2025年护理“三基三严”理论考试试题(含答案)

2025年护理“三基三严”理论考试试题(含答案)一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据2024版《医疗机构护理核心制度》，以下不属于特级护理适用对象的是（）A.重症监护患者B.各种复杂或大手术后的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情趋向稳定的重症患者2.根据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉短导管（PVC）留置时间原则上为（）A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.7~10天3.依据2024版《压疮预防与护理指南》，压疮2期的典型临床表现是（）A.指压不变白的红斑，皮肤完整B.部分皮层缺失，伴随真皮层暴露，创面有活性C.全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织D.全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及肌肉、肌腱、骨骼4.依据2024年《中国心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压的正确深度与频率是（）A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，90~110次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，120~140次/分5.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入多少厘米时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄（）A.8~10cmB.10~12cmC.12~14cmD.14~16cm6.青霉素皮内试验的注射剂量为（）A.10UB.20~50UC.100UD.200U7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者失血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml8.小儿重度脱水的累积失水量约为体重的（）A.3%~5%B.5%~8%C.8%~10%D.10%以上9.根据2024版《成人经鼻高流量湿化氧疗临床应用专家共识》，HFNC的初始流量设置一般为（）A.20~30L/minB.30~40L/minC.40~60L/minD.60~80L/min10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例11.手卫生“两前三后”的指征不包括以下哪项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境前12.以下哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.万古霉素13.胸腔闭式引流管的水柱波动范围正常为（）A.1~2cmB.2~4cmC.4~6cmD.6~8cm14.根据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》，成人2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标一般为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.7.0~11.1mmol/L15.阿托品化的指征不包括以下哪项（）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.皮肤干燥、口干16.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天17.以下哪种消毒剂属于中水平消毒剂（）A.含氯消毒剂B.碘伏C.环氧乙烷D.过氧化氢等离子体18.护理不良事件中，虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复的属于（）A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件19.Braden压疮风险评估量表中，属于高风险的评分范围是（）A.19~23分B.15~18分C.13~14分D.10~12分20.超声雾化吸入时，水槽内的水温不应超过（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃21.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度一般为（）A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃22.以下哪种情况禁忌洗胃（）A.口服有机磷农药中毒B.口服安定中毒C.口服浓硫酸中毒D.口服安眠药中毒23.T管引流患者，正常胆汁的性状为（）A.鲜红色血性液B.墨绿色黏稠液C.淡黄色或金黄色清亮液D.黄褐色脓性液24.新生儿Apgar评分的五项评估指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色C.心率、呼吸、头围、肌张力、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、体重、哭声25.宫内节育器放置的最佳时间是（）A.月经干净后1~3天B.月经干净后3~7天C.月经来潮前3~7天D.月经来潮后1~3天26.根据2023版《中国成人重症患者肠内营养指南》，关于肠内营养输注护理的描述，错误的是（）A.输注前需通过回抽胃液等方式确认喂养管位置正确B.营养液输注时温度宜维持在37℃左右C.连续输注过程中，每8小时冲洗一次喂养管D.胃内残留量若超过500ml/6h，应减慢输注速度并评估耐受性27.急性左心衰竭患者，吸氧时湿化瓶内加入乙醇的浓度为（）A.20%~30%B.30%~50%C.50%~70%D.70%~90%28.以下哪种心律失常属于临床危急值，需要立即紧急处理（）A.窦性心动过速B.频发房性早搏C.心室颤动D.一度房室传导阻滞29.我国《护士条例》规定，护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年30.关于护理文书书写要求，下列说法错误的是（）A.应客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写出现错误时，可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文D.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明31.测量血压时，袖带过窄将导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动幅度减小32.以下关于静脉炎分级的描述，属于3级的是（）A.输液部位发红，无疼痛B.输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿C.输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状静脉D.输液部位疼痛，伴有条索状静脉形成，且长度大于2.5cm，有脓液流出33.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌34.以下关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输注，尽量回抽渗入皮下的药液B.抬高患肢，局部冷敷（奥沙利铂、长春新碱等除外）C.局部注射对应解毒剂D.局部按摩，促进药液吸收消散35.无菌持物钳采用干燥保存法时，更换的时间间隔为（）A.每4小时B.每8小时C.每12小时D.每24小时36.全血或红细胞悬液从血库取出后，最长输注时间不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时37.护理“三基三严”中的“三基”不包括（）A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本操作38.急性心肌梗死患者行尿激酶溶栓治疗，以下哪项不属于溶栓成功的临床指征（）A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段于2小时内回降>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前至发病后24小时内39.根据2024版《医疗机构护理核心制度》，关于查对制度的说法，错误的是（）A.输血时需由两名医护人员共同核对相关信息B.给药前应询问患者过敏史，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期C.手术患者查对执行“三方核对”，即手术医师、麻醉医师、巡回手术室护士D.进行各种护理操作时，仅需核对患者床号、姓名即可确认身份40.以下关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作者身体应与无菌区保持一定距离B.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内C.无菌操作前30分钟应停止清扫地面，减少人员流动D.无菌物品疑有污染或已被污染时，应继续使用，避免浪费二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2024版《医疗机构护理核心制度》，特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量出入量D.保持患者的舒适和功能体位E.实施床旁交接班2.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.青霉素过敏性休克的抢救措施包括（）A.立即停药，就地抢救，通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减C.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.根据医嘱给予抗过敏、升压、纠正酸中毒等药物治疗E.若发生呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术4.胸腔闭式引流的护理要点，正确的是（）A.保持引流装置密闭，水封瓶长玻璃管没入水中3~4cmB.严格无菌操作，防止逆行感染C.保持引流通畅，定时挤压引流管D.观察并记录引流液的量、颜色、性状E.搬动患者时，需夹闭引流管，防止空气进入5.以下属于护理不良事件范畴的是（）A.患者跌倒/坠床B.给药错误C.院内获得性压疮D.患者走失E.非预期的输液反应6.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤有无破损、水疱、红肿、皮温异常等B.用温水洗脚，水温不超过40℃，避免烫伤C.选择宽松、柔软、合脚的棉质鞋袜，避免挤压足部D.定期修剪趾甲，避免剪得过短损伤甲周皮肤E.足部皮肤干燥时，可涂抹中性润肤露，避开趾缝7.心肺复苏有效的指征包括（）A.能扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.自主呼吸恢复8.根据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，以下哪些药物/液体宜使用中心静脉导管输注（）A.发疱性化疗药物B.肠外营养液C.pH<4.1的酸性药物D.pH>9的碱性药物E.渗透压>600mOsm/L的高渗液体9.新生儿窒息复苏的核心步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立有效呼吸C.维持正常循环D.合理药物治疗E.动态评估10.以下关于压疮预防的说法，正确的是（）A.长期卧床患者每2小时翻身一次，高危患者可缩短至每1小时一次B.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦受损C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、尿液、粪便等刺激D.加强营养支持，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食E.使用便器时，应抬高患者臀部，避免硬塞、硬拉三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.为患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。（）2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。（）3.肝性脑病急性期患者应给予高蛋白饮食，以补充营养、纠正负氮平衡。（）4.吸氧时，应先调节氧流量再插鼻导管；停氧时，应先拔鼻导管再关流量表。（）5.外周静脉留置针可用于短期输注发疱性化疗药物。（）6.成人体温每升高1℃，心率约增加10~15次/分。（）7.患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。（）8.压疮3期是指全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及肌肉、肌腱、骨骼。（）9.输血起始速度宜慢，应观察15分钟，无不适后再根据患者病情、年龄及血液制品类型调节滴速。（）10.2024版《医疗机构护理核心制度》规定，二级护理患者每2小时巡视一次，观察患者病情变化。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2024版《成人经鼻高流量湿化氧疗临床应用专家共识》中HFNC的主要适应症。2.简述医务人员发生经血传播疾病（乙肝、丙肝、艾滋病）职业暴露后的应急处理流程。3.简述2023版《静脉治疗护理技术操作规范》中常见输液反应的类型及对应初步处理原则。4.简述2024版《医疗机构护理核心制度》中分级护理的分级及各级护理的适用对象。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭”收入呼吸内科。既往有10年COPD病史，2型糖尿病史5年，平素规律使用沙美特罗替卡松吸入治疗。入院时患者神志清，烦躁不安，呼吸急促，R30次/分，P118次/分，BP135/82mmHg，SPO₂88%（鼻导管吸氧3L/min）。血气分析示pH7.31，PaO₂54mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。医嘱予经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），初始参数：流量55L/min，FiO₂55%，温度34℃。请结合病例回答以下问题：（1）该患者使用HFNC相比常规鼻导管吸氧有哪些优势？（4分）（2）针对该患者，列出HFNC的主要护理措施。（6分）2.患者女性，45岁，因“急性化脓性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术，手术顺利，术后安返病房。术后第2天，患者诉切口疼痛加重，测体温38.8℃，P96次/分，R20次/分，BP125/75mmHg。查体：切口周围皮肤红肿、皮温升高，触之有压痛，切口可见少量淡黄色脓性渗液。血常规示WBC13.2×10⁹/L，中性粒细胞91%。医嘱予头孢呋辛钠2.0givgttbid，切口换药qd，留取切口分泌物做细菌培养及药敏试验。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前最主要的3个护理诊断是什么？（3分）（2）针对该患者的切口感染，应采取哪些护理措施？（7分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.D6.B7.C8.D9.C10.B11.D12.B13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.D20.C21.C22.C23.C24.B25.B26.C27.A28.C29.C30.B31.A32.C33.B34.D35.A36.B37.D38.D39.D40.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.HFNC主要适应症：①轻中度低氧性呼吸衰竭（PaO₂/FiO₂150~300mmHg）；②急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期干预；③慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的早期治疗；④气管插管拔除后的序贯氧疗；⑤心源性肺水肿的辅助氧疗；⑥免疫功能低下合并呼吸衰竭患者的氧疗。（答对任意5项得满分）2.应急处理流程：①局部紧急处理：立即用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤，生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，从伤口旁端轻挤排出损伤处血液，再冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎。②报告评估：立即向科室及院感科报告，填写职业暴露登记表，由院感科评估暴露级别和暴露源风险。③预防性用药：高风险暴露者尽早（2小时内，最迟不超过24小时）启动预防性用药。④随访监测：按病原体类型定期进行血清学检测，艾滋病随访至暴露后6个月，乙肝、丙肝随访至6~12个月。（每点1分，共5分）3.常见类型及处理：①发热反应：轻者减慢输液速度、保暖，重者停止输液，保留余液及输液器送检，予物理降温、抗过敏治疗。②过敏反应：轻者减慢速度观察，重者立即停药，予抗过敏药物，过敏性休克按休克抢救流程处理。③静脉炎：停止患肢输液，抬高患肢，局部用50%硫酸镁或多磺酸粘多糖乳膏湿敷，必要时理疗。④循环负荷过重：立即停止输液，取端坐位、双腿下垂，高流量20%~30%乙醇湿化吸氧，予强心、利尿、扩血管药物。⑤空气栓塞：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，必要时高压氧治疗。（答对任意4种类型及对应处理得满分）4.分级护理分为特级、一级、二级、三级4个级别：①特级护理：病情危重随时可能需抢救的患者；重症监护患者；复杂大手术后患者；严重创伤/大面积烧伤患者；使用呼吸机、CRRT需严密监护的患者。②一级护理：病情趋向稳定的重症患者；术后需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能变化的患者。③二级护理：病情稳定仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。④三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；康复期患者。（分级1分，各级适用对象各1分，共5分）五、案例分析题1.（1）HFNC的优势：①提供高流量混合气体，流量可达患者吸气峰流量，避免空气稀释，保证FiO₂稳定；②加温加湿效果优异，维持气道黏液纤毛清除功能，降低呼吸做功；③产生2~5cmH₂O的呼气末正压，扩张塌陷肺泡，改善氧合；④降低死腔通气，提高通气效率，改善CO₂潴留；⑤患者耐受性好，可经口