2025年艾梅乙考试试题及答案

2025年艾梅乙考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》明确，到2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.下列选项中，不属于艾滋病传播途径的是（）A.无保护性接触传播B.母婴垂直传播C.共用针具静脉吸毒传播D.蚊虫叮咬传播3.艾滋病筛查试验（含快速检测）结果呈阳性反应后，需通过（）方可确诊HIV感染A.第二次快速试纸复检B.蛋白免疫印迹（WB）确证试验C.CD4+T淋巴细胞计数检测D.HIV核酸定量单检4.HIV感染孕产妇启动抗病毒治疗的时机要求是（）A.确诊后无论孕周、CD4+T淋巴细胞计数水平，立即启动B.孕12周胎儿稳定后启动C.CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl时启动D.孕28周进入围产期后启动5.目前我国推荐孕期HIV感染孕产妇抗病毒治疗的一线骨干药物组合为（）A.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平B.替诺福韦酯+拉米夫定（或恩曲他滨）+多替拉韦C.阿巴卡韦+拉米夫定+依非韦伦D.替诺福韦酯+恩曲他滨+克力芝6.HIV感染孕产妇所生新生儿启动预防性抗病毒用药的最佳时间为出生后（）内，最迟不超过24小时A.6小时B.12小时C.2小时D.24小时7.按照国家艾梅乙母婴传播工作规范要求，HIV感染孕产妇所生儿童的喂养指导原则是（）A.提倡母乳喂养，按需哺乳B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.母乳与配方奶混合喂养，减少营养不足风险D.只要母亲病毒载量检测不到即可任意喂养8.梅毒的病原体是（）A.苍白密螺旋体苍白亚种B.金黄色葡萄球菌C.人乳头瘤病毒D.单纯疱疹病毒9.一期梅毒的典型临床表现为（）A.全身泛发梅毒疹B.硬下疳C.树胶肿D.神经精神症状10.孕产妇梅毒规范治疗的首选药物是（）A.头孢曲松钠B.多西环素C.苄星青霉素D.红霉素11.孕早期确诊活动性梅毒的孕妇，规范的抗梅毒治疗疗程安排是（）A.孕早期完成1个疗程即可B.孕早期、孕晚期各完成1个规范疗程，两疗程间隔至少4周C.临产前打1针即可D.孕中期治疗1次，分娩后再治疗12.判断梅毒感染孕产妇治疗有效的血清学指标是，规范治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度较治疗前下降（）及以上A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍13.先天梅毒诊断的关键血清学依据是，新生儿出生时非梅毒螺旋体抗体滴度大于等于母亲同期滴度的（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍14.下列乙肝病毒血清学标志物组合中，提示乙肝病毒现症感染、传染性较强的是（）A.HBsAg阴性、抗-HBs阳性B.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性C.HBsAg阴性、抗-HBe阳性D.抗-HBs阳性、抗-HBc阳性15.乙肝病毒最主要的传播途径不包括（）A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.呼吸道飞沫传播16.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿需在出生后（）内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接种首针乙肝疫苗A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时17.为降低乙肝母婴传播风险，HBsAg阳性孕妇HBVDNA载量大于等于（）时，需在孕24-28周启动替诺福韦酯抗病毒治疗A.2×10^3IU/mlB.2×10^4IU/mlC.2×10^5IU/mlD.2×10^6IU/ml18.HBsAg阳性孕产妇所生儿童评估乙肝母婴阻断效果的最佳时间为（）A.出生时B.完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月（7-12月龄）C.1月龄接种第二针疫苗时D.3岁入托体检时19.按照消除艾梅乙母婴传播工作要求，所有孕产妇初次建册产检（孕13周前）需接受艾梅乙免费筛查，急诊临产未筛查的孕产妇需在入院后立即开展（），确保干预不延迟A.常规血清学检测，结果回报后再处理B.艾梅乙快速检测，快检阳性者立即启动干预C.仅做血常规和凝血功能检测D.等宫口开全后再检测20.发生艾滋病职业暴露后，预防用药的最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天21.艾滋病职业暴露后预防性抗病毒用药的连续疗程为（）A.7天B.14天C.28天D.90天22.梅毒感染孕产妇分娩的新生儿，若不存在先天梅毒高危征象、母亲孕期已完成规范治疗，需予（）进行预防性治疗A.苄星青霉素5万U/kg单次肌内注射B.水剂青霉素静脉输注14天C.口服红霉素14天D.头孢曲松钠静脉输注7天23.下列关于HBsAg阳性孕产妇喂养指导的说法，正确的是（）A.无论新生儿是否接受联合免疫，一律禁止母乳喂养B.新生儿经规范HBIG+乙肝疫苗联合免疫后，可以正常母乳喂养，注意避免乳头皲裂、出血C.母乳喂养会大幅增加乙肝传播风险，必须人工喂养D.哺乳期间需要长期服用抗病毒药物才能喂母乳24.我国消除艾梅乙母婴传播的工作目标中，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率需控制在（）以下A.1%B.0.5%C.0.1%D.2%25.先天梅毒报告发病率到2025年需下降至（）活产以下A.15/10万B.50/10万C.100/10万D.5/10万二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列日常接触行为中，不会造成艾滋病传播的有（）A.与HIV感染者共同进餐、握手B.共用办公电话、马桶圈C.蚊虫叮咬D.礼节性拥抱2.HIV感染孕产妇产时为减少母婴传播风险，应尽量避免的操作包括（）A.非医学指征的人工破膜B.常规会阴侧切C.胎头吸引器、产钳助产D.新生儿出生后立即彻底清理体表母血、分泌物3.下列属于梅毒感染孕产妇母婴传播高风险情形的有（）A.孕晚期、临产后才确诊梅毒，未完成规范抗梅毒治疗B.抗梅毒治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度未下降4倍及以上，甚至上升4倍C.孕期使用红霉素而非青霉素类药物治疗D.孕早期即确诊，孕早、晚期各完成1个规范苄星青霉素疗程，滴度下降4倍以上4.乙肝母婴阻断的核心措施包括（）A.孕期对高病毒载量孕妇开展抗病毒干预B.新生儿出生后12小时内注射HBIG+首针乙肝疫苗C.新生儿按程序完成1、6月龄乙肝疫苗接种D.所有HBsAg阳性孕产妇一律剖宫产终止妊娠5.艾梅乙职业暴露后的局部正确处理措施包括（）A.伤口处由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水反复冲洗污染的皮肤黏膜及伤口C.冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.伤口局部用力挤压、吸吮，尽可能把血吸出来6.下列关于HIV感染孕产妇所生儿童随访检测要求的说法，正确的有（）A.出生后6周开展首次HIV核酸检测B.12月龄、18月龄分别检测HIV抗体，明确感染状态C.若18月龄HIV抗体仍为阳性，结合核酸检测结果确诊HIV感染D.只要出生时快检阴性就无需随访7.下列关于孕期梅毒治疗的说法，错误的有（）A.青霉素过敏的孕妇可直接选用多西环素口服治疗B.治疗期间若出现吉海反应，需立即停止抗梅毒治疗C.只要临产时打一针苄星青霉素就能有效阻断先天梅毒D.抗梅毒治疗后需要定期复查非梅毒螺旋体抗体滴度，评估治疗效果8.下列乙肝暴露后的预防处置措施，正确的有（）A.暴露者抗-HBs≥10mIU/ml时，无需特殊处理B.暴露者抗-HBs<10mIU/ml或抗体水平未知时，立即注射HBIG，同时按程序接种乙肝疫苗C.注射HBIG和乙肝疫苗时需在不同部位D.暴露后无论抗体水平如何，都需要长期吃抗病毒药9.消除艾梅乙母婴传播工作中，需为检测发现的阳性孕产妇及家庭提供的服务包括（）A.保密、无歧视的咨询服务B.规范的干预治疗和随访C.配偶/性伴的艾梅乙检测咨询D.所生儿童的规范干预和随访10.下列关于艾梅乙筛查的说法，正确的有（）A.所有孕产妇在孕早期初次产检时均应接受艾梅乙免费筛查B.筛查试验阳性者需进一步做确证试验，避免假阳性误诊C.非孕期人群筛查艾梅乙阳性，需提供避孕指导，建议规范治疗后再妊娠D.艾梅乙筛查结果属于个人隐私，需严格保密三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请在题后括号内填写“√”或“×”，判断错误、不填均不得分）1.HIV感染者只要病毒载量持续低于检测下限，日常生活接触就不会造成病毒传播。（）2.梅毒螺旋体对外界环境抵抗力弱，离体后干燥、高温环境下很快死亡，普通消毒剂即可杀灭。（）3.乙肝病毒可通过胎盘传播、产时接触母血分泌物传播、产后密切接触传播，规范联合免疫可使母婴传播率降至1%以下。（）4.艾滋病感染产妇分娩的新生儿，即使母亲孕期规范治疗、病毒载量检测不到，也需要接受预防性抗病毒用药。（）5.梅毒孕产妇对青霉素过敏时，孕期口服红霉素治疗可以达到和苄星青霉素相同的母婴阻断效果。（）6.HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿，只要出生时打了HBIG，后续可以不用接种乙肝疫苗。（）7.艾梅乙快速检测结果阳性即可直接确诊，不需要复检和确证试验。（）8.发生HIV职业暴露后，即使超过72小时，也建议评估后启动预防性抗病毒用药。（）9.先天梅毒的新生儿出生时梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性即可直接确诊。（）10.HBsAg阳性孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可以有效降低母婴传播风险，是目前推荐的常规干预措施。（）11.艾滋病、梅毒、乙肝均可通过无保护的性接触传播，均属于乙类法定报告传染病。（）12.潜伏梅毒患者没有任何临床症状，因此不具有传染性，也不需要治疗。（）13.HIV感染孕产妇选择剖宫产可以完全避免母婴传播，因此一律建议剖宫产终止妊娠。（）14.新生儿接种乙肝疫苗后，只要抗-HBs水平≥10mIU/ml，即可获得有效保护。（）15.提供艾梅乙检测咨询服务时，必须遵循知情不拒绝、保密、无歧视的原则。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述预防艾滋病母婴传播的核心干预措施。2.简述梅毒感染孕产妇规范治疗及所生儿童的管理要求。3.简述乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生新生儿的母婴阻断核心措施。4.简述艾梅乙职业暴露后的应急处理流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某孕妇，28岁，G1P0，孕32周首次到医院产检，入院艾梅乙联合筛查显示HIV抗体快速检测阳性，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度1:16，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，进一步检测HBVDNA定量为3.2×10^6IU/ml。该孕妇既往未接受过艾梅乙相关检查，孕期无腹痛、阴道流血、皮疹等特殊不适。请结合案例回答以下问题：（1）该孕产妇目前存在哪些艾梅乙母婴传播相关高风险因素？（3分）（2）针对该孕产妇需立即采取哪些干预措施？（4分）（3）该孕妇分娩的新生儿需落实哪些核心干预与随访要求？（3分）2.某妇幼保健院助产士，在为一名急诊入院、尚未完善艾梅乙筛查的临产产妇接生时，左手食指被带血的会阴缝合针意外刺破，伤口深度约3mm，有活动性出血。事发后该助产士立即对伤口进行挤压、自来水冲洗和碘伏消毒。请结合案例回答以下问题：（1）该起职业暴露属于哪个风险等级？还需补充收集哪些信息完善暴露风险评估？（4分）（2）针对该起职业暴露需立即采取哪些规范处置措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.B6.A7.B8.A9.B10.C11.B12.B13.B14.B15.D16.B17.C18.B19.B20.C21.C22.A23.B24.B25.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.×14.√15.√四、简答题1.预防艾滋病母婴传播核心干预措施包括：①筛查管理：所有孕产妇孕13周前初次产检即开展HIV抗体筛查，急诊临产未筛查者立即行快速检测，做到“逢孕必检、逢阳必治”；（1分）②孕产妇抗病毒治疗：确诊HIV感染后无论孕周、CD4+T淋巴细胞水平，立即启动含多替拉韦的一线抗病毒方案，孕期定期监测病毒载量、肝肾功能，确保病毒持续抑制；（1分）③安全助产：产时尽量避免非必要侵入性操作（如人工破膜、常规侧切、胎吸助产等），减少新生儿接触母血、生殖道分泌物的机会；（1分）④新生儿干预：出生后6小时内尽早启动预防性抗病毒用药，根据母亲治疗依从性、分娩时病毒载量水平确定单药或三联用药方案，足疗程服用；（1分）⑤喂养指导与随访：提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养，儿童定期在6周、3、6、12、18月龄开展HIV核酸与抗体检测，明确感染状态。（1分）2.梅毒感染孕产妇与所生儿童管理要求如下：①孕产妇治疗：首选苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，孕早期确诊者需在孕12周前、孕28周后各完成1个疗程（每周1次，连续3次），两疗程间隔至少4周；孕晚期确诊者需立即启动治疗，尽量在分娩前完成1个疗程；青霉素过敏者优先脱敏后使用苄星青霉素，无法脱敏者选用头孢曲松钠静滴10-14天，孕期禁用多西环素；治疗后每4周复查非梅毒螺旋体抗体滴度，滴度上升4倍及以上需重新治疗。（2.5分）②儿童管理：出生后立即开展全身体格检查与梅毒血清学检测，母亲规范治疗、新生儿无异常表现且非螺旋体抗体滴度低于母亲4倍者，予苄星青霉素5万U/kg单次肌注预防；母亲未治疗、治疗不规范、新生儿滴度≥母亲4倍或有先天梅毒征象者，予水剂青霉素G规范治疗10-14天；儿童每3个月复查抗体滴度至18月龄，滴度持续上升或18月龄后螺旋体抗体仍阳性，确诊先天梅毒并规范治疗。（2.5分）3.乙肝母婴阻断核心措施包括：①孕期管理：所有孕产妇孕早期筛查乙肝血清学标志物，HBsAg阳性者定期监测肝功能、HBVDNA载量；HBVDNA≥2×10^5IU/ml者，孕24-28周在知情同意基础上启动替诺福韦酯抗病毒治疗，产后1-3个月可停药并随访肝功能。（1.5分）②新生儿联合免疫：出生后12小时内尽早在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白与10μg重组酵母乙肝疫苗，后续按程序完成1、6月龄乙肝疫苗接种，不得延迟接种。（1.5分）③儿童随访：7-12月龄（完成全程疫苗接种后1-2个月）检测乙肝两对半，HBsAg阴性且抗-HBs≥10mIU/ml提示阻断成功，抗-HBs<10mIU/ml需补种3剂次疫苗，HBsAg阳性转专科随访。（1分）④喂养指导：新生儿经规范联合免疫后可正常母乳喂养，哺乳期间注意避免乳头皲裂、出血、乳腺炎等情况减少暴露风险。（1分）4.艾梅乙职业暴露应急处理流程：①局部紧急处理：皮肤伤口由近心端向远心端轻挤压排血，用肥皂液和流动水反复冲洗后用碘伏/酒精消毒包扎；黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗，禁止局部按压或吸吮伤口。（1.5分）②报告与评估：立即向院感部门报告，评估暴露级别、暴露源感染状态，填写职业暴露登记档案。（1分）③针对性预防：艾滋病暴露需在2小时内（最迟不超72小时）启动三联预防性用药，连续服28天；梅毒暴露予苄星青霉素240万U单次肌注预防；乙肝暴露根据暴露者抗体水平，抗体不足者立即注射乙肝免疫球蛋白并按程序接种乙肝疫苗。（1.5分）④随访监测：按时间节点复查相应血清学指标（艾滋病暴露后4、8、12周、6个月复查HIV抗体，梅毒4、8、12周、6个月复查抗体，乙肝疫苗接种完成后复查抗体水平），出现疑似症状及时就诊。（1分）五、案例分析题1.（1）高风险因素：①首次产检时间为孕32周，错过孕早期筛查与最佳干预窗口期，干预时间不足；（1分）②HIV快检阳性未确证、未启动抗病毒治疗，梅毒检测提示活动性感染未治疗，乙肝HBVDNA载量远超抗病毒阈值，三类感染均存在极高宫内、产时传播风险；（1分）③距分娩仅约8周，无法完成梅毒全疗程治疗，进一步增加先天梅毒发生概率。（1分）（2）孕产妇干预措施：①立即采血送HIV确证试验，确证后即刻启动含替诺福韦酯、拉米夫定、多替拉韦的一线抗病毒方案，完善CD4计数、病毒载量、肝肾功能基线检测，定期随访治疗效果；（1.5分）②立即启动苄星青霉素抗梅毒治疗，每周1次肌注，尽量在分娩前完成3次注射，治疗后每2周复查RPR滴度；（1分）③依托抗病毒方案中的替诺福韦酯同步开展乙肝抗病毒干预，监测肝功能与HBVDNA变化；（0.5分）④制定分娩计划，产时减少非必要侵入性操作，开展保密咨询与健康