传染病疫情信息监测报告制度和管理

传染病疫情信息监测报告制度和管理一、总则1.1目的与依据疫情信息是传染病防控的“神经系统”——监测数据迟报、漏报、错报一天，处置窗口就缩短一天，扩散风险呈几何级放大。本制度旨在明确本单位传染病疫情信息的监测网络、报告流程、时限要求、责任划分与追责机制，确保任何一例法定传染病病例在确诊后按国家规定时限进入报告系统。制定依据包括：《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病信息报告管理规范》以及国家卫生健康委员会历年发布的法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息公布相关要求。上述法规修订后，本制度相应条款自新规生效之日起同步修订。1.2适用范围本制度适用于本单位（含各科室、各部门及所属分支机构）全体工作人员，包括正式职工、劳务派遣人员、实习进修人员。涉及范围：•诊疗机构内的临床科室、检验科、影像科、急诊科；•学校、托幼机构因晨午检发现的疑似病例；•食堂、供水、集体宿舍等可能涉及食源性与环境传播环节的部门；•承担群体性活动保障任务的临时机构。1.3报告病种与分类按现行法定传染病目录执行，分三类管理：类别病种举例报告时限（网络直报）甲类及按甲类管理霍乱、鼠疫、新型冠状病毒感染（按现行分类执行）、肺炭疽2小时内完成初次报告乙类传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、伤寒、细菌性和阿米巴性痢疾、麻疹、流行性出血热、猩红热、登革热等24小时内完成网络直报丙类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、感染性腹泻病（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒外）、手足口病等24小时内完成网络直报其他传染病（如不动杆菌感染聚集事件等）及不明原因肺炎、群体性不明原因疾病，按突发事件相关信息报告规范执行：初步核实后在2小时内以电话、传真或书面形式向属地疾控机构报告，同时进行网络直报。二、组织体系与职责分工2.1领导机构成立传染病疫情报告管理领导小组：•组长：单位主要负责人（法定代表人），对疫情报告工作负总责；每季度主持召开1次专题会议，审议监测数据质量分析报告。•副组长：分管公共卫生工作的副职领导，负责组织协调、资源调配与重大事项上报决策；疫情事件期间24小时保持通讯畅通。•成员：医务/防保科负责人、各临床科室主任、检验科主任、护理部负责人、信息科负责人。领导小组职责：审议并发布本制度及配套流程；组织年度考核与责任追究；决定疫情报告系统的资源投入（人员培训、直报设备、网络维护经费，按年度预算单列，不得挪用）。2.2执行机构设疫情报告管理办公室（挂靠医务/防保科），配备专职疫情报告人员不少于2人，实行AB角备份，确保任一人员休假、离岗时报告工作不中断。专职人员职责：1.每日8:00、14:00两次登录中国疾病预防控制信息系统，审核本网络直报单位卡片的及时性、完整性、准确性；2.对各科室上报的传染病报告卡在2小时内完成审核与订正；3.每月5日前完成上月报告质量自查（漏报调查、卡片填卡完整率、及时率统计），形成书面分析报领导小组；4.维护疫情报告人员通讯录，人员变更后3个工作日内更新并报属地疾控机构备案。2.3一线科室与人员职责•首诊医生：是疫情报告的第一责任人。接诊中诊断出（含疑似、临床诊断、实验室确诊）法定传染病后，须在规定时限内填写传染病报告卡并提交；不得以“待检验结果”“待上级医师确认”为由推迟首次报告——疑似病例即报，确诊后订正。•检验科：检出传染病相关病原学阳性结果（如霍乱弧菌、结核分枝杆菌、HIV确认试验阳性）后，30分钟内电话通知送检科室及疫情报告管理办公室，并出具书面检验报告；严禁通过微信、个人电话等非登记渠道传递阳性结果信息。•防保/院感科室：负责组织全员培训、督导检查与漏报调查。三、监测机制3.1日常监测监测不止于“等病例上门报卡”，要建立多源触发机制：•症状监测：门急诊对发热（体温≥38℃伴呼吸道症状）、腹泻（24小时内腹泻3次及以上）病人设立登记本，每日由科室指定人员汇总报防保科；发现同类症状短时间聚集（同一班级/宿舍/科室3天内出现3例及以上）立即触发应急报告。•晨午检与因病缺勤追踪（学校、托幼机构适用）：每日晨午检记录汇总，因病缺勤率连续3天超过5%或出现聚集性发热、皮疹、呕吐腹泻症状时，当日报告属地疾控和教育主管部门。•检验数据监测：检验科每周汇总传染病相关阳性结果清单与报卡记录比对，发现“阳性未报卡”立即追溯。•重点场所巡查：食堂、供水设施、集体宿舍按月检查，检查记录留档保存不少于2年。3.2应急监测遇下列情形启动应急监测，由疫情报告管理办公室宣布并明确终止条件：•属地已发生甲类或按甲类管理传染病疫情；•本单位出现聚集性病例；•上级卫生健康部门发布应急响应指令。应急监测期间：症状监测频次由每日1次提高到每日2次；新增聚集性病例线索2小时内电话报告；办公室每日17:00前向领导小组报送监测日报。四、报告流程与时限4.1传染病报告卡填报流程1.发现与填卡：首诊医生确诊或疑似法定传染病，填写纸质传染病报告卡，项目填写完整（姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、诊断日期、病例分类等20余项必填项）。填卡质量要求：必填项完整率100%，现住址填写到村（居）民小组或门牌号，不得仅填“某区某街道”。2.科室核对：科室疫情报告兼职人员收到卡片后1小时内核对卡片与门诊/住院登记信息一致性，签字确认后送疫情报告管理办公室。3.审核直报：专职疫情报告人员对乙类、丙类传染病卡在收到后24小时内（甲类及按甲类管理病种在2小时内）完成审核并网络直报；报卡后留存系统回执。4.订正报告：病例诊断变更、死亡、痊愈出院时，在24小时内进行订正报告；疑似病例排除时在24小时内订正为“疑似排除”。4.2突发公共卫生事件报告判定标准（满足其一即构成报告事件）：同一学校、幼儿园、自然村、建筑工地等集体单位7天内发生同类病例3例及以上（痢疾、伤寒、甲肝等肠道传染病按事件分级标准执行，以属地疾控最终判定为准）。报告路径与时限：1.责任报告人在初步核实后2小时内电话报告疫情报告管理办公室与属地疾控机构；2.办公室同步报单位主要负责人，经确认后2小时内完成网络直报（初次报告）；3.进程报告：事件处置期间每日1报，重大进展随时报；4.结案报告：事件终止后10个工作日内完成。4.3报告方式分级•优先：通过中国疾病预防控制信息系统网络直报；•若不具备网络直报条件（系统故障、断网），则电话+传真报告属地疾控机构，故障恢复后24小时内补报网络卡片，并在纸质登记本上记录故障时段与补报情况；•严禁以口头传达代替正式报告卡，严禁通过个人社交软件传输含患者身份信息的疫情资料（须脱敏，联系方式类信息按隐私保护要求处理）。五、信息管理与保密5.1资料管理传染病报告卡（含电子卡）及登记本按档案管理要求保存3年以上；涉及事件调查的流行病学资料随卷归档。信息科对直报系统账号实行实名管理，一人一号，人员离岗当日注销账号并书面备案。5.2保密要求疫情信息未经属地卫生健康部门授权，任何科室和个人不得对外发布、转发、评论。发现泄露渠道（如社交媒体流传截图）的，发现人须在知悉后1小时内报告办公室，办公室会同信息科24小时内查清来源并向领导小组报告，视情节移交或依法依规处理责任人员。六、培训、督导与考核6.1培训•新入职人员岗前培训必含传染病报告制度模块，考核合格方可独立执业；培训与考核记录留存。•全员培训每年不少于2次（上半年、下半年各1次），内容覆盖现行法定传染病目录变化、报告卡新填法、近期漏报案例通报；培训后1周内组织闭卷测试，不合格者补训补考，补考仍不合格暂停涉及报告的岗位操作资格。•报告病种目录、报告卡格式发生调整的，办公室在官方文件发布后5个工作日内组织专项培训。6.2督导检查办公室每月开展1次漏报调查：随机抽取当月检验阳性结果清单、出院诊断中含传染病诊断的病历各不少于30份（不足30份全查），与报卡记录比对，漏报率=漏报卡数÷应报卡数×100%。目标：漏报率为0，卡片及时率≥98%，完整率、准确率均达100%。检查结果当月书面反馈责任科室，问题整改在收到反馈后5个工作日内完成并附整改证据（补报卡、培训记录等）。6.3奖惩•年度无迟报、漏报且自查合格的科室与个人，在年度考核中加分并通报表扬；•迟报、漏报1例，对责任医生约谈+扣发当月绩效相应比例；漏报甲类或造成疫情扩散延误处置的，取消年度评优资格，视情节依《中华人民共和国传染病防治法》相关规定追究法律责任，涉嫌失职渎职的移交有关机关处理；•对瞒报、谎报、阻碍他人报告的，从重处理。七、应急处置衔接报告不是终点，报告与现场处置必须无缝衔接。发现甲类及按甲类管理传染病疑似病例时：1.首诊医生立即将患者安置于隔离留观区（单间、独立通风、专人防护），2小时内完成报告的同时，由科室启动院内应急预案；2.办公室在报告属地疾控后，配合开展流行病学调查，指定专人（防保科人员）全程对接，2小时内可调阅并提供的资料包括：患者就诊记录、检验结果、密切接触者登记（同病室、同班组人员名单）；3.终末消毒由经培训的院感专职人员按《医疗机构消毒技术规范》执行，消毒效果评价记录存档；4.疫情涉及范围超出本单位处置能力（如需隔离密切接触者20人以上、需转运危重患者）时，由领导小组组长立即书面请求属地卫生健康行政部门支援，不得自行降格处理。八、附则本制度由传染病疫情报告管理领导小组负责解释，自发布之日起施行；此前相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。国家法律法规、报告规范更新后，本制度在30日内完成对应修订并重新发布培训。九、附录9.1附录1：传染病报告流程时限速查表（建议张贴于诊室、护士站）环节责任人时限甲类及按甲类管理病种填卡上报首诊医生2小时内乙类、丙类病种填卡上报首诊医生24小时内检验阳性结果通知临床与防保科检验科30分钟内卡片审核与网络直报专职疫情报告员收卡后2小时（甲类）/24小时（乙丙类）诊断变更、死亡、排除订正首诊医生+报告员24小时内突发事件初次报告（电话+网络）办公室核实后2小时内事件进程报告办公室每日1报事件结案报告办公室终止后10个工作日内9.2附录2：传染病报告卡填卡自查清单•[]20余项必填项逐项核对，无空项•[]患者姓名与有效身份证件一致，联系方式经患者本人核对（记录时按隐私要求脱敏归档）•[]现住址填写至村/居委会或门牌号•[]发病日期、诊断日期准确，诊断日期不得晚于填卡日期•[]病例分类（疑似/临床诊断/实验室确诊）与检验依据对应•[]报告单位、报告医生签名完整9.3附录3：应急联络通讯录（模板）岗位/机构姓名职务联系电话备用联系方式单位主要负责