2026年护理质控标准考试试题及答案

2026年护理质控标准考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理质量管理的核心理念是（）A.以疾病为中心B.以患者为中心C.以技术操作为中心D.以护理记录为中心答案B2.三级护理质量管理体系通常是指（）A.护理部—科护士长—护士长B.院级质控—科级质控—病区质控C.医生—护士—患者D.主任—护士长—责任护士答案B解析三级护理质量管理体系一般由院级（护理部）、科级（大科/专科）和病区级组成，形成逐级检查、反馈与改进的质控网络。3.在"结构—过程—结果"三维质量评价模式中，属于结果指标的是（）A.护患比B.护士执业资质C.患者跌倒发生率D.手卫生依从率答案C解析护患比、执业资质属于结构指标，手卫生依从率属于过程指标，跌倒发生率是护理服务产生的结果，属于结果指标。4.护理不良事件分级中，造成患者死亡的事件属于（）A.I级（警讯事件）B.II级（不良后果事件）C.III级（未造成后果事件）D.IV级（隐患事件）答案A5.给药时执行"三查八对"，"三查"是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.医嘱查、病历查、患者查C.药名查、剂量查、浓度查D.摆药查、配药查、注射查答案A6.患者身份识别时，至少应使用几种独立的身份确认方式（）A.一种B.两种C.三种D.四种答案B解析患者身份识别必须同时使用两种以上身份确认方式，如姓名、住院号、身份证号等，且禁止以床号作为身份核对依据。7.抢救车"五定"管理中，不包括下列哪一项（）A.定人保管B.定点放置C.定期使用D.定期检查维修答案C8.输血前双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.血型、交叉配血结果C.患者床号D.血制品品种、数量、有效期答案C解析床号不能作为身份核对标识。输血核对必须使用患者姓名、住院号等至少两种以上身份信息，同时核对血型、配血结果及血制品信息。9.住院患者跌倒风险评估，下列哪项时机是恰当的（）A.仅入院时评估一次B.入院时评估，病情变化、转科、使用高危药物时再评估C.每周评估一次D.出院时评估一次答案B10.PDCA循环中，字母"C"代表（）A.计划B.执行C.检查D.处理答案C11.特级护理适用于（）A.病情稳定，生活部分自理的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者D.病情稳定，仍需卧床休息的患者答案C12.护理文书书写应遵循的基本原则是（）A.真实、准确、及时、完整、规范B.简洁、概括、完整C.客观、详细、美观D.真实、全面、个性化答案A13.关于护理不良事件上报，正确的做法是（）A.只有造成严重后果才须上报B.采用非惩罚性、主动上报原则C.由护士长统一上报，当事人无需参与D.仅需向科主任报告答案B解析护理不良事件实行非惩罚性、主动报告原则，鼓励当事人及时上报，以便分析原因、改进系统，而非追究个人责任。14.世界卫生组织推荐的"手卫生五个时刻"不包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者体液后D.下班前答案D解析五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。15.Braden评分主要用于评估患者的（）A.跌倒风险B.压力性损伤风险C.营养风险D.自理能力答案B16.护理质量指标中，反映导管相关感染控制成效的常用指标是（）A.非计划拔管率B.导尿管相关尿路感染发生率C.压疮发生率D.跌倒发生率答案B17.关于约束护理，下列做法正确的是（）A.约束带越紧越安全B.使用约束器具前须告知患者家属并签署知情同意书C.约束后每4小时检查一次局部皮肤即可D.镇静后患者可不再观察答案B解析使用约束器具须履行告知程序；约束期间应至少每2小时观察局部皮肤、肢体循环及末梢血运情况，并根据患者状况动态评估是否持续约束。18.护理交接班时，对危重患者的交接内容不包括（）A.病情变化及诊疗过程B.管路通畅情况及引流量C.皮肤、伤口情况D.患者家庭成员社会职业答案D19.根据2023版《护理分级》行业标准，确定护理分级的依据是（）A.患者病情和自理能力B.患者年龄和性别C.患者经济状况和医疗费用D.患者住院天数和诊断答案A20.护理质量查房的核心目的是（）A.检查护士仪表着装B.评价护理措施落实效果并持续改进C.考核护士操作速度D.记录患者费用明细答案B21.静脉输液过程中，患者出现穿刺部位红肿、疼痛，疑为药物外渗，护士首先应（）A.立即停止输液并拔针B.调慢滴速继续观察C.用注射器抽回血确认D.局部热敷后继续输液答案A解析怀疑药物外渗应立即停止输液，保留针头尽量回抽外渗药液，拔针后根据药液性质采取相应处理，并逐级上报。22.品管圈（QCC）活动步骤中，主题选定后首先应进行（）A.对策实施B.现况调查与数据收集C.效果确认D.标准化答案B23.对住院患者进行压力性损伤风险评估，首次评估应在入院后多长时间内完成（）A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时答案B解析按照护理质量敏感指标同质化管理要求，患者入院后8小时内完成首次压力性损伤风险评估，此后根据病情及Braden评分动态复评。24.护理文件记录中，体温单的绘制内容不包括（）A.体温、脉搏、呼吸B.血压、体重C.出入院时间D.护理诊断答案D25.关于患者隐私保护，下列做法不恰当的是（）A.查体时拉好隔帘B.涉及隐私的操作请无关人员回避C.在公共区域讨论患者病情D.妥善保管患者病历资料答案C26.护士发现医嘱存在明显错误时，正确的做法是（）A.立即执行B.拒绝执行并向医生提出质疑C.自行修改医嘱D.暂不处理，等下班后报告答案B解析护士发现医嘱可能有误或存在禁忌时，应暂停执行，及时向开具医嘱的医生提出质疑；医生确认无误并签字后方可执行。27.非计划拔管率的正确计算方法是（）A.非计划拔管例次数÷同期留置导管总日数×1000‰B.非计划拔管例次数÷同期住院患者总数×100%C.计划拔管例次数÷同期留置导管总日数×1000‰D.非计划拔管例次数÷同期置管总例数×100%答案A28.护理质量数据收集时，强调数据的"真实性"是指（）A.数据必须由护士长亲自收集B.数据应反映护理过程的实际情况，不得伪造或选择性上报C.所有数据均通过信息系统自动生成D.数据只需在质控检查时统计答案B29.护士对住院患者进行给药操作时，下列哪项不属于核对内容（）A.患者姓名、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.给药途径、给药时间D.药品采购价格答案D30.患者出院护理评估中，不属于出院指导内容的是（）A.用药注意事项B.复诊时间和指征C.饮食与活动指导D.住院期间费用明细答案D二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、漏选、错选均不得分）1.下列属于护理质量结构指标的有（）A.床护比B.护士学历与职称结构C.护患沟通合格率D.护理单元布局与设备配置E.压力性损伤发生率答案ABD解析结构指标反映护理服务提供的基础条件，包括人力配置、资质、环境设备等；沟通合格率、压力性损伤发生率属于过程或结果指标。2.护理安全目标包括（）A.正确识别患者身份B.确保用药安全C.减少医院相关性感染D.防范患者跌倒与坠床E.提高患者住院费用答案ABCD3.下列属于护理不良事件的是（）A.患者跌倒致骨折B.给药错误C.非计划拔管D.院内发生2期及以上压力性损伤E.患者正常出院答案ABCD4.压力性损伤预防护理措施包括（）A.定时翻身，避免局部长时间受压B.使用减压垫、气垫床等减压装置C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.对骨隆突处进行用力按摩答案ABCD解析传统按摩骨隆突处的方法已不推荐，因其可能增加局部组织损伤风险，应避免对骨隆突处及已发红区域进行用力按摩。5.护理质量评价的常用方法包括（）A.护理质量查房B.敏感质量指标监测C.患者满意度调查D.护理文书抽查E.不良事件根因分析答案ABCDE6.下列属于护理过程指标的有（）A.跌倒风险评估完成率B.手卫生依从率C.健康教育覆盖率D.约束使用评估合格率E.住院患者压疮发生率答案ABCD解析过程指标关注护理行为的执行与落实情况；压疮发生率属于结果指标。7.根因分析法（RCA）的步骤包括（）A.组建团队与资料收集B.时间序列分析C.识别近端原因与根本原因D.制定并落实改进方案E.效果评价与反馈答案ABCDE8.护理交接班时应当做到（）A.危重、手术、新入及病情变化患者床边交接B.交接管路、皮肤、伤口情况C.交接医嘱执行情况D.交接物品、器械及抢救药品E.交接患者贵重财物答案ABCD解析交接内容包括病情、治疗、护理、管路、皮肤、物品设备等，患者贵重财物原则上由患者自行保管，不作为常规交接内容。9.在护理质控中，属于常用质量改进工具的有（）A.鱼骨图B.柏拉图C.趋势图D.控制图E.思维导图答案ABCD10.关于约束护理质量控制，正确的有（）A.约束前应取得医生医嘱或按紧急流程执行后补医嘱B.每2小时观察约束部位皮肤和肢体血运C.每15—30分钟巡视并评估约束必要性D.约束期间应定时松解约束带并进行肢体活动E.记录约束原因、时间、部位及护理措施答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.护理质量控制应遵循预防为主、系统改进、全员参与的原则。答案正确2.结构指标是指护理服务直接对患者产生的结局和效果。答案错误解析反映结局和效果的是结果指标；结构指标是护理服务提供的基础条件，如人员、设备、制度等。3.发生护理不良事件后，当事人应在24小时内填报不良事件报告表。答案正确4.非计划拔管率=（非计划拔管例次数÷同期留置导管总日数）×1000‰。答案正确5.为预防压力性损伤，应对患者骨隆突处进行规律按摩。答案错误6.床号可以作为患者身份识别的有效依据，与姓名联合使用。答案错误解析床号不固定、易混淆，不能作为患者身份识别依据。应使用姓名、住院号、身份证号等信息。7.护理质量指标的监测数据应做到真实、准确、可追溯，不得为达标而选择性上报。答案正确8.抢救车封存管理期间，除抢救等紧急情况外不得随意开启；开启使用后应及时清点补充并重新封存。答案正确9.每位护士都是质量控制的主体，护理质控不仅仅是护士长或质控员的工作。答案正确10.特级护理患者需要严密观察病情变化，随时做好抢救准备。答案正确四、案例分析题（每题20分，共40分）案例一（20分）某三甲医院内科病区在2025年第四季度内连续发生3起住院患者跌倒事件：事件1：82岁男性患者，脑梗死后遗症，左侧肢体乏力，夜间自行下床如厕时在床边跌倒，致头部皮肤挫伤。该患者入院时跌倒风险评估为高危，但护士未向家属强调床栏使用及留陪人事项。事件2：65岁女性患者，术后第2天，静脉输注降压药物后起身时感头晕，在搀扶下行走仍跌倒，致右踝扭伤。床头交接班记录中无跌倒风险动态评估记录。事件3：73岁男性患者，自行取下双侧床栏下床，在卫生间门口滑倒，主诉右髋部疼痛，X线提示右股骨颈骨折。家属反映曾向护士提出"卫生间地面湿滑"的意见，未得到及时处理。请回答：（1）分析该病区跌倒事件发生的主要原因。（8分）（2）运用PDCA循环提出持续质量改进方案。（8分）（3）列出至少3项与跌倒防范相关的护理质量敏感指标。（4分）答案：（1）主要原因包括：-风险评估落实不到位：患者入院评估为高危，但未根据病情、用药、术后等情况动态复评。-防范措施未落实：高危患者未有效使用床栏，未安排专人陪护，患者可自行取下床栏下床。-环境管理存在缺陷：卫生间地面湿滑，未设置防滑垫、扶手及警示标识，患者反馈未得到及时响应。-健康教育不充分：对患者及家属的防跌倒宣教不到位，未强调夜间呼叫、体位转换等注意事项。-巡视观察不及时：对高危患者未按规定频次巡视，交接班记录中缺乏风险动态评估信息。（2）PDCA持续质量改进方案：-P（计划）：-制定跌倒防范专项改进计划，明确目标（跌倒发生率下降50%）。-完善跌倒风险评估流程，规定入院、术后、病情变化、使用高危药物后24小时内复评。-开展全员防跌倒知识与技能培训，重点强化高危患者的防范措施。-D（执行）：-落实高危患者干预措施：床栏使用、低体位、呼叫器放置于随手可及处、留陪人并签署告知书。-改造环境设施：卫生间增设防滑垫、安全扶手、防滑警示标识，保持地面干燥。-采用警示标识：在床头卡、腕带及病房门口使用统一防跌倒警示标识，细化交接班记录。-加强宣教：采用口头宣教结合图文资料、视频等方式，对患者及家属进行个性化指导。-C（检查）：-护士长每周抽查跌倒防范措施落实情况，包括风险评估准确率、措施执行率、宣教知晓率。-护理部每月汇总跌倒发生率及隐患事件，分析趋势。-A（处理）：-将有效措施纳入科室跌倒防范制度与标准化工作流程。-对未落实环节进行根因分析，持续追踪改进效果，未达标项目进入下一个PDCA循环。（3）跌倒防范相关护理质量敏感指标：-住院患者跌倒发生率（例/千床日）-跌倒风险评估完成率（%）-高危患者防跌倒干预措施落实率（%）-患者及家属防跌倒知识知晓率（%）-跌倒伤害严重程度分布（无伤害、轻度、中度、重度、死亡）解析：本题以病区真实发生的跌倒不良事件为背景，考察考生对跌倒风险因素的系统分析能力、PDCA质量改进工具的运用能力以及护理敏感指标的掌握。答题时须紧扣案例中的具体隐患，措施要有针对性和可操作性。案例二（20分）患者，男性，68岁，因"食管癌术后、肺部感染"入住ICU，神志清楚，持续机械通气，行气管切开，留置胃管、深静脉导管及导尿管。Braden评分为9分，护理评估中记录受压部位皮肤完整。患者排便次数增多，护士使用便盆后未及时更换潮湿床单。3日后责任护士在晨间护理时发现其尾骶部出现一处4cm×3cm的皮肤破损，创面部分皮层缺失，可见浅层溃疡，无明显坏死组织。请回答：（1）该患者尾骶部皮肤损伤属于哪一分期压力性损伤？是否属于院内获得性压力性损伤？请说明判断依据。（6分）（2）请结合患者情况，制定预防压力性损伤加重的护理措施。（8分）（3）若该事件作为护理不良事件上报，请指出适用的事件分级，并说明上报及处理流程。（6分）答案：（1）分期与判断：-属于2期压力性损伤。依据：局部出现部分皮层缺失，创面为浅层开放性溃疡，符合2期压力性损伤的典型特征。-属于院内获得性压力性损伤。依据：该患者入院时皮肤完整，Braden评分9分为极高危，压力性损伤在住院期间发生，属于护理不良事件应监测的范围。（2）预防与护理措施：-体位管理：-在病情允许情况下，每2小时协助翻身，采用30°侧卧位，避免仰卧位长时间压迫尾骶部。-使用气垫床、减压敷料（如泡沫敷料）保护骨隆突处，避免直接压迫创面。-皮肤护理：-每次便后及汗湿后立即清洁皮肤，使用温水和弱酸性清洁剂，轻轻蘸干，避免用力擦拭。-及时更换潮湿床单，保持床单位平整、干燥、无碎屑。-