2025年《医院感染诊断标准》试题含答案

2025年《医院感染诊断标准》试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填入题干括号内）1.依据2025版《医院感染诊断标准》，下列情形属于医院感染的是（）A.患者因社区获得性肺炎入院，入院时已处于肺炎潜伏期，入院后第2天出现高热、咳脓痰B.患者因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第5天手术切口出现脓性分泌物，培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.新生儿出生后22小时被诊断为单纯疱疹病毒感染，其母孕晚期有单纯疱疹病毒感染史D.患者有慢性阻塞性肺疾病病史，入院后第2天出现咳嗽加重、咳黄脓痰，痰培养为肺炎克雷伯菌，与6个月前门诊痰培养结果分型一致2.2025版《医院感染诊断标准》明确，医院感染聚集性事件的判定标准为：短时间内同一医疗机构或同一科室的患者中，发生（）例及以上同种同源感染病例。A.2B.3C.5D.103.依据2025版《医院感染诊断标准》，医院获得性肺炎患者合格痰标本（鳞状上皮细胞<10个/低倍视野、中性粒细胞>25个/低倍视野）的致病菌培养菌落数阈值为（）A.≥10^3CFU/mlB.≥10^4CFU/mlC.≥10^5CFU/mlD.≥10^6CFU/ml4.依据2025版《医院感染诊断标准》，留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）的发生时间界定为：留置导尿管期间，或拔除导尿管后（）小时内发生的尿路感染。A.24B.48C.72D.965.患者行髋关节置换术（植入人工股骨头），术后第8个月出现手术深部切口疼痛、窦道形成，分泌物培养出表皮葡萄球菌，依据2025版标准，该感染属于（）A.表浅切口手术部位感染（SSI）B.深部切口SSIC.器官/腔隙SSID.不属于医院感染6.依据2025版《医院感染诊断标准》，下列哪项可作为导管相关血流感染（CRBSI）的确诊依据（）A.患者留置中心静脉导管5天，出现发热38.7℃，寒战，无其他明确感染灶，外周血培养出表皮葡萄球菌B.患者留置中心静脉导管7天，出现发热38.5℃，导管尖端半定量培养出表皮葡萄球菌（12CFU），外周血培养阴性C.患者留置中心静脉导管6天，出现发热39℃，寒战，导管内血培养阳性时间较外周血培养早3小时，且为同一株铜绿假单胞菌，无其他明确感染灶D.患者留置外周静脉导管3天，穿刺部位出现红肿、压痛，无发热，局部皮肤培养出金黄色葡萄球菌7.足月新生儿出生后30小时出现双眼脓性分泌物，结膜充血，分泌物培养出淋病奈瑟菌，其母产前检查提示淋病奈瑟菌性宫颈炎，依据2025版标准，该感染属于（）A.母婴垂直传播，不属于医院感染B.经产道获得的医院感染C.经胎盘获得的感染，不属于医院感染D.新生儿自身定植菌引发的感染，不属于医院感染8.患者因重症肺炎使用哌拉西林他唑巴坦治疗7天后出现腹泻，每日6-8次，为黄色稀水样便，伴轻度腹痛，无发热，依据2025版标准，下列哪项可确诊为抗生素相关性腹泻（艰难梭菌感染）（）A.大便常规可见白细胞5-8个/高倍视野B.大便培养出大肠埃希菌C.大便艰难梭菌毒素A/B检测阳性D.腹部CT提示结肠肠壁增厚9.依据2025版《医院感染诊断标准》，呼吸机相关肺炎（VAP）的发生时间界定为：气管插管/气管切开患者接受机械通气（）小时后发生的肺炎，或撤机拔管后（）小时内发生的肺炎。A.24，24B.48，48C.72，24D.72，4810.依据2025版《医院感染诊断标准》，下列情形属于医院感染的是（）A.患者因车祸致脾破裂入院，术后第2天出现发热38.5℃，考虑为创伤后炎症反应B.患者背部压疮入院，创面有少量渗液，培养出大肠埃希菌，无红肿、疼痛等炎症表现，考虑为细菌定植C.患者因糖尿病足入院，入院后第10天出现创面红肿范围扩大，脓性分泌物增多，培养出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌D.患者原有泌尿系结石合并慢性肾盂肾炎，入院后第3天出现腰痛、发热，尿培养为大肠埃希菌，与1年前尿培养分型一致11.依据2025版《医院感染诊断标准》，关于血培养标本采集的要求，下列说法错误的是（）A.成人每次采集2套及以上血培养，每套包括1瓶需氧瓶和1瓶厌氧瓶B.采集时机宜选择寒战或发热初起时，尽可能在使用抗菌药物前采集C.疑似导管相关血流感染时，应同时采集导管内血和外周静脉血各1套D.成人每套血培养的采血量为5-10ml12.患者颅脑术后第7天出现发热39℃，伴头痛、呕吐，颈项强直，脑脊液常规提示白细胞数1200×10^6/L，中性粒细胞占比85%，蛋白定量1.2g/L，糖定量2.1mmol/L，脑脊液培养阴性，依据2025版标准，下列说法正确的是（）A.脑脊液培养阴性，不能诊断为医院感染B.符合细菌性脑膜炎临床诊断标准，属于医院感染C.仅为术后炎症反应，不属于感染D.符合病毒性脑膜炎诊断标准，属于医院感染13.依据2025版《医院感染诊断标准》，压疮感染的诊断标准不包括下列哪项（）A.压疮局部出现红、肿、热、痛等炎症表现B.压疮创面有脓性分泌物C.压疮周围软组织红肿范围扩大，伴发热D.压疮创面培养出表皮葡萄球菌，无炎症表现14.依据2025版《医院感染诊断标准》，软式内镜相关感染的判定时间为内镜操作后（）小时内发生的、与内镜操作直接相关的感染，且排除其他感染源。A.24B.48C.72D.9615.患者因急性白血病化疗后出现粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值0.3×10^9/L），入院后第5天出现发热38.9℃，伴咳嗽、气短，胸部CT提示双肺新发磨玻璃影，无其他明确感染源，依据2025版标准，下列哪项可确诊为侵袭性肺真菌感染（）A.血清G试验阳性，GM试验阴性B.痰培养出白色念珠菌C.支气管肺泡灌洗液GM试验≥1.0，且G试验≥200pg/mlD.体温经广谱抗生素治疗3天无效16.依据2025版《医院感染诊断标准》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者、医务人员中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1017.关于留置导尿管患者尿培养标本的采集方法，依据2025版标准，下列说法正确的是（）A.直接从集尿袋下方开口处采集尿液B.夹闭集尿袋1小时后，从导尿管侧壁的采样端口无菌穿刺采集C.直接将导尿管与集尿袋断开，从导尿管末端收集尿液D.采集前用消毒剂消毒尿道口后，留取尿液18.患者行甲状腺次全切除术，术后第5天切口皮肤红肿，范围约2cm×3cm，有少量脓性渗出，伴压痛，体温37.8℃，分泌物培养出金黄色葡萄球菌，感染未累及皮下脂肪层以下组织，依据2025版标准，该感染属于（）A.表浅切口SSIB.深部切口SSIC.器官/腔隙SSID.皮肤软组织感染，不属于SSI19.某护士未接种乙肝疫苗，在护理乙肝表面抗原阳性患者时被针头刺伤，暴露前体检乙肝五项全阴性，暴露后第90天复查乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，肝功能异常，依据2025版标准，该感染（）A.属于社区获得性感染，不属于医院感染B.属于职业暴露相关医院感染C.可能为既往隐性感染，不属于医院感染D.无法判定是否为医院感染20.某病区3名患者在48小时内先后出现发热、腹痛、腹泻，每日腹泻5-10次，为水样便，大便常规可见白细胞0-3个/高倍视野，均在入院后第3天发病，初步考虑诺如病毒感染，依据2025版标准，下列说法正确的是（）A.大便无脓血，不属于医院感染B.属于医院感染暴发C.仅为聚集性事件，不属于暴发D.无病原学证据，不能判定为医院感染二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填入题干括号内）1.依据2025版《医院感染诊断标准》，下列情形属于医院感染的有（）A.患者入院时无感染征象，入院后第4天出现发热、咳脓痰，胸部CT提示新发肺炎B.患者因急性阑尾炎穿孔行手术治疗，术后第6天出现腹腔脓肿，培养出大肠埃希菌C.医务人员在诊疗护理过程中感染甲型流感病毒，出现发热、咽痛等症状D.患者因带状疱疹入院，入院后第7天皮疹扩散至全身，伴发热E.新生儿出生后第4天出现脐部红肿，有脓性分泌物，培养出金黄色葡萄球菌2.依据2025版《医院感染诊断标准》，导管相关血流感染的诊断依据包括（）A.有血管内导管留置史，或拔管后48小时内出现感染症状B.发热≥38℃，或寒战、低血压等全身感染表现C.除导管外无其他明确感染源D.导管尖端半定量培养≥15CFU，且与外周血培养为同一病原体E.导管内血培养阳性时间较外周血培养早≥2小时，且为同一病原体3.依据2025版《医院感染诊断标准》，下列关于医院获得性肺炎的诊断标准，说法正确的有（）A.入院48小时后发生的肺炎，排除入院时处于潜伏期的感染B.胸部影像学检查显示新发或进展性的浸润影、实变影、磨玻璃影C.至少满足以下1项：发热≥38℃；咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状加重；肺部啰音；白细胞计数升高或降低D.合格痰标本培养致病菌菌落数≥10^4CFU/ml即可确诊E.免疫抑制患者无发热但出现咳嗽、低氧血症，胸部CT有新发浸润影，结合病原学证据可诊断4.依据2025版《医院感染诊断标准》，下列属于手术部位感染高危因素的有（）A.糖尿病患者，空腹血糖9.2mmol/LB.手术时间超过3小时C.术中失血1500mlD.清洁切口，术前30分钟预防性使用头孢呋辛E.患者年龄75岁5.依据2025版《医院感染诊断标准》，新生儿医院感染的判定正确的有（）A.出生48小时内发病的单纯疱疹病毒感染，属于经胎盘获得的感染，不属于医院感染B.出生48小时内发生的B族链球菌败血症，属于经产道获得的感染，属于医院感染C.新生儿重症监护病房中，出生后第5天出现的轮状病毒腹泻，属于医院感染D.新生儿出生后24小时出现的脓疱疹，病原体为金黄色葡萄球菌，属于医院感染E.新生儿经母乳获得的巨细胞病毒感染，出生后第10天发病，不属于医院感染6.依据2025版《医院感染诊断标准》，下列属于皮肤软组织医院感染的有（）A.入院后第3天出现的疖肿，局部红肿热痛，有脓头B.术后第10天出现的切口脂肪液化，培养出表皮葡萄球菌，无炎症表现C.压疮入院后第7天出现创面化脓，周围红肿范围扩大，伴发热D.静脉留置针穿刺部位出现红肿、压痛，有脓性分泌物E.入院时已存在的足癣，入院后合并细菌感染，出现丹毒表现7.依据2025版《医院感染诊断标准》，关于医院感染的病原学诊断，下列说法正确的有（）A.血培养2次及以上分离出同一病原体，可作为血流感染的病原学依据B.脑脊液培养出肺炎链球菌，可确诊为中枢神经系统感染C.痰培养出念珠菌属，即可诊断为真菌性肺炎D.尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10^5CFU/ml，可作为尿路感染的病原学依据E.胆汁培养出大肠埃希菌，结合临床症状可诊断为胆道感染8.2025版《医院感染诊断标准》相比2001版，新增的内容包括（）A.软式内镜相关感染诊断标准B.医务人员职业暴露感染判定标准C.免疫抑制宿主感染判定的特殊条款D.医院感染聚集与暴发的明确定义E.多重耐药菌感染的判定标准9.依据2025版《医院感染诊断标准》，留置导尿管相关尿路感染的诊断标准包括（）A.留置导尿管期间或拔管后48小时内出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.体温≥38℃，伴下腹压痛C.尿沉渣白细胞计数≥10个/高倍视野D.尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10^5CFU/mlE.尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10^4CFU/ml10.依据2025版《医院感染诊断标准》，下列情形不属于医院感染的有（）A.患者因急性胰腺炎入院，入院后第3天出现发热38.8℃，考虑为炎性介质释放导致的发热B.患者肺癌化疗后粒细胞缺乏，出现发热39℃，无明确感染灶，考虑为粒细胞缺乏性发热C.患者皮肤擦伤入院，创面培养出金黄色葡萄球菌，无红肿、疼痛等炎症表现D.患者入院后第2天出现水痘，入院时已过潜伏期E.新生儿出生后第2天被诊断为先天性梅毒三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请在题干括号内打“√”或“×”）1.患者入院时已处于潜伏期的感染，入院后发病的，不属于医院感染。（）2.患者原有慢性感染在医院内急性发作，即使分离出与既往不同的病原体，也不属于医院感染。（）3.医务人员在医院工作期间获得的感染，属于医院感染范畴。（）4.留置导尿管患者尿培养阳性即可诊断为导尿管相关尿路感染。（）5.有植入物的手术部位深部切口感染，判定时间窗为术后1年以内。（）6.新生儿出生后48小时内发生的感染均不属于医院感染。（）7.呼吸机相关肺炎的诊断必须有胸部影像学的新发或进展性浸润影。（）8.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植即可诊断为皮肤软组织医院感染。（）9.医院感染暴发是指短时间内发生2例及以上同种同源感染病例的现象。（）10.抗生素相关性腹泻的主要病原体是艰难梭菌。（）11.血培养标本采集时，成人每次采集1套即可满足诊断需求。（）12.压疮感染属于皮肤软组织医院感染的一种类型。（）13.中枢神经系统感染的诊断必须有病原学阳性结果。（）14.2025版标准明确，免疫功能低下患者的医院感染判定可结合临床表现适当放宽病原学阈值。（）15.软式内镜相关感染的判定时间为操作后48小时内。（）四、案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分。请结合2025版《医院感染诊断标准》作答，要求条理清晰，判定准确，说明依据）1.案例一：患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时胸部CT提示双肺纹理增粗，无新发实变影，血常规白细胞8.2×10^9/L，中性粒细胞占比72%，体温37.2℃，咳白色黏痰，痰培养为流感嗜血杆菌（考虑为社区感染病原体）。入院后予无创通气、抗感染、平喘等治疗，入院第5天患者出现发热，体温38.9℃，咳黄脓痰，量增多，复查胸部CT提示右肺下叶新发实变影，血常规白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞占比88%，留取合格痰标本培养，结果为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），菌落计数2.3×10^6CFU/ml。请回答：（1）该患者是否发生医院感染？若发生，属于何种类型的医院感染？（2）诊断依据是什么？2.案例二：患者女性，55岁，因“重症胰腺炎”入院，入院后予中心静脉置管（CVC）行肠外营养支持，留置导尿管，入院第7天患者出现寒战、发热，体温最高39.6℃，伴血压下降至85/50mmHg，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，胸片未见新发肺炎，腹部CT未见腹腔脓肿。立即留取2套血培养（1套从CVC导管内采集，1套从外周静脉采集），同时拔除CVC，留取导管尖端半定量培养。结果回报：导管内血培养及外周血培养均为表皮葡萄球菌，导管内血培养阳性时间较外周血早3.5小时，导管尖端半定量培养为18CFU，与血培养为同一菌株；尿培养阴性，痰培养阴性。请回答：（1）该患者是否发生医院感染？若发生，属于何种类型？（2）诊断依据是什么？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】选项A：患者入院时已处于肺炎潜伏期，感染起源于社区，不属于医院感染；选项C：新生儿出生48小时内发病的单纯疱疹病毒感染为经胎盘获得，属于母婴垂直传播，排除；选项D：患者为原有慢性阻塞性肺疾病急性发作，病原体与既往定植菌分型一致，为慢性感染急性发作，不属于医院感染；选项B：患者术后5天出现手术切口脓性分泌物，病原体为医院常见多重耐药菌，属于手术部位医院感染，符合诊断标准。2.【答案】A【解析】2025版《医院感染诊断标准》明确划分感染聚集与暴发的判定阈值：短时间内发生2例及以上同种同源感染病例为聚集性事件，3例及以上为感染暴发，同时将医务人员感染纳入聚集与暴发的统计范围。3.【答案】D【解析】2025版标准明确，合格痰标本致病菌菌落数≥10^6CFU/ml可作为下呼吸道感染的病原学诊断依据；防污染毛刷标本≥10^3CFU/ml、支气管肺泡灌洗液标本≥10^4CFU/ml符合病原学诊断标准。4.【答案】B【解析】2025版标准延续导尿管相关尿路感染的时间判定节点，即留置导尿管期间或拔管后48小时内发生的尿路感染，符合诊断标准即可判定为CAUTI。5.【答案】B【解析】有植入物的手术部位深部切口感染、器官/腔隙感染的判定时间窗为术后1年内；该感染累及深部软组织（筋膜、肌肉层），有窦道形成，符合深部切口SSI诊断标准。表浅切口SSI仅累及皮肤皮下组织，时间窗为术后30天。6.【答案】C【解析】CRBSI确诊需满足：①有血管内导管留置史，或拔管后48小时内出现菌血症/真菌血症；②有全身感染表现（发热≥38℃、寒战、低血压等）；③除导管外无其他明确感染源；④病原学满足以下任一：导管尖端与外周血培养为同一病原体；两份血培养（导管内、外周各1份）为同一病原体，且导管内血培养阳性时间较外周早≥2小时；或导管内血培养菌落数是外周的≥5倍。A选项无导管相关病原学证据；B选项外周血培养阴性，不能排除定植；D选项为局部静脉炎，无血流感染证据。7.【答案】B【解析】2025版标准明确，新生儿经胎盘获得（出生48小时内发病，病原体为风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒等）的感染不属于医院感染；分娩过程中经母体生殖道获得的感染（如淋病奈瑟菌、B族链球菌、大肠埃希菌等），无论发病时间是否在48小时内，均属于医院感染。8.【答案】C【解析】2025版标准明确，抗生素相关性腹泻（艰难梭菌感染）的确诊依据为：近期（8周内）使用抗菌药物史，出现腹泻（≥3次/天，持续≥2天）或伴腹痛、发热、白细胞升高等表现，且满足以下任一：大便艰难梭菌毒素A/B阳性；大便艰难梭菌培养阳性且为产毒菌株；内镜或病理检查见伪膜性肠炎表现。9.【答案】B【解析】2025版标准明确VAP的时间判定节点：机械通气48小时后发生的肺炎，或撤机、拔管后48小时内发生的肺炎，符合下呼吸道感染诊断标准即可判定为VAP。10.【答案】C【解析】A选项为非生物性因子（创伤）刺激导致的炎症反应，不属于感染；B选项仅为细菌定植，无炎症表现，不属于感染；D选项为原有慢性感染急性发作，病原体与既往一致，不属于医院感染；C选项为入院后发生的皮肤软组织感染，病原体为新的多重耐药菌，属于医院感染。11.【答案】D【解析】2025版标准明确，成人每套血培养的采血量为10-20ml（需氧瓶+厌氧瓶各5-10ml），采血量不足会降低阳性检出率。12.【答案】B【解析】2025版标准明确，中枢神经系统感染的诊断分为临床诊断和病原学诊断，临床诊断满足：①有发热、头痛、脑膜刺激征等表现；②脑脊液常规、生化符合炎症改变；③结合影像学或流行病学史，排除其他非感染性因素。该患者颅脑术后48小时后出现的脑膜炎临床表现，脑脊液符合细菌性炎症改变，虽培养阴性，仍可临床诊断为医院获得性细菌性脑膜炎。13.【答案】D【解析】单纯细菌定植无炎症表现不属于感染，压疮感染需具备局部炎症表现或全身感染征象，伴或不伴病原学阳性。14.【答案】C【解析】2025版标准新增软式内镜相关感染章节，明确判定时间为操作后72小时内，常见类型包括消化内镜相关胆道感染、呼吸道内镜相关肺部感染、泌尿内镜相关尿路感染等。15.【答案】C【解析】2025版标准针对免疫抑制宿主的真菌感染诊断明确，满足临床症状+影像学表现+微生物学证据（BALFGM≥1.0、血清GM≥0.5、G试验阳性且排除假阳性因素等）即可确诊。A选项仅G试验阳性，GM阴性，不能确诊；B选项痰培养念珠菌多为定植；D选项仅为经验性治疗无效，无病原学依据。16.【答案】B【解析】2025版标准将医务人员感染纳入暴发判定范围，暴发阈值为3例及以上同种同源感染。17.【答案】B【解析】2025版标准明确，留置导尿管患者尿标本需从导尿管的无菌采样端口采集，禁止从集尿袋收集，禁止断开导尿管与集尿袋连接处，避免标本污染。18.【答案】A【解析】表浅切口SSI仅累及皮肤及皮下组织，发生在术后30天内，符合以下任一即可诊断：切口有脓性分泌物；切口有红、肿、热、痛或压痛，临床医师诊断为表浅切口感染。该感染未累及深部组织，属于表浅切口SSI。19.【答案】B【解析】2025版标准明确医务人员职业暴露感染的判定：①暴露前无相应病原体感染证据；②暴露后在该病原体的平均潜伏期内（乙肝平均潜伏期90天，范围45-160天）发病；③病原体与暴露源同源；④排除其他感染途径。该护士符合职业暴露相关医院感染诊断标准。20.【答案】B【解析】选项A：病毒性胃肠炎可表现为水样便，无脓血便，只要符合腹泻（≥3次/天）、入院48小时后发病、排除非感染性因素，即可临床诊断为胃肠道医院感染；选项B：3例及以上同种同源感染病例，符合医院感染暴发判定标准；选项C：3例已达到暴发阈值，不仅是聚集性事件；选项D：诺如病毒感染为常见的医院感染性腹泻病原体，结合流行病学史和临床症状可临床诊断，无需等待病原学结果即可先按暴发处置。二、多项选择题1.【答案】ABCE【解析】选项D：带状疱疹为患者入院时已存在的病毒感染，皮疹扩散为疾病自然进展，不属于新的医院感染；选项A为入院48小时后发生的下呼吸道感染，选项B为手术部位器官/腔隙感染，选项C为医务人员职业暴露获得的感染，选项E为新生儿出生后获得的皮肤软组织感染，均符合医院感染定义。2.【答案】ABCDE【解析】以上均为CRBSI的诊断条件，其中E为时间差法诊断标准，D为导管尖端培养联合外周血培养的诊断标准。3.【答案】ABCE【解析】选项D错误，合格痰标本致病菌菌落数需≥10^6CFU/ml，防污染毛刷标本≥10^3CFU/ml，支气管肺泡灌洗液≥10^4CFU/ml才可作为病原学确诊依据。4.【答案】ABCE【解析】手术部位感染高危因素包括患者因素（高龄、糖尿病、免疫低下、营养不良等）、手术因素（手术时间长、术中失血多、切口类型为污染/感染切口等）、围术期管理因素（术前备皮不当、抗菌药物使用时机不合理等）。选项D清洁切口术前30分钟使用二代头孢为规范预防性用药，不属于高危因素。5.【答案】ABCD【解析】选项E错误，新生儿在住院期间通过母乳获得的感染属于医院感染范畴，无论母乳来源为住院母亲还是院外提供，感染发生在医院内即符合判定标准。ABCD均符合新生儿医院感染判定逻辑。6.【答案】ACDE【解析】选项B为脂肪液化，仅细菌定植无炎症表现，不属于感染。ACDE均符合皮肤软组织医院感染诊断标准：A为入院后发生的皮肤感染；C为压疮合并感染；D为静脉炎合并感染；E为入院后在原有皮肤病变基础上发生的新的细菌感染。7.【答案】ABDE【解析】选项C错误，痰培养念珠菌多为口腔定植菌，不能直接诊断为真菌性肺炎，需结合BALF培养、GM试验、影像学及临床表现综合判定。8.【答案】ABCDE【解析】2025版标准在2001版基础上，新增了软式内镜相关感染、职业暴露感染、免疫抑制宿主感染判定、感染聚集与暴发定义、多重耐药菌感染判定等内容，完善了重点部位感染的诊断阈值与病原学判定标准。9.【答案】ABCDE【解析】以上均为CAUTI的诊断条件，分为有症状尿路感染和无症状菌尿症，无症状菌尿症需同时满足尿培养阳性阈值和尿沉渣白细胞升高。10.【答案】ABCE【解析】选项D错误，患者入院后第2天出现水痘，若入院时已过潜伏期则感染发生在医院内，属于医院感染；选项A为非感染性炎性发热，选项B为无明确感染灶的粒细胞缺乏性发热，不符合感染诊断；选项C为细菌定植，无炎症表现；选项E为经胎盘获得的先天性感染，均不属于医院感染。三、判断题1.【答案】√【解析】医院感染的核心判定原则为感染获得地点为医疗机构内，入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染起源于社区，不属于医院感染。2.【答案】×【解析】原有慢性感染急性发作且病原体与既往一致的，不属于医院感染；但若分离出与既往不同的新病原体，提示为新发感染，属于医院感染。3.【答案】√【解析】2025版标准明确将医务人员职业暴露获得的感染纳入医院感染管理范畴，与患者感染共同作为医院感染监测的组成部分。4.【答案】×【解析】单纯尿培养阳性可能为细菌定植，需结合临床症状、尿沉渣白细胞计数及菌落数阈值综合判定。5.【答案】√【解析】无植入物的手术部位感染时间窗为术后30天，有植入物的深部切口、器官/腔隙感染时间窗为术后1年。6.【答案】×【解析】经胎盘获得的感染（出生48小时内发病）不属于医院感染，但经产道获得的感染（如B族链球菌、淋病奈瑟菌感染）即使在48小时内发病，也属于医院感染。7.【答案】√【解析】下呼吸道感染的诊断需以胸部影像学改变为基础，结合临床症状和病原学证据，无影像学改变不能诊断为肺炎。8.【答案】×【解析】仅有细菌定植无炎症表现不属于感染，需具备红、肿、热、痛等炎症表现或脓性分泌物。9.【答案】×【解析】2例及以上为感染聚集性事件，3例及以上为感染暴发。10.【答案】√【解析】艰难梭菌是