2025年护理核心制度考试试题(附答案)

2025年护理核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.首诊护士接诊急诊就诊患者时，首要执行的工作是（）A.协助患者办理就诊手续B.初步评估生命体征与病情危重程度C.介绍医院规章制度D.通知接诊医师到岗2.依据《分级护理指导原则》，特级护理患者的巡视要求是（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.24小时专人护理D.每30分钟巡视1次3.临床给药操作执行的“三查七对”制度中，“三查”的内容是（）A.查药品有效期、药品质量、给药装置B.操作前查、操作中查、操作后查C.床号查、姓名查、药名查D.剂量查、浓度查、用法查4.护士接获医技科室出具的危急值报告后，需在规定时限内通知值班/经管医师，该时限为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.抢救急危重症患者过程中执行口头医嘱时，正确的操作流程是（）A.直接执行，抢救后补记B.复述一遍医嘱内容即可执行C.复述医嘱内容，经医师确认无误后执行D.经两名护士核对后执行6.因抢救急危患者未能及时书写护理文书的，应当在抢救结束后据实补记的时限是（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时7.手术安全核查制度规定的“三方核查”主体不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士8.患者身份识别需至少使用两种身份标识，下列组合中不符合要求的是（）A.姓名+住院号B.姓名+床号C.姓名+身份证号D.姓名+腕带二维码9.发生Ⅰ级（警告事件）护理不良事件后，护士长上报护理部的时限是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.下列患者中，符合一级护理适用范围的是（）A.重症监护室接受治疗的多器官衰竭患者B.病情趋向稳定的重症患者C.病情稳定、生活部分自理的老年患者D.择期手术前准备阶段的患者11.护理交接班时，需要进行床头交接班的患者不包括（）A.新入院的急危重症患者B.手术后第3天病情稳定的患者C.特殊检查治疗后的患者D.发生压疮的患者12.输血前执行的“三查八对”制度中，“三查”的内容是（）A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.查血型、交叉配血结果、血袋编号C.操作前查、操作中查、操作后查D.查患者姓名、床号、住院号13.三级护理查房制度中，责任护士（一级查房）对分管患者的查房频次为（）A.每日至少1次B.每日至少2次C.每周至少2次D.每周至少1次14.下列关于值班护士岗位职责的描述，错误的是（）A.坚守岗位，不得擅自离岗B.遇有疑难问题可自行处置，无需上报C.掌握病区患者整体病情，重点关注危重症患者D.做好病区物资、药品的清点与交接15.护理不良事件上报的原则是（）A.主动上报、非惩罚性B.惩罚性上报、隐瞒不报追责C.仅上报严重不良事件D.仅上报造成患者损伤的事件16.二级护理患者的巡视频次为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每日2次17.手术安全核查的三个时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后18.下列关于危急值登记管理的描述，错误的是（）A.需登记报告者科室、姓名、报告时间B.需登记危急值项目、数值C.需登记通知医师的时间、医师姓名D.仅需登记危急值阳性结果，无需记录处置情况19.输血完毕后，血袋需送回输血科保留的时限是（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.护理会诊制度中，急会诊应当在会诊请求发出后多长时间内到位（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于护理核心制度范畴的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.护理交接班制度D.危急值报告制度E.药品采购制度2.特级护理的适用范围包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.病情稳定的老年慢性病患者3.下列关于患者身份识别制度的描述，正确的有（）A.所有诊疗活动均需严格执行身份识别B.可仅使用床号作为身份识别依据C.对无法有效沟通的患者需使用腕带作为身份标识D.输血时需双人共同核对患者身份E.新生儿身份识别需同时核对母亲姓名及新生儿性别、床号4.抢救工作制度的要求包括（）A.抢救物品、药品做到“五定”管理B.抢救过程中严密观察患者病情变化，做好记录C.执行口头医嘱时需复诵确认无误后方可执行D.抢救结束后医师需在24小时内补记医嘱E.抢救用过的空安瓿需双人核对后方可丢弃5.护理交接班的“三清”原则是指（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.物品点清E.病情说清6.下列属于护理不良事件的有（）A.患者跌倒/坠床B.给药错误C.压疮D.输液反应E.患者走失7.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.书写出现错别字时可使用涂改液修正D.记录者需签全名，日期记录为公历E.实习护士书写的护理记录无需带教老师签字8.下列关于危急值报告处置的描述，正确的有（）A.接获危急值报告后需立即核对信息真实性B.通知医师后无需跟踪处置结果C.需做好危急值的全流程登记D.医师接获危急值后需在30分钟内下达处置医嘱E.门急诊患者危急值需立即通知就诊医师及患者家属9.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份、手术部位、手术方式B.麻醉知情同意、手术知情同意情况C.手术物品清点情况D.患者过敏史、备血情况E.术中用药、输血情况10.分级护理的级别包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理11.下列关于药品管理制度的描述，正确的有（）A.毒麻药品需专柜加锁，专人管理B.高危药品需单独存放，设置醒目标识C.药品需按有效期先后顺序摆放D.抢救药品每日清点，账物相符E.过期药品可暂时存放于普通药柜，集中销毁12.护理查房的目的包括（）A.了解患者病情、治疗及护理措施落实情况B.解决疑难护理问题C.评价护理质量D.培养低年资护士的临床思维能力E.调整患者的治疗方案13.输血不良反应的处置流程包括（）A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.立即通知医师及输血科C.保留余血及输血装置，送检D.严密观察患者生命体征及病情变化E.记录不良反应发生的时间、症状、处置过程14.下列关于消毒隔离制度的描述，正确的有（）A.严格执行手卫生规范B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.抽出的药液放置时间不得超过2小时D.一次性医疗器械使用后按医疗废物处置E.传染病患者需按病种分区安置15.护理会诊的适用范围包括（）A.疑难、复杂护理病例B.特殊感染患者的护理C.新技术、新项目应用于临床的护理D.跨科室的护理问题E.普通感冒患者的护理三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.首诊负责制仅适用于医师，护士无需执行首诊负责相关要求。（）2.护士执行给药操作时，若患者提出疑问，应先耐心解释后再给药。（）3.接班时发现患者病情、物品、药品等方面存在疑问，由接班者负责。（）4.护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报隐患事件。（）5.特级护理患者的基础护理可全部由家属完成，护士仅负责治疗操作。（）6.护士接获危急值报告后，可直接将危急值告知患者及家属。（）7.手术患者术前交接时，需核对患者的术前准备情况、术中带药等内容。（）8.护理记录应当根据医嘱及患者病情变化及时记录，病情稳定的患者可每周记录1次。（）9.值班护士交接班时，若有未完成的治疗工作，可交由下一班护士完成，无需特殊说明。（）10.输血前需由两名医护人员共同核对相关信息，确认无误后方可输注。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述临床给药操作中“三查七对一注意”的具体内容。2.简述一级护理的适用范围及护理要点。3.简述护理不良事件的分级及各等级的上报时限要求。4.简述护士接获危急值报告后的处置流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例背景：某内科病区，责任护士张某在上午执行口服药发放操作时，因临时接到患者呼叫铃需处理紧急事项，随手将3床糖尿病患者王某与4床高血压患者李某的口服药盘放在一起，返回后未再次核对床号与姓名，仅看药盘上的序号便将4床的硝苯地平控释片发给了3床王某。王某服药2小时后出现头晕、心慌症状，测血压为85/50mmHg，经医师处置后血压恢复正常，未造成严重器质性损伤。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件属于哪一级别的护理不良事件？（2分）（2）该事件中责任护士违反了哪些护理核心制度？（3分）（3）简述该不良事件发生后的规范处置流程。（5分）2.案例背景：某院急诊ICU夜班，交班护士刘某在交班前10分钟才开始整理护理记录与物品，交接班时仅口头告知接班护士赵某“1床重症肺炎患者陈某病情稳定，刚吸完痰”，未进行床头交接。赵某接班后忙于处理新入院的急诊患者，未按要求巡视1床患者，1小时后发现陈某血氧饱和度降至72%，呼之不应，立即启动抢救，最终因患者基础病情过重，抢救无效死亡。事后核查发现，刘某交班时陈某的血氧饱和度已降至90%以下，未及时评估处置也未在交班时重点说明。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件中两名护士分别违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）简述护理交接班制度的核心要求及重点交接对象。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.D8.B9.A10.B11.B12.A13.B14.B15.A16.B17.D18.D19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACDE4.ABCE5.ABC6.ABCDE7.ABD8.ACDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×解析：首诊负责制适用于所有接诊的医护人员，首诊护士需承担病情评估、紧急处置、报告等首诊职责。2.×解析：患者对给药提出疑问时，需立即暂停给药，重新核对医嘱、药品及患者身份，确认无误后方可给药。3.×解析：交接班时发现疑问，应当场向交班者核实，由交班者负责；接班后发现的问题由接班者负责。4.√5.×解析：特级护理患者的基础护理需由护理人员完成，包括口腔护理、压疮护理、气道护理等，确保患者安全。6.×解析：护士接获危急值后，需首先通知经管/值班医师，不得擅自将危急值直接告知患者及家属，需遵医嘱进行告知。7.√8.×解析：病情稳定的住院患者，护理记录至少每日记录1次，病情变化时随时记录。9.×解析：交班时未完成的治疗工作，交班者需向接班者详细说明，确认交接清楚后方可下班。10.√四、简答题1.答：“三查七对一注意”是临床给药操作的核心查对制度，具体内容如下：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查（1.5分）；（2）七对：核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（2.5分）；（3）一注意：注意观察患者用药后的反应及药物过敏史（1分）。2.答：（1）适用范围（2分，答出2项及以上即可得满分）：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（2）护理要点（3分，答出3项及以上即可得满分）：①每1小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。3.答：护理不良事件按事件严重程度分为4级（1分），各等级上报时限如下：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。需在事件发生后2小时内上报护理部及相关职能部门（1分）；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。需在事件发生后2小时内上报护理部及相关职能部门（1分）；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。需在事件发生后24小时内上报（1分）；（4）Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。需在事件发生后24小时内上报（1分）。4.答：护士接获危急值报告后的处置流程为：（1）信息核对：接获危急值报告时，需核对患者姓名、床号、住院号、危急值项目及数值，确认信息无误，同时记录报告科室、报告人姓名、报告时间（1分）；（2）及时报告：10分钟内通知值班医师或经管医师，记录通知时间、医师姓名（1分）；（3）执行处置：遵医嘱落实相关处置措施，如复测生命体征、采集复查标本、配合抢救等，密切观察患者病情变化（1分）；（4）跟踪记录：跟踪医师处置医嘱及患者转归，将危急值处置过程、患者反应如实记录在护理记录中（1分）；（5）登记归档：将危急值相关信息完整登记在《危急值登记本》中，确保可追溯（1分）。五、案例分析题1.答：（1）该事件属于Ⅲ级（未造成后果事件）护理不良事件（2分）：事件中虽然发生了给药错误，但经及时处置后患者未出现严重器质性损伤，可完全康复，符合Ⅲ级不良事件判定标准。（2）违反的护理核心制度（3分，答出3项即可满分）：①查对制度：发药前未严格核对患者床号、姓名及药品信息，导致给药错误；②药品管理制度：未按要求妥善保管患者药品，将不同患者的药盘混放，增加给药错误风险；③护理操作规范：临时中断给药操作时未做好药品标识与交接，返回后未重新履行查对流程。（3）规范处置流程（5分）：①立即干预（1.5分）：发现给药错误后，立即暂停后续给药操作，测量患者生命体征，评估症状严重程度，第一时间通知经管医师/值班医师，遵医嘱采取升压、补液、卧床休息等针对性处置措施；②事件上报（1分）：立即向护士长报告事件经过、患者当前状态，护士长按Ⅲ级不良事件管理要求，24小时内上报护理部、药学部等相关职能部门；③病情监测（1分）：安排专人严密监测患者血压、心率、意识等生命体征变化，观察有无头晕、黑蒙、休克等症状，将病情变化及处置过程如实记录在护理文书中；④根因分析与整改（1分）：科室组织不良事件根因分析，排查给药操作流程、人员培训、制度落实中的漏洞，制定可落地的整改措施，组织全员培训考核，避免类似事件重复发生；⑤沟通告知（0.5分）：遵医嘱与患者及家属沟通，做好解释安抚工作，避免引发医疗纠纷。2.答：（1）违反的护理核心制度（4分）：交班护士刘某违反的制度（2分，答出2项即