(2025年)严重精神障碍管理培训试题(附答案)

(2025年)严重精神障碍管理培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.我国2025年严重精神障碍管理服务规定的法定管理病种数量为（）A.4种B.5种C.6种D.7种2.严重精神障碍管理服务的服务对象是辖区内（）的确诊严重精神障碍患者A.户籍人口B.居住3个月以上流动人口C.居住半年以上的常住居民D.所有就诊居民3.严重精神障碍危险性评估共划分的等级数量为（）A.3级B.4级C.5级D.6级4.危险性评估中，仅存在口头威胁、喊叫表现但无打砸行为的，属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级5.危险性评估中，打砸行为局限于家中、针对财物且能被劝说制止的，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级6.严重精神障碍患者危险性评估达到几级及以上时，需第一时间报告属地公安机关（）A.2级B.3级C.4级D.5级7.病情稳定的严重精神障碍患者，面对面随访的最低频次为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次8.病情不稳定的严重精神障碍患者转诊后，随访了解转诊情况的时限要求为（）A.3个工作日内B.1周内C.2周内D.1个月内9.病情基本稳定的严重精神障碍患者，经干预调整后下次随访的时限为（）A.1周后B.2周后C.1个月后D.3个月后10.纳入管理的严重精神障碍患者，每年至少需开展健康体检的次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次11.具有严重精神障碍诊断资质的人员为（）A.基层全科医师B.神经内科执业医师C.精神科执业医师D.公共卫生医师12.下列疾病中，属于严重精神障碍法定管理范畴的是（）A.广泛性焦虑障碍B.复发性抑郁障碍C.精神分裂症D.失眠障碍13.严重精神障碍患者随访的首选核心方式为（）A.电话随访B.面对面随访C.家属代述随访D.网络视频随访14.符合失访判定标准的前提是连续多少次随访未找到患者，且经多方寻找仍无法联系（）A.1次B.2次C.3次D.5次15.下列项目中，不属于严重精神障碍患者健康体检必查项目的是（）A.血常规B.空腹血糖C.常规心电图D.头颅磁共振成像（MRI）16.双相情感障碍的典型临床特征是（）A.仅出现抑郁发作B.仅出现躁狂发作C.躁狂发作与抑郁发作交替出现D.持续性情绪低落伴焦虑17.癫痫所致精神障碍的核心诊断依据不包括（）A.有明确的癫痫发作病史B.精神症状与癫痫发作存在时间关联C.经精神科执业医师明确诊断D.仅存在癫痫小发作无意识障碍18.关于严重精神障碍患者信息保密要求，下列说法错误的是（）A.患者档案实行专人专柜管理B.可直接向患者所在单位提供病情信息C.非工作需要不得泄露患者个人隐私D.法律法规另有规定的从其规定19.严重精神障碍患者纳入社区管理前，必须签署知情同意书的主体为（）A.患者本人（自知力完整时）或其法定监护人B.社区居民委员会C.属地派出所D.患者工作单位20.下列情形中，不需要启动紧急医疗处置的是（）A.患者持菜刀追砍家属B.患者一次性吞食1个月剂量的精神科药物C.患者有明确自杀计划并准备了刀具D.患者病情稳定，近期出现轻度失眠二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.下列属于我国严重精神障碍法定管理范畴的疾病有（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.偏执性精神病D.社交焦虑障碍E.癫痫所致精神障碍2.关于严重精神障碍危险性评估3级的表现，下列说法正确的有（）A.存在明显打砸行为B.行为不分场合C.行为针对财物D.不能接受劝说而停止E.持管制器械伤人3.严重精神障碍患者定期随访评估的核心内容包括（）A.危险性评估B.精神症状评估C.服药依从性与药物不良反应评估D.社会功能评估E.生活事件与躯体状况评估4.严重精神障碍患者病情不稳定的判定标准包括（）A.危险性评估3-5级B.精神症状明显、自知力缺失C.存在严重药物不良反应D.合并严重躯体疾病E.病情基本稳定干预后无改善5.下列属于严重精神障碍患者健康体检必查内容的有（）A.一般体格检查B.血压、体重、体质指数测量C.血常规、血清转氨酶检测D.空腹血糖检测E.12导联心电图检查6.我国严重精神障碍管理治疗工作的参与责任主体包括（）A.基层医疗卫生机构B.精神卫生医疗机构C.公安部门D.民政部门E.社区居委会/村民委员会7.严重精神障碍患者监护人的法定职责包括（）A.督促患者按时服药、定期到医院复查B.陪同患者参与随访管理和康复训练C.妥善看管患者，防范肇事肇祸事件发生D.发现患者病情异常及时向精防人员或相关部门报告E.随意对外披露患者病情以寻求邻里帮助8.下列情形中，需要转诊至上级精神卫生医疗机构的有（）A.病情不稳定的患者B.出现严重药物不良反应的患者C.合并严重躯体疾病的患者D.病情稳定的常规随访患者E.病情基本稳定干预1个月后仍无改善的患者9.关于严重精神障碍失访患者的管理要求，下列说法正确的有（）A.连续3次随访未找到即可直接判定失访B.需会同社区居委会/村委会工作人员共同寻找患者C.经多方寻找仍无法取得联系的可判定为失访D.失访患者无需再纳入管理范围E.失访情况需及时上报县级精防机构10.严重精神障碍患者社区康复指导的内容包括（）A.日常生活技能训练B.社会交往能力训练C.职业康复技能训练D.家庭关系调适指导E.药物自我管理能力训练三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在括号内）1.所有诊断为精神障碍的患者均属于严重精神障碍管理服务的范畴。（）2.严重精神障碍患者纳入社区管理必须征得患者本人（自知力完整时）或其法定监护人的知情同意。（）3.危险性评估5级是指持管制性危险武器针对人的暴力行为，或纵火、爆炸等行为。（）4.病情稳定的严重精神障碍患者每半年开展1次面对面随访即可满足管理要求。（）5.基层医疗卫生机构的精防人员可直接诊断严重精神障碍并为患者建立管理档案。（）6.严重精神障碍患者的年度健康体检可与定期随访工作结合开展。（）7.严重精神障碍患者的病情信息、个人身份信息均属于隐私范畴，不得违规泄露。（）8.持有智力残疾证明的精神发育迟滞患者，可直接纳入严重精神障碍管理范围。（）9.病情不稳定患者转诊后，精防人员需在2周内随访了解转诊及治疗情况。（）10.癫痫所致精神障碍患者的管理仅需关注精神症状，无需考虑癫痫的控制情况。（）四、填空题（每空1分，共15分。请将正确答案填在横线上）1.我国严重精神障碍法定管理的6类疾病分别为：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、、癫痫所致精神障碍、。2.严重精神障碍管理服务的对象是辖区内居住以上的户籍及非户籍常住居民中的确诊患者。3.严重精神障碍危险性评估共分为级，其中级及以上患者需第一时间报告属地公安机关。4.病情稳定的严重精神障碍患者面对面随访最低频次为每个月1次，每年至少开展次健康体检。5.严重精神障碍患者纳入管理前，必须持有出具的明确诊断证明。6.病情不稳定患者转诊至上级医疗机构后，精防人员需在内随访转诊情况。7.严重精神障碍患者随访以为核心方式，病情不稳定患者必须采用该方式开展随访。8.连续次随访未找到患者，经会同社区/村级工作人员多方寻找仍无法联系的，按处理并上报县级精防机构。9.双相情感障碍的典型发作形式为和交替出现。10.严重精神障碍社区管理的核心目标是降低患者风险，促进社会功能恢复，减少疾病负担。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述严重精神障碍危险性评估的分级标准。2.简述严重精神障碍患者的随访分类及对应处置要求。3.简述严重精神障碍患者健康管理的核心服务内容。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例一某社区卫生服务中心精防人员接到辖区居民张女士求助：其丈夫李某（43岁，精神分裂症病史8年，长期口服利培酮治疗，此前病情稳定，每3个月随访1次，最近一次随访危险性评估为0级）近10天出现夜间不眠，经常凭空闻声称“有人要杀我”，昨天把家里的电视、茶几砸坏，家属多次上前劝说均被其谩骂，无法制止打砸行为，未出现殴打、伤害家属的情况，家属担心病情进一步恶化，寻求帮助。根据上述材料，回答下列问题：1.对李某当前的危险性评估为几级？请说明判定依据。（3分）2.李某当前属于哪类病情分类？应采取哪些即时处置措施？（4分）3.针对李某的情况，后续随访管理要求有哪些？（3分）案例二某乡镇卫生院精防人员在入村开展严重精神障碍筛查时，村民王某反映其儿子小王（29岁，自幼智力发育落后，持有智力残疾二级证，6年前在县医院诊断为癫痫，长期口服丙戊酸钠治疗）近3个月出现无故打骂家人、摔砸家中物品的情况，经常趁家属不注意往外跑，家属看管难度大，此前从未到精神专科医院就诊。根据上述材料，回答下列问题：1.小王目前是否符合严重精神障碍管理服务的建档条件？为什么？（3分）2.精防人员针对当前情况应采取哪些处理措施？（4分）3.若小王经精神科执业医师确诊为精神发育迟滞伴发精神障碍，纳入管理后的首次随访应包含哪些核心内容？（3分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.C3.D4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.A11.C12.C13.B14.C15.D16.C17.D18.B19.A20.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.BCE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、填空题（每空1分，共15分）1.双相情感障碍；精神发育迟滞伴发精神障碍2.半年（或6个月）3.6（或0-5共6）；34.3；15.精神科执业医师6.2周7.面对面随访（或面访）8.3；失访9.躁狂发作；抑郁发作10.肇事肇祸（或自伤自杀、暴力行为）五、简答题（每题5分，共15分）1.答：严重精神障碍危险性评估共分为0-5级6个等级，具体标准如下：（1）0级：无符合1-5级中的任何行为；（0.5分）（2）1级：口头威胁、喊叫，但无打砸行为；（1分）（3）2级：打砸行为局限于家中，针对财物，能被劝说制止；（1分）（4）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；（1分）（5）4级：持续打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为；（1分）（6）5级：持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或纵火、爆炸等行为，无论发生在何种场所。（0.5分）2.答：严重精神障碍患者随访分为病情稳定、病情基本稳定、病情不稳定三类，处置要求如下：（1）病情稳定患者：指危险性评估0级，精神症状消失，自知力基本恢复，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定。处置：每3个月至少开展1次面对面随访，指导患者坚持规范服药，开展康复指导，每年组织1次健康体检。（2分）（2）病情基本稳定患者：指危险性评估1-2级，或精神症状、自知力、躯体状况等存在轻度异常。处置：在精神科执业医师指导下调整药物剂量，配合开展心理疏导、生活指导等干预措施，1个月后随访评估；若病情仍不稳定，及时转诊至上级精神卫生医疗机构。（1.5分）（3）病情不稳定患者：指危险性评估3-5级，或精神症状明显、自知力缺失、存在严重药物不良反应或严重躯体疾病。处置：立即报告社区居委会、属地公安部门，协助家属将患者转诊至上级精神卫生医疗机构，必要时启动应急医疗处置；2周内随访转诊及治疗情况，患者出院后及时更新健康档案，落实后续管理措施。（1.5分）3.答：严重精神障碍患者健康管理的核心服务内容包括：（1）信息建档：对辖区内确诊的严重精神障碍患者，征得监护人同意后建立居民健康档案，完整填写患者个人信息、病史、诊疗情况等内容；（1分）（2）随访评估：定期对患者开展危险性评估、精神症状、服药情况、不良反应、社会功能等方面的评估，根据病情分类采取针对性干预措施；（2分）（3）健康体检：每年为纳入管理的患者提供1次免费健康体检，涵盖一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等项目；（1分）（4）康复指导：指导患者及家属开展生活技能、社会交往、职业能力等康复训练，协调资源帮助患者回归家庭与社会。（1分）六、案例分析题（每题10分，共20分）案例一1.答：危险性评估为3级（1分）。判定依据：李某存在明显打砸财物行为（砸坏电视、茶几），且家属无法劝说制止，符合3级“明显打砸行为、针对财物、不能接受劝说而停止”的判定标准（2分）。2.答：属于病情不稳定患者（1分）。即时处置措施：①第一时间向社区居委会、属地派出所报告患者病情，协调相关力量参与处置；②协助家属联系上级精神卫生医疗机构，尽快将患者转诊接受住院治疗；③指导家属做好安全防护，避免激怒患者，防止发生意外事件；④若患者出现暴力升级等紧急情况，立即启动应急医疗处置流程（3分，答出3点即可）。3.答：后续随访要求：①患者转诊后2周内完成首次随访，了解患者住院诊疗情况；②患者出院后及时更新健康档案，根据住院治疗方案调整随访管理计划；③出院后初期每月开展1次面对面随访，待病情连续稳定3个月后，