广州市番禺区第五人民医院2026年医保政策考试（第一次）测试卷及答案

广州市番禺区第五人民医院2026年医保政策考试（第一次）测试卷及答案基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________一、单项选择题（每题4分，共20题，共80分）1.参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（）。[单选题]*A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证(正确答案)2.以下属于广州市一类门特病种的是（）[单选题]*A.支气管炎B.慢性胃炎C.尿毒症D.类风湿关节炎(正确答案)3.急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用（）结算。[单选题]*A.单独结算B.并入住院费用(正确答案)C.零星报销D.个人自付4.医疗机构等级评定为A级及以上的，可办理支付周转金，其中AAA级、AA级、A级分别按基数的（）比例核定。[单选题]*A.90%、80%、70%B.80%、70%、60%C.100%、75%、50%D.100%、80%、60%(正确答案)5.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。[单选题]*A.2021年2月1日B.2021年10月1日C.2021年5月1日(正确答案)D.2022年1月1日6.医疗机构因严重违反医保协议约定而被解除协议未满（）或已满1年但未完全履行违约责任的，不予受理定点申请[单选题]*A.1年(正确答案)B.2年C.3年D.6个月7.定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定，优先选择采购、使用广东省（）药品目录范围内的药品，药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。[单选题]*A.基本医疗保险B.工伤保险C.生育保险D.以上都是(正确答案)8.医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当（）。[单选题]*A.继续办理就医并记账B.拒绝使用C.拒绝使用并记录，及时通知医保中心(正确答案)D.报警9.参保人住院期间因病情变化需要转其它科室治疗，正确的操作为（）。[单选题]*A.办理出院B.办理院内转科(正确答案)C.办理出院，隔几日再办入院D.办理转科，转科前费用自费10.医疗机构由于租约到期需中止履行医保协议，以下那种说法正确（）[单选题]*A.中止履行协议时间超过180日，《定点医疗机构医疗服务协议书》仍然有效;B.医保中心应立即解除服务协议C.定点医疗机构无需主动通知医保中心D.定点医疗机构应当在180日内提出继续履行协议申请(正确答案)11.定点医疗机构未按规定向医保中心及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的，医保中心应（）。[单选题]*A.中止服务协议(正确答案)B.解除服务协议C.责令限期整改，情节严重的予以通报批评;D.通报批评12.定点医疗机构被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的，由医保中心（）。[单选题]*A.通报批评处理B.责令整改C.中止服务协议D.解除服务协议(正确答案)13.职工医保个人帐户支付范围，哪项描述是错误的（）。[单选题]*A.在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用B.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用C.在体育健身或养生保健机构消费的费用(正确答案)D.在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用14.医疗保险基金可以支付下列哪项（）医疗费用。[单选题]*A.工作期间受伤还未完成工伤认定前的医疗费用B.发生医疗事故后的医疗费用C.自己摔伤产生的医疗费用(正确答案)D.他人故意伤害产生的医疗费用15.根据国家及省有关规定，医疗机构应与企业及时结清货款，国家组织药品和医用耗材集中带量采购的货款结清时间不得超过交货验收合格后（）。[单选题]*A.30天B.60天C.次月底(正确答案)D.当月底16.中药饮片国家编码开头为（C）。[单选题]*A.D(正确答案)B.CLDB.CLDB.CLC.TD.C17.定点医疗机构应采取什么措施保障医保信息系统使用安全?（）[单选题]*A.安排专人或第三方机构保障网络及终端设备的安全B.实现医保专网与互联网隔离C.关闭终端设备的高危端口D.以上均是(正确答案)18.如何保障国家医疗保障信息平台登录密码安全?（）[单选题]*A.纯数字B.数字+字母C.数字+字母+特殊字符D.8位以上数字+字母+特殊字符(正确答案)19.参保人在就医时可以使用医保卡、社保卡、身份证作为身份校验，还可以打开手机用（）作为身份校验。[单选题]*A.医保电子凭证(正确答案)B.电子社保卡C.微信二维码D.微信收款码20.目前那些业务需要定点医疗机构在完成申请接入省医保电子处方中心后，才能开展（）。[单选题]*A.双通道业务B.定点零售药店纳入门诊统筹管理的业务C.以上均需(正确答案)二、判断题（每题2分，共10题，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。[判断题]*对错(正确答案)2.定点医疗机构诊疗科目、大型诊疗项目、核定床位数等发生变化，无须到医保经办机构办理变更手续。[判断题]*对错(正确答案)3.参保人另选二类门特定点医疗机构生效后，原选定的定点医疗机构无需再保管二类门特申请资料及病历。[判断题]*对错(正确答案)4.除急救、抢救等特殊情形外，定点医疗机构提供医疗保险基金支付范围外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意，其中属于住院使用的以书面签字表示同意。[判断题]*对(正确答案)错5.异地参保人直接结算的住院医疗费用，无需上传医保结算清单。[判断题]*对错(正确答案)6.异地参保人发生急诊抢救时，也必须先办理异地就医备案后方可直接结算。[判断题]*对错(正确答案)7.没有办理社保卡，在参保基础信息逐级同步到国家医保电子凭证中心后，可以激活医保电子凭证。[判断题]*对(正确答案)错8.医保电子凭证是由省医保局统一签发，是基于医保基础信息库、为全