医师资格考试《执业助理医师（临床类别）》试题及答案

医师资格考试《执业助理医师（临床类别）》试题及答案一、A1型题1．正常成人安静状态下的心率范围是（）A．40至120次每分B．40至60次每分C．120至140次每分D．100至120次每分E．60至100次每分2．维持血浆晶体渗透压的主要物质是（）A．葡萄糖B．白蛋白C．尿素D．球蛋白E．氯化钠3．肺通气的原动力是（）A．肺的弹性回缩B．大气压变化C．胸膜腔负压D．呼吸肌的舒缩活动E．肺泡表面张力4．心输出量等于（）A．每搏量除以心率B．每分通气量C．每搏输出量乘以心率D．回心血量E．血压乘以心率5．胃液中与激活胃蛋白酶原有关的成分是（）A．盐酸B．内因子C．胆汁酸D．黏液E．碳酸氢盐6．胆汁主要由下列哪种细胞分泌（）A．肝细胞B．十二指肠黏膜细胞C．胰腺腺泡细胞D．胆囊上皮细胞E．胃壁细胞7．正常成人肾小球滤过率约为（）A．125毫升每分B．300毫升每分C．50毫升每分D．500毫升每分E．200毫升每分8．体温调节中枢主要位于（）A．大脑皮质B．延髓C．中脑D．脊髓E．下丘脑9．正常动脉血酸碱度范围是（）A．7.55至7.65B．7.50至7.60C．7.20至7.30D．7.00至7.10E．7.35至7.4510．促进红细胞成熟的维生素是（）A．维生素KB．维生素AC．叶酸和维生素B12D．维生素CE．维生素D11．成人外周血白细胞总数的正常范围是（）A．4至10乘10的9次方每升B．1至3乘10的9次方每升C．50至60乘10的9次方每升D．0.5至1乘10的9次方每升E．20至30乘10的9次方每升12．反映外源性凝血途径的指标是（）A．血块收缩试验B．出血时间C．毛细血管脆性试验D．血小板计数E．凝血酶原时间13．维持血浆胶体渗透压的主要物质是（）A．葡萄糖B．钠离子C．白蛋白D．尿素E．球蛋白14．细胞膜主动转运的特点之一是（）A．不可饱和B．不需细胞膜参与C．消耗能量D．不需载体E．顺浓度梯度15．神经细胞动作电位去极化期的主要离子活动是（）A．钙离子外流B．钠离子内流C．氯离子外流D．钾离子内流E．钠离子外流16．静息电位的形成主要与哪种离子有关（）A．氯离子内流B．钾离子外流C．钠离子内流D．钙离子内流E．镁离子外流17．营养物质消化吸收的主要部位是（）A．食管B．胃C．结肠D．小肠E．直肠18．呼吸的基本中枢位于（）A．下丘脑B．小脑C．脊髓胸段D．延髓E．大脑皮质19．尿生成的基本过程包括（）A．仅肾小球滤过B．仅输尿管蠕动C．仅膀胱充盈D．仅集合管重吸收E．肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌20．抗利尿激素的主要作用是（）A．促进钠的排泄B．扩张支气管C．促进肾小管对水的重吸收D．减慢心率E．增加血糖21．炎症的基本病理变化是（）A．变质、渗出与增生B．仅有钙化C．仅有萎缩D．仅有细胞坏死E．仅有纤维化22．梗死最常见的形成原因是（）A．动脉阻塞B．静脉压力降低C．血管扩张D．局部缺血耐受E．血液稀释23．肉芽组织的主要成分是（）A．脂肪细胞B．钙化组织C．新生毛细血管与成纤维细胞D．坏死组织E．成熟胶原纤维24．区别良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的依据是（）A．肿瘤的大小B．有无浸润和转移C．发病年龄D．发生部位E．生长速度25．动脉粥样硬化主要累及的血管是（）A．毛细血管B．肺动脉细小分支C．淋巴管D．大中动脉E．小静脉26．肝硬化最具特征性的病理改变是（）A．肝细胞脂肪变B．肝内胆管扩张C．肝窦扩张D．假小叶形成E．肝被膜增厚27．肺炎链球菌肺炎的典型病理改变是（）A．肺气肿B．肺不张C．肺空洞形成D．肺泡内纤维素性渗出与肺实变E．肺纤维化28．良性肿瘤的特点不包括（）A．切除后少复发B．生长缓慢C．常有包膜D．易发生广泛转移E．分化程度高29．口服药物首过消除主要发生在（）A．肾B．胃C．脾D．肝脏E．肺30．药物半衰期是指（）A．药物作用持续时间B．药物完全排出所需时间C．药物起效时间D．药物吸收时间E．血浆药物浓度下降一半所需时间31．阿托品的主要作用是（）A．抑制胆碱酯酶B．阻断M胆碱受体C．阻断阿尔法受体D．阻断N胆碱受体E．激动贝塔受体32．青霉素引起过敏性休克时的首选药物是（）A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．阿托品D．多巴胺E．异丙肾上腺素33．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A．光敏反应B．耳毒性与肾毒性C．骨髓抑制D．肝坏死E．牙齿着色34．糖皮质激素抗炎作用的主要机制是（）A．扩张血管B．抑制炎症反应与免疫反应C．增加毛细血管通透性D．直接杀灭细菌E．促进炎症介质释放35．硝酸甘油缓解心绞痛的主要机制是（）A．扩张静脉，减少心脏前负荷B．收缩冠状动脉C．增加心肌收缩力D．升高血压E．加快心率36．呋塞米的主要作用部位是（）A．输尿管B．集合管C．肾小球D．髓袢升支粗段E．近曲小管37．华法林过量引起出血时应选用（）A．鱼精蛋白B．葡萄糖酸钙C．维生素KD．肾上腺素E．氨甲环酸38．肝素过量引起出血时应选用（）A．硫酸亚铁B．阿托品C．维生素KD．鱼精蛋白E．叶酸39．地西泮的主要药理作用是（）A．抗癫痫持续状态无效B．抗焦虑、镇静催眠C．强效镇痛D．扩张支气管E．兴奋中枢40．缺铁性贫血的典型血象特点是（）A．小细胞低色素性贫血B．大细胞性贫血C．全血细胞增多D．正细胞性贫血E．球形红细胞增多41．巨幼细胞贫血最常见的病因是（）A．铁缺乏B．脾功能亢进C．叶酸或维生素B12缺乏D．慢性失血E．骨髓肿瘤42．再生障碍性贫血的典型血象是（）A．红细胞增多B．全血细胞减少C．仅血小板减少D．血小板升高E．白细胞显著升高43．急性白血病诊断的重要骨髓指标是原始细胞占（）A．不低于80%B．不低于5%C．不低于10%D．不低于20%E．不低于50%44．甲状腺功能亢进症最灵敏的实验室指标是（）A．血钙升高B．基础代谢率升高C．甲状腺激素升高D．血钾降低E．促甲状腺激素降低45．糖尿病诊断标准中空腹血糖值为（）A．不低于11.1毫摩尔每升B．不低于7.0毫摩尔每升C．不低于6.1毫摩尔每升D．不低于8.0毫摩尔每升E．不低于5.6毫摩尔每升46．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）A．低血糖伴昏迷B．血糖升高伴血酮体阳性、代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低钾伴抽搐E．单纯高钠血症47．成人高血压的诊断标准是（）A．舒张压不低于80毫米汞柱B．收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱C．收缩压不低于120毫米汞柱D．收缩压不低于160毫米汞柱E．舒张压不低于100毫米汞柱48．典型心绞痛发作时缓解症状最快捷的药物是（）A．口服阿司匹林B．静脉注射抗生素C．舌下含服硝酸甘油D．肌注镇静剂E．口服降脂药49．急性心肌梗死最具特异性的血清标志物是（）A．肌酸激酶同工酶以外的总酶B．白细胞计数C．血尿酸D．心肌肌钙蛋白E．血淀粉酶50．慢性心力衰竭治疗中能改善预后的药物是（）A．抗生素B．单纯利尿剂C．单纯洋地黄D．糖皮质激素E．血管紧张素转换酶抑制剂51．慢性阻塞性肺疾病诊断的关键肺功能指标是（）A．动脉血氧分压降低B．肺活量降低C．最大通气量降低D．用力呼气一秒率小于70%E．残气量增加52．支气管哮喘气流受限的典型特点是（）A．不可逆性气流受限B．可逆性气流受限C．限制性通气障碍D．气道完全阻塞E．弥散功能严重下降53．肺结核最主要的病原学检查是（）A．血沉B．血常规C．胸部透视D．痰抗酸杆菌检查E．痰真菌培养54．消化性溃疡最主要的致病因素是（）A．饮食不规律B．幽门螺杆菌感染C．精神紧张D．吸烟E．遗传55．上消化道出血最常见的病因是（）A．胆道出血B．食管癌C．胃癌D．急性胰腺炎E．消化性溃疡56．肝硬化腹水利尿治疗宜选（）A．大剂量静脉补液B．螺内酯联合呋塞米C．单纯限盐不处理D．单用氢氯噻嗪E．单用甘露醇57．急性胰腺炎诊断最常用的血清学指标是（）A．血糖升高B．血钙升高C．血淀粉酶升高D．血尿酸升高E．血氨升高58．急性阑尾炎最有诊断价值的体征是（）A．肝区叩痛B．全腹板状腹C．麦氏点固定压痛D．肾区叩痛E．移动性浊音59．急性胆囊炎的典型表现是（）A．脐周绞痛为主B．左下腹痛为主C．右下腹痛为主D．腰痛为主E．右上腹痛并向右肩背放射60．肠梗阻典型的四大症状是（）A．水肿、少尿B．呕血、黑便C．痛、热、胀、泻D．痛、吐、胀、闭E．寒战、高热、黄疸61．腹股沟斜疝的疝囊经过（）A．脐环B．半月线C．腹股沟管D．股管E．腹白线62．骨折的专有体征是（）A．畸形、反常活动、骨擦音B．局部压痛C．疼痛、肿胀D．功能障碍E．皮肤瘀斑63．休克早期最敏感的循环指标改变是（）A．脉压缩小B．舒张压显著升高C．血压立即测不出D．脉压增大E．心率减慢64．开放性伤口清创术一般应在伤后多长时间内完成（）A．12至24小时B．24至48小时C．6至8小时D．48至72小时E．1周内均可65．按中国新九分法，成人双下肢（含臀部）体表面积占（）A．46%B．18%C．5%D．9%E．27%66．正常妊娠全过程约为（）A．320天B．210天C．280天D．240天E．300天67．初产妇第一产程一般约需（）A．30小时以上B．1至2小时C．5小时D．11至12小时E．20至24小时68．正常胎心率的范围是（）A．170至200次每分B．60至100次每分C．200次每分以上D．100至110次每分E．110至160次每分69．阴道分娩后产后出血是指产后24小时内失血量超过（）A．500毫升B．1000毫升C．100毫升D．2000毫升E．3000毫升70．按体重估算公式，6个月婴儿体重约为（）A．出生体重加月龄乘以0.7千克B．出生体重加月龄乘以1.5千克C．出生体重的2倍D．出生体重不变E．出生体重加5千克71．小儿前囟闭合的时间一般为（）A．1至1.5岁B．3岁C．6个月D．3个月E．2至2.5岁72．婴儿开始添加辅食的适宜时间是（）A．4至6月龄B．8月龄C．12月龄D．1月龄E．2月龄73．小儿最常见的肺炎类型是（）A．干酪性肺炎B．间质性肺炎C．支气管肺炎D．吸入性肺炎E．大叶性肺炎74．麻疹早期最具诊断价值的体征是（）A．巴氏线B．玫瑰疹C．草莓舌D．科氏斑E．结膜下出血75．水痘皮疹的典型分布特点是（）A．仅见于四肢B．沿神经分布C．向心性分布D．离心性分布E．仅见于面部76．手足口病最常见的病原体是（）A．乙型脑炎病毒B．腮腺炎病毒C．狂犬病病毒D．柯萨奇病毒A16型与肠道病毒71型E．麻疹病毒77．流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）A．虱B．蚊C．蚤D．蜱E．蝇78．伤寒的典型临床特征不包括（）A．早期出现休克B．相对缓脉C．肝脾肿大D．持续高热E．玫瑰疹79．急性细菌性痢疾的典型粪便是（）A．白陶土样便B．米泔水样便C．柏油样便D．黏液脓血便E．果酱样便80．发现甲类传染病病人时责任报告人的报告时限是（）A．72小时内B．2小时内C．48小时内D．24小时内E．12小时内二、A2型题1．男，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，含服硝酸甘油不缓解，心电图ST段抬高，最可能的诊断是（）A．急性心包炎B．稳定型心绞痛C．肋间神经痛D．心脏神经症E．急性心肌梗死2．女，28岁，活动后心悸、乏力，查体甲状腺肿大、突眼、心率110次每分，最可能的诊断是（）A．心肌炎B．单纯性甲状腺肿C．甲状腺功能减退症D．甲状腺功能亢进症E．贫血3．男，58岁，多饮多尿伴体重下降，空腹血糖9.8毫摩尔每升，最可能的诊断是（）A．精神性多饮B．甲状腺功能亢进症C．尿崩症D．慢性肾炎E．糖尿病4．男，62岁，咳嗽咳痰20年，气促加重，肺功能示用力呼气一秒率58%，最可能的诊断是（）A．慢性阻塞性肺疾病B．支气管哮喘<pC．肺结核D．支气管扩张E．肺癌5．女，24岁，发作性喘息、呼气性呼吸困难，可自行缓解，最可能的诊断是（）A．支气管哮喘B．肺栓塞C．慢性支气管炎D．气胸E．肺炎6．男，35岁，低热、盗汗、咳嗽2月，痰抗酸杆菌阳性，最可能的诊断是（）A．肺癌B．肺脓肿C．肺结核D．支气管扩张E．肺炎链球菌肺炎7．男，40岁，规律性上腹痛、反酸3年，进食后缓解，最可能的诊断是（）A．胃癌B．十二指肠溃疡C．胆囊炎D．急性胰腺炎E．食管炎8．男，50岁，大量饮酒后突发中上腹剧痛并向腰背放射，血淀粉酶升高，最可能的诊断是（）A．心肌梗死B．急性胰腺炎C．胆石症D．肠梗阻E．急性胃炎9．男，25岁，转移性右下腹痛12小时，麦氏点压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）A．输尿管结石B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎E．肠系膜淋巴结炎10．女，45岁，右上腹痛向右肩背放射，进食油腻后加重，墨菲征阳性，最可能的诊断是（）A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．右肾结石D．胃溃疡E．急性胰腺炎11．男，68岁，腹胀、呕吐、停止排气排便3天，腹部可见肠型，最可能的诊断是（）A．阑尾炎B．结肠炎C．急性胃炎D．急性胰腺炎E．肠梗阻12．男，55岁，肝硬化病史，腹胀明显、移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）A．甲状腺功能减退症B．肠梗阻C．急性胃穿孔D．肝硬化腹水E．肾病综合征13．男，30岁，腹部外伤后出现面色苍白血压下降、脉压减小，最可能处于（）A．高血压危象B．休克晚期无反应C．休克早期D．感染恢复期E．正常状态14．男，22岁，跌倒后小腿疼痛肿胀、出现反常活动，最可能的诊断是（）A．骨髓炎B．肌肉拉伤C．软组织挫伤D．关节脱位E．胫骨骨折15．男，35岁，腹股沟区可复性肿块，站立时出现、平卧后消失，最可能是（）A．腹股沟斜疝B．淋巴结肿大C．精索静脉曲张D．睾丸鞘膜积液E．股动脉瘤16．男，28岁，火焰烧伤，双上肢及躯干前面烧伤，按九分法计算面积约为（）A．18%B．5%C．46%D．27%E．9%17．女，26岁，妊娠32周，血压160/110毫米汞柱，蛋白尿，最可能的诊断是（）A．正常妊娠反应B．重度子痫前期C．慢性肾炎D．妊娠合并甲状腺病E．低血压18．女，28岁，分娩后阴道大量流血，子宫轮廓不清、质软，最可能的原因是（）A．胎盘滞留B．血容量过多C．子宫收缩乏力D．软产道裂伤E．凝血功能障碍19．女，25岁，停经6周，突发下腹剧痛伴晕厥，后穹隆穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是（）A．先兆流产B．急性阑尾炎C．卵巢囊肿蒂扭转未破裂D．输卵管妊娠破裂E．急性胃肠炎20．女，30岁，白带增多呈黄绿色泡沫状、外阴瘙痒，最可能的病原体是（）A．病毒B．白色念珠菌C．淋球菌D．阴道毛滴虫E．支原体21．男婴，8个月，发热、咳嗽3天，呼吸急促，双肺闻及中小水泡音，最可能的诊断是（）A．支气管肺炎B．肺结核C．先天性心脏病D．支气管哮喘E．气胸22．女婴，3个月，冬季出生，夜间哭闹、多汗、枕秃，最可能的诊断是（）A．肺炎B．缺铁性贫血C．维生素D缺乏性佝偻病D．婴儿肠绞痛E．颅内出血23．男婴，1岁，面色苍白、乏力，血红蛋白90克每升，红细胞体积小、中心淡染区扩大，最可能的诊断是（）A．营养性缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．白血病D．巨幼细胞贫血E．溶血性贫血24．男童，5岁，发热、咳嗽、眼结膜充血，口腔颊黏膜见白色小点，随后全身红色斑丘疹，最可能的诊断是（）A．猩红热B．风疹C．幼儿急疹D．水痘E．麻疹25．女童，6岁，发热1天后面部及躯干出现斑丘疹、水疱，皮疹向心性分布，最可能的诊断是（）A．带状疱疹B．麻疹C．手足口病D．猩红热E．水痘26．男童，4岁，发热、手足掌及口腔出现疱疹，最可能的诊断是（）A．风疹B．猩红热C．麻疹D．手足口病E．水痘27．男，18岁，夏季高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）A．化脓性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．流行性脑脊髓膜炎D．结核性脑膜炎E．病毒性感冒28．男，29岁，持续高热1周，相对缓脉，胸腹部见淡红色斑丘疹，最可能的诊断是（）A．伤寒B．登革热C．败血症D．斑疹伤寒E．猩红热29．男，40岁，腹痛、腹泻伴里急后重，粪便黏液脓血样，最可能的诊断是（）A．肠结核B．阿米巴痢疾C．结肠癌D．霍乱E．急性细菌性痢疾30．男，45岁，接触有机磷农药后出现瞳孔缩小、大汗、肌束震颤，首选治疗是（）A．葡萄糖酸钙B．纳洛酮C．二巯丙醇D．亚甲蓝E．阿托品加碘解磷定31．男，50岁，饮酒后出现意识模糊、呼气有烂苹果味、血糖显著升高，最可能的诊断是（）A．尿毒症B．低血糖昏迷C．肝性脑病D．急性胰腺炎E．糖尿病酮症酸中毒32．女，32岁，乏力、怕冷、体重增加、颜面浮肿，血促甲状腺激素升高，最可能的诊断是（）A．抑郁症B．肾病综合征C．甲状腺功能亢进症D．贫血E．甲状腺功能减退症33．男，60岁，慢性肾病5年，近期恶心呕吐、血肌酐显著升高，最可能的诊断是（）A．慢性肾功能不全尿毒症期B．肝功能衰竭C．急性胃肠炎D．糖尿病酮症E．心力衰竭34．女，24岁，发热、尿频尿急尿痛，尿中白细胞增多，最可能的诊断是（）A．盆腔炎B．肾小球肾炎C．急性膀胱炎D．肾结核晚期E．肾结石35．男，30岁，双下肢对称性紫癜、腹痛、关节痛，血小板计数正常，最可能的诊断是（）A．再生障碍性贫血B．白血病C．过敏性紫癜D．免疫性血小板减少症E．血友病36．女，26岁，反复牙龈出血、皮肤瘀斑，血小板计数明显降低，骨髓巨核细胞增多，最可能的诊断是（）A．白血病B．免疫性血小板减少症C．过敏性紫癜D．血友病E．缺铁性贫血37．男，55岁，突发右侧肢体无力、言语不清，既往高血压、房颤病史，最可能的诊断是（）A．低血糖B．蛛网膜下腔出血C．癫痫发作D．急性脑梗死E．脑出血38．男，62岁，情绪激动时突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压220/120毫米汞柱，最可能的诊断是（）A．高血压脑病B．脑梗死C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．偏头痛39．女，20岁，反复突发心悸、手足搐搦、呼吸急促，血气分析示呼吸性碱中毒，最可能的诊断是（）A．癫痫B．低钙血症首发C．甲亢危象D．哮喘E．癔症性过度换气40．男，35岁，反复上腹隐痛伴反酸，胃镜见胃窦部溃疡，根除治疗应（）A．抑酸剂联合两种抗生素与铋剂B．单用抗生素口服C．仅饮食调节D．立即手术E．单用抗酸药41．男，58岁，突发无尿、腰痛，超声示双肾积水，最可能的原因是（）A．尿路梗阻B．急性肾炎C．脱水D．心力衰竭E．肾病综合征42．男，40岁，外伤后大出血，血压80/50毫米汞柱、心率120次每分、四肢湿冷，首要处理是（）A．口服升压药B．仅给镇静剂C．立即利尿D．等待观察E．快速补液扩容并止血43．男，25岁，刀刺伤胸壁后呼吸困难、气管偏向健侧、患侧叩诊鼓音，最可能的诊断是（）A．支气管哮喘B．血胸C．肺炎D．肺不张E．开放性气胸44．女，68岁，跌倒后髋部疼痛不能站立，患肢短缩外旋，最可能的诊断是（）A．髋关节脱位B．腰椎间盘突出C．坐骨神经痛D．股骨颈骨折E．软组织损伤45．男，20岁，打篮球时膝关节扭伤，肿胀积液，最可能损伤的结构是（）A．胫骨平台骨折B．骨皮质C．髌骨骨折D．腘窝囊肿E．半月板与韧带46．女，35岁，反复发作性右侧头痛伴视物闪光，最可能的诊断是（）A．三叉神经痛B．鼻窦炎C．紧张性头痛D．偏头痛E．脑肿瘤47．男，45岁，体重指数29，血压145/95毫米汞柱，最首要的干预措施是（）A．立即手术治疗B．控制体重并调整生活方式C．仅用利尿剂D．不需任何干预E．立即静脉降压48．女，28岁，妊娠10周，恶心呕吐严重、尿酮体阳性，最可能的诊断是（）A．糖尿病酮症B．妊娠剧吐C．肝炎D．肠梗阻E．急性胃炎49．男，2岁，发热、呕吐、嗜睡，皮肤出现瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）A．结核性胸膜炎B．手足口病C．水痘D．麻疹E．流行性脑脊髓膜炎50．男，50岁，健康体检发现空腹血糖6.5毫摩尔每升，最恰当的处理是（）A．行口服葡萄糖耐量试验明确诊断B．立即开始胰岛素治疗C．立即住院手术D．不需随访E．仅饮食控制不需复查51．女，22岁，反复尿频尿急伴腰痛、发热，尿培养大肠埃希菌阳性，最可能的诊断是（）A．尿路结核B．肾结石C．盆腔炎D．急性肾盂肾炎E．急性膀胱炎52．男，60岁，进行性吞咽困难3个月、体重下降，最可能的诊断是（）A．贲门失弛缓症B．食管癌C．咽喉炎D．食管炎E．胃溃疡53．女，48岁，无意中发现乳房无痛性肿块、质硬、活动度差，最需警惕（）A．乳腺炎B．乳腺增生C．乳腺癌D．乳腺纤维腺瘤E．脂肪瘤54．男，32岁，暴饮暴食后上腹剧痛，血淀粉酶明显升高，腹部CT示胰腺肿胀，首要处理是（）A．禁食、胃肠减压、补液抑酸抑酶B．口服止痛片即可C．立即进食流质D．立即手术切除E．不需治疗55．男，70岁，慢性支气管炎病史，突发一侧胸痛、呼吸困难，患侧呼吸音消失，最可能的诊断是（）A．自发性气胸B．胸膜炎C．肺炎D．心肌梗死E．肺栓塞56．女，30岁，产后第3天乳房红肿疼痛、发热，最可能的诊断是（）A．乳腺纤维腺瘤B．急性乳腺炎C．乳腺增生D．乳腺癌E．肺炎57．男，28岁，高温作业后大量出汗、小腿肌肉痉挛疼痛，体温正常，最可能是（）A．热痉挛B．低血糖C．癫痫D．热衰竭E．热射病58．男，50岁，高血压病史，突发撕裂样胸背痛，双上肢血压差明显，最可能的诊断是（）A．肋间神经痛B．急性心梗C．主动脉夹层D．心绞痛E．肺栓塞59．女，35岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼部色素膜炎，最可能的诊断是（）A．干燥综合征B．Reiter综合征C．白塞病D．系统性红斑狼疮E．类风湿关节炎60．男，45岁，体检发现乙肝表面抗原阳性、肝功能异常，最恰当的处理是（）A．立即手术B．仅隔离不需检查C．完善病毒载量与肝功能评估并规范随访D．立即注射疫苗E．不需处理三、A3/A4型题（一）男，58岁，突发心前区压榨性疼痛3小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。查体：血压100/70毫米汞柱，心率58次每分，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。1．最可能的诊断是（）A．急性心包炎B．急性下壁心肌梗死C．急性肺栓塞D．不稳定型心绞痛E．急性前壁心肌梗死2．最有助于确诊的检查是（）A．脑电图B．胸部X线C．心肌肌钙蛋白与心电图动态观察D．腹部超声E．血常规3．该患者心率58次每分，最可能合并（）A．房室传导阻滞B．心房颤动C．窦性心动过速D．预激综合征E．室性心动过速（二）女，26岁，停经7周，突发下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀、晕厥。查体：血压80/50毫米汞柱，下腹压痛、反跳痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。4．最可能的诊断是（）A．急性阑尾炎B．卵巢囊肿蒂扭转C．急性盆腔炎D．输卵管妊娠破裂E．先兆流产5．首要的处理措施是（）A．观察随访B．仅口服抗生素C．门诊复查D．抗休克同时紧急手术E．保胎治疗6．该患者最重要的危险因素是（）A．季节性因素B．身高偏低C．年龄超过30岁D．饮食习惯E．既往盆腔炎与输卵管手术史（三）男童，3岁，发热、咳嗽4天，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，胸片示斑片状阴影，血白细胞升高。7．最可能的诊断是（）A．支气管肺炎B．支气管哮喘<pC．肺结核D．气胸E．先天性心脏病8．最常见的病原体是（）A．寄生虫B．肺炎链球菌等细菌C．肺炎支原体D．真菌E．结核分枝杆菌9．治疗的关键是（）A．立即手术B．抗感染与对症支持C．仅止咳D．不需治疗E．仅退热（四）男，45岁，饮酒后中上腹持续剧痛并向腰背放射，弯腰可稍缓解，血淀粉酶明显升高，CT示胰周渗出。10．最可能的诊断是（）A．心肌梗死B．急性胰腺炎C．肠梗阻D．急性胆囊炎E．急性胃炎11．该病最常见的病因是（）A．药物过敏B．遗传代谢病C．高脂饮食D．胆道疾病与酗酒E．病毒感染12．治疗初期最重要的措施是（）A．立即进食高脂饮食B．立即手术切除胰腺C．口服泻药D．禁食、胃肠减压与液体复苏E．仅口服止痛药（五）男，62岁，咳嗽咳痰15年，气促5年，吸烟40年。肺功能：用力呼气一秒率55%，残气量增加。13．最可能的诊断是（）A．慢性阻塞性肺疾病B．支气管哮喘<pC．肺结核D．支气管扩张E．尘肺14．该患者最重要的危险因素是（）A．遗传因素B．过敏原C．反复呼吸道感染D．职业粉尘暴露E．长期吸烟15．延缓肺功能下降最关键的措施是（）A．长期卧床B．增加体力劳动C．仅吸氧不戒烟D．戒烟并长期规范使用支气管舒张剂E．仅用抗生素（六）女，52岁，多饮多尿、体重下降3个月，空腹血糖10.2毫摩尔每升，糖化血红蛋白8.5%。16．最可能的诊断是（）A．2型糖尿病B．尿崩症C．慢性肾炎D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进症17．该患者首选的治疗药物通常是（）A．糖皮质激素B．胰岛素C．二甲双胍D．抗生素E．利尿剂18．评估近3个月血糖控制水平的最佳指标是（）A．尿糖定性B．空腹血糖C．糖化血红蛋白D．体重变化E．随机血糖（七）男，30岁，腹部闭合性外伤2小时，面色苍白、四肢湿冷，血压85/60毫米汞柱，脉搏120次每分，尿量减少。19．该患者最可能处于（）A．感染性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．心源性休克E．失血性休克20．首要的抢救措施是（）A．立即口服补液B．立即利尿C．仅用升压药D．快速建立静脉通路扩容E．等待检查结果21．观察组织灌注最简便可靠的指标是（）A．尿量B．体温C．瞳孔大小D．血压E．呼吸频率（八）男，55岁，突发剧烈头痛、呕吐，随后左侧肢体无力，血压210/120毫米汞柱，头颅CT示右侧基底节区高密度影。22．最可能的诊断是（）A．脑肿瘤B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．短暂性脑缺血发作23．该病最常见的病因是（）A．高血压B．血液病C．外伤D．心房颤动E．动脉炎24．急性期最关键的护理措施是（）A．控制血压、降低颅内压、保持气道通畅B．仅退热C．立即下床活动D．大量补液E．立即抗凝（九）男，35岁，施工时不慎被钢筋刺伤右小腿，伤口污染明显，伤后5小时就诊。25．最恰当的处理是（）A．仅消毒包扎B．等待自然愈合C．立即缝合不处理D．口服抗生素观察E．彻底清创、止血并预防破伤风26．预防破伤风最关键的措施是（）A．仅换药B．注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白并清创C．注射乙肝疫苗D．不需预防E．仅口服维生素27．该患者最需警惕的并发症是（）A．高血压B．伤口感染与气性坏疽C．深静脉血栓D．贫血E．糖尿病（十）女，24岁，妊娠34周，血压165/110毫米汞柱，尿蛋白+++，头痛、视物模糊。28．最可能的诊断是（）A．偏头痛B．妊娠期高血压C．癫痫D．重度子痫前期E．慢性肾炎29．该患者最严重的并发症是（）A．子痫与胎盘早剥B．甲状腺疾病C．肺炎D．贫血E．糖尿病30．治疗的关键措施是（）A．立即自然分娩不监护B．仅卧床休息C．解痉降压、必要时终止妊娠D．仅口服降压药不需监测E．大量补液利尿四、B1型题（一）备选答案：A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．单核细胞D．嗜酸性粒细胞E．嗜碱性粒细胞1．急性细菌感染时明显升高（）2．寄生虫感染与过敏反应时升高（）3．参与组胺释放（）（二）备选答案：A．小细胞低色素性贫血B．大细胞性贫血C．正细胞正色素性贫血D．溶血性贫血E．全血细胞减少4．缺铁性贫血（）5．巨幼细胞贫血（）6．再生障碍性贫血（）（三）备选答案：A．肾上腺素B．阿托品C．碘解磷定D．纳洛酮E．亚甲蓝7．青霉素过敏性休克首选（）8．有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂（）9．阿片类药物中毒（）（四）备选答案：A．肺炎链球菌B．结核分枝杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎支原体E．铜绿假单胞菌10．大叶性肺炎最常见的病原体（）11．易形成肺脓肿、肺大疱的病原体（）12．医院获得性肺炎常见病原体（）（五）备选答案：A．麻疹病毒B．水痘带状疱疹病毒C．肠道病毒71型D．流行性乙型脑炎病毒E．腮腺炎病毒13．皮疹向心性分布，同一部位可见不同期皮疹（）14．口腔科氏斑，皮疹自耳后发际开始（）15．手足掌及口腔疱疹（）（六）备选答案：A．2小时B．24小时C．6小时D．12小时E．48小时16．甲类传染病报告时限（）17．乙类、丙类传染病报告时限（）18．突发公共卫生事件首次报告时限（）（七）备选答案：A．6至8小时B．12小时C．24小时D．48小时E．72小时19．开放性污染伤