2026年健康档案管理员实操考核试题及答案

2026年健康档案管理员实操考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.居民健康档案中，个人基本信息表首次建立后，更新频率最低应为？A.每月B.每季度C.每年D.五年2.健康档案的编号通常采用的形式是？A.纯随机数字B.按建档顺序流水号C.按行政区域与建档单位编码组合编制D.按居民姓名拼音首字母编制3.电子健康档案（EHR）与传统纸质档案相比，最主要的优势是？A.成本更低B.信息动态更新与共享利用率高C.不需要专人管理D.可随意修改历史记录4.健康档案中记录的“既往史”应归属于哪一栏？A.个人基本信息B.健康体检信息C.疾病史、手术史等医疗史信息D.重点人群健康管理记录5.65岁以上老年人健康体检记录归档时，应归入健康档案的哪个部分？A.个人基本信息表B.健康体检表C.家庭健康档案D.转诊记录单6.健康档案借阅时，正确的做法是？A.无需登记直接借出B.按规定办理借阅登记手续，按时归还C.可将档案原件带离工作区域随意翻阅D.借阅期限可以无限延长7.档案整理中“四防”通常是指防火、防潮、防虫和？A.防盗B.防光C.防震D.防静电8.居民健康档案的信息来源不包括？A.门诊就诊记录B.上门随访记录C.居民自述且未经核实的信息一律直接录入D.上级医院转来的检查报告9.孕产妇保健档案随访记录应在产后多少天内完成产后健康检查记录？A.14天B.28天C.42天D.60天10.下列哪项属于健康档案管理员的保密义务范围？A.向邻居介绍本社区居民的患病情况B.未经授权向商业机构提供居民体检数据C.在规定权限内为居民本人提供档案信息查询D.将档案资料借给无关人员复印11.健康档案动态管理是指？A.一次性建档后不再变更B.随居民健康变化和卫生服务开展及时补充、更新记录C.每十年重写一份D.只在居民投诉时更新12.高血压患者随访记录中，若患者血压控制不满意，应采取的正确处理是？A.直接终止随访B.调整治疗方案，两周内随访或建议转诊C.只记录，不处理D.让患者自行决定13.电子健康档案数据备份的正确做法是？A.不需要备份B.只备份一次即可C.定期备份并异地存储，确保数据安全D.备份文件随意放在办公桌上14.健康档案查缺补漏时，发现档案资料不全，正确的处理方式是？A.直接销毁该档案B.登记缺项，及时补充完善C.用空白资料代替D.涂改既有记录掩盖缺陷15.2型糖尿病患者健康管理的随访频次要求是？A.每年1次B.每半年1次C.每年至少4次面对面随访D.每2年1次二、多项选择题（每题3分，共15分）1.建立居民个人健康档案时，应包含的主要内容有？A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录2.健康档案管理员在档案安全保密方面应做到？A.妥善保管档案，防止丢失、损毁B.严格控制借阅权限，做好登记C.不向无关人员泄露档案内容D.私自向第三方出售居民健康信息3.电子健康档案录入操作的正确要求包括？A.录入前核对信息来源的真实性B.录入后与原始记录核对无误C.发现错误及时按规范流程更正并留痕D.为图方便可批量复制他人数据4.下列关于纸质健康档案保管的表述，正确的有？A.档案室应通风干燥，配备防火防潮设施B.档案应按编号顺序排列存放C.档案柜钥匙可随意放置，方便取用D.定期清点核对，做到账物相符5.健康档案利用的合法途径包括？A.居民本人持有效证件查询B.经授权的医务人员为诊疗目的调阅C.卫生行政部门依法依规检查D.保险公司未经居民同意直接调取三、判断题（每题1分，共10分）1.健康档案记录一旦录入电子系统，任何情况下都不得修改。2.居民有权查阅和复制本人的健康档案信息。3.健康档案编号可以重复使用，以提高建档效率。4.家庭健康档案应包含家庭基本资料、家系图、家庭评估等内容。5.档案管理员因工作调动离职时，应办理档案移交手续。6.涂改健康档案原始记录时，可以直接用涂改液覆盖错误内容。7.重性精神疾病患者健康管理记录属于健康档案重点人群管理部分。8.建档率、档案合格率、动态使用率是评价健康档案管理质量的主要指标。9.健康档案管理员可以在朋友圈分享工作中见到的居民健康信息。10.纸质档案与电子档案内容不一致时，应以原始规范的纸质记录核实为准并及时更正。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述建立居民个人健康档案的基本流程。2.简述健康档案管理员在日常工作中应遵守的保密要求。3.简述健康档案质量考核中“档案合格”的主要标准。五、案例分析题（每题7分，共21分）1.某社区卫生服务中心在季度自查中发现：部分65岁以上老年人的健康档案仅填写了基本信息表，未附年度体检记录；个别纸质档案中血压值有涂改痕迹。请分析问题并指出整改措施。2.居民王某到社区卫生服务中心要求查询本人健康档案，接待人员以“档案管理需要保密”为由拒绝，王某不满并投诉。请评价接待人员的做法，并说明正确处理方式。3.某基层医疗机构拟对3000份居民健康档案进行抽查考核，需计算建档合格率与动态使用率。已知抽查300份，合格285份；抽查年度内已更新的档案300份中，实际有真实服务记录支撑更新的为240份。请分别计算两项指标并判断是否达到合格标准（合格率≥90%，动态使用率≥80%）。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范要求健康档案编号具有唯一性和系统性，通常由区域编码、单位编码加流水号组成，便于检索与管理。3.答案：B4.答案：C5.答案：B6.答案：B7.答案：A8.答案：C9.答案：C10.答案：C11.答案：B12.答案：B13.答案：C14.答案：B15.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCD2.答案：ABC3.答案：ABC4.答案：ABD解析：档案柜钥匙应由专人保管，随意放置存在失密、丢失风险，故C错误。5.答案：ABC三、判断题1.答案：错误2.答案：正确3.答案：错误4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误7.答案：正确8.答案：正确9.答案：错误10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)确定建档对象，宣传告知并取得居民同意；(2)采集个人基本信息及健康相关信息；(3)核对信息真实性、完整性，填写个人基本信息表和健康体检表；(4)编制唯一档案编号并录入系统；(5)纸质与电子档案同步归档，妥善保管；(6)后续根据服务开展情况动态更新。2.答案：(1)不得向无关人员泄露、议论居民健康信息；(2)严格控制档案查阅权限，借阅需审批登记；(3)电子档案设置密码并分级授权，不得随意拷贝外传；(4)废弃资料须按规范销毁，不得随意丢弃；(5)发现泄密事件立即报告并配合处理。3.答案：(1)档案内容完整，基本信息表、体检表等齐全；(2)记录真实准确，与实际服务情况相符；(3)书写规范，无涂改、无逻辑错误；(4)编号唯一、归档有序，纸电一致；(5)按规范及时更新，体现动态管理。五、案例分析题1.答案：问题分析：(1)档案内容不完整，老年人体检记录未及时归档，违反国家基本公共卫生服务规范要求；(2)原始记录涂改不规范，影响档案的真实性与法律效力；(3)反映出归档审核制度和书写规范培训不到位。整改措施：(1)登记缺项档案，逐一补充体检记录，确保应归尽归；(2)规范更正流程，涂改处划改留痕并签名注明日期，严禁使用涂改液；(3)组织管理员业务培训，健全自查考核与责任追究制度。2.答案：接待人员做法错误。健康档案虽须保密，但保密的对象是无关人员和非授权用途，居民本人依法有权查阅和复制本人档案信息。正确处理方式：(1)核实王某本人身份（有效证件）；(