全口义齿工艺技术试卷及答案

全口义齿工艺技术试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.全口义齿主要依靠哪种力获得固位？A.咬合力B.吸附力C.摩擦力D.粘接力答案B解析全口义齿基托与黏膜之间唾液形成的吸附力（包括附着力和内聚力）是其主要固位力，咬合力是咀嚼时产生的力，摩擦力与粘接力在固位中起辅助作用。2.下颌义齿基托后缘应覆盖至：A.下颌舌骨嵴B.磨牙后垫前缘C.磨牙后垫的1/2或全部D.舌下腺答案C解析下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/2或全部，以封闭下颌义齿后缘，防止空气进入基托与黏膜之间。3.上颌全口义齿的后堤区位于：A.腭小凹前2mmB.腭小凹后2mm至颤动线之间C.上颌结节D.切牙乳突答案B解析后堤区位于上颌腭小凹后2mm至两侧颤动线之间的区域，是上颌全口义齿后缘封闭的关键区。4.确定垂直距离最常用且较可靠的方法是：A.面部外形观察法B.息止颌位法C.拔牙前记录法D.旧义齿参考法答案B解析息止颌位法通过测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止颌间隙（平均2-3mm）来确定垂直距离，临床最常用且简便可靠。5.全口义齿排牙时，人工牙排列位置不正确会导致：A.义齿翘动B.咬颊C.咀嚼效率下降D.以上均可能答案D解析人工牙排列位置不当会造成咬合不平衡（翘动）、咬颊、咀嚼效率下降等多种问题，故排牙必须遵循解剖与咬合原则。6.全口义齿基托蜡型厚度一般为：A.0.5-1.0mmB.1.5-2.0mmC.2.5-3.0mmD.3.5-4.0mm答案B解析基托蜡型厚度一般控制在1.5-2.0mm，过薄易折断，过厚影响舒适度与发音。7.全口义齿热处理（装盒后加热固化）通常采用的温度与时间是：A.70℃1小时，再升温至100℃30分钟B.100℃直接加热30分钟C.60℃加热4小时D.120℃加热10分钟答案A解析常规水浴热处理：70℃恒温1小时左右（逐步升温），再升至100℃维持30分钟，使树脂聚合充分，避免气泡产生。8.全口义齿初戴后出现疼痛，常见原因是：A.咬合不平衡B.基托边缘过长C.基托组织面有小结节D.以上均可能答案D解析初戴疼痛可能由边缘过长压迫、组织面小瘤、咬合干扰等多种原因造成，应逐一检查排除。9.上颌全口义齿后缘两侧的边界为：A.翼上颌切迹B.上颌结节C.颧突D.腭小凹答案A解析上颌基托后缘两侧止于翼上颌切迹，后界止于腭小凹后2mm至颤动线区域。10.全口义齿排牙时，上颌中切牙近中面应位于：A.牙槽嵴顶前方B.切牙乳突中点前方8-10mmC.切牙乳突中点上D.牙槽嵴顶腭侧2mm答案B解析切牙乳突与上中切牙的位置关系较稳定，上中切牙唇面距切牙乳突中点约8-10mm，用于指导排牙。11.下颌全口义齿基托舌侧边缘过长可导致：A.恶心B.舌运动受限C.固位增强D.咬合增高答案B解析舌侧基托边缘过长会妨碍舌的运动和发音，甚至引起疼痛，应适当缓冲。12.全口义齿完成装盒（packing）前，蜡型应进行的处理不包括：A.清洗B.涂分离剂C.去除倒凹D.修整边缘答案B解析装盒前需清洗蜡型、修整边缘、去除模型倒凹；分离剂是在装盒后开盒去蜡时使用的。13.排牙时后牙的牙合平面应：A.与牙槽嵴平行B.与鼻翼耳屏线平行C.与瞳孔连线平行D.任意方向答案B解析后牙区牙合平面应与鼻翼耳屏线（Campher线）平行，以利于义齿稳定与咀嚼功能。14.全口义齿修复后出现咬颊，最常见的原因是：A.后牙排列偏颊侧B.后牙排列偏舌侧C.覆盖过大D.覆颌过小答案A解析后牙过于偏颊侧时，颊黏膜易被卷入咬合面之间导致咬颊；偏舌侧易咬舌。15.热凝树脂基托最适宜的打磨抛光方法是：A.干打磨B.湿打磨后抛光C.仅抛光不打磨D.高温烧灼答案B解析湿打磨可防止树脂过热变形，打磨后再用抛光轮抛光，可获得光滑表面。二、判断题（每题1分，共10分）1.全口义齿基托可以完全覆盖上颌硬腭的全部区域。答案错误解析基托需覆盖上颌硬腭，但后缘需止于颤动线，不能过度延伸，以免引起恶心。2.取模时进行边缘整塑的目的是获得功能性边缘形态，有利于义齿固位。答案正确3.垂直距离过高会导致面下1/3变短，唇颊部凹陷。答案错误解析垂直距离过高会使面下1/3变长、表情不自然；过低才会导致面下1/3变短、唇颊凹陷。4.全口义齿排牙时应遵循牙槽嵴顶原则，即人工牙尽可能排列在牙槽嵴顶上方。答案正确5.装盒时石膏灌注后应等待完全凝固再加热去蜡，否则会导致型盒变形。答案正确6.前牙排列的覆颌是指上前牙盖过下前牙唇面的水平距离。答案错误解析覆颌是指上前牙盖过下前牙唇面的垂直距离；覆盖指水平距离。7.全口义齿的咬合平衡要求前伸和侧方运动时均有接触，无早接触和牙合干扰。答案正确8.磨光面形态对全口义齿的固位无影响。答案错误解析磨光面的凹形有利于颊舌肌对义齿的挟持固位，对固位有明显影响。9.基托边缘封闭良好时，义齿与黏膜之间形成负压，有利于固位。答案正确10.试戴蜡型时，若患者感觉舒适，即可直接进行装盒，无需检查咬合。答案错误解析试戴蜡型时必须检查垂直距离、正中关系、咬合关系、美观及发音等，确认无误后才能装盒。三、填空题（每空1分，共15分）1.全口义齿由基托和人工牙两部分组成，其固位力主要包括吸附力、表面张力和大气压力。答案吸附力、表面张力、大气压力2.上颌全口义齿基托后缘应覆盖翼上颌切迹和腭小凹后2mm。答案翼上颌切迹、腭小凹后2mm3.下颌全口义齿基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/2或全部。答案磨牙后垫4.确定正中关系位时，下颌应处于正中颌位，此时髁突位于关节窝的中央、生理后位。答案正中颌位、生理后位5.上颌全口义齿排牙时，上颌中切牙近中面位于切牙乳突中点前方8-10mm。答案切牙乳突6.全口义齿基托蜡型厚度一般为1.5-2.0mm。答案1.5-2.0mm7.全口义齿咬合平衡包括正中颌平衡、前伸颌平衡和侧方颌平衡。答案正中颌、前伸颌、侧方颌8.装盒方法有正装法、反装法和混装法三种。答案正装法、反装法、混装法9.热处理后应自然冷却至室温再开盒，避免快速冷却导致基托变形。答案自然冷却、变形10.全口义齿初戴后，患者复诊最常见的主诉是疼痛和固位不良。答案疼痛、固位不良四、名词解释（每题3分，共15分）1.全口义齿答案全口义齿是为无牙颌患者制作的、由基托和人工牙构成的、完全由黏膜及黏膜下组织支持的义齿。2.边缘整塑（bordermolding）答案在取模过程中，通过肌肉的功能运动对印模边缘进行修整，使印模边缘与口腔前庭沟和口底黏膜皱襞的功能性形态一致，以获得良好的边缘封闭。3.正中关系（centricrelation）答案指下颌髁突位于关节窝的最上、最前、最中位，与关节盘后带接触，不依赖于牙尖接触的下颌位置关系，是重建咬合关系的基准位置。4.垂直距离（verticaldimension）答案指在正中颌位时，面部鼻底至颏底之间的距离，通常以面下1/3的高度表示，是恢复面部外形和咬合功能的重要参考。5.补偿曲线（compensatingcurve）答案全口义齿排牙时，为了达到前伸咬合平衡，在矢状面上后牙牙尖连线形成的凸向下的曲线，即Spee曲线，又称纵颌曲线。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述全口义齿的固位原理。答案（1）吸附力：基托与黏膜之间唾液薄膜产生的附着力与内聚力，是主要固位力。（2）表面张力：基托边缘与黏膜紧密接触形成毛细管间隙，唾液表面张力有助于固位。（3）大气压力：基托边缘封闭良好时，基托与黏膜间形成负压，大气压力将义齿压向黏膜。解析三种力共同作用，其中吸附力最为重要，边缘封闭是产生大气压力的前提。2.简述全口义齿排牙时确定牙合平面（咬合平面）的方法与意义。答案（1）方法：牙合平面板置于上下牙槽嵴之间，前部与瞳孔连线平行，后部与鼻翼耳屏线平行，高度在上唇下缘约2mm。（2）意义：牙合平面位置正确有利于义齿稳定、咀嚼功能恢复和美观，过高或过低均会影响发音与面部外形。3.简述全口义齿装盒的基本步骤。答案（1）修整模型：去除模型多余部分，修平底座，使蜡型边缘清晰。（2）选择装盒方法（正装、反装、混装），将模型按选定方法固定于型盒下层。（3）灌注石膏，注意排除气泡，待石膏凝固后涂分离剂。（4）加热去蜡，冲净余蜡，涂分离剂。（5）调拌树脂，充填型盒，加压成形。（6）热处理（加热固化），冷却后开盒。解析装盒是全口义齿制作的关键环节，任何一步操作不当均可能导致变形或失败。4.全口义齿初戴后固位不良的常见原因有哪些？答案（1）基托边缘过短或过长，边缘封闭不良。（2）基托组织面与黏膜不密合，存在空隙。（3）基托变形或模型变形。（4）磨光面形态不良，肌肉运动影响固位。（5）咬合不平衡，产生翘动。解析初戴固位不良需首先检查基托边缘和组织面密合度，再检查咬合与磨光面形态。5.简述全口义齿试戴蜡型时需检查的主要内容。答案（1）垂直距离是否合适（面部比例、息止颌间隙）。（2）正中关系是否正确，咬合是否稳定。（3）前牙美观效果（中线、唇齿关系、丰满度、笑线）。（4）发音是否清晰，特别是唇齿音和舌齿音。（5）基托范围与边缘伸展是否合适，患者是否舒适。解析蜡型试戴是交付成品前最后一次可调整机会，必须全面检查确认。六、论述题（每题15分，共15分）1.试述全口义齿制作过程中防止基托变形的措施。答案全口义齿基托变形是导致戴入后固位不良、咬合紊乱的常见原因，应从以下环节控制：（1）印模与模型环节：取模时避免压力不均导致组织变形；灌模时使用硬质石膏，按水粉比调拌，振动排除气泡，避免石膏模型磨损和变形。（2）蜡型制作环节：基托蜡型厚度均匀（1.5-2.0mm），避免过薄或过厚；蜡型冷却过程中防止局部受压；取下蜡型检查组织面是否贴合。（3）装盒环节：装盒前去除模型倒凹，选择正确的装盒方法；灌注石膏时避免气泡，石膏凝固后充分涂分离剂，防止石膏与树脂粘连。（4）热处理环节：严格按温度-时间曲线加热（70℃1