危重患者转运试题及答案解析

危重患者转运试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.危重患者院内转运的首要原则是？A.快速完成转运，节省时间B.转运前必须充分评估，获益大于风险C.尽量减少陪同人员D.通知家属后即可转运答案B2.根据《中国重症患者转运指南（2010）》，决定危重患者转运的最终责任人通常是？A.转运护士B.接收科室医师C.转出科室的主任医师或负责医师D.医院行政部门领导答案C3.危重患者转运前，以下哪项指标不是必须评估的内容？A.气道通畅程度及呼吸支持情况B.生命体征（心电图、血压、血氧饱和度）C.患者的医保报销类型D.静脉通路及引流管情况答案C4.转运呼吸机设置中，若转运时间较长，为确保氧气供应，氧气瓶压力至少应保留多少以上？A.0.5MPaB.1.0MPaC.2.0MPaD.5.0MPa答案A5.下列哪类患者在转运过程中必须由医师陪同？A.骨折术后患者B.生命体征不稳定、需持续使用血管活性药物或呼吸机支持的患者C.慢性病稳定期患者D.需进行CT检查的清醒患者答案B6.关于危重患者转运中的静脉通路管理，要求是？A.维持原有通路即可B.必须建立至少两条以上大孔径静脉通路C.尽量拔除不必要的通路以减轻负担D.只需保留一路中心静脉导管答案B7.转运途中监测患者生命体征的频率，对于极度危重的患者应至少多久记录一次？A.每5-10分钟B.每30分钟C.每60分钟D.到达目的地后汇总记录答案A8.使用转运监护仪时，其主要监测参数不包括？A.心电图(ECG)B.无创/有创血压C.呼气末二氧化碳(ETD.脑电图(EEG)答案D9.在转运途中，患者突发心室颤动，首要的急救措施是？A.立即静脉推注肾上腺素B.立即进行胸外心脏除颤C.加快转运速度返回病房D.气管插管人工呼吸答案B10.转运到达接收科室后，双方交接的主要内容应遵循以下哪一模式？A.SBAR模式（现状、背景、评估、建议）B.PDCA模式（计划、执行、检查、处理）C.SOAP模式（主观、客观、评估、计划）D.ABCDE模式答案A11.对于颅脑损伤患者，转运途中为降低颅内压，体位应调整为？A.去枕平卧位B.头高脚低位(15∘C.侧卧位D.头低脚高位答案B12.下列关于转运箱（急救箱）物品配置的说法，错误的是？A.需配置简易呼吸气囊B.需配置肾上腺素、阿托品等急救药品C.不需要配置便携式吸引器D.需配置听诊器答案C13.转运前若患者存在高碳酸血症（COA.仅提高吸氧浓度(FiB.适当增加潮气量或呼吸频率C.降低呼吸频率D.使用PEEP（呼气末正压）答案B14.转运过程中，若患者出现气管插管移位，首先应立即？A.拔除插管，面罩给氧B.固定插管，立即检查通气情况C.呼叫麻醉科会诊D.加大镇静剂剂量答案B15.危重患者转运的风险等级评估中，通常将风险分为几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案B16.转运前与接收部门的沟通不包括以下哪项内容？A.告知患者病情B.告知转运路线C.告知需要准备的特殊设备（如呼吸机、ECMO）D.告知患者家庭住址答案D17.下列哪种情况不建议进行转运？A.患者呼吸衰竭，已气管插管接呼吸机，血流动力学稳定B.患者急性心梗，需行急诊PCI手术C.患者心脏骤停，正在进行CPR，且无除颤条件D.患者多发伤，需紧急手术止血答案C解析心脏骤停正在进行复苏的患者，应就地抢救直至恢复自主循环再转运，除非现场环境极度危险。若无除颤条件且无法在现场进行有效复苏，转运风险极大且预后极差，通常不推荐转运，除非是为了到达最近的有复苏能力的地点。18.转运记录单中，不包括？A.转运开始与结束时间B.转运途中的生命体征数据C.陪同人员的联系方式D.患者的饮食喜好答案D19.为防止转运途中患者坠床，应采取的措施是？A.约束带固定B.提高床栏C.约束带固定并拉起床栏D.家属看护即可答案C20.关于转运中的输液管理，下列说法正确的是？A.为防止液体过快，可暂时关闭输液通道B.使用重力输液即可，无需使用输液泵C.必须使用输液泵或注射泵精确控制滴速D.转运时间短，不需要输液答案C二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.危重患者转运的禁忌症包括？A.心跳、呼吸停止B.现有紧急干预措施（如开胸按压、ECMO支持）无法在转运途中维持C.患者或家属拒绝转运D.转运目的无治疗意义（如仅为了进行无意义的安慰性检查）答案A,B,C,D2.转运前“知情同意”告知的内容应包括？A.转运的必要性和潜在风险B.转运的途径和预计时间C.转运途中可能发生的意外情况及应对措施D.转运费用明细答案A,B,C3.危重患者转运团队成员应具备的能力包括？A.熟练掌握心肺复苏(CPR)技术B.熟练掌握气道管理技术（如插管、吸痰）C.熟悉监护仪、呼吸机等急救设备的使用D.具备良好的沟通能力和应急处理能力答案A,B,C,D4.转运前的设备准备主要包括？A.便携式监护仪（含SpB.便携式氧气瓶和简易呼吸器或转运呼吸机C.负压吸引器D.急救药箱（含肾上腺素、阿托品、胺碘酮等）答案A,B,C,D5.下列哪些管道在转运前需要特别检查并妥善固定？A.气管插管或气管切开套管B.胸腔闭式引流管C.深静脉置管D.导尿管、胃肠减压管答案A,B,C,D6.转运途中发生意外情况的应急处理原则包括？A.立即就地抢救B.在确保基本生命支持的前提下，尽快进入最近的治疗区域（如急诊科、ICU）C.首先联系家属D.立即停止转运，除非环境不安全（如火灾）答案A,B,D7.关于转运中的监测，以下描述正确的有？A.必须持续监测心电图和SB.血压监测：无创血压每5-15分钟测量一次；有创血压持续监测C.呼吸频率：每15-30分钟观察一次D.意识瞳孔：每30-60分钟评估一次答案A,B,C,D8.转运到达目的地后，交接双方医护人员应共同交接的内容包括？A.患者身份识别信息B.转运途中的病情变化及处理措施C.目前用药情况及血管活性药物泵入速度D.皮肤情况、各种管路的位置及通畅度答案A,B,C,D9.为保证转运安全，防止电梯延误，通常采取的措施有？A.提前联系电梯控制中心预留专用电梯B.转运人员自行等待电梯C.选择路线最短的电梯D.错开电梯使用高峰期答案A,C,D10.以下关于转运床安全使用的描述，正确的是？A.转运前检查刹车系统是否完好B.上下坡时，患者头部应处于高位C.推车速度不宜过快，防震D.进出门洞时注意保护肢体，避免碰撞答案A,C,D解析上下坡时，为确保安全和头部供血，一般情况下应保持患者头部在前（上坡时头在高处，下坡时头在低处），但选项笼统说“头部应处于高位”不准确（如下坡时头部无法处于高处相对于脚部，而是指身体倾斜角度或头部在前保护）。通常标准做法是：上坡头在前，下坡头在前。此处C和D无疑是正确的。A也是必须的。B选项在医学护理操作规范中，一般强调“头在前”，而不是单纯的“头部处于高位”（指抬高床头），特别是对颅压高的患者，下坡抬高床头可能导致不适。但在转运推车操作中，上坡时患者头部位于高位（相对于身体纵轴），下坡时头部位于低位（相对纵轴）但头部朝前。综合选项，最标准的正确操作集合通常包含A、C、D及“头在前”。鉴于本题多选语境，选A、C、D最为稳妥。三、判断题（每题1分，共10分）1.只要患者病情允许，护士可以独立进行危重患者转运。答案错误解析危重患者转运应由医师和护士共同陪同，除非病情极其稳定且医院风险评估允许（但题目特指危重患者，通常需医生陪同）。2.转运前必须确认接收科室已做好准备（如床位、设备、药品）。答案正确3.为了节省氧气，转运途中可以暂时调低呼吸机参数或停止供氧。答案错误4.转运记录单属于医疗文书，必须规范书写并归档保存。答案正确5.急性脑卒中患者在转运途中，若出现呕吐，应立即将头偏向一侧，防止误吸。答案正确6.只要便携式监护仪有电，转运前就不需要检查备用电池。答案错误7.转运途中如果患者病情恶化，应立即将患者送回原科室处理。答案错误解析应就近抢救（如急诊科），而不是返回原科室，以免延误抢救时机。8.危重患者转运必须使用带有护栏的转运床。答案正确9.对于躁动的患者，转运前可以适当使用镇静剂，但需评估对呼吸的影响。答案正确10.转交接完成后，患者病情由接收科室负责，转运人员即可离开，无需整理物品。答案错误解析转运人员需协助清理床单位，归还借用的设备，并完善转运记录。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述危重患者转运前的“CHECK”评估要点（至少列出5点）。答案(1)C(Circulation/Connections)：循环系统及管路连接（评估血压、心率、静脉通路是否通畅，各引流管固定情况）。(2)H(Hardware/Human)：设备与人员（检查监护仪、呼吸机、氧气、急救药品是否齐全备用；确认转运人员资质）。(3)E(Environment/Evaluation)：环境与再次评估（评估转运通道、电梯情况；出发前最后评估生命体征）。(4)C(Communication)：沟通（通知接收科室，告知病情及到达时间；与家属沟通签署知情同意书）。(5)K(Keepgoing/Knowledge)：应急预案与知识储备（知晓途中可能出现风险及应对方案，知晓转运路线）。2.简述危重患者转运途中发生呼吸心跳骤停的应急处理流程。答案(1)立即判断与呼救：立即确认意识、大动脉搏动及呼吸消失，大声呼叫求助，启动急救反应系统。(2)摆放体位：立即将患者置于硬质平面（如担架底板），去枕平卧。(3)心肺复苏(CPR)：立即进行胸外心脏