2025年国家基本公共卫生服务项目培训试题(附完整答案)

2025年国家基本公共卫生服务项目培训试题(附完整答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题仅设置1个正确答案，请将正确答案的序号填入题干对应括号内）1.2025年国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准为不低于（）A.84元B.89元C.94元D.99元2.国家基本公共卫生服务项目的核心服务主体是（）A.县级及以上公立医疗机构B.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构C.第三方体检机构D.疾病预防控制中心3.国家基本公共卫生服务项目覆盖的常住居民判定标准为在辖区连续居住时间达（）以上的户籍及非户籍居民A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月4.2025年国家基本公共卫生服务绩效评价指标要求，规范化电子居民健康档案动态使用率需达到（）以上A.60%B.65%C.70%D.75%5.居民健康档案采用全国统一的17位编码制，其中最后5位编码代表（）A.县级行政区划代码B.乡镇（街道）代码C.村（居）委会代码D.居民个人序号6.按照0-6岁儿童健康管理服务规范，新生儿出院后医务人员开展首次家庭访视的时限为（）A.出院后3天内B.出院后1周内C.出院后10天内D.出院后2周内7.0-36月龄儿童健康管理服务要求，为该年龄段儿童提供规定频次健康管理服务的总次数为（）A.8次B.10次C.12次D.13次8.孕产妇健康管理服务中，医务人员开展首次产后家庭访视的时限为（）A.产妇出院后3天内B.产妇出院后7天内C.产妇出院后10天内D.产后42天9.老年人健康管理服务的覆盖对象为辖区内（）及以上常住居民A.60岁B.62岁C.65岁D.70岁10.2025年正式实现全覆盖纳入基本公共卫生服务慢性病管理范畴的疾病是（）A.冠心病B.脑卒中C.慢性阻塞性肺疾病D.慢性肾病11.原发性高血压患者健康管理服务中，血压控制满意的通用判定标准为（）A.最近一次随访收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgB.最近一次随访收缩压≤130mmHg且舒张压≤80mmHgC.连续三次随访收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgD.全年随访血压平均值＜140/90mmHg12.2型糖尿病患者健康管理服务中，血糖控制满意的判定标准为最近一次随访空腹血糖值在（）区间内A.3.1-6.1mmol/LB.3.9-7.0mmol/LC.4.4-7.8mmol/LD.4.4-10.0mmol/L13.严重精神障碍患者健康管理服务覆盖的确诊严重精神障碍类型共（）类A.4B.5C.6D.814.肺结核患者健康管理服务中，基层医务人员接到上级专业机构推送的确诊患者信息后，开展首次入户随访的时限为（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内15.按照规范要求，村卫生室/社区卫生服务站设置的健康教育宣传栏更新内容的频次为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次16.0-36个月儿童中医药健康管理服务的开展频次为，分别在儿童（）月龄节点提供对应服务A.3、6、9、12、18、24B.6、12、18、24、30、36C.6、12、18、24、36、48D.12、18、24、30、36、4817.责任报告人发现甲类传染病以及按甲类管理的乙类传染病时，网络直报的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内18.高血压患者随访过程中，若连续（）次随访血压控制不满意，或出现药物不良反应难以控制，需为患者提出转诊建议并在2周内随访转诊结果A.2B.3C.4D.519.2025年绩效评价指标要求，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率需达到（）以上A.85%B.90%C.95%D.98%20.慢阻肺患者健康管理服务要求，为纳入管理的确诊慢阻肺患者每年提供至少（）次面对面随访服务A.2B.3C.4D.6二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题设置2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入题干对应括号内）1.2025年国家基本公共卫生服务项目包含的服务类别涵盖（）A.居民健康档案管理、健康教育、预防接种B.0-6岁儿童健康管理（含眼保健和视力检查、儿童中医药健康指导）、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理（含老年中医药健康指导）C.慢性病患者健康管理（原发性高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理D.传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生健康监督协管2.居民健康档案的核心内容模块包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录3.基层医疗卫生机构提供的健康教育服务形式包括（）A.发放印刷类健康教育资料、播放音像类健康教育资料B.在机构内固定位置设置健康教育宣传栏并定期更新C.结合重要健康主题日开展公众健康咨询活动D.定期面向辖区居民举办健康知识讲座E.在门诊和上门服务时为居民提供个体化健康教育4.0-6岁儿童健康管理服务中，需为儿童开展听力筛查的时间节点包括（）A.新生儿出院前B.3月龄C.6月龄D.12月龄E.24、36月龄5.65岁及以上老年人健康体检的必查辅助检查项目包括（）A.血常规、尿常规、空腹血糖B.肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮、血尿酸、估算肾小球滤过率）、血脂四项C.心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾）D.冠状动脉CT、头颅磁共振6.高血压患者每次面对面随访的核心内容包括（）A.测量血压、心率，计算体质指数（BMI），评估是否存在危急转诊征象B.询问患者临床症状、生活方式改善情况（吸烟、饮酒、运动、钠盐摄入等）C.了解患者当前服药依从性、药物不良反应情况D.为患者提供针对性健康指导，结合血压控制情况调整用药方案或提出转诊建议7.2型糖尿病患者每年提供的规范健康管理服务中，需完成的检查内容包括（）A.每年4次面对面随访，每次测量血压、空腹血糖，检查足背动脉搏动B.每年1次较全面的健康体检，可与随访相结合C.体检项目需包含糖化血红蛋白检测D.每季度开展1次并发症筛查，包含眼底检查、神经病变检查8.严重精神障碍患者健康管理服务中，属于病情不稳定需立即转诊的判定标准的是（）A.危险性评估分级为3-5级B.存在明显的精神症状（幻觉、妄想、行为紊乱等）C.出现严重药物不良反应或并发严重躯体疾病D.患者自诉睡眠质量差9.肺结核患者健康管理服务的核心内容包括（）A.接到确诊通知后72小时内完成首次入户随访，确定督导服药人员B.治疗期间督导患者规律服药，观察用药不良反应，督促患者定期复查痰检和肝肾功能C.治疗强化期每10天访视1次，继续期每个月访视1次，评估治疗效果D.患者完成规定疗程后评估治疗转归，结案归档10.老年人中医药健康管理服务中，中医体质辨识包含的基础体质类型有（）A.平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质B.痰湿质、湿热质C.血瘀质、气郁质D.特禀质11.卫生健康监督协管服务的核心工作内容包括（）A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务C.非法行医、非法采供血相关线索信息报告D.职业卫生相关巡查与信息报告12.慢阻肺患者健康管理随访的核心内容包括（）A.询问咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，评估急性加重风险B.督导患者规范使用吸入制剂等治疗药物，指导戒烟与呼吸康复训练C.每年至少开展1次肺功能检查评估病情D.对出现急性加重征象的患者及时转诊并跟踪随访结果13.按照传染病信息报告管理规范，发现后需在2小时内完成网络直报的传染病类别包括（）A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.流行性感冒14.2025年国家基本公共卫生服务项目绩效评价要求的核心指标值表述正确的有（）A.65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥72%，老年人中医药健康管理率≥75%B.原发性高血压、2型糖尿病患者规范管理率≥75%，慢阻肺患者规范管理率≥60%C.严重精神障碍患者规范管理率≥85%，规律服药率≥65%D.肺结核患者规则服药率≥90%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%15.基层医疗卫生机构开展重点人群摸排建档的主要渠道包括（）A.门诊服务、入户上门访视B.辖区人口数据、医保数据比对C.与村委会、社区居委会联动摸排D.上级医疗机构转诊的确诊慢性病患者信息推送三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题干末尾的括号内根据内容正误打“√”或“×”）1.国家基本公共卫生服务项目为免费向居民提供的公益性服务，不得针对服务包内的项目向居民收取费用。（）2.居民电子健康档案建立后需妥善保管，不得随意更新、修改档案中的服务记录。（）3.为0-6岁儿童提供健康管理服务时，需引导家长定期带儿童接受口腔检查、眼保健和视力检查。（）4.孕产妇健康管理服务仅覆盖辖区内户籍孕产妇，非户籍流动孕产妇需回户籍地接受服务。（）5.对辖区内行动不便、失能的65岁及以上老年人，基层医务人员可结合实际提供上门健康体检和随访服务。（）6.高血压患者单次随访测量血压值超过140/90mmHg时，必须立即为患者办理向上级医院转诊的手续。（）7.2型糖尿病患者随访时发现空腹血糖值为3.4mmol/L，需立即按低血糖反应给予紧急处理。（）8.严重精神障碍患者病情稳定（危险性评估0级、精神症状基本消失、服药依从性好）时，可每3个月随访1次。（）9.肺结核患者只要坚持规律服用抗结核药物，不需要定期接受痰检和肝肾功能检查。（）10.0-3岁儿童中医药健康管理服务需为儿童家长传授对应月龄的穴位按揉、饮食起居调护方法。（）11.乡镇卫生院/社区卫生服务中心设置的健康教育宣传栏需每2个月更新1次内容。（）12.儿童预防接种前需核实儿童健康状况和接种禁忌，存在接种禁忌的儿童需做好记录，适时安排补种。（）13.慢阻肺患者健康管理服务覆盖所有辖区内35岁及以上常住居民。（）14.卫生健康监督协管员发现辖区内非法行医线索时，需及时上报至属地卫生监督机构，并协助开展相关调查工作。（）15.填写居民健康档案个人基本信息时，药物过敏史仅需填写“有”或“无”，不需要注明具体过敏物质。（）16.2025年老年人健康体检中，简易智力状态检查（MMSE）、老年抑郁量表初筛（GDS-15）为必查评估项目。（）17.高血压患者血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症时，可每3个月开展1次面对面随访。（）18.2型糖尿病患者每年1次的健康体检可与常规随访工作结合开展，无需单独组织。（）19.发现丙类传染病病例时，责任报告人需在24小时内完成网络直报。（）20.居民健康档案需做到“记录一人、管理一人、更新一人”，避免出现“死档”“空挡”问题。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请结合2025年国家基本公共卫生服务项目规范要求，简述65岁及以上老年人健康管理的核心服务内容。2.请简述原发性高血压患者随访过程中需启动紧急转诊流程的危急情况判定标准。五、案例分析题（共1题，总计10分）某社区卫生服务中心在2025年第一季度基本公共卫生服务工作内部核查中发现：辖区内66岁常住居民王某某（已在本辖区连续居住2年，户籍地为外地）未被纳入重点人群管理范围。经上门核实，王某某确诊2型糖尿病10年，近18个月未在社区卫生服务中心接受过糖尿病随访，日常自行购买二甲双胍服用，每周漏服2-3次；有25年吸烟史，日均吸烟18支，日常饮食偏咸偏油，几乎不参加体育锻炼，近期自测空腹血糖值为9.6mmol/L，未发现严重并发症；此前从未接受过老年人健康体检服务，也未接到过相关服务告知。请根据上述案例回答以下问题：（1）该社区卫生服务中心在基本公共卫生服务供给中存在哪些突出问题？（2）针对王某某的情况，基层医务人员应当为其提供哪些规范的基本公共卫生服务？参考答案一、单项选择题1.C解析：根据财政部、国家卫健委2024年基本公共卫生服务经费保障相关要求，2025年人均财政补助标准在2024年89元的基础上提高至不低于94元，新增经费重点支持慢阻肺患者管理、老年人认知障碍筛查、儿童眼保健扩面等工作。2.B解析：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构是基本公共卫生服务的核心提供主体，县级及以上医疗机构、疾控机构承担技术指导、人员培训、质量控制等职责。3.C解析：常住居民的判定标准为在辖区连续居住6个月以上的户籍及非户籍居民，与户籍性质、参保类型无关。4.D解析：2025年绩效评价要求规范化电子健康档案动态使用率≥75%，重点破解档案“建而不用”“重数量轻质量”的问题。5.D解析：17位健康档案编码结构为：第一段6位为县级及以上行政区划代码，第二段3位为乡镇（街道）代码，第三段3位为村（居）委会代码，第四段5位为居民个人序号，编码全国唯一。6.B解析：新生儿出院后1周内，基层医务人员需上门开展首次新生儿访视，重点评估新生儿健康状况、指导科学育儿。7.B解析：0-36月龄儿童共需接受10次健康管理服务，分别为新生儿期1次访视、1/3/6/8/12/18/24/30/36月龄各1次；4-6岁儿童每年接受1次健康管理，0-6岁阶段合计13次服务，本题限定0-36月龄范围，因此为10次。8.B解析：产妇出院后7天内，基层医务人员需上门开展首次产后访视，评估产妇恢复情况、指导产后保健和母乳喂养。9.C解析：老年人健康管理服务覆盖辖区内65岁及以上常住居民，不受户籍限制。10.C解析：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）在2024年全国试点推开的基础上，2025年正式纳入基本公共卫生服务慢性病管理范畴，实现服务全覆盖，与高血压、2型糖尿病执行一致的“4次随访+1次体检”管理规范。11.A解析：高血压患者血压控制满意的通用考核标准为最近一次随访血压值收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病等并发症的患者可结合临床指南适当下调控制目标，不纳入通用考核判定范畴。12.B解析：2型糖尿病患者血糖控制满意标准为最近一次随访空腹血糖值处于3.9-7.0mmol/L区间，非空腹血糖控制目标为＜10.0mmol/L。13.C解析：严重精神障碍管理覆盖6类确诊患者，分别为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。14.C解析：接到肺结核确诊患者推送信息后，基层医务人员需在72小时内完成首次入户随访，确定督导服药人员、讲解治疗注意事项。15.C解析：村卫生室/社区卫生服务站宣传栏每3个月更换1次内容，乡镇卫生院/社区卫生服务中心宣传栏每2个月更换1次内容。16.B解析：儿童中医药健康管理服务固定服务节点为6、12、18、24、30、36月龄，共6次，重点提供饮食起居调护、穴位按揉指导。17.A解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）、按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽）需在发现后2小时内完成网络直报，其他乙、丙类传染病需在24小时内完成报告。18.A解析：高血压患者连续2次随访血压控制不满意，或出现难以耐受的药物不良反应，需提出转诊建议，2周内随访转诊结果。19.B解析：以乡镇（街道）为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率需≥90%，建证率需达到100%。20.C解析：纳入管理的慢阻肺患者每年需接受至少4次面对面随访、1次健康体检，随访频次、管理要求与高血压、糖尿病保持一致。二、多项选择题1.ABCD解析：2025年基本公共卫生服务共包含12大类服务，以上选项均属于法定服务范畴。2.ABCD解析：居民健康档案核心模块包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录4部分，需动态更新。3.ABCDE解析：以上均为《国家基本公共卫生服务规范》明确要求的健康教育服务形式，需按规定频次保质保量开展。4.ABCDE解析：新生儿期、3、6、12、24、36月龄为儿童听力筛查的固定节点，发现听力异常需及时转诊至上级医疗机构确诊。5.ABC解析：冠状动脉CT、头颅磁共振不属于老年人健康体检必查项目，仅在有条件的地区可结合居民需求作为自选项目开展，不得强制要求居民付费检查。6.ABCD解析：以上选项均为高血压随访的核心内容，每次随访需如实记录相关信息并更新至健康档案。7.ABC解析：眼底检查、神经病变筛查为每年1次健康体检中的必查内容，无需每季度重复开展。8.ABC解析：偶发睡眠质量差不属于严重精神障碍患者紧急转诊的判定标准，需结合危险性评估等级、精神症状、躯体健康状况综合判断。9.ABCD解析：以上均为肺结核患者健康管理的核心要求，需确保患者规律服药、完成全疗程治疗，提高治愈率。10.ABCD解析：老年人中医体质辨识共包含9种基础体质，以上选项全部涵盖，需根据体质结果提供针对性中医药保健指导。11.ABCD解析：2025年卫生健康监督协管在原有食源性疾病报告、饮用水巡查、学校卫生、非法行医/非法采供血报告4项工作基础上，新增职业卫生巡查协管职责，重点排查辖区内企业职业病危害线索。12.ABCD解析：以上均为慢阻肺患者随访管理的核心内容，重点指导患者戒烟、规范用药、开展呼吸康复训练，减少急性加重次数。13.AB解析：新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，与流行性感冒一同属于乙类/丙类传染病，报告时限为24小时，不再纳入2小时紧急报告范畴。14.ABCD解析：以上指标值均为2025年国家基本公共卫生服务绩效评价的明确要求，其中慢阻肺作为新纳入项目，考虑到服务能力衔接，首年规范管理率考核要求为≥60%。15.ABCD解析：以上均为基层医疗卫生机构摸排重点人群的有效渠道，需建立多部门数据共享机制，实现重点人群“应管尽管”，减少漏管失管。三、判断题1.√解析：基本公共卫生服务为公益性免费服务，所需经费由中央和地方财政全额保障，不得针对服务包内项目向居民收取任何费用。2.×解析：居民健康档案需结合每次门诊、随访、体检等医疗卫生服务记录动态更新，切实提高档案使用效率，不得将档案“封存管理”。3.√解析：0-6岁儿童口腔保健、眼保健和视力检查为儿童健康管理的重要内容，对筛查发现的异常情况需及时转诊。4.×解析：孕产妇健康管理覆盖所有辖区常住孕产妇，包括居住满6个月的非户籍流动孕产妇，不得拒绝为非户籍居民提供服务。5.√解析：对失能、行动不便的老年人，基层机构可通过上门服务的方式完成健康管理要求，提高服务可及性。6.×解析：单次血压升高可先调整生活方式或优化用药方案，2周内随访观察血压变化，连续2次控制不满意才需按规范转诊。7.√解析：健康人群空腹血糖下限为3.9mmol/L，血糖值≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴，需立即给予补糖等紧急处理。8.√解析：病情稳定的严重精神障碍患者可每3个月随访1次，病情基本稳定的每2周随访1次，病情不稳定的需立即转诊、2周内随访处置情况。9.×解析：肺结核患者治疗期间需定期复查痰检和肝肾功能，及时发现药物不良反应、评估治疗效果，避免出现耐药性。10.√解析：儿童中医药健康指导包含饮食起居调护、摩腹、捏脊、按揉迎香穴等常见穴位保健方法传授等内容。11.√解析：乡镇卫生院/社区卫生服务中心宣传栏每2个月更新1次，村卫生室/社区卫生服务站宣传栏每3个月更新1次，内容需结合辖区居民健康需求设计。12.√解析：存在接种禁忌的儿童需详细记录禁忌原因，在禁忌消除后及时补种相应疫苗，确保适龄儿童“应接尽接”。13.×解析：慢阻肺患者管理覆盖辖区内35岁及以上常住居民中确诊的慢阻肺患者，35岁以上人群为筛查对象，并非全部纳入慢性病管理范畴。14.√解析：卫生监督协管员无独立执法权，承担线索上报、协助开展调查的职责。15.×解析：药物过敏史需明确填写具体过敏物质（如青霉素、磺胺类药物、食物过敏原等），为临床安全用药提供参考。16.√解析：2025年将老年人认知功能、抑郁状态初筛从可选项目调整为必查项目，强化老年痴呆、老年抑郁的早发现、早干预。17.√解析：血压控制稳定的患者每3个月随访1次，每年至少完成4次面对面随访，血压不稳定患者需增加随访频次，直至血压控制稳定。18.√解析：老年人健康体检、慢性病患者年度体检可结合日常随访共同开展，避免重复检查增加居民和基层医务人员负担。19.√解析：丙类传染病和除按甲类管理外的乙类传染病报告时限为发现后24小时内。20.√解析：健康档案管理需坚持“建管并重”原则，确保档案信息真实、动态更新，杜绝信息不实、长期不更新的“死档”问题。四、简答题1.答题要点：一是落实服务覆盖。每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次免费健康管理服务，对行动不便、失能老年人提供上门服务，通过多渠道摸排实现“应管尽管”，不得因居民户籍、参保地等原因拒绝提供服务。二是开展健康评估。通过问诊方式收集老年人基本健康状况、生活方式（体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒等）、慢性疾病常见症状、既往病史、用药史、预防接种史、生活自理能力，同步开展认知功能初筛（MMSE量表）、抑郁状态初筛（GDS-15量表），早期识别老年认知障碍、心理问题。三是规范体格检查。开展常规体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹查体，同步开展口腔、视力、听力、运动功能粗测评估。四是落实辅助检查。免费开展血常规、尿常规、肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮、血尿酸、估算肾小球滤过率）、空腹血糖、血脂四项、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾）检查，有条件的地区可结合实际拓展胸部DR、糖化血红蛋白、大便潜血等检查项目。五是强化健康指导。根据评估结果为老年人提供个性化健康指导，包括健康生活方式宣教、慢性病危险因素干预、疫苗接种建议、跌倒等意外伤害预防指导等；对体检发现的异常结果，及时告知复查建议；对确诊的高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，及时纳入对应慢性病管理范畴；对存在可疑认知障碍、抑郁或严重躯体疾病的患者，及时转诊至上级医疗机构，2周内随访转诊结果。2.答题要点：高血压患者随访中发现以下任意一种情况，需立即启动紧急转诊流程：一是血压急剧升高。收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，经短期休息、调整用药后血压无下降趋势。二是出现严重靶器官损害症状。包括意识改变、剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧、剧烈胸痛等，提示可能出现脑卒中、急性心肌梗死、急性心衰、主动脉夹层等危急重症。三是特殊人群血压异常升高。处于妊娠期或哺乳期的高血压患者血压超出安全控制范围，可能危及母婴安全。四是出现严重药物不良反应。如过敏