2026年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟考试卷（带答案）

2026年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟考试卷（带答案）共100题合计100分1、（单选题，分值：1分）患者，女，55岁，粪便中检出大量真菌，引起这一问题的可能原因是A、细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性肠炎D、梗阻性黄疸E、长期服用大量广谱抗生素2、（单选题，分值：1分）抗肿瘤药物引起骨髓抑制，用药后白细胞计数<2.0×10⁹/L或粒细胞计数<1.0×10⁹/L,应给予A、靶向药物B、抗菌药物C、免疫抑制剂D、人促红细胞生成素E、人粒细胞刺激因子3、（单选题，分值：1分）患者，女，22岁，因受凉后出现胃肠绞痛，应选用的药物是A、苯妥英钠B、双氯芬酸钠C、对乙酰氨基酚D、麦角胺咖啡因E、颠茄浸膏片4、（单选题，分值：1分）有关噻托溴铵干粉吸入剂(吸乐装置)正确使用操作：①拉开防尘帽，打开吸嘴，从包装中取出1粒胶囊，将胶囊放入中央室内，合上吸嘴直至听到一声“咔嗒”声；②尽量呼气(避开吸嘴),用口唇包裹住吸嘴，保持头部垂直，缓慢深吸气，屏住呼吸，约10秒后慢慢呼气；③漱口，去除上咽部残留的药物；④手持吸入器将吸嘴朝上，将刺针按钮完全按下1次；⑤擦拭吸嘴，再次打开吸嘴，取出胶囊壳，关闭吸嘴和防尘帽。正确的操作步骤是A、①④②⑤③B、①②③④⑤C、①③④②⑤D、②④①⑤③E、④②③⑤①5、（单选题，分值：1分）患者，男，55岁，因转移性结直肠癌给予贝伐珠单抗300mgq2wivgtt靶向治疗。应警惕贝伐珠单抗的严重不良反应是A、加重出血、延缓伤口愈合B、再激活乙型肝炎C、左心室射血分数降低D、免疫相关性肺炎E、视觉异常6、（单选题，分值：1分）患者，女，19岁，服用大量苯巴比妥后出现中毒，可用于患者中毒后碱化尿液、加速苯巴比妥排泄的药物是A、碳酸氢钠B、维生素C、C、氯化铵D、氢氧化钠E、亚硫酸氢钠7、（单选题，分值：1分）患者，女，60岁，哮喘病史20余年。一周前出现记忆力下降，对子女偶有认不出的现象。经检查，该患者有痴呆家族病史。对该患者应选择的治疗药物是A、加兰他敏B、多奈哌齐C、卡巴拉汀D、帕罗西汀E、美金刚8、（单选题，分值：1分）患者，女，25岁，今日早起出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽、少量咳痰症状，体温37.6℃,疑似普通感冒，前来药店购买药物。药师给予其购药指导中，错误的是A、以对症治疗、缓解感冒症状为主B、尽早服用利巴韦林抗病毒治疗C、在症状出现后24小时内开始每天服用至少75mg醋酸锌或葡萄糖酸锌含片D、应戴口罩，避免出入人多的公共场合，注意隔离E、生理盐水清洗鼻腔可以缓解鼻塞9、（单选题，分值：1分）关于肝功能减退患者应用抗菌药物的原则，说法错误的是A、避免使用主要经肝代谢、清除的药物B、使用主要经肝清除但肝毒性小的药物时应慎重，必要时减量C、肝、肾功能同时减退患者需减量给药D、选择主要经肾排泄的药物时一般无需调整剂量E、选择主要经肝代谢的药物时无需减量10、（单选题，分值：1分）患者，男，72岁。既往有高血压病史，现血压控制良好，因前列腺增生症就诊，经查：IPSS评分<8分。患者口述近期失眠，易醒，起夜频繁。该患者宜使用的药物是A、爱普列特B、坦索罗辛C、非那雄胺D、奥昔布宁E、普适泰11、（单选题，分值：1分）患者，女，45岁，因难治性湿疹使用羟氯喹治疗，告知患者应定期监测的项目是A、血钾B、血钙C、视网膜D、肝功能E、肾功能12、（单选题，分值：1分）患者，男，71岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往有前列腺增生症史3年，临床上对该患者不宜选用A、苯海索B、甲基多巴C、多巴丝肼D、司来吉兰E、金刚烷胺13、（单选题，分值：1分）为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)适宜的服药时间是A、清晨B、餐前C、空腹D、餐后E、睡前14、（单选题，分值：1分）患者，男，72岁，主诉昨晚用药后出现心动过速，疑似与药物有关，但患者无法说清服用过哪些药物，药师对患者该不良反应与药物之间的因果关系应判定为A、肯定B、可能C、可能无关D、待评价E、无法评价15、（单选题，分值：1分）有关多潘立酮的用药事项，说法错误的是A、避免与红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物合用B、避免与氟康唑、伏立康唑等唑类抗真菌药合用C、禁用于胃肠道穿孔、胃肠道出血者D、禁用于分泌催乳素的垂体肿瘤患者E、禁用于伴有恶心、呕吐的消化不良患者16、（单选题，分值：1分）患者，男，17岁，因癫痫拟服用丙戊酸钠缓释片治疗。有关用药指导，说法错误的是A、出现脱发时应即刻停用药物B、每隔3天递增一次给药剂量，直至达到有效维持剂量C、用药前应做脑电图和血电解质检查D、可引起胃肠道反应，不耐受时建议餐后服用E、定期监测肝功能和凝血功能17、（单选题，分值：1分）与头孢曲松钠配伍可析出白色细微浑浊或沉淀，禁止作为头孢曲松溶媒的是A、氯化钠注射液B、葡萄糖注射液C、复方氯化钠注射液D、葡萄糖氯化钠注射液E、右旋糖酐注射液18、（单选题，分值：1分）因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是A、甲睾酮B、可卡因C、哌替啶D、人促红细胞生成素E、麻黄碱19、（单选题，分值：1分）老年人是一个特殊的群体，多罹患共病，多重用药现象普遍。共病管理和药疗需遵循的原则不包括A、个体化原则B、小剂量原则C、连续管理原则D、受益原则E、重视药物治疗原则20、（单选题，分值：1分）关于真菌感染性皮肤病的药物治疗，说法错误的是A、足癣、股癣、花斑癣治疗周期建议2～4周，甲癣治疗通常需要3～6个月B、趾间糜烂型足癣建议先外用枯矾粉或脚气粉收敛拔干后再涂抹抗真菌药膏C、禁止同时联合外用抗真菌药物和弱效糖皮质激素药膏治疗D、甲癣的局部治疗建议将病甲适当修薄后外用阿莫罗芬搽剂E、花斑癣的局部治疗建议先用酮康唑洗剂清洗患处，再外用抗真菌药膏21、（单选题，分值：1分）为提高慢性病患者用药依从性，药师错误的做法是A、使用分时药盒帮助老年患者分装药物B、建议患者自行根据症状调整用药剂量C、采用通俗语言解释服药重要性D、推荐每日1次给药的缓释制剂E、指导家属监督患者服药22、（单选题，分值：1分）患者，男，64岁，因慢性肾脏病出现肾性贫血，应给予的治疗药是A、人促红素B、帕替罗默C、帕立骨化醇D、司维拉姆E、胰岛素-葡萄糖23、（单选题，分值：1分）患者，男，28岁，雄激素性脱发口服非那雄胺1mg/d。需告知其起效时间至少为A、1个月B、3个月C、6个月D、24个月E、12个月24、（单选题，分值：1分）用于带状疱疹局部治疗，具有收敛拔干作用的药物是A、炉甘石洗剂B、喷昔洛韦软膏C、夫西地酸软膏D、膦甲酸钠氯化钠注射液E、溴夫啶25、（单选题，分值：1分）患者，女，38岁，新诊断为抑郁症、广泛性焦虑症，处方文拉法辛缓释片75mgqd。文拉法辛可引起的常见不良反应是A、血压升高B、低血糖C、流感样症状D、食欲增加E、胃食管反流26、（单选题，分值：1分）患者，男，78岁，因排尿困难就医，诊断为良性前列腺增生症，超声检查提示前列腺体积>40ml,适宜该患者的药物治疗方案是A、联合多沙唑嗪和奥昔布宁B、联合阿夫唑嗪和爱普列特C、联合坦索罗辛和米拉贝隆D、单一使用特拉唑嗪或坦索罗辛E、单一使用非那雄胺或度他雄胺27、（单选题，分值：1分）患者，男，67岁，已进入结肠癌终末期，在征得患者及家属同意的前提下，拟对其开展安宁疗护。关于对患者的安宁疗护，说法错误的是A、伴有严重疼痛时可给予芬太尼透皮贴剂B、伴有发热(>38.5℃)时可给予对乙酰氨基酚片或地塞米松片C、伴有瘙痒时可给予氯苯那敏片D、伴有呼吸困难时可给予吗啡缓释片E、伴有恶心、呕吐时可给予甲氧氯普胺或昂丹司琼28、（单选题，分值：1分）患者，女，42岁，新诊断为抑郁症，处方用药氟伏沙明100mgqn。有关患者用药指导的说法，错误的是A、治疗期间应避免服用替扎尼定B、治疗期间应避免服用阿洛司琼C、治疗期间应避免服用利奈唑胺D、治疗期间应避免服用匹莫齐特E、治疗期间应避免服用瑞格列奈29、（单选题，分值：1分）关于儿童用药特点，说法错误的是A、儿童对主要在胃内吸收的药物吸收比较完全，而对主要在十二指肠吸收的药物吸收减少B、儿童对弱酸性药物的口服吸收增加，对弱碱性药物、酸不稳定药物的口服吸收减少C、儿童血-脑屏障发育不全，可导致很多药物进入中枢，引起中枢毒性D、儿童肝药酶发育完全，加之肝相对重量大，因此对药物代谢速率快E、儿童期肾排泄功能接近成人甚至更强，可导致药物作用时间缩短30、（单选题，分值：1分）患者，女，22岁，以“乏力、困倦、头晕、耳鸣、心悸、气短伴慢性腹泻”就诊。实验室检查：Hb55g/L,血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。该患者宜首选的治疗方案是A、口服硫酸亚铁片、维生素C片B、静脉注射右旋糖酐铁C、肌内注射亚叶酸钙、维生素B12D、肌内注射丙酸睾酮E、皮下注射人促红素31、（单选题，分值：1分）下列药品中，属于高警示药品的是A、茶碱缓释片B、咪达唑仑片C、0.9%氯化钠注射液D、10%葡萄糖注射液E、普萘洛尔注射液32、（单选题，分值：1分）患者，男，46岁，因“静止性震颤、动作迟缓、嗅觉减退”就医，诊断为帕金森病，智能表现正常。可用于该患者，但单药治疗无效的是A、吡贝地尔B、金刚烷胺C、恩他卡朋D、左旋多巴E、罗替戈汀33、（单选题，分值：1分）患者，男，58岁，1小时前被诊断为缺血性脑卒中，拟实施静脉溶栓治疗。溶栓禁忌证不包括A、既往有颅内出血病史患者B、近2周内做过大的外科手术患者C、近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺患者D、既往(≥1年)有消化道溃疡患者E、收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg患者34、（单选题，分值：1分）一般不会导致日间困倦，目前被推荐作为治疗失眠一线药物的是A、苯二氮草类药物B、非苯二氮草类药物C、低剂量的多塞平D、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂E、5-羟色胺受体拮抗剂35、（单选题，分值：1分）患者，女，52岁，患有乳腺癌5年，近期因服用抗肿瘤药物出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应，该患者禁止选用的止吐药物是A、昂丹司琼B、苯海拉明C、阿瑞匹坦D、甲氧氯普胺E、地塞米松36、（单选题，分值：1分）患者，女，57岁，反复多处关节疼痛3年，加重1年，双侧近端指间关节屈曲畸形。经实验室检查和影像学检查，确诊为类风湿关节炎。为控制患者症状、改善病情，应为患者初始制定的药物治疗方案是A、塞来昔布联合洛索洛芬B、托法替布联合环孢素C、双氯芬酸钠联合甲氨蝶呤D、甲氨蝶呤联合羟氯喹E、布洛芬联合泼尼松37、（单选题，分值：1分）有关MHT,说法错误的是A、对于年龄≥60岁、绝经超过10年的女性启动MHT可降低冠心病风险B、对于已切除子宫的女性通常不必加用孕激素C、有血栓形成倾向的患者建议经皮给药D、原因不明的阴道出血患者应禁止使用E、联合雌、孕激素一般不增加子宫内膜癌风险38、（单选题，分值：1分）关于肝功能不全患者药效学特点，说法错误的是A、服用奥沙西泮比地西泮的不良反应相对减少B、吗啡可加重肝病患者的昏迷C、可延长琥珀胆碱的肌松作用D、可减弱筒箭毒碱的肌松作用E、可降低华法林的药效和不良反应39、（单选题，分值：1分）患者，男，17岁，因长期持续观看手机导致眼部干涩，可建议患者使用的缓解药物是A、山莨菪碱滴眼液B、玻璃酸钠滴眼液C、酮替芬滴眼液D、左氧氟沙星滴眼液E、奥洛他定滴眼液40、（单选题，分值：1分）患者，男，65岁，既往有十二指肠溃疡病史，近两个月来出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，经医生检查诊断为类风湿关节炎，建议选用的非甾体抗炎药是A、布洛芬B、吲哚美辛C、塞来昔布D、双氯芬酸E、萘丁美酮41、（单选题，分值：1分）配伍【41-43】患者，男，39岁，诊断为胆石症。属于钙通道阻滞剂，具有解痉作用，可用于缓解患者疼痛症状的药物是A、哌拉西林B、熊去氧胆酸C、复方阿嗪米特D、甲硝唑E、匹维溴铵42、（单选题，分值：1分）配伍【41-43】患者，男，39岁，诊断为胆石症。能抑制胆固醇合成，降低胆汁中胆固醇含量，促进结石中胆固醇逐渐溶解的药物是A、哌拉西林B、熊去氧胆酸C、复方阿嗪米特D、甲硝唑E、匹维溴铵43、（单选题，分值：1分）配伍【41-43】患者，男，39岁，诊断为胆石症。可改善患者胆源性消化不良、腹胀症状的药物是A、哌拉西林B、熊去氧胆酸C、复方阿嗪米特D、甲硝唑E、匹维溴铵44、（单选题，分值：1分）配伍【44-46】轻度干眼症患者应选择的人工泪液是A、0.1%玻璃酸钠B、地夸磷索钠C、他克莫司D、2%甲硝唑凝胶E、0.01%阿托品滴眼液45、（单选题，分值：1分）配伍【44-46】睑板腺功能障碍合并蠕形螨感染时，优先使用的局部抗菌药物是A、0.1%玻璃酸钠B、地夸磷索钠C、他克莫司D、2%甲硝唑凝胶E、0.01%阿托品滴眼液46、（单选题，分值：1分）配伍【44-46】需促进泪液分泌时，应选用的药物是A、0.1%玻璃酸钠B、地夸磷索钠C、他克莫司D、2%甲硝唑凝胶E、0.01%阿托品滴眼液47、（单选题，分值：1分）配伍【47-48】属于一级信息资源的是A、《中国药典》B、全文数据库C、综述型文章D、《妊娠期和哺乳期用药》E、《中国新药杂志》48、（单选题，分值：1分）配伍【47-48】属于二级信息资源的是A、《中国药典》B、全文数据库C、综述型文章D、《妊娠期和哺乳期用药》E、《中国新药杂志》49、（单选题，分值：1分）配伍【49-51】可用于氰化物中毒的特异性解毒剂是A、乙酰半胱氨酸B、纳洛酮C、氟马西尼D、依地酸钙钠E、亚甲蓝50、（单选题，分值：1分）配伍【49-51】可用于阿片类药物中毒的特异性解毒剂是A、乙酰半胱氨酸B、纳洛酮C、氟马西尼D、依地酸钙钠E、亚甲蓝51、（单选题，分值：1分）配伍【49-51】可用于苯二氮草类药物中毒的特异性解毒剂是A、乙酰半胱氨酸B、纳洛酮C、氟马西尼D、依地酸钙钠E、亚甲蓝52、（单选题，分值：1分）配伍【52-53】间断小剂量使用，总疗程不应超过24个月的抗骨质疏松治疗药是A、雷洛昔芬B、鲑鱼降钙素C、特立帕肽D、唑来膦酸钠E、骨化三醇53、（单选题，分值：1分）配伍【52-53】可经皮下或肌内注射和鼻喷给药，鼻喷给药会增加鼻炎风险的抗骨质疏松治疗药是A、雷洛昔芬B、鲑鱼降钙素C、特立帕肽D、唑来膦酸钠E、骨化三醇54、（单选题，分值：1分）配伍【54-56】患者，男，39岁，因内脏平滑肌痉挛痛就诊，适宜患者的止痛药是A、双氯芬酸钠B、山莨菪碱C、芬太尼D、卡马西平E、地西泮55、（单选题，分值：1分）配伍【54-56】患者，女，55岁，因骨关节炎就诊，适宜患者的止痛药是A、双氯芬酸钠B、山莨菪碱C、芬太尼D、卡马西平E、地西泮56、（单选题，分值：1分）配伍【54-56】患者，男，67岁，带状疱疹治愈后出现后遗神经痛，适宜患者的止痛药是A、双氯芬酸钠B、山莨菪碱C、芬太尼D、卡马西平E、地西泮57、（单选题，分值：1分）配伍【57-58】仅适用于绝经后骨质疏松症(I型)治疗的药物是A、利塞膦酸钠B、雷洛昔芬C、维生素E、D、地塞米松E、别嘌醇58、（单选题，分值：1分）配伍【57-58】对绝经后骨质疏松症(I型)和老年性骨质疏松症(Ⅱ型)均有治疗作用的药物是A、利塞膦酸钠B、雷洛昔芬C、维生素E、D、地塞米松E、别嘌醇59、（单选题，分值：1分）配伍【59-60】处方审核结果中，属于用药不适宜处方的是A、每张处方可以给相同症状的多名患者用药B、对规定必须做皮试的药品，未注明过敏试验及结果判定C、无正当理由超说明书用药D、医师开具处方时，没有注明临床诊断E、急诊处方一般不得超过7日用量60、（单选题，分值：1分）配伍【59-60】处方审核结果中，属于超常处方的是A、每张处方可以给相同症状的多名患者用药B、对规定必须做皮试的药品，未注明过敏试验及结果判定C、无正当理由超说明书用药D、医师开具处方时，没有注明临床诊断E、急诊处方一般不得超过7日用量61、（单选题，分值：1分）配伍【61-62】连续应用2周可产生耐受性，应避免长期、大剂量使用的药物是A、尼莫地平B、硝酸甘油C、维拉帕米D、比索洛尔E、替格瑞洛62、（单选题，分值：1分）配伍【61-62】可引起停药反跳，长期用药后应逐渐减量直至停药的药物是A、尼莫地平B、硝酸甘油C、维拉帕米D、比索洛尔E、替格瑞洛63、（单选题，分值：1分）配伍【63-65】治疗胃食管反流病时，要选择合适的给药时间。铝碳酸镁咀嚼片的给药时间是A、早餐前30～60分钟B、餐后、睡前C、三餐后1.5小时及睡前D、三餐前30分钟E、三餐后30分钟64、（单选题，分值：1分）配伍【63-65】治疗胃食管反流病时，要选择合适的给药时间。奥美拉唑肠溶片的给药时间是A、早餐前30～60分钟B、餐后、睡前C、三餐后1.5小时及睡前D、三餐前30分钟E、三餐后30分钟65、（单选题，分值：1分）配伍【63-65】治疗胃食管反流病时，要选择合适的给药时间。多潘立酮片的给药时间是A、早餐前30～60分钟B、餐后、睡前C、三餐后1.5小时及睡前D、三餐前30分钟E、三餐后30分钟66、（单选题，分值：1分）配伍【66-67】患者，女，72岁，诊断为高血压合并房颤，为预防血栓栓塞事件发生，降压治疗的同时应联合使用的药物是A、恩格列净B、达比加群酯C、利拉鲁肽D、阿司匹林E、非布司他67、（单选题，分值：1分）配伍【66-67】患者，男，66岁，诊断为高血压合并缺血性脑卒中，为预防血栓栓塞事件发生，降压治疗的同时应联合使用的药物是A、恩格列净B、达比加群酯C、利拉鲁肽D、阿司匹林E、非布司他68、（单选题，分值：1分）配伍【68-70】可引起口干、便秘、心动过速等不良反应的药物是A、米多君B、索那利新C、特拉唑嗪D、非那雄胺E、米拉贝隆69、（单选题，分值：1分）配伍【68-70】可引起高血压、鼻咽炎、尿路感染等不良反应的药物是A、米多君B、索那利新C、特拉唑嗪D、非那雄胺E、米拉贝隆70、（单选题，分值：1分）配伍【68-70】可引起卧位或坐位时高血压、头部感觉异常、尿潴留和尿频等不良反应的药物是A、米多君B、索那利新C、特拉唑嗪D、非那雄胺E、米拉贝隆71、（单选题，分值：1分）配伍【71-72】出现在处方前记的内容是A、临床诊断B、药品通用名C、药品数量D、药品用法用量E、医师签名72、（单选题，分值：1分）配伍【71-72】出现在处方后记的内容是A、临床诊断B、药品通用名C、药品数量D、药品用法用量E、医师签名73、（单选题，分值：1分）配伍【73-75】可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的镇咳药是A、咖啡因B、愈创甘油醚C、氨溴索D、酚麻美敏E、喷托维林74、（单选题，分值：1分）配伍【73-75】对感冒发热所伴随的咳嗽宜选用的药品是A、咖啡因B、愈创甘油醚C、氨溴索D、酚麻美敏E、喷托维林75、（单选题，分值：1分）配伍【73-75】6岁以下儿童不宜使用的祛痰药是A、咖啡因B、愈创甘油醚C、氨溴索D、酚麻美敏E、喷托维林76、（单选题，分值：1分）配伍【76-78】属于5-HT和NE再摄取抑制剂，具有抗焦虑、抗抑郁作用，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是A、曲唑酮B、米氮平C、度洛西汀D、坦度螺酮E、艾司西酞普兰77、（单选题，分值：1分）配伍【76-78】属于NE和特异性5-HT能抗抑郁药，对重度抑郁、明显焦虑障碍、激越和失眠有效，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是A、曲唑酮B、米氮平C、度洛西汀D、坦度螺酮E、艾司西酞普兰78、（单选题，分值：1分）配伍【76-78】属于选择性5-HT再摄取抑制剂，能减轻焦虑和伴发的抑郁症状，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是A、曲唑酮B、米氮平C、度洛西汀D、坦度螺酮E、艾司西酞普兰79、（单选题，分值：1分）配伍【79-80】属于一线戒烟药物，临床有多种剂型可供患者选择的是A、尼古丁替代药物B、可乐定C、麻黄碱D、可待因E、纳洛酮80、（单选题，分值：1分）配伍【79-80】属于二线戒烟药物，有口干、嗜睡等不良反应的是A、尼古丁替代药物B、可乐定C、麻黄碱D、可待因E、纳洛酮81、（单选题，分值：1分）案例一：患者，男，45岁，10年前患者饮酒后出现右侧第一跖趾关节肿痛，行走困难，数日后自行缓解。随后每年关节疼痛发作1～2次，多在饮酒后发生，病变逐渐累及双踝、双腕、手指等关节。临床诊断为痛风。服用对乙酰氨基酚片数日后可缓解，未规律治疗。昨夜患者饮酒后再次出现关节疼痛，入院检查结果：手足及耳后可见皮下结节，破溃后有黄白色糊状物溢出；X线检查可发现在关节软骨及其邻近骨质有圆形的“穿凿样”透光缺损；血尿酸780μmol/L。

根据患者的临床表现，患者目前病程属于A、无症状HUA期B、痛风性关节炎急性发作期C、痛风性关节炎发作间歇期D、慢性痛风性关节炎期E、痛风性肾病82、（单选题，分值：1分）案例一：患者，男，45岁，10年前患者饮酒后出现右侧第一跖趾关节肿痛，行走困难，数日后自行缓解。随后每年关节疼痛发作1～2次，多在饮酒后发生，病变逐渐累及双踝、双腕、手指等关节。临床诊断为痛风。服用对乙酰氨基酚片数日后可缓解，未规律治疗。昨夜患者饮酒后再次出现关节疼痛，入院检查结果：手足及耳后可见皮下结节，破溃后有黄白色糊状物溢出；X线检查可发现在关节软骨及其邻近骨质有圆形的“穿凿样”透光缺损；血尿酸780μmol/L。

为患者拟定药物治疗方案时，第1周治疗时不会出现在患者用药清单中的药物是A、秋水仙碱B、泼尼松C、碳酸氢钠D、吲哚美辛E、苯溴马隆83、（单选题，分值：1分）案例一：患者，男，45岁，10年前患者饮酒后出现右侧第一跖趾关节肿痛，行走困难，数日后自行缓解。随后每年关节疼痛发作1～2次，多在饮酒后发生，病变逐渐累及双踝、双腕、手指等关节。临床诊断为痛风。服用对乙酰氨基酚片数日后可缓解，未规律治疗。昨夜患者饮酒后再次出现关节疼痛，入院检查结果：手足及耳后可见皮下结节，破溃后有黄白色糊状物溢出；X线检查可发现在关节软骨及其邻近骨质有圆形的“穿凿样”透光缺损；血尿酸780μmol/L。

第2周后，患者疼痛症状消失，拟口服别嘌醇进行降尿酸治疗。合理的治疗方案是A、别嘌醇起始足量给药，同时联合小剂量秋水仙碱4～8周B、别嘌醇起始小剂量给药，逐渐增量，同时停用秋水仙碱C、别嘌醇起始小剂量给药，逐渐增量，同时联合小剂量秋水仙碱4~8周D、别嘌醇起始足量给药，同时停用秋水仙碱E、别嘌醇起始小剂量给药，逐渐增量，同时联合小剂量秋水仙碱3～7日84、（单选题，分值：1分）案例二：患者，女，32岁，妊娠6周，近期出现头晕、乏力、心悸、气短症状，体格检查有毛发脱落、反甲等症状。实验室检查结果示：红细胞计数2.0×10¹²/L、血红蛋白50g/L、血清钾3.5mmol/L。诊断为缺铁性贫血。

拟给予患者静脉滴注右旋糖酐铁注射液200mg(以元素铁计),每周2次治疗。有关给药安全性监测，说法错误的是A、铁剂可引起过敏反应，用药前须做皮肤敏感试验B、首次用药前应先给予试验剂量缓慢给药C、应做好治疗过敏反应的应急措施D、每次给药应先缓慢滴注15分钟观察有无过敏反应发生E、每次静脉滴注时间应控制在不少于30分钟85、（单选题，分值：1分）案例二：患者，女，32岁，妊娠6周，近期出现头晕、乏力、心悸、气短症状，体格检查有毛发脱落、反甲等症状。实验室检查结果示：红细胞计数2.0×10¹²/L、血红蛋白50g/L、血清钾3.5mmol/L。诊断为缺铁性贫血。

经过6周治疗，患者血红蛋白恢复至80g/L,建议患者改为口服铁剂治疗。下列不良反应中，不属于口服铁剂的是A、便秘B、胃出血C、腹痛D、呕吐E、恶心86、（单选题，分值：1分）案例二：患者，女，32岁，妊娠6周，近期出现头晕、乏力、心悸、气短症状，体格检查有毛发脱落、反甲等症状。实验室检查结果示：红细胞计数2.0×10¹²/L、血红蛋白50g/L、血清钾3.5mmol/L。诊断为缺铁性贫血。

有关铁剂治疗期间的患者教育，说法正确的是A、与咖啡、茶同服可提高口服吸收程度B、空腹服药可降低口服生物利用度C、餐后服药可减少耐受性D、出现黑便意味着伴有消化道出血E、宜与钙剂同服87、（单选题，分值：1分）案例三：患者，男，65岁，身高175cm,体重60kg。8年前被诊断为2型糖尿病，起初服用二甲双胍片(500mgbid)控制血糖，1年后加用阿卡波糖片(50mgtid)。由于血糖控制不佳，3个月前又加用格列齐特缓释片(60mgqd)。昨日患者复查，空腹血糖9.5mmol/L、糖化血红蛋白8.5%,医生建议患者增加甘精胰岛素注射液治疗。

有关应用甘精胰岛素注射液起始治疗，说法正确的是A、应停用二甲双胍片B、应停用阿卡波糖片C、应停用格列齐特缓释片D、宜睡前皮下注射E、三餐前30分钟各皮下注射1次88、（单选题，分值：1分）案例三：患者，男，65岁，身高175cm,体重60kg。8年前被诊断为2型糖尿病，起初服用二甲双胍片(500mgbid)控制血糖，1年后加用阿卡波糖片(50mgtid)。由于血糖控制不佳，3个月前又加用格列齐特缓释片(60mgqd)。昨日患者复查，空腹血糖9.5mmol/L、糖化血红蛋白8.5%,医生建议患者增加甘精胰岛素注射液治疗。

启动甘精胰岛素注射液治疗时，应根据体重按照0.1～0.3U/(kg·d)计算给药量，并根据空腹血糖水平调整给药剂量。正确的调整剂量方法是A、每24小时调整1次，每次调整1～4UB、每48小时调整1次，每次调整1～4UC、每3～5天调整1次，每次调整1～4UD、每2周调整1次，每次调整1～4UE、每月调整1次，每次调整1～4U89、（单选题，分值：1分）案例三：患者，男，65岁，身高175cm,体重60kg。8年前被诊断为2型糖尿病，起初服用二甲双胍片(500mgbid)控制血糖，1年后加用阿卡波糖片(50mgtid)。由于血糖控制不佳，3个月前又加用格列齐特缓释片(60mgqd)。昨日患者复查，空腹血糖9.5mmol/L、糖化血红蛋白8.5%,医生建议患者增加甘精胰岛素注射液治疗。

如果患者在胰岛素起始治疗基础上，经过多次的剂量调整，血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步优化治疗方案。最佳优化方案是A、停用阿卡波糖片，主餐前皮下注射门冬胰岛素，睡前皮下注射甘精胰岛素B、停用格列齐特缓释片，主餐前、睡前各注射一次甘精胰岛素C、停用二甲双胍片，主餐前皮下注射精蛋白(重组)人胰岛素混合注射液30R,睡前皮下注射甘精胰岛素D、停用格列齐特缓释片，主餐前皮下注射谷赖胰岛素，睡前皮下注射甘精胰岛素E、停用格列齐特缓释片，主餐前皮下注射德谷-门冬双胰岛素，睡前皮下注射甘精胰岛素90、（单选题，分值：1分）案例四：患者，男，33岁，5年来反复出现头晕、头胀，有时伴有恶心、呕吐、眼部出血。自测血压160180/100～110mmHg,平时不服药，不监测血压，出现头晕时服用珍菊降压片控制，近年来患者劳累后可出现咳泡沫样血痰。今日入院就诊，血压160/110mmHg,给予呋塞米、甘露醇脱水降压后血压150/95mmHg。实验室检查：尿pH5.5,血肌酐130μmol/L,血清尿素氮8.1mmol/L,血尿酸600μmol/L,尿微量白蛋白330mg/24h,LDL-C4.8mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,总胆固醇TC6.9mmol/L,三酰甘油1.5mmol/L。诊断：高血压、慢性肾功能不全、高胆固醇血症、高尿酸血症。

制定患者治疗方案时，不建议出现在患者用药清单中的是A、阿司匹林肠溶片B、瑞舒伐他汀片C、阿替洛尔片D、非洛地平缓释片E、碳酸氢钠片91、（单选题，分值：1分）案例四：患者，男，33岁，5年来反复出现头晕、头胀，有时伴有恶心、呕吐、眼部出血。自测血压160180/100～110mmHg,平时不服药，不监测血压，出现头晕时服用珍菊降压片控制，近年来患者劳累后可出现咳泡沫样血痰。今日入院就诊，血压160/110mmHg,给予呋塞米、甘露醇脱水降压后血压150/95mmHg。实验室检查：尿pH5.5,血肌酐130μmol/L,血清尿素氮8.1mmol/L,血尿酸600μmol/L,尿微量白蛋白330mg/24h,LDL-C4.8mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,总胆固醇TC6.9mmol/L,三酰甘油1.5mmol/L。诊断：高血压、慢性肾功能不全、高胆固醇血症、高尿酸血症。

同时具有降压和降低蛋白尿、缓解肾功能减退作用，应首先考虑用于该患者的降压药是A、多沙唑嗪B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氯沙坦E、地尔硫革92、（单选题，分值：1分）案例四：患者，男，33岁，5年来反复出现头晕、头胀，有时伴有恶心、呕吐、眼部出血。自测血压160180/100～110mmHg,平时不服药，不监测血压，出现头晕时服用珍菊降压片控制，近年来患者劳累后可出现咳泡沫样血痰。今日入院就诊，血压160/110mmHg,给予呋塞米、甘露醇脱水降压后血压150/95mmHg。实验室检查：尿pH5.5,血肌酐130μmol/L,血清尿素氮8.1mmol/L,血尿酸600μmol/L,尿微量白蛋白330mg/24h,LDL-C4.8mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,总胆固醇TC6.9mmol/L,三酰甘油1.5mmol/L。诊断：高血压、慢性肾功能不全、高胆固醇血症、高尿酸血症。

经过一段时间的治疗，患者出现肌肉疼痛、肌无力症状，尿液颜色加深，引起这一不良反应的药物应该是A、氢氯噻嗪B、瑞舒伐他汀C、地尔硫䓬D、非洛地平E、多沙唑嗪93、（单选题，分值：1分）案例四：患者，男，33岁，5年来反复出现头晕、头胀，有时伴有恶心、呕吐、眼部出血。自测血压160180/100～110mmHg,平时不服药，不监测血压，出现头晕时服用珍菊降压片控制，近年来患者劳累后可出现咳泡沫样血痰。今日入院就诊，血压160/110mmHg,给予呋塞米、甘露醇脱水降压后血压150/95mmHg。实验室检查：尿pH5.5,血肌酐130μmol/L,血清尿素氮8.1mmol/L,血尿酸600μmol/L,尿微量白蛋白330mg/24h,LDL-C4.8mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,总胆固醇TC6.9mmol/L,三酰甘油1.5mmol/L。诊断：高血压、慢性肾功能不全、高胆固醇血症、高尿酸血症。

有关患者的自我管理，错误的说法是A、坚持规律用药，力争将血压控制在130/80mmHg以下B、LDL-C控制目标值应低于2.6mmol/LC、控制体重，建议BMI值控制在24.0～27.9kg/m²之间D、减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加富钾食物的摄入量E、每日氯化钠摄入量不应超过5g94、（单选题，分值：1分）案例五：患者，男，29岁，1个月前劳累后出现纳差，伴恶心、厌油腻、腹胀，出现呕吐后自行服用多潘立酮2片未见缓解。10天前患者开始排黄色小便，3天前发现巩膜黄染，于昨日就诊。肝功能检查提示：ALT800U/L、AST900U/L,Tbil115μmol/L,Dbil70μmol/L。乙肝血清免疫学检查提示：HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性。PCR检查提示：HBV-DNA2×10⁶IU/ml。诊断为乙型病毒性肝炎。

患者应首选的抗病毒药物是A、替比夫定B、阿德福韦C、拉米夫定D、替诺福韦E、齐多夫定95、（单选题，分值：1分）案例五：患者，男，29岁，1个月前劳累后出现纳差，伴恶心、厌油腻、腹胀，出现呕吐后自行服用多潘立酮2片未见缓解。10天前患者开始排黄色小便，3天前发现巩膜黄染，于昨日就诊。肝功能检查提示：ALT800U/L、AST900U/L,Tbil115μmol/L,Dbil70μmol/L。乙肝血清免疫学检查提示：HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性。PCR检查提示：HBV-DNA2×10⁶IU/ml。诊断为乙型病毒性肝炎。

为降低患者ALT、AST、Bil水平，缓解患者肝功能异常症状，应给予的治疗药物是A、复方甘草酸苷注射液B、聚乙二醇干扰素α注射液C、5%葡萄糖注射液D、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)E、脂肪乳注射液96、（多选题，分值：1分）容易发生氧化反应的药物有A、青霉素B、水杨酸钠C、吗啡D、盐酸异丙嗪E、克拉霉素97、（多选题，分值：1分）应避免与氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂