙髓组织（约1～2mm）；用生理盐水止血；将氢氧化钙制剂覆盖于露髓孔及牙髓断面；用玻璃离子水门汀或复合树脂垫底及充填修复。(3)术