糖尿病与脂代谢考试试题及答案

第页糖尿病与脂代谢考试试题及答案1.血脂七项不包含以下哪项指标[单选题]*甘油三酯(TG)载脂蛋白A1(ApoA1)肌酸激酶(CK)(正确答案)脂蛋白(a)[Lp(a)]答案解析：

血脂七项常规包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a，肌酸激酶属于心肌损伤相关检测指标，不属于血脂七项。2.重度甘油三酯升高达到多少数值，急性胰腺炎风险极高[单选题]*≥2.3mmol/L≥5.6mmol/L(正确答案)≥11.3mmol/L答案解析：

临床通常认为甘油三酯≥5.6mmol/L属于重度升高，此时急性胰腺炎的发病风险极高。3.临床常规检测的ApoB特指下列哪种亚型[单选题]*ApoB48ApoB100(正确答案)ApoB36ApoB72答案解析：

临床常规检测的ApoB特指ApoB100亚型，其主要存在于低密度脂蛋白中，反映致动脉粥样硬化脂蛋白水平。4.被称为“好胆固醇”，具备抗动脉粥样硬化作用的指标是[单选题]*TCLDL-CHDL-C(正确答案)ApoB答案解析：

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可以将外周组织胆固醇逆向转运至肝脏代谢，具备抗动脉粥样硬化作用，因此被称为“好胆固醇”。5.脂蛋白a[Lp(a)]升高的主要决定因素是[单选题]*高糖饮食遗传基因(正确答案)缺乏运动2型糖尿病答案解析：

脂蛋白a水平主要由遗传基因决定，基本不受饮食、运动等生活方式因素影响。6.总胆固醇（TC）升高常见于哪些疾病*家族性高胆固醇血症(正确答案)甲状腺功能减退(正确答案)肾病综合征(正确答案)严重肝硬化答案解析：

总胆固醇升高常见于家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病，严重肝硬化时肝脏合成功能下降，总胆固醇通常降低。7.甘油三酯（TG）的体内来源包含*食物油脂、高碳水摄入（外源性）(正确答案)肝脏利用糖分合成（内源性）(正确答案)肌肉细胞分解产生肠道细菌合成答案解析：

人体内甘油三酯有两个主要来源：一是外源性来源，即从食物中摄入的油脂、高碳水化合物转化而来；二是内源性来源，由肝脏利用糖类等原料合成。8.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）说法正确的有*俗称“坏胆固醇”，致动脉粥样硬化(正确答案)家族性高胆固醇血症会出现LDL-C显著升高(正确答案)甲亢会使LDL-C降低(正确答案)长期低脂素食人群LDL-C一定病理性偏低答案解析：

LDL-C是主要的致动脉粥样硬化胆固醇，俗称“坏胆固醇”，家族性高胆固醇血症患者会出现LDL-C显著升高；甲亢时胆固醇代谢加快，LDL-C会降低；长期低脂素食人群LDL-C不一定偏低，部分人群仍可因遗传等因素保持较高水平。9.载脂蛋白A1（ApoA1）的生理功能包括*逆向转运血管壁胆固醇至肝脏代谢(正确答案)激活LCAT酶促进胆固醇酯化(正确答案)抗氧化、保护血管内皮(正确答案)介导脂质沉积形成动脉斑块答案解析：

ApoA1是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，生理功能包括逆向转运胆固醇、激活LCAT促进胆固醇酯化、抗氧化保护血管内皮；介导脂质沉积形成动脉斑块是低密度脂蛋白相关载脂蛋白的作用。10.Lp(a)升高带来的病理危害有*加速血管动脉粥样硬化、钙化(正确答案)抑制纤溶、促进血栓形成(正确答案)提升急性心梗、脑梗死发病风险(正确答案)直接诱发急性胰腺炎答案解析：

Lp(a)升高会加速动脉粥样硬化钙化、抑制纤溶系统促进血栓形成，显著提升心脑血管梗死的发病风险，其本身不会直接诱发急性胰腺炎。11.甘油三酯（TG）波动比总胆固醇（TC）更快，和甜食、酒精、主食摄入高度相关[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

甘油三酯水平受近期饮食影响较大，相比总胆固醇波动更快，甜食、酒精、高碳水主食摄入都会明显影响甘油三酯检测结果。12.HDL-C水平越高，心脑血管保护作用越强，不存在病理性升高[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

极少数遗传性疾病会出现HDL-C病理性异常升高，因此并非所有升高都具备保护意义。13.ApoB可反映全部致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒总数，风险判断比单纯LDL-C更精准[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

ApoB存在于所有致动脉粥样硬化脂蛋白表面，因此可以反映全部致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的总数量，对心血管风险的判断比单纯检测LDL-C更精准。14.轻度脂血样本测出极高甘油三酯，属于检验误差，结果不可采信[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

严重的甘油三酯升高本身就会导致脂血，检测结果可以反映真实的甘油三酯水平，并非检验误差。15.甲状腺功能亢进会同时造成TC、TG、LDL-C数值下降[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

甲状腺功能亢进时，脂质分解代谢增强，因此总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平都会出现下降。16.糖尿病诊断的血浆葡萄糖检测参考方法是[单选题]*己糖激酶（HK）法(正确答案)葡萄糖氧化酶法酚试剂法比浊法答案解析：

己糖激酶法是目前公认的血浆葡萄糖检测参考方法，准确性和特异性更高。17.乳酸性酸中毒的诊断阈值，血乳酸应达到[单选题]*＞2mmol/L≥3mmol/L≥5mmol/L(正确答案)≥10mmol/L答案解析：

临床通常认为血乳酸≥5mmol/L可作为乳酸性酸中毒的诊断阈值。18.糖化血红蛋白HbA1c可反映多长时间的平均血糖水平[单选题]*1-2周4-6个月6-12个月2-3个月(正确答案)答案解析：

糖化血红蛋白反映红细胞寿命周期内的平均血糖水平，对应时间约为2-3个月。19.OGTT试验中，成人口服葡萄糖的剂量为[单选题]*50g无水葡萄糖75g无水葡萄糖(正确答案)100g无水葡萄糖125g无水葡萄糖答案解析：

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）规范要求成人服用75g无水葡萄糖。20.下列哪一项属于1型糖尿病的特点[单选题]*易发生酮症酸中毒(正确答案)多见于肥胖中老年人自身抗体多为阴性以胰岛素抵抗为主要发病机制答案解析：

1型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，因此容易发生酮症酸中毒；其余选项均为2型糖尿病的特点。21.糖尿病实验室检测中，用于评估胰岛β细胞功能的项目有*血清胰岛素(正确答案)C-肽(正确答案)GAD抗体HbA1c答案解析：

血清胰岛素和C肽检测可以直接反映胰岛β细胞的分泌功能；GAD抗体用于1型糖尿病的病因诊断，HbA1c反映既往平均血糖水平，均不能评估胰岛β细胞功能。22.属于糖尿病慢性并发症的有*视网膜损害(正确答案)肾脏损害(正确答案)冠心病、脑血管病(正确答案)肢端坏疽、神经病变(正确答案)答案解析：

以上人群均属于糖尿病高危人群或怀疑糖尿病但空腹血糖正常，均为OGTT试验的适应症。23.下面哪些属于OGTT试验的适应症*无糖尿病症状，但空腹血糖异常(正确答案)有糖尿病家族史，无糖尿病症状(正确答案)分娩巨大胎儿的妇女(正确答案)不明原因视网膜病变、肾病(正确答案)答案解析：

以上人群均属于糖尿病高危人群或怀疑糖尿病但空腹血糖正常，均为OGTT试验的适应症。24.下面关于2型糖尿病筛查说法正确的是*年满45周岁人群建议每3年筛查一次(正确答案)BMI＞27kg/m²的肥胖青年需要筛查(正确答案)既往妊娠糖尿病史属于高危人群，需要筛查(正确答案)普通人群全部推荐做1型糖尿病抗体筛查答案解析：

普通人群不需要常规进行1型糖尿病抗体筛查，仅怀疑1型糖尿病时才需要检测，因此D选项错误。25.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特点包括*血、尿酮体强阳性(正确答案)血pH下降(正确答案)二氧化碳结合力降低(正确答案)血浆渗透压显著升高（高渗）答案解析：

血浆渗透压显著升高是高渗高血糖综合征的特点，并非糖尿病酮症酸中毒的典型特点，因此D选项错误。26.妊娠糖尿病包含怀孕之前已经确诊糖尿病的患者[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

妊娠糖尿病指妊娠后发生的血糖升高，怀孕之前已经确诊的糖尿病称为“糖尿病合并妊娠”，不属于妊娠糖尿病范畴。27.HbA1c＜6.5%，不能完全排除糖尿病，静脉血浆血糖仍是诊断金标准[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

糖化血红蛋白不能反映短期血糖波动，部分新发糖尿病患者可表现为糖化血红蛋白正常但血糖已经达到诊断标准，因此静脉血浆血糖仍是诊断金标准。28.IFG空腹血糖损害与IGT糖耐量减退，统称为糖调节受损（糖尿病前期）[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

临床将空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减退（IGT）统一命名为糖调节受损，也称为糖尿病前期。29.无典型糖尿病症状，单次血糖达到糖