2025年肺结核知识竞赛试题(附答案)

2025年肺结核知识竞赛试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.结核分枝杆菌的生物学特性描述正确的是（）A.革兰染色阳性，无抗酸性B.抗酸染色呈红色，为抗酸阳性菌C.对干燥环境抵抗力弱，在干燥痰液中仅存活数小时D.对紫外线不敏感，阳光直射无法杀灭2.根据WHO发布的《2024年全球结核病报告》，2023年全球估算结核病新发患者数约为（）A.780万B.1080万C.1320万D.1500万3.根据WHO《2024年全球结核病报告》，我国2023年估算结核病新发患者数在全球30个结核高负担国家中位列（）A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位4.肺结核最主要的传播途径是（）A.经消化道传播B.经呼吸道飞沫传播C.经血液传播D.经皮肤黏膜接触传播5.肺结核最核心的可疑症状是（）A.咳嗽、咳痰≥2周，或咯血/血痰B.高热、胸痛C.头痛、头晕D.恶心、呕吐6.《中华人民共和国传染病防治法》将肺结核列为哪类法定报告传染病，责任报告单位发现患者或疑似患者后需于24小时内完成网络直报（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定管理7.肺结核病原学确诊的“金标准”是（）A.胸部CT显示肺部阴影B.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性C.痰结核分枝杆菌培养检出结核分枝杆菌，或结核分枝杆菌核酸检测阳性D.有长期低热、盗汗症状8.我国结核病防治政策中，对活动性肺结核患者提供的免费抗结核治疗药物范围是（）A.所有进口抗结核药物B.国家统一标准化疗方案中的一线抗结核药物C.所有二线抗结核药物D.治疗过程中所有的保肝、辅助药物9.肺结核规范抗结核治疗必须遵循的核心原则是（）A.早期、规律、全程、适量、联合B.早期、足量、联合、短程、间断C.长期、规律、足量、单药、全程D.早发现、早隔离、早治疗、优先用新药10.以下一线抗结核药物中，容易引起视神经炎，导致视力下降、视野缺损、红绿色辨色能力下降的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺11.以下一线抗结核药物中，服用后会导致尿液、汗液、泪液、痰液等体液呈橘红色，属于正常药物代谢反应的是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇12.新生儿接种卡介苗的主要目的是（）A.完全预防所有类型的肺结核B.预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、急性粟粒性肺结核）C.预防耐药结核病感染D.提供对成人肺结核的终身免疫力13.根据《全国结核病防治规划（2021-2025年）》，到2025年，我国肺结核发病率防控目标为降至（）A.100/10万以下B.80/10万以下C.55/10万以下D.30/10万以下14.XpertMTB/RIF分子生物学快速检测技术可在2小时内同时完成结核分枝杆菌检出及哪种一线药物的耐药性判定（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素15.耐多药肺结核（MDR-TB）是指患者感染的结核分枝杆菌至少对以下哪两种核心一线抗结核药物耐药（）A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和乙胺丁醇16.无耐药证据的初治敏感型活动性肺结核患者，标准抗结核治疗的总疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月17.以下关于潜伏性结核感染（LTBI）的特点描述正确的是（）A.存在明显的咳嗽、低热等结核中毒症状B.可通过呼吸道飞沫向周围人群排菌，具有较强传染性C.体内携带结核分枝杆菌，但无活动性结核的临床、影像学及病原学证据，无传染性，在免疫力下降时存在进展为活动性结核的风险D.无论是否为高危人群，均不需要任何医学干预18.结核分枝杆菌对下列哪种理化因素的抵抗力最弱（）A.干燥环境B.酸性环境C.湿热（100℃煮沸）D.寒冷环境19.无耐药情况的活动性菌阳肺结核患者，在启动规范抗结核治疗后，通常经过多长时间治疗后体内细菌载量会大幅下降，传染性显著降低或消失（）A.治疗1-2天B.规范治疗2-3周后C.治疗3个月后D.必须等全部疗程结束20.根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，当同一班级或宿舍在1个学期内出现多少例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例时，需将密切接触者筛查范围扩大至同楼层、同年级相关人员（）A.1例B.2例C.5例D.10例21.卡介苗的规范接种途径和接种部位是（）A.上臂三角肌外侧皮内注射B.上臂三角肌肌肉注射C.上臂外侧皮下注射D.静脉注射22.血糖控制不佳的糖尿病患者，罹患活动性肺结核的风险是普通健康人群的多少倍（）A.1-2倍B.3-4倍C.10倍以上D.与普通人群无差异23.以下关于结核分枝杆菌消毒方法的描述，错误的是（）A.患者痰液可使用含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒B.75%酒精作用2分钟即可杀灭结核分枝杆菌C.患者使用的被褥、衣物在阳光下直射暴晒2-7小时可达到消毒效果D.结核分枝杆菌对低温敏感，0℃环境下1小时即可死亡24.抗结核治疗方案中包含乙胺丁醇的患者，治疗随访期间需要重点监测的不良反应相关指标是（）A.视力、视野及辨色能力B.血尿酸水平C.听力及前庭功能D.尿常规25.以下行为中，基本不会造成肺结核传播风险的是（）A.传染性肺结核患者在密闭的人群密集场所不戴口罩、随地吐痰B.与未治疗的传染性肺结核患者长期共同居住在通风不良的房间内C.接触肺结核患者接触过的桌椅、书本等物体表面后及时规范洗手D.与咳嗽咳痰症状明显的菌阳肺结核患者近距离面对面无防护交谈二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.肺结核常见的全身结核中毒症状包括（）A.午后低热B.夜间盗汗、全身乏力C.食欲减退、不明原因体重减轻D.育龄期女性出现月经失调或闭经2.以下抗结核药物中，属于一线抗结核治疗药物的有（）A.异烟肼（H）B.利福平（R）C.左氧氟沙星（Lfx）D.吡嗪酰胺（Z）E.乙胺丁醇（E）3.活动性肺结核患者抗结核治疗期间，需要定期开展的不良反应相关监测内容包括（）A.肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素）B.肾功能（肌酐、尿素氮）C.血常规D.服用乙胺丁醇的患者定期监测视力、视野及辨色能力E.服用吡嗪酰胺的患者定期监测血尿酸水平4.以下场景中，属于肺结核传播高风险场景的有（）A.通风不良的密闭集体宿舍B.人员密集、长时间未开窗通风的网吧、棋牌室C.空气流通开阔的露天广场D.与传染性肺结核患者长期共同生活的家庭环境5.以下关于肺结核患者治疗管理的描述，正确的有（）A.直接面视下督导化疗（DOTS）是指由医务人员或经培训的督导员监督患者服药，是提高患者服药依从性、避免耐药的核心管理措施B.患者抗结核治疗后即使咳嗽、低热等症状完全消失，也需要完成规定的全疗程治疗，不能擅自停药C.菌阳肺结核患者在明确的传染期内应当尽量减少前往人群密集场所，外出时规范佩戴医用外科口罩D.所有肺结核患者一经诊断，无需隔离即可正常上课、上班，不会造成传播6.以下人群中，属于肺结核发病高危人群，需要定期开展结核病主动筛查的有（）A.HIV感染者/艾滋病患者B.活动性肺结核患者的家庭密切接触者、同宿舍/同班密切接触者C.糖尿病患者、尘肺病患者D.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的人群（如器官移植术后、自身免疫病患者）E.65岁以上老年人、5岁以下儿童7.以下关于卡介苗接种的描述，正确的有（）A.无接种禁忌症的新生儿，应在出生后24小时内尽早完成卡介苗接种B.卡介苗规范接种部位为上臂三角肌外侧皮内，严禁皮下或肌肉注射C.接种卡介苗后可获得终身免疫力，完全避免罹患各类结核病D.卡介苗为减毒活疫苗，存在严重免疫缺陷的人群禁止接种8.耐药结核病产生的主要原因包括（）A.患者抗结核治疗依从性差，存在漏服、擅自停药、间断服药的情况B.初始抗结核治疗方案制定不合理，药物联用不当、剂量不足C.健康人被耐药肺结核患者传染，感染了原发耐药的结核分枝杆菌D.抗结核药物质量不合格，生物利用度不足导致血药浓度未达杀菌水平9.临床中用于潜伏性结核感染检测的常用方法有（）A.结核菌素皮肤试验（PPD试验）B.γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB、结核感染T细胞检测）C.痰涂片抗酸染色D.胸部X线摄片10.学校结核病防控工作的核心措施包括（）A.落实入学、入职体检中的结核病筛查项目，早期发现潜在传染源B.严格执行晨检、因病缺勤病因追踪制度，对咳嗽咳痰超过2周的师生及时督促就诊排查C.加强教室、宿舍、图书馆等密闭场所的通风换气，开展面向全体师生的结核病防控健康教育D.对确诊的学生肺结核患者落实休复学管理和规范治疗，组织开展密切接触者筛查，对符合预防性治疗指征的感染者及时开展干预11.以下日常生活中预防肺结核传播的措施，描述正确的有（）A.不随地吐痰，传染性肺结核患者的痰液可使用含氯消毒液消毒，或吐在一次性纸巾中密封后焚烧B.咳嗽、打喷嚏时使用手肘或一次性纸巾遮掩口鼻，避免直面他人C.居家、教室、办公场所每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通D.处于传染期的肺结核患者外出时规范佩戴医用外科口罩，减少结核菌传播12.以下一线抗结核药物与对应的常见不良反应匹配正确的有（）A.异烟肼——周围神经炎、药物性肝损伤B.利福平——药物性肝损伤、体液橘红色染色、流感样综合征C.链霉素——耳毒性、肾毒性、前庭功能损害D.吡嗪酰胺——高尿酸血症、关节疼痛、药物性肝损伤13.以下关于耐多药肺结核的危害描述，正确的有（）A.治疗疗程长，对符合适应症的患者可采用9-12个月的全口服短程化疗方案，不符合短程治疗指征的患者需采用18-20个月的长程方案B.治疗费用高，全程治疗费用是普通敏感肺结核的数十倍，给患者和家庭带来沉重经济负担C.治疗成功率低，我国目前耐多药肺结核治疗成功率约63%，远低于敏感肺结核90%以上的治愈率水平D.耐多药肺结核患者无传染性，不需要采取隔离防护措施14.对肺结核患者开展的治疗期间健康指导内容，描述正确的有（）A.严格戒烟戒酒，注意休息，避免重体力劳动和过度熬夜B.加强营养支持，适当增加优质蛋白、维生素摄入，增强机体抵抗力C.严格遵医嘱按时按量服药，不得自行减药、停药，服药期间出现皮疹、恶心、黄疸、视力下降等不适及时就诊，不得自行更换药物D.治疗期间按照医嘱定期复查痰检、胸部影像学、肝肾功能等，由医生评估治疗效果和不良反应15.根据我国现行结核病防治服务政策，以下属于结核病防治免费服务范畴的有（）A.肺结核可疑症状者（咳嗽咳痰≥2周、咯血等）首次就诊时提供免费的痰涂片检查和胸部X线检查B.确诊的活动性肺结核患者治疗期间提供规定疗程内的免费随访痰涂片检查C.为确诊的活动性肺结核患者免费提供国家统一标准化疗方案中的一线抗结核药物D.肺结核患者治疗期间的所有保肝药物、住院费用全部减免三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在每道题后的括号内填写“√”或“×”）1.肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，可侵犯人体多个脏器，其中以肺部受累形成的肺结核最为常见。（）2.人体只要感染了结核分枝杆菌，就一定会发展为活动性肺结核患者。（）3.痰涂片或痰培养阳性、未接受规范治疗的肺结核患者是结核病的主要传染源。（）4.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，在干燥的痰液中可存活6-8个月，随尘埃飞扬形成的菌尘可保持传染性8-10天。（）5.结核菌素皮肤试验（PPD）结果为强阳性，即可直接确诊为活动性肺结核。（）6.成功接种卡介苗的人群，进行结核菌素皮肤试验时可出现阳性反应，属于正常免疫应答表现。（）7.活动性肺结核患者如果不遵医嘱规范治疗，随意停药、漏服，极易发展为耐药肺结核，导致治愈率大幅下降。（）8.与肺结核患者共同就餐、同桌吃饭就一定会被传染肺结核。（）9.只要早期发现并接受规范的全程抗结核治疗，90%以上的敏感型活动性肺结核患者都可以被治愈。（）10.5岁以下儿童由于免疫系统尚未发育成熟，感染结核分枝杆菌后发生重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性结核）的风险显著高于成人。（）11.紫外线照射是空气消毒杀灭结核分枝杆菌的有效方法，常规30W紫外线灯在1米垂直距离照射30分钟以上，可有效杀灭空气中悬浮的结核分枝杆菌。（）12.肺结核患者经过一段时间治疗后咳嗽、低热症状好转，就可以提前停药，不需要完成全部疗程。（）13.HIV感染者由于细胞免疫功能严重受损，感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的风险是普通健康人群的20-30倍，是结核病防控的重点高危人群。（）14.只要佩戴了普通棉质口罩，就可以完全阻隔结核分枝杆菌，不会被传染肺结核。（）15.结核潜伏感染者无任何活动性结核的临床症状，也不会向外界排菌造成传播，但在机体免疫力明显下降时，体内潜伏的结核分枝杆菌可重新激活进展为活动性结核。（）16.异烟肼杀菌效果好，单独使用不会诱导耐药，可单药用于肺结核的全程治疗。（）17.与菌阳活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童，若结核感染检测阳性，即使未发现活动性结核病灶，也建议在专业医生评估后开展结核预防性治疗。（）18.肺结核患者抗结核治疗期间如果出现恶心、厌油、皮肤黄染、视力下降、严重皮疹等药物不良反应，应当立即自行停药，无需前往医院就诊评估。（）19.在人员密集的教室、宿舍、办公场所，长期坚持开窗通风，可有效降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少结核病传播风险。（）20.尘肺病患者由于肺部组织结构受损、防御功能下降，罹患活动性肺结核的风险显著高于普通人群，且两病合并后治疗难度更大、预后更差。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述活动性肺结核规范抗结核治疗“十字原则”的具体内涵。2.简述肺结核病原学检查的常用方法，以及肺结核患者经过规范治疗后的治愈标准。3.简述学校发现1例病原学阳性活动性肺结核学生病例后，应当落实的核心处置要点。五、案例分析题（共1题，总计10分）某高职学院二年级学生，男，20岁，因反复咳嗽、咳痰4周，间断出现痰中带血丝，伴午后低热（体温37.5-38.2℃）、夜间盗汗、乏力、近1个月体重下降3kg，前往属地结核病定点医疗机构就诊。流行病学调查显示，该生所住8人宿舍中有1名舍友于8个月前确诊活动性肺结核，因担心休学影响学业，未按医嘱规律服药，也未办理休学手续，日常仍正常上课、住宿。经定点医院检查，该生痰涂片抗酸染色阳性，痰XpertMTB/RIF检测检出结核分枝杆菌核酸，无利福平耐药证据，胸部CT显示右上肺尖后段空洞性斑片阴影，肝肾功能、血常规无明显异常，无糖尿病、HIV感染等基础疾病，确诊为初治病原学阳性活动性肺结核。请结合上述案例回答以下问题：（1）请分析该患者感染肺结核的最可能传染源及传播依据。（2分）（2）针对该确诊患者，应当采取哪些规范的治疗与管理措施？（4分）（3）针对该患者所在的学校，应当采取哪些针对性防控措施，避免出现聚集性结核病疫情？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.A6.B7.C8.B9.A10.C11.B12.B13.C14.B15.B16.B17.C18.C19.B20.B21.A22.B23.D24.A25.C二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABD5.ABC6.ABCDE7.ABD8.ABCD9.AB10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、简答题1.参考答案：规范抗结核治疗的“十字原则”为早期、规律、全程、适量、联合，具体内涵如下：①早期：指尽可能早发现、早诊断、早治疗，早期病变以炎性渗出为主，病灶局部血供丰富，药物易渗透至病灶内发挥杀菌作用，同时可尽早降低患者传染性，减少传播风险（1分）；②规律：指严格按照化疗方案规定的用药剂量、频次、时间服药，避免漏服、擅自中断，规律服药是减少耐药发生的核心措施（1分）；③全程：指必须完成方案规定的全疗程治疗，不可因症状缓解自行提前停药，全程治疗是提高治愈率、降低复发率的关键（1分）；④适量：指根据患者年龄、体重、肝肾功能、合并症情况给予恰当的药物剂量，剂量过低无法达到有效杀菌浓度易诱导耐药，剂量过高则会增加药物不良反应风险（1分）；⑤联合：指根据药物杀菌机制的不同，联合使用2种以上抗结核药物，针对不同代谢状态的结核分枝杆菌发挥协同杀菌作用，提升治疗效果，减少耐药产生（1分）。2.参考答案：肺结核常用病原学检查方法包括：①痰涂片抗酸染色检查：操作简便快速，是基层医疗机构最常用的筛查方法，但无法区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌；②痰结核分枝杆菌培养：是病原学诊断的金标准，可进一步开展药物敏感性试验，指导治疗方案制定，但检测周期较长（2-8周）；③结核分枝杆菌分子生物学检测：如XpertMTB/RIF、恒温扩增技术等，可在2小时内完成结核分枝杆菌核酸检测和耐药基因筛查，灵敏度和特异度较高，是目前推广的快速诊断技术（2分）。肺结核治愈标准：①完成规定的全疗程抗结核治疗；②治疗期末连续2次痰涂片及痰培养结果为阴性，其中1次为治疗结束时的痰检结果，两次痰检间隔至少1个月；③胸部影像学检查显示病灶吸收、稳定，空洞闭合或形成净化空洞；④咳嗽、咳痰、低热等结核相关临床症状完全消失，恢复正常生活、学习能力（3分）。3.参考答案：①病例管理：第一时间为确诊学生开具休学证明，督促其到定点医疗机构接受规范抗结核治疗，明确复学标准（需完成规范疗程、症状消失、连续痰菌阴性、经定点医院评估合格后方可复学），治疗期间将患者纳入基本公共卫生服务结核病患者管理范畴，落实督导服药措施，定期随访治疗效果和不良反应（1.5分）；②密切接触者筛查：第一时间组织对该病例同宿舍、同班的核心密切接触者开展症状筛查、结核感染检测（PPD/IGRA）、胸部X线检查，发现可疑病例及时转诊定点医院确诊，对筛查发现的潜伏感染高危人群（如免疫低下者、PPD强阳性者）评估开展预防性治疗；若筛查过程中发现2例及以上有流行病学关联的病例，及时将筛查范围扩大至同楼层、同年级相关接触人员（1.5分）；③环境处置：指导学校对病例所在教室、宿舍开展彻底的通风换气，每日通风不少于3次、每次不少于30分钟，采用紫外线照射、含氯消毒剂擦拭等方式对空气和高频接触物体表面进行终末消毒（1分）；④健康管理：面向全校开展结核病防控健康教育，普及结核病可疑症状、传播途径和预防知识，严格落实晨检和因病缺勤病因追踪制度，对后续出现咳嗽、咳痰2周以上等可疑症状的师生及时督促就诊，做到病例早发现、早处置，防范聚集性疫情（1分）。五、案例分析题参考答案：（1）最可能的传染源为该生同宿舍8个月前确诊但未规范治疗、未按要求休学的舍友（1分）。传播依据：该舍友确诊肺结核后未规律服药、未隔离治疗，极可能持续排出结核分枝杆菌，属于具有明确传染性的传染源；结核病主要经呼吸道飞沫传播，集体宿舍属于密闭、人员固定的狭小空间，长期共同居住时接触距离近、暴露时间长，通风不良时含菌飞沫易长时间悬浮在空气中，极易造成密切接触者感染，该患者的发病时间（暴露后8个月左右发病，符合结核分枝杆菌感染后发病的常见时间窗）、病灶位置（右上肺尖后段为结核好发部位）均与该传播路径高度吻合（1分）。（2）核心治疗与管理措施：①规范制定治疗方案：立即启动初治敏感肺结核标准化疗方案，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗，强化期2个月、巩固期4个月，总疗程6个月，无明确耐药证据不得随意更换为二线药物（1分）；②落实督导服药管理：将患者纳入属地结核病健康管理体系，安排基层医务人员或经培训的学校卫生人员开展直接面视下督导服药，定期提醒患者按时复查，及时处理轻微不良反应，督促患者完成全疗程，避免漏服、擅自停