危重症患者安全转运及感染性休克理论知识考核试题及答案

危重症患者安全转运及感染性休克理论知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.危重症患者院内转运的首要原则是？A.快速转运，缩短时间B.节约成本，减少人力C.安全转运，评估风险D.家属同意，签字为准答案C2.根据《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》，感染性休克的根本治疗措施是？A.输注白蛋白B.液体复苏C.控制感染源D.应用糖皮质激素答案C3.危重症患者转运前，若患者使用呼吸机，转运呼吸机至少需要备用多少氧气？A.足够往返路程的量B.30分钟用量C.60分钟用量D.120分钟用量答案C4.感染性休克患者进行液体复苏时，前6小时的液体输注目标通常至少为？A.1000-1500mLB.2000-3000mLC.30mL/kgD.40mL/kg答案C5.下列哪项不是危重症患者转运前的“CHECKLIST”关键检查内容？A.气道及呼吸B.循环系统C.静脉通路及药物D.患者饮食情况答案D6.诊断感染性休克时，在明确感染存在的情况下，经充分液体复苏后，血压仍需使用血管活性药物维持，且平均动脉压（MAP）应至少维持在？A.≥55mmHgB.≥60mmHgC.≥65mmHgD.≥75mmHg答案C7.危重症患者转运途中，医护人员应站在患者的哪个位置以便于观察和抢救？A.头侧B.脚侧C.左侧D.右侧答案A8.感染性休克患者推荐的首选血管活性药物是？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案B9.转运交接时，为确保信息准确无误，推荐使用的沟通模式是？A.SBAR模式B.SOAP模式C.PDSA模式D.PDCA模式答案A10.在感染性休克的集束化治疗中，抗生素的使用应在识别后多长时间内启动？A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内答案A11.转运途中若患者突发心搏骤停，应首先采取的措施是？A.立即转运至最近科室B.立即通知接收科室准备C.立即停车进行心肺复苏D.加快推车速度答案C12.反映感染性休克组织灌注改善的常用乳酸清除率目标，在最初6小时内应至少达到？A.≥5%B.≥10%C.≥20%D.≥50%答案B13.下列关于危重症患者转运气管插管患者的说法，错误的是？A.必须确认气管插管深度并妥善固定B.必须携带便携式吸引器C.为方便观察，转运途中可拔除牙垫D.必要时使用镇静剂维持患者镇静答案C14.感染性休克患者留置导尿管的主要目的是？A.防止尿路感染B.方便护理C.精确监测每小时尿量以评估肾脏灌注D.保持床单位清洁答案C15.院际转运危重症患者时，转运团队中至少应包含几名人员？A.1名B.2名（其中1名为具备熟练复苏技能的医护人员）C.3名D.4名答案B16.评估感染严重程度和预后的核心评分指标是？A.GCS评分B.APACHEII评分C.SOFA评分D.Braden评分答案C17.转运便携式监护仪报警设置原则是？A.关闭报警以免干扰B.设置与病房一致的报警参数C.设置最宽的报警限D.仅开启心率报警答案B18.感染性休克患者初始液体复苏首选的晶体液是？A.10%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠注射液（生理盐水）C.羟乙基淀粉D.明胶制剂答案B19.患者转运至接收科室后，双方医护人员应共同完成的工作不包括？A.交接患者病情B.交接物品和药品C.共同检查生命体征D.立即离开去处理其他工作答案D20.感染性休克患者在使用去甲肾上腺素后，若MAP仍不达标，建议首选联合使用哪种药物？A.肾上腺素B.血管加压素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案B二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.只要家属同意，危重症患者可以由护工单独陪同进行院内检查。答案错误2.感染性休克患者早期复苏的目标中，中心静脉压（CVP）应达到8-12mmHg。答案正确3.转运前必须与接收科室沟通，确保对方已做好接收准备。答案正确4.所有的感染性休克患者都必须立即使用糖皮质激素治疗。答案错误5.转运途中为保持患者安静，应将镇静深度调至最深，甚至使用肌松剂。答案错误6.感染性休克患者若存在低氧血症，应尽早使用机械通气，设置呼气末正压（PEEP）以防止肺泡塌陷。答案正确7.转运前如果患者病情不稳定，应先进行积极处理，待生命体征相对平稳后再出发。答案正确8.中心静脉血氧饱和度（ScvO2）不低于70%是感染性休克复苏的重要目标之一。答案错误解析感染性休克复苏目标中，ScvO2≥70%或SvO2≥65%。9.转运过程中携带的急救箱内，必须备有肾上腺素、阿托品等抢救药品。答案正确10.只要收缩压>90mmHg，就不属于休克状态，无需进行液体复苏。答案错误解析休克不仅仅是血压下降，还包括组织低灌注。感染性休克早期可能血压正常但已存在组织灌注不足。三、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）1.危重症患者转运前的风险评估内容主要包括哪些方面？A.患者的生命体征是否平稳B.气道及呼吸支持情况C.潜在的致命性心律失常风险D.转运目的地的距离及环境E.转运设备及人员资质答案ABCDE2.下列哪些指标提示感染性休克患者存在组织低灌注？A.收缩压<90mmHgB.尿量<0.5mL/kg/h持续2小时以上C.血乳酸水平升高D.皮肤花斑或毛细血管再充盈时间延长E.意识状态改变答案ABCDE3.危重症患者转运途中必备的设备包括？A.便携式氧气瓶B.便携式监护仪（含血压、血氧、心率模块）C.便携式吸引器D.简易呼吸器（球囊面罩）E.急救药箱答案ABCDE4.感染性休克的1小时集束化治疗Bundle包括哪些内容？A.测量乳酸水平B.在给予抗生素前获取血培养C.广谱抗生素的应用D.低血压或乳酸≥4mmol/L时开始液体复苏E.使用血管活性药物维持MAP≥65mmHg答案ABCDE5.转运过程中，如果患者出现气管插管移位或意外脱管，应急处理措施包括？A.立即给予面罩吸氧B.立即尝试重新插管C.呼叫寻求帮助D.使用简易呼吸器辅助通气E.观察胸廓起伏及血氧饱和度答案ABCDE四、简答题（共2题，每题20分，共40分）1.简述危重症患者院内转运的“转运前准备”要点。答案(1)评估病情：全面评估患者生命体征、气道、呼吸、循环及神经系统状况，判断转运风险。(2)知情同意：向患者及家属告知转运的必要性及风险，并获得签字同意。(3)沟通协调：提前通知接收科室，交代患者病情及预计到达时间，确保对方做好接收准备（如床位、仪器）。(4)人员准备：由具备资质的医生和护士至少各1名陪同，熟悉患者病情及急救技能。(5)物品准备：携带便携式监护仪、氧气瓶、简易呼吸器、吸引器及急救药箱；检查电池电量及气源储备。(6)管道护理：妥善固定各种管道（气管插管、深静脉、引流管等），保持通畅，防止移位脱落。(7)预处理：确保患者生命体征在相对稳定范围内，必要时预先处理（如吸痰、扩容）。2.试述感染性休克的早期目标导向治疗（EGDT）的主要复苏目标。答案感染性休克的早期目标导向治疗（EGDT）强调在最初6小时内达到以下复苏目标：(1)中心静脉压（CVP）：8-12mmHg（机械通气患者可略高）。(2)平均动脉压（MAP）：≥65mmHg。(3)尿量：≥0.5mL/kg/