日间综合病区第三季度理论考试测试卷及答案

日间综合病区第三季度理论考试测试卷及答案基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________工号:________________________1.

以下哪个情况不可确定为二级护理。

[单选题]*A.病情趋向稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖患者C.病情趋于稳定的重症患者(正确答案)D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者2.下列那些患者进行床头交接[单选题]*A.危重患者、治疗前后的患者B.新入院患者、特殊检查的患者C.术后患者、病情有特殊变化D.以上都是(正确答案)3.

交接班的要求错误的是()

[单选题]*A.交班时间以不超过30min为宜，无会议传达或晨会提问，交班时间原则上不超过20minB.按时交接班，着装整齐C.具有职业资格的护士负责完成交接班，接班护士认真听取报告，交接清楚后交班护士方可离开D.交班中发现患者病情、治疗、药品、物品不符时，应立即查问清楚。交接班时发现问题由接班者负责。(正确答案)4.

下列哪条医嘱查对制度是错误的。

[单选题]*A.两名护士共同持执行单、长期医嘱单和临时医嘱单在电脑“医嘱查询中”“医嘱变更查询未核对”界面逐条查对B.白班查对夜班的医嘱，夜班查对白班的医嘱C.责护下班前核对执行单上未执行的项目与剩余的药品相符，不与接班护士交接(正确答案)D.严格执行双人查对制度5.

关于茂菲氏小壶给药时，以下说法错误的是()

[单选题]*A.用安尔碘棉签消毒茂菲氏小壶注射帽平面及帽身2遍，待干B.给予两种及以上药品时须待前一种药物完全输入体内后再推入下一种药物C.给药前先夹闭茂菲氏小壶以上的输液管路D.缓慢将药液推入茂菲氏小壶E.小壶给药后加快输液流速(正确答案)6.

下列患者发生输血反应护理应急措施错误的为()。

[单选题]*A.发现患者出现输血反应，立即暂停输血，更换0.9%氯化钠注射液和一次性输液器为患者输注B.再次核对患者腕带、血袋上标签和所有记录，确认未发生识别差错C.将患者输血用的血袋和输血器保存入冰箱中，待24小时后置入医疗废物桶内(正确答案)D.在一般护理记录单上记录输血的起止时间、血液成分、输血量、输血反应出现的时间、症状、采取的措施及效果E.报告医师和护士长7.

如果有2名或更多急救者在场进行心肺复苏，应每()min或在()个30:2的胸外按压与人工呼吸周期后交换胸外按压者，每次交换应在人工呼吸时进行，尽量在()s内完成

[单选题]*A.1，5，10B.1，5，5C.2，5，5(正确答案)D.2，5，10E.2，10，58.

除颤时，两电极板之间的距离应()

[单选题]*A.>5cmB.>10cm(正确答案)C.>15cmD.>8cmE.无要求9.

护士在配制化疗药物过程中应使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的()。

[单选题]*A.1/2B.3/5C.3/4(正确答案)D.2/3E.2/510.

静脉输血时应做到“三查十三对一注意”，下面()不属于“十三对”的内容

[单选题]*A.血液或血制品外观B.交叉配血结果C.输血后反应(正确答案)D.血型E.血液品种11.

连续输注发疱剂、肠外营养或渗透压大于()mOsm/L的药物时，不宜使用外周静脉输入

[单选题]*A.500B.600C.700D.800E.900(正确答案)12.

医嘱查对制度中，要求每周大查对医嘱至少()次，护士长至少参加()次并记录。

[单选题]*A.1，1B.2，1(正确答案)C.2，2D.1，2E.3，1二.

多选题

（共10题,共30分）1.

到血库取血时，当血袋出现（）情形之一，不得将血取回

*A.血袋有破损、字迹不清(正确答案)B.血液中有明显凝块(正确答案)C.血浆呈乳糜状或暗灰色(正确答案)D.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒(正确答案)E.红细胞层呈紫红色(正确答案)2.

护理查房/病例讨论会的要求为()。

*A.护理单元每月进行1次，大科每季度1次(正确答案)B.要有计划和记录(正确答案)C.要具备专业性(正确答案)D.要围绕新技术、新业务的开展(正确答案)E.主讲护士要选择具有一定专业理论水平的护师及以上的护士(正确答案)3.

输血完毕将血袋用黄色垃圾袋封扎后，需标明患者的信息包括()

*A.病区、床号(正确答案)B.姓名(正确答案)C.输血结束日期和时间(正确答案)D.血型E.血量4.

下列关于患者身份识别的陈述，正确的为()。

*A.至少同时使用姓名、年龄两项识别患者身份(正确答案)B.住院患者使用“腕带”作为操作、用药、输血等诊疗活动前识别患者身份的一种必备手段(正确答案)C.住院患者床单位挂床头卡，注明患者的床号、姓名、性别、病案号、护理级别等，用来确认患者的身份(正确答案)D.各项护理操作前进行反向识别，请患者说出床号、姓名、过敏史，护士复述床号、姓名，核对腕带信息(正确答案)E.无法正常沟通的患者，双人核对腕带信息(正确答案)5.

给予患者青霉素皮试后，以下哪种情况可判定为青霉素皮试阳性

*A.局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm(正确答案)B.局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于2cmC.局部皮丘隆起，出现红晕硬块，周围出现伪足，有痒感(正确答案)D.头晕、心慌、恶心(正确答案)E.过敏性休克(正确答案)6.

分级护理要点是（）

*A.密切观察患者的生命体征和病情变化(正确答案)B.正确实施治疗、给药及护理措施并观察、了解患者的反应(正确答案)C.根据住院患者基础护理服务项目进行生活护理D.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助(正确答案)E.给予患者健康教育(正确答案)7.

护理不良事件报告应依据()原则，鼓励护士主动报告。

*A.保密性(正确答案)B.自愿性(正确答案)C.非惩罚性(正确答案)D.主动性E.强制性8.

下列情况中符合一级护理的是()。

*A.手术后或治疗期间需严格卧床的患者(正确答案)B.病情不稳定，或随时可能发生变化的患者(正确答案)C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者E.病情趋于稳定的重症患者(正确答案)9.

皮试结果为阳性时，护士应()

*A.为患者使用橙色腕带扣B.在病历夹上标记“XX药物皮试（+）”(正确答案)C.在床头卡上标记“XX药物皮试（+）”(正确答案)D.在住院病人一览表上标记“XX药物皮试（+）”(正确答案)E.在一般护理记录单上标记“XX药物皮试（+）”(正确答案)10.下列情况给药处理正确的是*A.给药时告知患者药名、作用和注意事项(正确答案)B.患者对所用药品有疑问时，护士需再次核对医嘱(正确答案)C.所用药品与医嘱一致时，患者仍有疑问，暂不给药，将其疑问告知医师(正确答案)D.除抢救外不得执行口头医嘱。(正确答案)E.执行口头医嘱时，护士必须向医师复述一遍药名、浓度、剂量、用法，医师确认后配药;给药前，再次与医师确认药名、浓度、剂量、用法，经医生查对药品后方可执行(正确答案)三.

判断题

（共10题,共10分）1.

患者若对酒精过敏，皮试前应使用灭菌注射用水消毒皮肤

[单选题]*错误(正确答案)正确2.

护士转运患者期间，若患者突然发生意识丧失，应按就近原则通知急诊、重症医学科、手术室或其他诊疗区域的医务人员一起抢救患者。

[单选题]*错误正确(正确答案)3.

经中心静脉给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管

[单选题]*错误正确(正确答案)4.

十三对包括门急诊/病室、床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型、血液品种、血量、有效期、血液或血液制品外观、交叉配血结果及血袋编码。

[单选题]*错误正确(正确答案)5.

紫外线灯管应每周用70-80%酒精进行擦拭。

[单选题]*错误正确(正确答案)6.

为留置PICC患者测量臂围时，使用皮尺自肘横线以上8cm处测量周径

[单选题]*错误(正确答案)正确7.

护士给药时应做到“三查七对一注意”:“三查”是操作前、操作中、操作后查对;“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、作用、时间;“一注意”是注意用药后反应。

[单选题]*错误(正确答案)正确8.

发现危