2025年护理“三基三严”理论考试试题及答案

2025年护理“三基三严”理论考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共计30分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据中华护理学会2024版《静脉输液治疗护理实践指南》，成人外周静脉短导管（留置针）常规留置时间为（）A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.7~10天2.多重耐药菌感染患者的接触隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色3.测量成人肱动脉血压时，袖带松紧度以能插入（）为宜A.1指B.2指C.3指D.0.5指4.急性左心衰竭患者被迫采取端坐卧位，该卧位属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位5.无菌持物钳采用干燥保存法时，更换时间间隔为（）A.2hB.4hC.6hD.8h6.青霉素皮内试验药液的标准浓度为（）A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml7.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm8.根据2024版《医疗质量安全核心制度要点》中分级护理制度要求，一级护理患者的巡视间隔为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.30分钟9.根据《加速康复外科（ERAS）中国护理专家共识（2024版）》，成人择期腹部手术术前禁食固体食物、禁清亮液体的时间分别为（）A.12h、4hB.8h、4hC.6h、2hD.4h、2h10.产后出血的定义为：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（），剖宫产者出血量≥（）A.400ml、800mlB.500ml、1000mlC.600ml、1200mlD.500ml、1500ml11.小儿等渗性脱水时，补液应选择的含钠液张力为（）A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张12.医疗废物暂时贮存的时间最长不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天13.鼻饲液的适宜温度为（）A.34~36℃B.36~38℃C.38~40℃D.40~42℃14.发药过程中若患者不在病房，正确的处理方式为（）A.放在患者床头桌上B.交给同病室家属保管C.带回妥善保管，适时再发或交接班D.直接丢弃，下次补发15.双向波除颤仪首次成人除颤的能量为（）A.120JB.150JC.200JD.360J16.根据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，成人2型糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.4.4~8.0mmol/LD.7.0~10.0mmol/L17.棉布包装的无菌物品，在干燥环境下的有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.6个月18.床头交接班的重点对象不包括（）A.新入院患者B.危重患者C.术后第3天病情稳定患者D.特殊治疗患者19.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法的注射次数为（）A.2次B.3次C.4次D.5次20.根据2024版《中国子宫颈癌筛查指南》，子宫颈癌常规筛查的起始年龄为（）A.21岁B.25岁C.30岁D.35岁21.新生儿窒息复苏的首要步骤为（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.胸外按压D.药物治疗22.手卫生“两前三后”原则中，“两前”指的是（）A.接触患者前、离开病房前B.接触患者前、无菌操作前C.无菌操作前、配药前D.接触患者前、交接班前23.尿潴留患者首次导尿时，放出尿量不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml24.下列药物中，输注时必须全程避光的是（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.左氧氟沙星D.维生素C25.急性口服中毒患者，洗胃的最佳时间为服毒后（）内A.4hB.6hC.8hD.12h26.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的临床症状是（）A.恶心、呕吐B.胸骨后剧烈疼痛C.心律失常D.心源性休克27.胸腔闭式引流装置中，长玻璃管应没入液面下（）A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm28.根据2024年修订的《护士条例》，下列不属于护士法定权利的是（）A.获取工资报酬、享受福利待遇B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C.对患者进行健康教育、康复指导D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议29.脑卒中患者患侧卧位良肢位摆放的要点，错误的是（）A.患侧上肢前伸，肘关节伸直B.患侧下肢髋关节微后伸，膝关节屈曲C.头部用枕头舒适支撑D.患侧上肢后伸，手心向下30.电子护理文书的修改要求，正确的是（）A.可直接删除原内容后重新录入B.保留修改痕迹，注明修改时间、修改人签名C.修改后原内容不可查看D.实习护士可直接修改带教老师的护理文书二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2024版《静脉输液治疗护理实践指南》，属于PICC常见并发症的有（）A.静脉炎B.导管相关性血流感染C.导管异位D.空气栓塞E.深静脉血栓形成2.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护病房（ICU）患者B.严重创伤或大面积烧伤患者C.各种复杂或大手术后患者D.多器官功能衰竭患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者3.下列疾病中，属于空气传播的有（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.新型冠状病毒感染4.测量体温时，可导致测量结果偏高的因素有（）A.进食后立即测量口温B.腋下有汗液未擦干C.剧烈活动后30分钟内测量D.体温计水银柱未甩至35℃以下E.肛门手术患者测量肛温5.成人心肺复苏有效的指征包括（）A.可扪及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小，对光反射恢复E.面色、口唇由发绀转为红润6.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食，每日钠盐摄入量≤5gB.控制体重，维持BMI在18.5~23.9kg/㎡C.每周进行至少150分钟中等强度有氧运动D.戒烟限酒E.保持心理平衡，避免长期精神紧张7.腹部手术后患者早期下床活动的益处有（）A.预防肺部感染B.预防深静脉血栓形成C.促进胃肠功能恢复D.促进膀胱功能恢复，减少尿潴留E.预防压疮8.产后子宫复旧的评估内容包括（）A.宫底高度B.子宫硬度C.恶露量D.恶露颜色E.恶露气味9.小儿辅食添加的基本原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间暂停添加新辅食10.下列属于护理核心制度中“三查七对”内容的有（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.药品有效期三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.无菌操作过程中发现手套破损时，应立即更换无菌手套。（）2.为昏迷患者留置胃管时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管通过。（）3.急性左心衰竭患者吸氧时，应给予低流量低浓度持续吸氧，氧流量为1~2L/min。（）4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，再按感染性废物收集处置。（）5.二级护理患者应每2小时巡视一次，观察患者病情变化。（）6.青霉素皮试结果阳性者，应在医嘱单、体温单、床头卡、门诊病历及腕带上标注“青霉素阳性”标识，同时告知患者及家属。（）7.胸腔闭式引流瓶应低于患者胸腔引流口平面60~100cm，防止引流液逆流引起感染。（）8.足月正常体重新生儿出生后24小时内，应完成乙肝疫苗第一剂和卡介苗的接种。（）9.护理不良事件按严重程度分为Ⅰ级（警讯事件）、Ⅱ级（不良后果事件）、Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）四个等级。（）10.肠内营养输注过程中，应协助患者取平卧位，避免牵拉营养管。（）四、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述2024版《静脉输液治疗护理实践指南》中成人外周静脉留置针的拔管指征。2.简述一级护理的护理工作要点。3.简述手卫生的“两前三后”指征及具体内容。4.简述护理不良事件的上报流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷气促5年，加重伴不能平卧2小时”急诊入院。既往有原发性高血压病史10年，未规律服药控制血压。入院查体：T36.8℃，P126次/分，R32次/分，BP185/112mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，双下肢轻度凹陷性水肿。急诊医师诊断为“急性左心衰竭”，医嘱予吸氧、利尿、扩血管、强心等紧急处理。请根据以上资料，回答：（1）该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少3项）？（3分）（2）针对该患者的紧急护理措施有哪些？（7分）2.患者，女性，72岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，行右侧人工全髋关节置换术，术后第5天患者出现切口红肿、疼痛，伴发热，体温最高39.1℃，查体见切口有黄色脓性分泌物渗出，局部皮温升高。查血常规示白细胞16.2×10^9/L，中性粒细胞占比93%，切口分泌物细菌培养结果示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性。医嘱予万古霉素抗感染、每日切口换药等治疗。请根据以上资料，回答：（1）该患者发生的医院感染类型及病原体主要传播途径是什么？（3分）（2）针对该患者应采取的核心感染防控措施有哪些？（7分）参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.C2.C3.A4.C5.B6.C7.C8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.A18.C19.C20.B21.A22.B23.C24.B25.B26.B27.B28.C29.D30.B二、多项选择题（共10题，每题2分）1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题（共4题，每题5分）1.成人外周静脉留置针拔管指征：（1）出现静脉炎、药物渗出/外渗、穿刺部位感染、导管堵塞、导管相关性血流感染等并发症时（1分）；（2）输液治疗结束，无需继续留置静脉通路时（1分）；（3）常规留置时间达72~96h，评估无需继续输液时（1分）；（4）患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀、烧灼感等不适，经评估需拔除时（1分）；（5）导管脱出、移位或完整性受损时（1分）。2.一级护理工作要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化（1分）；（2）根据患者病情，定时测量生命体征（1分）；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（1分）；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全防护措施（1分）；（5）提供与病情相关的健康指导和康复指导（1分）。3.手卫生“两前三后”指征：（1）“两前”：①接触患者前（1分）；②清洁/无菌操作前（1分）。（2）“三后”：①接触患者后（1分）；②接触患者周围环境及物品后（1分）；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或伤口敷料后（1分）。4.护理不良事件上报流程：（1）事件发生后，当事人应立即采取补救措施，降低对患者的损害程度，同时报告值班医师和病区护士长（1分）；（2）Ⅰ级（警讯事件）、Ⅱ级（不良后果事件）应于2小时内口头上报护理部，24小时内提交书面不良事件报告表（1分）；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）应于24小时内上报病区护士长，48小时内由护士长汇总上报护理部（1分）；（4）护士长接到报告后，应在3个工作日内组织病区护理人员讨论分析事件原因，制定整改措施并追踪落实效果（1分）；（5）重大警讯事件由护理部组织全院性讨论，通报分析结果，开展全员警示教育，完善制度流程（1分）。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.（1）主要护理诊断/问题（3分，答出3项即可，每项1分）：①气体交换受损与急性肺水肿、肺淤血有关；②体液过多与心输出量减少、水钠潴留有关；③有受伤的危险与患者烦躁不安、头晕有关；④焦虑与病情危重、濒死感有关；⑤活动无耐力与心肌氧供不足、呼吸困难有关。（2）紧急护理措施（7分）：①体位护理：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏前负荷（1分）；②氧疗护理：给予高流量鼻导管吸氧，氧流量6~8L/min，同时予20%~30%乙醇湿化氧气，降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺泡通气功能，必要时予无创正压通气（1分）；③病情监测：持续心电监护，密切监测生命体征、血氧饱和度、意识状态、尿量、肺部啰音变化，准确记录24小时出入量（1分）；④用药护理：迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱正确给药：快速静脉推注呋塞米等利尿剂，观察尿量及电解质变化；输注硝普钠等扩血管药物时严格控制滴速，使用输液泵匀速输注，每15~30分钟监测血压一次，根据血压调整剂量；静脉推注西地兰等洋地黄药物时，监测心率、心律变化，观察有无洋地黄中毒表现（2分）；⑤心理护理：安抚患者情绪，必要时遵医嘱给予吗啡等镇静药物，减轻患者烦躁，降低心肌耗氧量（1分）；⑥抢救配