1+X失智老年人照护中级理论知识复习题库含答案

1+X失智老年人照护中级理论知识复习题库含答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.临床痴呆评定量表（CDR）是评估失智症严重程度的常用工具，评分1分对应的失智程度为（）A.可疑痴呆B.轻度痴呆C.中度痴呆D.重度痴呆2.我国失智症最常见的类型是阿尔茨海默病，其占所有失智症的比例约为（）A.20%~30%B.40%~50%C.60%~70%D.80%~90%3.下列失智症类型中，以阶梯式进展为典型临床特征的是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆4.路易体痴呆的核心临床特征不包括（）A.波动性认知障碍B.帕金森综合征C.反复发作的视幻觉D.早期出现人格改变5.根据中国老龄协会发布的《认知症老年人照护服务现状与发展报告》，我国60岁及以上老年人失智症患病率约为（）A.2.1%B.5.3%C.8.7%D.11.2%6.简易精神状态检查量表（MMSE）是常用的认知功能筛查工具，其满分为（）A.20分B.25分C.30分D.35分7.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的筛查分界值为（），低于该分值提示存在认知功能损害。A.22分B.24分C.26分D.28分8.日常生活能力量表（ADL）主要用于评估失智老年人的（）A.认知功能水平B.生活自理能力C.精神行为症状D.营养状况9.失智老年人走失风险评估中，下列属于高风险指标的是（）A.定向力轻度受损B.既往1年有1次走失史C.半年内发生2次及以上走失D.能准确说出家属姓名10.下列哪项不属于失智症的核心认知症状（）A.记忆障碍B.定向力障碍C.执行功能减退D.激越行为11.与中度失智老年人沟通时，下列做法正确的是（）A.使用复杂长句表达需求B.同时给老人多个指令C.语速缓慢、吐字清晰D.频繁更换话题12.与情绪激动的失智老年人沟通时，照护者适宜的站位是（）A.站在老人正前方，居高临下B.站在老人侧面，保持一臂左右距离C.紧贴老人身体，给予安抚D.站在老人身后，防止其逃跑13.失智老年人因表达不清出现烦躁情绪时，照护者最适宜的做法是（）A.让老人自行冷静B.猜测老人需求并耐心确认C.直接给老人喂水喂饭D.批评老人情绪不稳定14.验证疗法主要适用于下列哪种场景（）A.轻度失智老人定向力训练B.中重度失智老人出现情绪困扰时C.失智老人吞咽障碍训练D.失智老人肢体功能康复15.失智老年人出现日落综合征，是指（）出现情绪激动、焦虑、烦躁等症状。A.日出前后B.中午C.傍晚或夜间D.下午16.失智老年人出现激越行为时，首选的干预措施是（）A.强行约束B.非药物干预寻找诱因C.立即给予镇静药物D.通知家属将老人接走17.针对有收藏废品行为的失智老年人，下列照护措施最适宜的是（）A.当面扔掉其收藏的废品B.禁止老人接触任何废品C.为老人设置固定收藏区域，定期协助整理D.批评教育老人改正18.失智老年人出现视幻觉时，照护者正确的做法是（）A.否定老人的感受，告诉其是幻觉B.顺着老人的说法附和错误内容C.接纳老人的感受，转移其注意力D.让老人独自待着平复情绪19.失智老年人出现被窃妄想，最可能的原因是（）A.家属确实偷了东西B.老人记忆力下降，忘记物品放置位置C.老人故意找茬D.照护者疏忽20.下列哪种认知训练方法主要利用失智老年人保留较好的远期记忆开展干预（）A.现实导向训练B.怀旧疗法C.数字广度训练D.注意力训练21.现实导向训练最适宜的人群是（）A.重度失智老年人B.轻中度失智老年人C.终末期失智老年人D.所有失智老年人22.下列属于记忆力训练内容的是（）A.数字广度训练B.划消试验C.积木训练D.步态训练23.失智老年人认知训练的频率一般为（），每次30~45分钟为宜。A.每周1~2次B.每周3~5次C.每天10次以上D.每月1次24.执行功能训练不包括下列哪项内容（）A.规划能力训练B.推理能力训练C.解决问题能力训练D.吞咽功能训练25.怀旧疗法实施过程中，下列做法正确的是（）A.及时纠正老人叙述中的错误B.鼓励老人讲述过去的经历C.强迫老人回忆痛苦的往事D.全程由照护者讲述，老人旁听26.洼田饮水试验是评估吞咽功能的常用方法，共分为（）级。A.3级B.4级C.5级D.6级27.存在吞咽障碍的失智老年人进食时，适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，下颌微收D.半卧位，头后仰28.失智老年人发生压疮的高危因素不包括（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.每日定时翻身29.失智老年人出现大小便失禁时，下列照护措施正确的是（）A.责怪老人不小心B.长期使用尿不湿，不需要更换C.定时提醒如厕，保持皮肤清洁D.减少饮水，避免失禁30.失智老年人睡眠障碍的非药物干预措施不包括（）A.白天适当开展户外活动B.睡前饮用浓茶提神C.保持睡眠环境安静舒适D.建立规律的睡眠作息31.预防失智老年人走失，最适宜的身份识别方式是（）A.让老人随身携带写有家属联系方式的卡片B.在老人衣服上缝制姓名标签C.佩戴具有定位功能的手环D.以上都是32.失智老年人跌倒的高危因素不包括（）A.步态不稳B.环境障碍物多C.视力下降D.穿着合脚的防滑鞋33.失智老年人发生噎食时，首选的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.拍背34.失智老年人药物管理的要点中，下列说法错误的是（）A.药物由照护者统一保管B.看服到口，避免漏服或错服C.老人可以自行调整药量D.观察药物不良反应并及时记录35.照护计划制定的核心依据是（）A.照护者的工作经验B.失智老年人的评估结果和需求C.家属的所有要求D.机构的统一规定36.失智老年人照护目标的设定应遵循的原则不包括（）A.具体可测量B.可实现C.与老人需求相关D.越高越好37.中度失智老年人的照护效果评估频率一般为（）A.每日1次B.每1~3个月1次C.每年1次D.不需要评估38.失智照护中的伦理原则中，“尊重自主”是指（）A.所有事情都由老人自己决定B.在老人认知能力范围内，尊重其自主选择权C.所有事情都由家属决定D.所有事情都由照护者决定39.下列哪项不属于失智照护者的法定义务（）A.保护老人的隐私B.尊重老人的人格尊严C.虐待老人D.提供安全的照护环境40.额颞叶痴呆的早期典型表现是（）A.记忆力下降B.人格改变和行为异常C.帕金森综合征D.视幻觉【单项选择题答案及解析】1.B解析：临床痴呆评定量表（CDR）评分标准为：0分=无痴呆，0.5分=可疑痴呆，1分=轻度痴呆，2分=中度痴呆，3分=重度痴呆。2.C解析：阿尔茨海默病是失智症最常见的类型，占所有失智症的60%~70%，其次为血管性痴呆。3.B解析：血管性痴呆由脑血管病变导致，认知功能下降呈阶梯式进展，即每次卒中后认知功能进一步下降。4.D解析：路易体痴呆的核心特征为波动性认知障碍、帕金森综合征、反复发作的视幻觉；早期人格改变是额颞叶痴呆的典型表现。5.B解析：据中国老龄协会2021年发布的《认知症老年人照护服务现状与发展报告》，我国60岁及以上老年人失智症患病率约为5.3%，患者人数超1500万。6.C解析：简易精神状态检查量表（MMSE）满分30分，包含定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力5个维度。7.C解析：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）满分30分，分界值为26分，得分<26分提示存在认知功能损害，受教育年限≤12年者可加1分校正。8.B解析：日常生活能力量表（ADL）主要评估个体的生活自理能力，包括躯体生活自理能力和工具性日常生活能力。9.C解析：失智老年人走失高风险指标包括：半年内发生2次及以上走失、定向力重度受损、不能说出家属联系方式、有游走行为等。10.D解析：失智症的核心认知症状包括记忆障碍、定向力障碍、执行功能减退、言语障碍等；激越行为属于精神行为症状（BPSD）。11.C解析：与中度失智老年人沟通时，应使用简短清晰的语句，每次只给一个指令，语速缓慢、吐字清晰，避免频繁更换话题。12.B解析：与情绪激动的失智老年人沟通时，应站在老人侧面，保持一臂左右的安全距离，避免居高临下或紧贴身体，减少压迫感。13.B解析：失智老年人表达不清出现烦躁时，照护者应耐心猜测需求并逐一确认，不可放任不管或批评老人。14.B解析：验证疗法是指接纳失智老年人的感受和叙述，不轻易否定，探索其背后的情感需求，主要适用于中重度失智老人出现情绪困扰的场景。15.C解析：日落综合征是指失智老年人在傍晚或夜间出现情绪激动、焦虑、烦躁、游走等症状，与生物钟紊乱、光线不足等因素有关。16.B解析：失智老年人出现激越行为时，首选非药物干预，寻找并去除诱因（如身体不适、环境刺激、需求未满足等），必要时遵医嘱用药。17.C解析：针对失智老年人的收藏行为，不应强行制止或扔掉其收藏物，应设置固定收藏区域，定期协助整理，既满足老人需求，又保证环境整洁。18.C解析：失智老年人出现幻觉时，不应否定其感受或附和错误内容，应接纳其情绪，通过转移注意力缓解症状，必要时就医。19.B解析：被窃妄想是失智老年人常见的妄想类型，多因记忆力下降，忘记物品放置位置而认为被他人偷走。20.B解析：怀旧疗法通过引导失智老年人回忆过去的经历、事件、人物等，利用其保留较好的远期记忆改善认知和情绪状态。21.B解析：现实导向训练通过反复强化时间、地点、人物等信息改善定向力，主要适用于轻中度失智老年人，重度失智老人效果较差。22.A解析：数字广度训练（顺背、倒背数字）是常用的记忆力训练方法；划消试验属于注意力训练，积木训练属于执行功能训练。23.B解析：失智老年人认知训练的频率一般为每周3~5次，每次30~45分钟，避免过度疲劳，训练内容应符合老人的认知水平。24.D解析：执行功能训练包括规划、推理、解决问题、逻辑思维等训练；吞咽功能训练属于康复训练范畴，不属于认知训练。25.B解析：怀旧疗法实施过程中应鼓励老人主动讲述过去的经历，不纠正其记忆偏差，不强迫回忆痛苦往事，尊重老人的感受。26.C解析：洼田饮水试验将吞咽功能分为5级，1级为正常，5级为最严重的吞咽障碍，是临床常用的吞咽功能筛查方法。27.C解析：存在吞咽障碍的失智老年人进食时应取端坐位，下颌微收，可减少误吸风险，避免平卧位或头后仰进食。28.D解析：长期卧床、营养不良、大小便失禁、活动受限等都是压疮的高危因素；每日定时翻身是压疮的预防措施。29.C解析：失智老年人出现大小便失禁时，应定时提醒如厕，保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物和尿不湿，责怪老人、减少饮水等做法都是错误的。30.B解析：失智老年人睡眠障碍的非药物干预包括白天适当活动、建立规律作息、保持睡眠环境舒适、睡前避免饮浓茶或咖啡等。31.D解析：预防失智老年人走失的身份识别方式包括随身携带身份卡、缝制姓名标签、佩戴定位手环等，可多种方式联合使用。32.D解析：步态不稳、视力下降、环境障碍物多、药物不良反应等都是跌倒的高危因素；穿着合脚的防滑鞋是跌倒的预防措施。33.A解析：失智老年人发生噎食时，首选海姆立克急救法排出气道异物，同时拨打急救电话，拍背适用于意识清醒的轻度噎食。34.C解析：失智老年人的药物应由照护者统一保管，按时按量看服到口，观察不良反应，不可由老人自行调整药量或保管药物。35.B解析：照护计划的制定应以失智老年人的评估结果和实际需求为核心依据，结合家属合理需求和照护资源制定。36.D解析：照护目标的设定应遵循SMART原则，即具体、可测量、可实现、相关、有时限，并非越高越好，应符合老人的实际能力。37.B解析：中度失智老年人的认知功能和身体状况会发生变化，一般每1~3个月评估1次，根据评估结果调整照护计划。38.B解析：尊重自主原则是指在失智老年人的认知能力范围内，尊重其自主选择权，对于超出其认知能力的事项，由监护人代行权利。39.C解析：失智照护者的法定义务包括保护老人隐私、尊重人格尊严、提供安全照护环境等，虐待老人属于违法行为。40.B解析：额颞叶痴呆早期以人格改变、行为异常、语言障碍为主要表现，记忆力下降出现较晚，与阿尔茨海默病不同。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.失智症的核心症状包括（）A.记忆障碍B.定向力障碍C.执行功能减退D.激越行为E.视幻觉2.下列属于中度失智老年人临床表现的有（）A.远期记忆明显保留B.出现迷路、走失风险C.生活需要部分协助D.完全不能独立进食E.可出现精神行为症状3.与失智老年人沟通的基本原则包括（）A.尊重B.接纳C.共情D.及时纠正错误E.耐心引导4.失智老年人激越行为的常见诱因有（）A.环境陌生B.身体不适（疼痛、便秘等）C.需求未被满足D.照护方式不当E.药物不良反应5.怀旧疗法的常用工具有（）A.老照片B.旧歌曲C.老式生活用品D.电子游戏E.年代纪录片6.现实导向训练的主要内容包括（）A.时间定向B.地点定向C.人物定向D.远期记忆唤醒E.肢体功能训练7.失智老年人睡眠障碍的干预措施包括（）A.白天适当开展户外活动B.睡前避免饮用浓茶、咖啡C.保持睡眠环境安静、光线适宜D.睡前进行大量运动E.必要时遵医嘱使用助眠药物8.失智老年人走失的预防措施包括（）A.佩戴定位手环或身份识别卡B.出入口设置门禁或预警装置C.告知家属走失风险并签署知情同意书D.绝对禁止老年人外出E.照护者加强巡查9.失智老年人照护计划的制定依据包括（）A.老人的认知功能评估结果B.老人的生活能力和健康状况C.老人及家属的合理需求D.照护者的个人喜好E.可用的照护资源10.失智照护的伦理原则包括（）A.尊重自主B.有利C.不伤害D.公正E.保密11.下列属于认知训练范畴的有（）A.记忆力训练B.注意力训练C.执行功能训练D.言语训练E.步态训练12.失智老年人出现被窃妄想时，照护者适宜的做法有（）A.与老人争辩，证明其想法错误B.帮助老人寻找物品，安抚情绪C.转移老人的注意力D.将贵重物品妥善保管，避免老人找不到E.批评老人多疑13.吞咽功能评估的常用方法包括（）A.洼田饮水试验B.视频荧光吞咽造影（VFSS）C.简易精神状态检查D.纤维内镜吞咽检查（FEES）E.咽部冷刺激14.失智老年人压疮的预防措施包括（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，补充蛋白质和维生素D.使用减压床垫或减压垫E.抬高床头超过60度15.失智症的可控危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.低教育水平D.遗传因素E.中年期听力下降16.验证疗法的实施要点包括（）A.接纳老人的感受和情绪B.不轻易否定老人的叙述C.及时纠正老人的记忆错误D.探索老人行为背后的需求E.适用于所有失智老年人17.失智老年人药物照护的要点包括（）A.严格遵医嘱给药B.看服到口，避免藏药、漏服C.观察药物不良反应并记录D.老人症状缓解后可自行停药E.药物由专人妥善保管18.下列属于失智老年人精神行为症状（BPSD）的有（）A.抑郁、焦虑B.淡漠、退缩C.攻击行为D.游走、尾随E.幻听、幻视19.中度失智老年人日常生活照护的要点包括（）A.完全替代老人完成所有事务B.鼓励老人做力所能及的事C.将复杂的生活动作拆解为简单步骤D.适时给予提示和协助E.借助辅助器具提高老人的自理能力20.失智照护者的心理调适方法包括（）A.合理宣泄负面情绪B.寻求家人、朋友或专业人员的支持C.学习失智照护知识，提高照护能力D.长期熬夜照护，牺牲个人时间E.定期开展放松训练，缓解压力【多项选择题答案及解析】1.ABC解析：失智症的核心症状为认知功能损害，包括记忆障碍、定向力障碍、执行功能减退、言语障碍等；激越行为、视幻觉属于精神行为症状（BPSD）。2.ABCE解析：中度失智老年人远期记忆仍有保留，近期记忆明显下降，出现定向力障碍，有走失风险，生活需要部分协助，可出现精神行为症状；完全不能独立进食是重度失智的表现。3.ABCE解析：与失智老年人沟通的原则包括尊重、接纳、共情、耐心引导，避免随意纠正老人的错误认知，防止激惹老人。4.ABCDE解析：失智老年人激越行为的诱因包括环境因素（陌生、嘈杂）、身体因素（疼痛、便秘、感染）、心理因素（需求未满足、恐惧）、照护因素（方式不当）、药物因素（不良反应）等。5.ABCE解析：怀旧疗法的常用工具包括老照片、旧歌曲、老式生活用品、年代纪录片等能唤起老人远期记忆的物品；电子游戏不适用于怀旧疗法。6.ABC解析：现实导向训练的核心内容是时间、地点、人物定向训练，通过反复强化帮助老人建立定向感；远期记忆唤醒属于怀旧疗法，肢体功能训练属于康复训练。7.ABCE解析：失智老年人睡眠障碍的干预包括非药物干预和药物干预，非药物干预包括白天适当活动、规律作息、避免睡前饮用刺激性饮品、营造舒适睡眠环境等，睡前大量运动反而会影响睡眠。8.ABCE解析：预防失智老年人走失的措施包括佩戴定位设备、设置门禁、签署知情同意书、加强巡查等，可在照护者陪同下适当外出，绝对禁止外出不利于老人的身心健康。9.ABCE解析：照护计划的制定依据包括老人的评估结果、健康状况、老人及家属的合理需求、可用的照护资源等，不能以照护者的个人喜好为依据。10.ABCDE解析：失智照护的伦理原则包括尊重自主、有利、不伤害、公正、保密，是照护过程中必须遵循的基本准则。11.ABCD解析：认知训练包括记忆力、注意力、执行功能、言语、视空间能力等训练；步态训练属于肢体功能康复训练，不属于认知训练范畴。12.BCD解析：失智老年人出现被窃妄想时，不应与老人争辩或批评，应帮助寻找物品、转移注意力，同时妥善保管贵重物品，减少诱因。13.ABD解析：洼田饮水试验、视频荧光吞咽造影、纤维内镜吞咽检查都是吞咽功能的评估方法；简易精神状态检查是认知评估工具，咽部冷刺激是吞咽障碍的训练方法。14.ABCD解析：压疮预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、加强营养、使用减压器具等，抬高床头超过30度会增加剪切力，增加压疮风险，应尽量避免。15.ABCE解析：失智症的可控危险因素包括高血压、糖尿病、中年期听力下降、低教育水平、吸烟、缺乏运动等；遗传因素属于不可控危险因素。16.ABD解析：验证疗法的实施要点是接纳老人的感受、不轻易否定、探索背后的需求，不纠正老人的记忆错误，主要适用于有情绪困扰的中重度失智老人，并非所有失智老人。17.ABCE解析：失智老年人的药物应严格遵医嘱使用，专人保管，看服到口，观察不良反应，不可自行停药或调整药量。18.ABCDE解析：失智老年人的精神行为症状包括情绪症状（抑郁、焦虑、淡漠）、行为症状（激越、攻击、游走、收藏）、精神病性症状（幻觉、妄想）等。19.BCDE解析：中度失智老年人仍保留部分生活自理能力，应鼓励其做力所能及的事，拆解动作步骤，给予提示协助，借助辅助器具提高自理能力，完全替代会加速老人功能退化。20.ABCE解析：失智照护者的心理调适方法包括合理宣泄情绪、寻求社会支持、学习照护知识、定期放松训练等，长期熬夜照护会加重照护者的心理和身体负担，不利于心理健康。三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确的填“√”，错误的填“×”）1.阿尔茨海默病的病理特征主要为β-淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结。（）2.失智老年人的精神行为症状是疾病导致的，并非老人故意为之。（）3.轻度失智老年人认知功能轻度受损，完全可以独立处理大额财务事务。（）4.怀旧疗法主要利用失智老年人保留较好的远期记忆开展干预，可改善老人的情绪和认知状态。（）5.对于失智老年人的所有错误认知，照护者都必须及时纠正，避免其产生误解。（）6.失智老年人走失后，应先在老人熟悉的附近区域寻找，同时联系家属和警方。（）7.中度失智老年人的日常生活能力完全丧失，需要24小时全护理。（）8.现实导向训练对所有程度的失智老年人都有显著的改善效果。（）9.失智老年人出现激越行为时，首先应使用约束带约束，防止其伤害自己或他人。（）10.洼田饮水试验3级提示存在中度吞咽障碍，需要调整饮食性状并加强照护。（）11.失智照护中，应尊重失智老年人的自主决定权，即使认知受损，也应在其认知范围内尊重其选择。（）12.认知训练只适用于轻度失智老年人，中度及以上失智老年人开展认知训练没有任何意义。（）13.失智老年人的睡眠障碍仅会影响老人自身的健康，不会对照护者造成影响。（）14.被窃妄想是失智老年人常见的妄想类型，多与记忆力下降、忘记物品放置位置有关。（）15.失智老年人的照护计划一旦制定，就应严格执行，不需要根据老人的情况变化调整。（）16.路易体痴呆患者的认知功能损害具有波动性，有时清醒有时糊涂。（）17.失智老年人感觉迟钝，可以独自使用热水袋或电热毯，不需要照护者协助。（）18.验证疗法的核心是接纳失智老年人的感受和经历，不轻易否定其认知和表达。（）19.我国60岁及以上老年人失智症患病率约为10%，患者人数超过2000万。（）20.失智照护者出现职业倦怠是正常现象，不需要进行干预，自行缓解即可。（）【判断题答案及解析】1.√解析：阿尔茨海默病的典型病理特征为脑内β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结。2.√解析：失智老年人的精神行为症状是脑功能损害导致的，并非老人主