(2025年)严重精神障碍患者管理工作培训试题附答案

(2025年)严重精神障碍患者管理工作培训试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题仅有1个正确答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内）1.下列疾病中，属于国家基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理病种的是（）A.广泛性焦虑障碍B.强迫障碍C.分裂情感性障碍D.慢性失眠障碍2.承担严重精神障碍患者日常管理服务的责任主体是（）A.县级卫生健康行政部门B.乡镇卫生院/社区卫生服务中心C.县级精神卫生专业机构D.居（村）民委员会3.严重精神障碍患者管理服务的对象是辖区内（）中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者A.户籍居民B.常住居民（居住半年以上）C.暂住居民（居住1个月以上）D.所有居民4.按照严重精神障碍患者危险性评估分级标准，患者出现“打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止”，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级5.病情稳定的严重精神障碍患者，随访频次为至少（）1次A.每月B.每2个月C.每3个月D.每6个月6.病情不稳定的严重精神障碍患者转诊后，基层医疗机构应在（）内随访转诊情况A.3天B.1周C.2周D.1个月7.纳入管理的严重精神障碍患者，每年应至少开展（）次免费健康体检A.1B.2C.3D.48.下列项目中，不属于严重精神障碍患者年度健康体检必查项目的是（）A.血常规B.血脂C.血糖D.心电图9.基层医疗卫生机构接到上级专业机构的严重精神障碍患者管理通知后，应在（）个工作日内完成首次入户随访并建立健康档案A.3B.5C.10D.1510.按照2025年国家严重精神障碍信息系统管理要求，基层医疗机构完成随访服务后，应在（）个工作日内将随访信息录入系统A.2B.3C.5D.711.病情基本稳定的严重精神障碍患者，经调整治疗方案或对症处理后，应在（）时随访评估干预效果A.1周B.2周C.1个月D.3个月12.严重精神障碍患者危险性评估1级的表现是（）A.无任何异常行为B.口头威胁、喊叫，但无打砸行为C.针对财物的打砸行为，可被劝说制止D.有自伤、自杀行为13.下列内容中，不属于严重精神障碍患者随访服务内容的是（）A.危险性评估B.药物治疗指导C.收取随访管理费用D.康复训练指导14.严重精神障碍患者规范管理率的统计分母是（）A.辖区常住人口总数B.辖区内确诊的严重精神障碍患者总数C.辖区在册管理的严重精神障碍患者数D.辖区内服药的严重精神障碍患者数15.严重精神障碍患者出现持管制刀具追砍他人的行为，其危险性评估等级为（）A.3级B.4级C.5级D.2级16.村卫生室/社区卫生服务站在严重精神障碍患者管理工作中的职责不包括（）A.协助开展患者随访B.调整患者治疗药物剂量C.开展精神卫生健康教育D.上报患者异常情况17.下列哪种情况不属于严重精神障碍患者紧急转诊指征（）A.危险性评估3级及以上B.出现严重药物不良反应C.患者主动要求调整用药剂量D.出现急性躯体疾病加重18.下列康复指导内容中，不属于严重精神障碍患者社区康复常规内容的是（）A.生活技能训练B.职业康复训练C.社会适应能力训练D.催眠治疗19.基层医疗卫生机构首次发现疑似严重精神障碍患者，正确的处置方式是（）A.直接确诊并纳入管理B.转诊至上级精神卫生专业机构确诊C.告知家属自行就诊，无需跟踪D.直接给予抗精神病药物治疗20.按照2025年国家基本公共卫生服务项目绩效考核要求，严重精神障碍在册患者规范管理率需达到（）以上A.70%B.75%C.80%D.85%二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项的字母填在题干后的括号内）1.下列疾病中，属于国家基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理病种的有（）A.精神分裂症B.偏执性精神病C.双相情感障碍D.癫痫所致精神障碍E.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者随访服务的核心内容包括（）A.危险性评估B.精神症状与自知力评估C.药物治疗及不良反应评估D.社会功能评估E.康复指导与心理支持3.严重精神障碍患者分类干预的类别包括（）A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病情痊愈E.病情疑似4.下列表现中，属于危险性评估3级及以上的有（）A.在小区公共区域砸毁垃圾桶、宣传栏，劝阻无效B.持木棍追打邻居C.在家摔砸碗筷，经家属劝说后停止D.割腕自杀未遂E.口头威胁物业工作人员，声称要砸毁物业办公室5.严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目包括（）A.一般体格检查B.血常规、转氨酶、血糖C.心电图D.胸部X线片E.血压、体重6.下列关于病情不稳定严重精神障碍患者的处置要求，正确的有（）A.立即对症处理后转诊至上一级精神卫生专业机构B.必要时报告当地公安部门、居（村）民委员会协助处置C.转诊后2周内随访转诊结果D.直接调整患者用药剂量，1周后随访评估效果E.待患者症状自行缓解后再行处置7.严重精神障碍患者健康档案的必备内容包括（）A.患者基本信息表B.精神专科诊断证明材料C.随访服务记录表D.健康体检表E.危险性评估记录8.下列人员中，可以参与严重精神障碍患者管理服务工作的有（）A.基层全科医生B.精神科执业医师C.乡村医生D.社区护士E.居（村）委会民政专干9.严重精神障碍患者管理服务的工作要求包括（）A.充分尊重患者的知情权和隐私权B.配备专（兼）职精防管理人员C.与公安、民政、残联等部门密切协作D.对拒绝管理的患者采取强制管控措施E.严格落实患者信息保密制度10.下列情形中，属于严重精神障碍患者危急状态，需要立即启动应急处置并转诊的有（）A.有明确的自杀、自伤计划或行为B.有冲动伤人、毁物行为，劝说无效C.出现严重药物不良反应，如急性肌张力障碍、严重肝损伤D.睡眠质量下降，情绪轻度低落E.出现高热、意识不清等急性躯体疾病表现三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。请在题干后的括号内打“√”表示正确，打“×”表示错误）1.严重精神障碍患者管理服务的对象仅为辖区内具有本地户籍的确诊严重精神障碍患者。（）2.危险性评估为2级的患者，属于病情不稳定患者范畴。（）3.病情稳定的严重精神障碍患者，每3个月随访1次，每年至少开展1次健康体检。（）4.基层医疗卫生机构的全科医生可根据患者病情自行调整抗精神病药物剂量。（）5.严重精神障碍患者的随访方式包括门诊随访、家庭随访、电话随访三类。（）6.对于明确拒绝纳入管理的严重精神障碍患者，基层医疗机构可直接放弃管理，无需记录。（）7.严重精神障碍患者的年度健康体检可由具备条件的基层医疗卫生机构承担，无需统一到上级医院开展。（）8.严重精神障碍患者住院治疗期间，基层医疗机构仍需每月开展1次入户随访。（）9.危险性评估为0级的患者，即可判定为病情稳定患者。（）10.基层医疗卫生机构发现疑似严重精神障碍患者后，应当建议其家属带患者到精神卫生专业机构明确诊断。（）11.严重精神障碍患者管理服务属于国家基本公共卫生服务项目，居民无需支付服务费用。（）12.病情基本稳定的严重精神障碍患者，经对症处理后无需再行随访，直接按3个月周期随访即可。（）13.村卫生室、社区卫生服务站应当协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展严重精神障碍患者的随访管理工作。（）14.为方便患者单位安排工作，基层医疗机构可直接将患者的病情信息告知其所在单位人事部门。（）15.按照2025年国家基本公共卫生服务项目要求，严重精神障碍在册患者服药率需达到80%以上。（）四、简答题（共3题，每题10分，共计30分）1.请简述严重精神障碍患者规范管理的定义及核心服务内容。2.请列出国家基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理的6类病种，并简述危险性评估0-5级的分级标准。3.请简述严重精神障碍患者病情不稳定患者的判定标准及干预处置流程。五、案例分析题（共2题，第1题7分，第2题8分，共计15分）1.案例背景：某街道社区卫生服务中心2025年3月接到辖区精神卫生防治点通知，居民张某（男，41岁，外省户籍，在辖区居住已满14个月），1个月前在市精神卫生中心确诊为精神分裂症，目前在家居住，由其妻子照料。中心安排专兼职精防医生入户随访，家属反映张某近期常凭空闻声，声称有人要害他，偶尔在家摔砸桌椅，经家属劝说后能立即停止，未出现外出伤人或损坏公共财物的情况，目前患者按医嘱规律服用利培酮治疗，无明显药物不良反应。根据上述材料，回答下列问题：（1）张某是否属于该社区卫生服务中心的严重精神障碍管理服务对象？请说明依据。（3分）（2）张某目前的危险性评估等级为几级？病情分类属于哪一类？（2分）（3）针对张某的现状，基层精防医生应开展哪些处置工作？（2分）2.案例背景：某乡镇卫生院管理的严重精神障碍患者刘某，女，56岁，诊断为精神发育迟滞伴发精神障碍，已纳入规范管理3年，既往病情稳定，规律服药。2025年5月12日，村医在入户走访时接到家属反映，刘某近3天出现情绪烦躁、易怒，拿锄头砸毁自家院中的围墙，还跑到村口追打路过的村民，家属和村干部多次劝阻无效，且刘某已连续2天未服用治疗药物。根据上述材料，回答下列问题：（1）刘某目前的危险性评估等级为几级？病情分类属于哪一类？（2分）（2）村医发现该情况后，第一时间应采取哪些措施？（3分）（3）乡镇卫生院接到村医报告后，应按照规范开展哪些处置工作？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.C18.D19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABD5.ABCE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.ABCE、转氨酶、血糖、心电图，胸部X线片不是必查项目，故排除D。）三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√四、简答题1.答：（1）规范管理定义：严重精神障碍患者规范管理是指基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，为辖区内在册的确诊严重精神障碍患者提供全程、连续的健康管理服务，包括建档、随访、体检、康复指导等全流程符合规范要求。（3分）（2）核心服务内容：①建立健康档案：为确诊的在家居住患者建立统一的居民健康档案，录入严重精神障碍信息管理系统；（1分）②定期随访服务：根据患者病情分类（稳定、基本稳定、不稳定）开展相应频次的随访，进行危险性评估、精神症状评估、服药指导、不良反应监测等；（2分）③健康体检服务：每年为患者提供1次免费健康体检，包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等项目；（2分）④康复指导服务：为患者及家属提供生活技能训练、社会适应能力训练、心理支持、政策宣传等指导。（2分）2.答：（1）6类病种：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。（3分，每答对2类得1分）（2）危险性评估分级标准：0级：无符合以下1-5级中的任何行为；（1分）1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；（1分）2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；（1分）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；（1分）4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为；（1分）5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。（2分）3.答：（1）判定标准：危险性评估为3-5级，或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病的患者，判定为病情不稳定患者。（3分）（2）干预处置流程：①立即处置：接诊或发现患者后，首先采取必要的安全防护措施，避免患者伤及自身或他人，同时开展对症紧急处理；（2分）②转诊上报：立即将患者转诊至上一级精神卫生专业机构进行治疗，必要时联系当地公安部门、居（村）民委员会协助处置和转诊，确保转运安全；（2分）③随访跟踪：转诊后2周内主动随访转诊情况，了解患者诊断、治疗调整及住院情况，做好记录；（2分）④后续衔接：患者出院后，及时衔接后续管理服务，按照新的治疗方案开展随访管理。（1分）五、案例分析题1.答：（1）张某属于该社区卫生服务中心的管理服务