钙磷代谢异常测试题

钙磷代谢异常测试题添加问卷说明一、单项选择题1.

肾性骨病的病理基础是：[单选题]*A.单纯性维生素D缺乏B.慢性肾脏病导致的矿物质和骨代谢异常(正确答案)C.原发性甲状旁腺功能亢进D.长期营养不良2.

诊断继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）最直接、灵敏的实验室指标是：[单选题]*A.血钙B.血磷C.血清全段甲状旁腺激素（iPTH）(正确答案)D.碱性磷酸酶（ALP）3.

长期高磷血症对心血管系统最严重的影响是：[单选题]*A.引起高血压B.导致血管和软组织钙化(正确答案)C.诱发心律失常D.加重贫血4.

活性维生素D（如骨化三醇）治疗SHPT的主要作用是：[单选题]*A.直接降低血磷B.抑制甲状旁腺激素（PTH）的合成与分泌C.促进肠道钙吸收D.同时具有B和C的作用(正确答案)5.

按照KDIGO指南，对于CKD5D期（透析）患者，建议将血磷维持在：[单选题]*A.正常范围下限B.1.13-1.78mmol/LC.＜1.45mmol/LD.接近正常范围（0.81-1.45mmol/L）(正确答案)6.

治疗高磷血症的“3D原则”不包括：[单选题]*A.透析（Dialysis）B.饮食控制（Diet）C.药物治疗（Drug）D.手术治疗（Degradativesurgery）(正确答案)7.

下列哪种情况属于“低转化骨病”？[单选题]*A.纤维性骨炎B.骨软化症(正确答案)C.混合性骨病D.骨质疏松8.

西那卡塞（Cinacalcet）作为钙受体激动剂，其降低PTH的主要机制是：[单选题]*A.补充活性维生素DB.提高甲状旁腺细胞对细胞外钙的敏感性(正确答案)C.直接抑制甲状旁腺细胞增生D.促进磷的排泄9.

评估骨性畸变和血管钙化最常用的影像学检查是：[单选题]*A.MRIB.CTC.普通X线平片(正确答案)D.骨密度扫描（DXA）10.

服用含钙的磷结合剂（如碳酸钙）时，最佳的服用方法是：[单选题]*A.空腹服用B.随餐或餐中立即服用(正确答案)C.睡前服用D.任意时间，每日一次即可二、多项选择题1.

慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）的临床表现为“三联征”，包括：*A.钙、磷、iPTH等实验室指标异常(正确答案)B.骨骼形态与密度的改变（肾性骨病）(正确答案)C.严重的关节疼痛D.血管或软组织钙化(正确答案)E.顽固性皮肤瘙痒2.

导致肾性骨病中“低转化骨病”（包括骨软化症和无动力性骨病）的常见原因有：*A.活性维生素D过度抑制(正确答案)B.铝中毒(正确答案)C.高龄、糖尿病(正确答案)D.PTH水平过低(正确答案)E.长期高磷血症3.

关于磷结合剂的使用，下列正确的说法是：*A.含钙磷结合剂（碳酸钙、醋酸钙）有导致高钙血症和血管钙化的风险(正确答案)B.非含钙磷结合剂（司维拉姆、碳酸镧）不升高血钙(正确答案)C.服用任何磷结合剂都应与餐同服，以结合食物中的磷(正确答案)D.磷结合剂的主要作用是促进肾脏排磷E.需根据血钙、血磷水平及钙磷乘积（Ca×P）选择合适的类型(正确答案)4.

血液透析护士在管理患者CKD-MBD中的职责包括：*A.定期监测并记录血钙、血磷、iPTH结果(正确答案)B.指导患者进行严格的低磷饮食(正确答案)C.监督患者正确服用磷结合剂及活性维生素D(正确答案)D.观察并报告骨痛、骨折、皮肤瘙痒等症状(正确答案)E.通过充分透析帮助清除部分血磷(正确答案)5.

长期继发性甲旁亢可能导致的严重并发症有：*A.病理性骨折和骨畸形(正确答案)B.转移性钙化（如心血管钙化、眼结膜钙化）(正确答案)C.顽固性贫血，对EPO抵抗(正确答案)D.神经系统损害（如周围神经病变、脑病）(正确答案)E.皮肤溃疡和组织坏死（钙化防御）(正确答案)三、判断题1.

高磷血症是导致继发性甲旁亢和血管钙化的独立危险因素。[单选题]*A.对(正确答案)B.错2.

对于所有透析患者，iPTH水平都应控制在正常参考值范围内。[单选题]*A.对B.错(正确答案)3.

活性维生素D（骨化三醇）应尽可能在夜间睡前服用，以模拟生理分泌节律。[单选题]*A.对B.错(正确答案)4.

“钙磷乘积”（血清总钙×血磷，单位mg/dL）应尽量维持在55mg²/dL²以下，以降低转移性钙化风险。[单选题]*A.对(正确答案)B.错5.

无动力性骨病患