(2025年)导尿管相关尿路感染预防与控制试题(附答案)

(2025年)导尿管相关尿路感染预防与控制试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）1.根据国家WS/T785-2021《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》及2024版全国医院感染监测质控要求，导尿管相关尿路感染（CAUTI）指的是患者留置导尿管后，或拔除导尿管（）小时内发生的原发性泌尿系统感染，需排除其他来源的泌尿系感染。A.12B.24C.48D.722.2023-2024年全国医院感染监测网数据显示，CAUTI占所有侵入性操作相关医院感染的比例约为（），是发生率最高的导管相关感染类型。A.22%B.43%C.61%D.78%3.循证医学证据证实，CAUTI最主要的独立高危因素是（），该因素每持续1天，CAUTI的发生风险升高3%-10%。A.患者年龄≥75岁B.导尿管留置时长C.未控制的糖尿病D.女性性别4.下列情形中，不属于留置导尿管绝对适应证的是（）A.急慢性尿潴留、膀胱出口梗阻导致的无法自主排尿B.休克、多器官功能衰竭等危重患者需要精确监测每小时尿量C.长期尿失禁患者，为降低护理工作量、减少床单位更换频率D.泌尿系统手术、累及泌尿道的妇科或结直肠手术围术期尿液引流5.留置气囊导尿管操作时，成年女性患者的正确插入深度为（）A.插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm，充入气囊固定B.插入4-6cm，见尿液流出后再插入5-7cm，充入气囊固定C.插入20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm，充入气囊固定D.插入20-22cm，见尿液流出后再插入5-7cm，充入气囊固定6.留置导尿管前进行尿道口及周围皮肤黏膜消毒时，下列不可选用的消毒剂是（）A.有效碘浓度0.5%的碘伏溶液B.含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂C.质量浓度2g/L的氯己定乙醇溶液D.质量浓度10g/L的氯己定水溶液7.下列关于留置导尿管引流系统维护的操作，符合规范要求的是（）A.为降低堵塞风险，每日使用生理盐水联合庆大霉素进行膀胱冲洗B.集尿袋始终置于膀胱水平以下，避免接触地面，患者活动时夹闭引流管C.为减少细菌生物被膜形成，每3天常规更换1次导尿管D.倾倒集尿袋内尿液时，将集尿袋出口紧贴收集容器内壁，避免尿液溅洒8.留置导尿管患者日常会阴部护理的正确做法是（）A.每日2次使用抗菌皂液擦拭尿道口及导尿管近端5cm范围B.排便后先清洁肛周皮肤，再按顺序消毒尿道口及会阴区域C.常规在尿道口涂抹莫匹罗星软膏，减少皮肤表面细菌定植D.使用0.5%碘伏每日消毒尿道口4次，降低感染风险9.2023-2024年全国病原菌耐药监测网数据显示，CAUTI最常见的分离病原菌是（），占所有CAUTI分离菌株的41.2%。A.大肠埃希菌B.屎肠球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌10.对于导尿管留置时间≥28天的长期留置患者，CAUTI病原菌谱中占比明显升高的是（）A.大肠埃希菌B.肠球菌属、念珠菌属及多重耐药革兰阴性菌C.淋病奈瑟菌D.表皮葡萄球菌11.留置导尿管患者需要留取尿培养标本时，符合规范要求的操作是（）A.消毒集尿袋下方的放尿口，留取10ml尿液送检B.消毒导尿管远端的专用采样端口，用无菌注射器抽取10ml尿液送检C.拔除导尿管，留取患者首次排出的中段尿液送检D.断开导尿管与集尿袋的连接接口，留取导尿管内尿液送检12.根据2024年更新的《临床护理实践指南》要求，普通一次性非抗反流集尿袋的更换频率为（），带抗反流瓣膜的精密集尿袋可延长至（），出现漏尿、污染、堵塞时立即更换。A.每日1次；每3天1次B.每3天1次；每周1次C.每周2次；每周1次D.每周1次；每2周1次13.根据防控规范要求，对于预期留置导尿管时间超过（）、无乳胶过敏的患者，可选用银合金涂层或抗菌药物涂层导尿管，降低CAUTI发生风险。A.24小时B.3天C.7天D.14天14.2024年国家卫健委印发的《医院感染质量控制指标（2024版）》明确，三级综合医院住院患者CAUTI千日发生率的管控目标为≤（）A.0.5‰B.2.5‰C.5‰D.10‰15.下列关于CAUTI诊断标准的描述，正确的是（）A.留置导尿管患者尿常规白细胞升高即可诊断CAUTIB.留置导尿管患者尿培养菌落数≥10^2CFU/ml即可诊断CAUTIC.拔除导尿管48小时内的患者出现尿路刺激征，尿培养菌落数≥10^3CFU/ml，排除其他感染源可诊断CAUTID.留置导尿管期间患者无发热症状即可排除CAUTI16.留置导尿管后的固定操作，符合规范要求的是（）A.女性患者将导尿管固定于大腿内侧，预留足够活动长度，避免尿管牵拉、打折B.男性患者将导尿管固定于阴茎上方的下腹部皮肤，减少尿道压迫C.用普通医用胶布将导尿管直接粘贴于会阴皮肤，防止导尿管滑脱D.无需特殊固定，仅需将集尿袋妥善挂于床栏即可17.下列措施中，被循证医学证实对降低CAUTI发生率贡献最大的核心措施是（）A.每日使用抗菌溶液进行膀胱冲洗B.留置导尿管期间常规全身应用广谱抗生素预防感染C.严格掌握留置导尿管指征，每日评估拔管必要性，尽早拔除导尿管D.所有留置患者常规使用抗菌涂层导尿管18.留置导尿管患者出现下列哪种情况时，需立即拔除导尿管（）A.尿液颜色深黄、尿量正常B.确诊CAUTI且无继续留置导尿管的临床指征C.尿常规检出少量白细胞、患者无任何自觉症状D.集尿袋内可见少量结晶沉淀19.下列关于留置导尿管患者无症状菌尿的处置原则，正确的是（）A.立即根据药敏结果选用敏感抗菌药物足疗程治疗B.常规进行膀胱冲洗，清除尿路定植细菌C.无需常规使用抗菌药物治疗，仅在患者接受泌尿道有创操作前给予预防性抗菌治疗D.立即更换导尿管，直至连续2次尿培养转阴20.CAUTI最主要的感染途径是（），约占所有感染途径的80%以上。A.导尿管腔外逆行感染：尿道口周围定植细菌沿导尿管外壁与尿道黏膜之间的间隙上行进入膀胱B.导尿管腔内逆行感染：集尿袋内的细菌沿引流管、导尿管内腔上行进入膀胱C.血源性感染：其他部位感染灶的细菌经血流播散至泌尿系统D.淋巴道感染：盆腔器官的炎症经淋巴通路播散至膀胱二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列情形中，符合留置导尿管适应证的有（）A.泌尿外科手术及邻近泌尿道的妇科、结直肠手术围术期需要引流尿液、避免手术切口污染B.脊髓损伤、神经源性膀胱患者，存在膀胱排空功能障碍，合并上尿路损伤风险C.危重休克、重大手术后患者，需要精准监测每小时尿量、评估容量复苏效果D.急性尿道综合征患者存在明显尿频、尿急、尿痛症状E.长期卧床尿失禁患者，通过留置导尿管降低骶尾部压疮发生风险2.留置导尿管操作过程中，必须严格遵守的无菌操作原则包括（）A.操作人员严格执行手卫生，戴无菌手套，铺设覆盖患者会阴及大腿上段的无菌洞巾，建立最大无菌屏障B.使用无菌水溶性润滑剂润滑导尿管前端，减少尿道黏膜摩擦损伤C.按照“由上至下、由内向外”的顺序消毒尿道口及周围黏膜，消毒棉球可往返擦拭保证消毒效果D.置管过程中导尿管不慎误入阴道或触碰非无菌区域时，立即更换全新的无菌导尿管重新置管E.置管动作轻柔，避免暴力插管造成尿道黏膜损伤3.留置导尿管期间，下列维护措施不符合规范要求、可能增加CAUTI风险的有（）A.保持引流系统密闭性，非导尿管堵塞等特殊情况不随意拆开导尿管与集尿袋的连接接口B.为减少生物被膜形成，每2天常规更换1次导尿管C.患者转运、翻身时，将集尿袋提至耻骨联合水平以上，避免尿液洒落D.每日晨间护理时评估导尿管留置必要性，无留置指征时立即拔除E.发现尿液浑浊、存在结晶沉淀时，常规使用庆大霉素溶液每日冲洗膀胱2次4.下列人群中，属于CAUTI高危人群的有（）A.年龄≥65岁的老年女性患者B.合并未控制的糖尿病、慢性肾功能不全、中性粒细胞缺乏等基础疾病的患者C.围产期女性患者D.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、肿瘤放化疗导致免疫功能低下的患者E.存在泌尿系统结构畸形、既往反复尿路感染史的患者5.关于导尿管材质与型号的选择，下列说法正确的有（）A.短期留置（≤7天）的患者可选择组织相容性合格的乳胶导尿管，降低医疗成本B.长期留置（≥2周）的患者优先选择硅胶导尿管，其黏膜刺激性小、管腔内径大、不易形成结壳堵塞C.存在乳胶过敏史的患者必须选用硅胶或全合成高分子材质的导尿管，避免过敏反应D.预期留置时间超过7天的患者，在排除过敏的前提下可选用含银涂层或抗菌药物涂层导尿管E.儿童患者应当根据年龄、尿道直径选择适配的细型号导尿管，减少尿道黏膜损伤6.根据2024版《医疗机构医院感染监测规范》要求，下列关于CAUTI监测工作的描述正确的有（）A.医疗机构应当对重症医学科、泌尿外科、神经科、老年科等CAUTI高风险科室开展目标性监测B.CAUTI千日发生率计算公式为：统计周期内新发CAUTI例次数/同期住院患者导尿管留置总日数×1000‰C.监测过程中需同时收集导尿管留置指征符合率、维护操作依从性等过程指标，开展质量持续改进D.7天内同一科室出现3例及以上同种同源病原菌导致的CAUTI病例时，应当立即启动医院感染暴发调查处置流程E.监测仅需统计有临床症状的CAUTI病例，无需纳入留置导尿管相关的无症状菌尿7.留置导尿管患者出现下列哪些表现时，需高度警惕CAUTI的发生（）A.无其他明确感染源解释的发热（体温≥38℃）、寒战、血压下降B.耻骨上膀胱区压痛、肋脊角叩痛，伴或不伴尿道口脓性分泌物C.尿液性状改变：浑浊、出现絮状物、肉眼血尿，伴异常臭味D.老年患者出现新发的意识模糊、反应迟钝、食欲下降、乏力等非特异性表现E.尿常规检查白细胞计数≥10个/高倍视野，尿亚硝酸盐试验阳性8.下列CAUTI预防措施中，经循证医学证实无明确预防效果、甚至可能增加感染或耐药风险的有（）A.对所有留置导尿管患者常规全身应用抗菌药物预防感染B.每日使用碘伏反复消毒尿道口及会阴区域4次以上C.为预防尿管堵塞，每日使用生理盐水常规冲洗膀胱2次D.在导尿管表面及尿道口涂抹抗菌药膏，减少细菌定植E.对长期尿失禁患者优先选择留置导尿管，替代外接尿套、间歇性导尿等无创或低创方式9.下列关于导尿管固定的操作要求，说法正确的有（）A.固定后导尿管及引流管无牵拉、无打折、无扭曲，保证尿液引流通畅B.优先选用专用导尿管固定装置，避免普通胶布直接粘贴造成皮肤损伤或过敏C.男性患者可根据情况将导尿管固定于下腹部，减少尿道耻骨下弯部位的压迫与黏膜损伤D.引流管长度需预留患者翻身、坐起等活动的空间，避免体位变动时导尿管牵拉移位或脱出E.气囊内注水量需符合产品说明书要求，一般为10-15ml，注水量过少易导致导尿管脱出，过多易压迫膀胱黏膜造成缺血损伤10.为预防导尿管腔内逆行感染，可采取的措施包括（）A.保持密闭引流系统的完整性，非必要不拆开导尿管与集尿袋的连接B.活动或转运时夹闭引流管，始终保持集尿袋位置低于膀胱水平，防止尿液反流C.倾倒集尿袋内尿液时，放尿口避免接触收集容器，放尿前后对放尿口进行消毒D.及时排空集尿袋，集尿袋内尿液不超过容量的2/3，避免尿液张力过高导致反流E.优先选用配备抗反流瓣膜的集尿袋，减少尿液逆流进入膀胱的风险11.间歇性导尿是替代长期留置导尿管、降低CAUTI风险的重要方式，下列患者中适合采用间歇性导尿的有（）A.神经源性膀胱患者，存在膀胱排空功能障碍但无上尿路梗阻或损伤B.脊髓损伤恢复期患者，需要长期进行膀胱功能管理C.急性尿潴留患者留置导尿管3天后，膀胱功能逐渐恢复，可过渡至间歇性导尿D.膀胱出口存在完全性器质性梗阻且无法通过手术解除的患者E.泌尿道感染急性期伴大量肉眼血尿、膀胱内血块形成的患者12.长期留置导尿管患者发生CAUTI时，常见的多重耐药菌包括（）A.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）B.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌E.对三唑类抗真菌药物耐药的光滑念珠菌、热带念珠菌13.留置导尿管患者确诊CAUTI时，下列处置措施符合规范要求的有（）A.立即评估导尿管留置的必要性，无继续留置指征者及时拔除导尿管B.仍需继续留置导尿管者，在启动抗菌治疗前更换全新的导尿管，经新导尿管留取尿标本进行病原学检测C.在留取尿培养标本后，根据当地病原菌耐药流行情况启动经验性抗菌治疗，待药敏结果回报后调整为目标性窄谱抗菌治疗，足疗程给药D.抗菌治疗期间无需更换集尿袋，避免破坏密闭引流系统E.积极控制患者基础疾病，纠正高血糖、低蛋白血症，改善患者免疫状态14.医疗机构开展CAUTI防控培训时，培训对象需覆盖以下哪些人群（）A.临床医师：重点培训导尿管留置指征评估、拔管时机判断、感染诊断与抗菌药物合理使用B.护理人员：重点培训无菌置管操作、日常维护规范、标本正确留取方法C.医院感染管理专职人员：重点培训监测方法、数据质量控制、暴发识别与应急处置D.后勤保洁人员：重点培训床单元清洁过程中导尿管装置的保护、手卫生规范E.患者及陪护家属：重点培训留置导尿管期间的注意事项，避免自行牵拉导尿管、抬高集尿袋15.下列关于手卫生在CAUTI预防中的作用，说法正确的有（）A.置管前后、导尿管护理前后、倾倒尿液前后、接触导尿管引流装置前后，必须严格执行手卫生B.手卫生可采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓，揉搓时间不少于15秒，保证所有手表面覆盖到位C.置管及护理操作时戴无菌手套可替代手卫生，戴手套前无需进行手卫生D.接触不同患者的导尿管装置时，必须更换手套并重新执行手卫生，避免交叉传播E.手卫生是预防CAUTI成本最低、效果最确切的基础防控措施三、判断题（每题1分，共15题，总计15分。正确选“√”，错误选“×”）1.只要在置管和维护过程中严格执行无菌操作，就可以完全避免CAUTI的发生。（）2.选择导尿管型号时，在保证引流通畅的前提下，优先选择细型号的导尿管，减少尿道黏膜压迫与损伤。（）3.留置导尿管患者检出无症状菌尿时，应当立即启动抗菌药物治疗，避免进展为有症状的尿路感染。（）4.置管过程中导尿管前端不慎触碰非无菌区域时，可用0.5%碘伏充分消毒导尿管前端后继续置管，无需更换导尿管。（）5.对长期留置导尿管的患者，应当每周评估1次拔管必要性，无留置需求时尽早拔管。（）6.患者翻身、转运时可临时夹闭引流管，将集尿袋放置于患者腿上，保持集尿袋位置始终低于膀胱水平即可。（）7.使用银合金涂层或抗菌药物涂层导尿管可完全阻断细菌定植，无需落实其他防控措施即可避免CAUTI。（）8.成年女性患者CAUTI发生率显著高于男性，主要与女性尿道短、距离肛门近、易受粪便及阴道分泌物污染有关。（）9.留取尿常规标本时，可直接从集尿袋下方放尿口收集尿液送检，不会影响检测结果的准确性。（）10.WHO及我国感控数据显示，通过落实核心防控措施，60%-70%的CAUTI是可以有效预防的。（）11.对于长期卧床的尿失禁患者，应当优先选择留置导尿管，其次选择外接尿套、纸尿裤、间歇性导尿等方式。（）12.留置导尿管期间患者尿道口出现少量脓性分泌物时，可局部喷涂抗菌消毒剂，无需更换或拔除导尿管。（）13.导尿管表面形成的细菌生物被膜是长期留置导尿患者CAUTI反复发作、抗菌药物治疗效果不佳的核心原因。（）14.护理导尿管相关患者时，应当先护理存在多重耐药菌感染的患者，再护理无感染的患者，减少防护用品消耗。（）15.拔除导尿管后鼓励患者多饮水、尽早自主排尿，可有效降低拔管后CAUTI及尿潴留的发生风险。（）四、简答题（每题5分，共5题，总计25分）1.请结合最新防控规范要求，从置管前、置管中、置管后三个环节简述CAUTI的核心防控要点。2.简述临床工作中不推荐常规留置导尿管的常见情形。3.简述留置导尿管患者留取尿培养标本的规范操作流程及注意事项。4.简述留置导尿管患者无症状菌尿与有症状CAUTI的处置原则差异。5.简述医疗机构出现疑似CAUTI医院感染暴发时的应急处置流程。五、案例分析题（每题5分，共2题，总计10分）1.某三级医院神经外科重症监护室（NICU）2025年4月5日-12日期间，连续发现6例脑出血术后留置导尿管的患者出现发热，体温最高39.3℃，患者无明显咳嗽咳痰、肺部影像学无新发感染灶，无腹腔、皮肤软组织感染征象；血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，尿常规提示白细胞满视野，尿培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏表型完全一致。初步调查显示：该病区共开放12张床位，同期在住患者10例，其中8例留置导尿管，患者导尿管平均留置时长12.8天；该病区近期因护士病假减员2人，床护比仅为1:1.8，未达到重症监护室配置要求；现场核查发现护士倾倒集尿袋尿液时未执行手卫生，3例患者的集尿袋挂于床栏上缘、位置高于耻骨联合水平，会阴护理时使用公用治疗碗盛装消毒棉球，导尿管采样口留取标本后未规范消毒，4例患者导尿管固定松弛、存在牵拉移位情况。请回答：（1）该起事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）分析导致该起事件发生的主要危险因素。（3）简述应当采取的针对性防控措施。2.患者女性，78岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫长期卧床，合并2型糖尿病、骶尾部3期压力性损伤收入老年科治疗，入院后为准确记录尿量、避免尿液浸湿压疮创面给予留置硅胶导尿管。留置第11天护士巡视时发现患者尿液浑浊、可见白色絮状物，测体温37.8℃，无咳嗽咽痛、无腹痛腹泻；急查血常规提示白细胞11.7×10^9/L，中性粒细胞占比86.2%，尿常规提示白细胞（+++）、亚硝酸盐阳性。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？需完善哪些检查明确诊断？（2）针对该患者当前情况，应当采取哪些规范处置措施？（3）后续工作中应当采取哪些措施预防类似感染发生？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.A10.B11.B12.C13.C14.B15.C16.A17.C18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABC2.ABDE3.BCE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.ABDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.×15.√四、简答题1.（1）置管前：①严格掌握留置指征，仅对存在明确适应证的患者留置导尿管，避免不必要的留置；②根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适型号、材质的导尿管，检查产品包装完整性、灭菌有效期；③对操作人员开展专项培训，熟练掌握无菌置管流程；④评估患者基础状态，积极控制高血糖、低蛋白血症等高危因素。（2分）（2）置管中：①严格执行手卫生，戴无菌手套，铺设足够范围的无菌洞巾，建立最大无菌屏障；②使用合规的黏膜消毒剂，按照规范顺序充分消毒尿道口及周围皮肤黏膜，避免污染；③使用无菌水溶性润滑剂润滑导尿管，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤；④导尿管误入阴道或被污染时立即更换，不可重复使用；⑤掌握正确插入深度，气囊导尿管见尿液流出后再插入5-7cm，按说明书要求充入无菌注射用水固定，妥善固定导尿管避免牵拉。（2分）（3）置管后：①保持密闭引流系统完整性，非必要不拆开导尿管与集尿袋接口；②集尿袋始终低于膀胱水平，不接触地面，及时排空尿液，避免反流；③每日评估导尿管留置必要性，无留置指征时立即拔除，缩短留置时长；④做好会阴部日常清洁，大便失禁患者清洁后消毒局部；⑤不常规进行膀胱冲洗，不常规全身或局部使用抗菌药物预防感染；⑥严格执行手卫生，规范开展维护操作；⑦密切观察感染征象，发现异常及时处置。（1分）2.不推荐常规留置导尿管的情形包括：（1）单纯为护理方便，对能自主排尿的尿失禁患者留置导尿管；（1分）（2）对无尿潴留、无精准尿量监测需求的卧床患者，为减少床单位更换留置导尿管；（1分）（3）急性尿道炎、前列腺炎急性期患者，避免置管加重感染扩散；（1分）（4）可通过外接尿套、间歇性导尿等方式满足排尿管理需求的患者，优先选择低创、无创方式替代留置导尿；（1分）（5）非泌尿系统手术患者，围术期无明确留置指征时，不常规留置导尿管，如腹股沟疝修补术、甲状腺手术等短小手术患者。（1分）3.（1）操作流程：①操作前严格执行手卫生，戴清洁手套；②用碘伏或氯己定醇消毒导尿管上的专用采样端口2遍，待干；③用无菌注射器插入采样端口，抽取10ml尿液，注入无菌培养容器中；④消毒采样端口，闭合保护帽；（3分）（2）注意事项：①不可从集尿袋内留取尿液标本，避免标本污染影响结果；②标本采集后2小时内送检，无法及时送检时4℃冷藏保存，保存时间不超过8小时；③采集标本前避免消毒采样端口后用未灭菌的针头穿刺，避免引入杂菌；④疑似CAUTI时，尽量在使用抗菌药物前采集标本。（2分）4.（1）无症状菌尿：患者无发热、尿路刺激征、压痛等感染表现，仅尿培养检出细菌。处置原则：无需常规使用抗菌药物治疗，无需常规更换或拔除导尿管；仅在患者需要接受泌尿道有创操作、可能导致黏膜出血、菌血症时，术前给予短程抗菌药物预防。（2.5分）（2）有症状CAUTI：患者存在感染相关临床表现，符合CAUTI诊断标准。处置原则：①立即评估导尿管留置必要性，无指征者及时拔除导尿管，有留置指征者更换新导尿管；②留取尿培养标本后启动经验性抗菌治疗，根据药敏结果调整为目标性治疗，足疗程给药；③积极控制基础疾病，加强引流系统维护，纠正高危因素。（2.5分）5.（1）发现疑似暴发后，临床科室第一时间上报医院感染管理部门，启动初步核实流程，确认病例的诊断准确性、病原菌同源性，判定是否构成暴发；（1分）（2）开展现场流行病学调查，查找感染来源、传播途径、高危因素，对病例进行主动筛查，识别所有感染及定植患者；（1分）（3）落实针对性防控措施：对多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离，加强手卫生管理，规范导尿管置管与维护操作，强化环境清洁消毒，增加护理人力配置，缩短不必要的导尿管留置时间；（2分）（4）评估防控效果，连续1个最长潜伏期无新发病例可判定暴发终止，总结事件经验，开展全员培训，优化防控流程，按照规定要求向属地卫生健康行政部门上报事件信息。（1分）五、案例分析题1.（1）该起事件构成医院感染暴发。（1分）判定依据：7天内同一重症监护病区连续出现6例CAUTI病例，病原菌均为CRKP，药敏谱完全一致（同种同源），符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内医疗机构或科室出现3例及以上同种同源感染病例即为医院感染暴发”的判定标准。（1分）（2）主要危险因素：①护理人力配置不足，导致护理操作规范性下降；②手卫生依从性差，接触引流装置前后未执行手卫生，造成交叉传播；③引流系统维护不规范，集尿袋位