2025年老年人照护技术试题及答案

2025年老年人照护技术试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）1.按照《国家老年护理服务规范（2024版）》要求，为重度失能老年人开展被动关节活动度训练时，每个关节每次应完成的全范围活动次数及适宜训练频次为（）A.1-3次，每日1次B.3-5次，每日2次C.5-10次，每日2-3次D.10-15次，每日4次2.根据工信部、民政部2024年联合发布的《智慧健康养老产品及服务推广目录（2025年版）》技术参数要求，民用非接触式毫米波雷达跌倒监测系统对老年人跌倒事件的响应延迟应不超过（），系统误报率应低于（）A.0.1秒，2%B.0.5秒，3%C.1秒，5%D.2秒，8%3.针对中度吞咽障碍（洼田饮水试验3级）的老年人，采用中国康复医学会推广的间歇性经口至食管管饲（IOE）技术时，符合操作规范的单次管饲进食量、推注速度及管饲结束后半卧位保持时间为（）A.200-300ml，10-15ml/分钟，保持半卧位30分钟B.300-400ml，20-25ml/分钟，保持半卧位15分钟C.400-500ml，30-35ml/分钟，保持半卧位10分钟D.500-600ml，40-45ml/分钟，保持半卧位5分钟4.为存在温度觉减退的老年人群（如糖尿病周围神经病变、脑卒中后偏身感觉障碍患者）使用热水袋进行外周保暖时，符合安全照护规范的水温控制标准及防护要求为（）A.水温≤60℃，热水袋直接接触皮肤提升保暖效率B.水温≤50℃，热水袋外包厚度不小于1cm的纯棉毛巾避免直接接触皮肤C.水温≤70℃，每次使用时间不超过15分钟D.水温≤40℃，仅可在老人完全清醒状态下使用5.依据2024版NPUAP（美国压疮咨询委员会）更新的压力性损伤分期标准，“部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉，或表现为完整/破裂的浆液性水疱，无皮下脂肪暴露”属于哪一期损伤（）A.1期B.2期C.3期D.4期6.针对存在中度及以上认知功能障碍、无法自主主诉疼痛的老年人开展疼痛评估时，临床推荐使用的PAINAD（晚期痴呆老人疼痛评估量表）评分干预阈值为：评分达到（）及以上时需判定为存在中重度疼痛，应及时遵医嘱给予阶梯化镇痛干预A.2分B.4分C.6分D.8分7.对长期留置硅胶导尿管的老年尿潴留患者，符合照护规范的导尿管更换频次及膀胱功能训练要求为（）A.每1周更换1次，持续开放导尿管避免膀胱过度充盈B.每2-4周更换1次，每2-3小时夹闭开放1次锻炼膀胱括约肌功能C.每2个月更换1次，待老人有明确尿意时再开放导尿管D.每3个月更换1次，每日固定开放2次排空膀胱即可8.为老年心搏骤停患者开展现场心肺复苏（CPR）操作时，符合2025年老年急救技术指南要求的胸外按压深度、按压频率及按压通气比为（）A.按压深度3-4cm，频率80-100次/分，按压通气比15:2B.按压深度4-5cm，频率90-110次/分，按压通气比20:2C.按压深度5-6cm（存在重度骨质疏松的老年患者可酌情下调至4-5cm），频率100-120次/分，按压通气比30:2D.按压深度6-7cm，频率120-140次/分，按压通气比30:19.按照《老年人居住建筑设计标准》（GB50340-2024）适老化改造要求，卫生间坐便器旁L型安全扶手的水平段安装高度（距完成地面垂直距离）应为（），便于老年人坐起时借力A.50-55cmB.70-75cmC.90-95cmD.110-115cm10.2025年全国基层老年照护机构普及的14天免校准动态血糖监测系统（CGM），其毛细血管血糖值监测误差应控制在（）以内，针对老年2型糖尿病患者的血糖报警阈值应设置为（）A.误差≤0.5mmol/L，血糖<3.9mmol/L（低血糖）或>16.7mmol/L（高血糖风险）触发报警B.误差≤1.0mmol/L，血糖<4.4mmol/L或>13.9mmol/L触发报警C.误差≤1.5mmol/L，血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/L触发报警D.误差≤2.0mmol/L，血糖<5.6mmol/L或>11.1mmol/L触发报警11.为留置胃管的老年患者开展鼻饲操作前，需通过多种方式确认胃管位置，下列确认方法中准确率最高的是（）A.用注射器抽吸胃管观察有无胃液抽出B.将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出C.使用PH试纸检测抽吸液，PH值<5可确认在胃内D.向胃管内注入10ml空气，听诊胃部有无气过水声12.采用VR沉浸式怀旧疗法为轻度至中度阿尔茨海默病老人开展认知干预时，单次干预的适宜时长及干预频次为（）A.每次10-15分钟，每周1次B.每次20-30分钟，每周2-3次C.每次45-60分钟，每日1次D.每次90分钟，每周2次13.照护人员执行手卫生时，按照《医疗机构手卫生规范（2024版）》要求，采用七步洗手法揉搓双手的总时长应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒14.对卧床的压疮高风险老年人（Braden评分≤12分），无禁忌证情况下翻身的适宜时间间隔为（），配合减压床垫可酌情延长至（）A.每1小时，2小时B.每2小时，4小时C.每3小时，5小时D.每4小时，6小时15.老年照护中开展MNA-SF（简易微型营养评估量表）筛查时，评分结果判定为存在营养不良风险的分值区间为（）A.0-7分B.8-11分C.12-14分D.15-18分16.对存在急迫性尿失禁的老年女性患者，开展盆底肌训练（凯格尔运动）时，正确的训练方法为（）A.每次收缩盆底肌保持3秒后放松3秒，每组10-15次，每日3组B.每次收缩保持10秒后放松10秒，每组5次，每日1组C.每次收缩保持1秒后放松1秒，每组50次，每日1组D.平卧时绷紧腹部肌肉保持10秒，每组20次，每日2组17.为老年人开展口腔护理时，对佩戴可摘局部义齿的老人，义齿清洁的正确方法是（）A.将义齿浸泡在热水中消毒5分钟后刷洗干净B.每日晚间取下义齿，用软毛牙刷蘸牙膏刷洗后浸泡在冷开水中C.用硬毛牙刷蘸漂白溶液刷洗义齿去除污渍D.义齿可24小时佩戴无需取下，避免牙龈萎缩18.老年高血压患者服用降压药物后，照护人员应重点监测的体位性低血压表现为：由卧位转为站立位后（）A.收缩压下降≥10mmHg或舒张压下降≥5mmHg，伴头晕B.收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，伴头晕、黑蒙C.收缩压升高≥20mmHg或舒张压升高≥10mmHg，伴头痛D.收缩压/舒张压无明显变化，但心率增快≥10次/分19.对存在游走行为的中度认知症老人，下列照护措施中不符合伦理及规范要求的是（）A.在老人衣物上缝制带有姓名、联系人电话的标识牌B.采用门禁系统、毫米波雷达离床监测预防老人独自外出C.安排照护人员陪同老人在固定区域开展步行活动D.长期使用约束带将老人固定在座椅上避免走失20.老年人临终照护阶段，照护服务的核心目标是（）A.采取一切治疗手段延长老人生存期B.提高老人临终阶段的生活质量，减轻痛苦，维护尊严C.优先满足家属的所有要求，无需考虑老人的感受D.严格控制医疗费用支出，减少照护人力投入二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分。每题的备选项中有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.2025年基层养老机构普及的非接触式智慧照护技术包含下列哪些选项（）A.毫米波雷达生命体征及跌倒监测系统B.压电式智能床垫监测系统C.视频AI行为分析系统D.植入式连续血糖监测系统E.红外人体存在感应监测系统2.依据Braden压疮风险评估量表，下列属于压疮发生高危因素的有（）A.意识障碍导致对压力不适的感觉减退B.皮肤长期受汗液、尿液浸渍C.长期卧床自主移动能力丧失D.血清白蛋白<30g/L存在重度营养不良E.翻身时存在拖、拉、推等动作产生剪切力与摩擦力3.认知症老人出现激越、攻击行为时，正确的照护干预措施包括（）A.第一时间寻找行为诱因，如疼痛、环境嘈杂、需求未得到满足B.采用温和、平稳的语气与老人沟通，避免正面冲突C.立即采取保护性约束，避免老人伤及自身或他人D.通过老人熟悉的音乐、物品转移其注意力E.调整环境因素，保持环境安静、光线柔和4.存在中度吞咽障碍的老年人进食时，符合照护规范的要求有（）A.协助老人采取30-45度半卧位，颈部稍前屈B.选择稠厚、不易松散的食物性状，避免稀水、干硬易碎食物C.每次喂食量控制在1汤匙（约5-10ml），确认完全吞咽后再喂下一口D.进食过程中观察老人有无呛咳、发绀，出现呛咳立即停止喂食E.进食后保持半卧位30分钟以上，避免立即平卧5.为失能老人开展床上良肢位摆放时，可有效预防的并发症包括（）A.患侧肢体关节挛缩、肌肉痉挛B.肩关节半脱位、肩手综合征C.压疮、坠积性肺炎D.深静脉血栓E.直立性低血压6.照护多重耐药菌感染的老年患者时，应落实的感染防控措施包括（）A.采取接触隔离，在病房门口张贴接触隔离标识B.照护老人前后严格执行手卫生，佩戴手套，必要时穿隔离衣C.老人使用的体温计、血压计等物品专人专用，定期消毒D.产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置E.限制老人所有外出活动，避免交叉感染7.老年人口服用药照护需严格执行“五准确”原则，内容包括（）A.准确的用药对象B.准确的药物剂量C.准确的用药时间D.准确的给药途径E.准确的用药后观察8.下列属于老年人跌倒高危因素的有（）A.服用降压药、降糖药、镇静催眠药等易引起头晕、低血压的药物B.存在平衡功能障碍、肌力下降、步态不稳C.居住环境地面湿滑、光线昏暗、无扶手D.存在认知障碍、视听力减退E.夜尿频繁，夜间需频繁起身如厕9.为存在糖尿病周围神经病变的老年人开展足部护理时，正确的措施包括（）A.每日用37-39℃的温水泡脚，泡脚时间不超过10分钟B.用浅色毛巾擦干足部尤其是趾缝间的水分，检查有无破溃、水疱C.选择宽松、软底、合脚的布鞋或运动鞋，避免穿拖鞋、高跟鞋D.趾甲修剪时剪平，不要剪得过短，避免损伤甲沟E.若足部出现鸡眼、胼胝，可自行用刀片削除10.与传统留置鼻胃管相比，间歇性经口至食管管饲（IOE）技术的优势包括（）A.管路不留置，减少咽部黏膜刺激及反流、误吸风险B.符合生理进食规律，利于吞咽功能恢复C.不影响老人外观，降低自我形象紊乱的心理负担D.无需每日固定管路，减少鼻部压疮发生风险E.适合所有存在吞咽障碍的老年人，无禁忌证11.老年人睡眠照护中，可有效改善睡眠质量的措施包括（）A.保持卧室光线昏暗、温度适宜（22-24℃）、安静B.睡前1小时避免饮用咖啡、浓茶，避免大量饮水C.建立规律的作息习惯，日间适当活动，减少日间睡眠时间D.睡前用温水泡脚，开展轻柔的放松按摩E.长期规律服用镇静催眠药物辅助睡眠12.为老人开展被动关节活动度训练时，正确的操作要点包括（）A.训练前向老人解释操作目的，取得配合B.从肢体近端关节到远端关节依次活动，动作轻柔缓慢C.活动范围以不引起老人明显疼痛为宜，避免暴力牵拉D.训练过程中观察老人反应，出现面色苍白、疼痛加剧时立即停止E.对存在关节僵硬的老人，应加大力度快速牵拉以扩大关节活动度13.采用VR沉浸式怀旧疗法开展认知干预时，下列属于禁忌证的情况有（）A.存在严重眩晕、晕动病史B.有癫痫发作史C.存在严重视力、听力障碍无法配合D.对VR设备存在明显恐惧、抗拒情绪E.轻度认知功能障碍14.照护存在尿失禁的老年人时，正确的照护措施包括（）A.制定个体化饮水计划，每日保证1500-2000ml饮水量，避免因担心尿失禁刻意减少饮水B.及时更换尿湿的衣物、床单，用温水清洁会阴部皮肤，保持干燥C.定时提醒老人如厕，建立规律的排尿习惯D.指导老人开展盆底肌训练，增强控尿能力E.长期留置导尿管减少尿失禁对皮肤的刺激15.老年照护服务中应遵循的伦理原则包括（）A.尊重老人的自主意愿，维护老人的知情权与选择权B.不伤害原则，避免因照护操作不当对老人造成身体或心理伤害C.有利原则，所有照护措施以维护老人健康、提高生活质量为出发点D.公正原则，平等对待每一位老人，不因年龄、疾病、经济状况区别对待E.保密原则，不随意泄露老人及家属的个人隐私三、判断题（每题1分，共10题，总计10分。请判断每题表述的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.非接触式毫米波雷达监测设备无需老人穿戴任何终端，即可实现生命体征、跌倒、离床行为的监测。（）2.当认知症老人出现激越行为时，应第一时间使用保护性约束，防止老人自伤或伤人。（）3.为长期卧床老人拍背排痰时，操作时间应选择在餐后2小时或餐前30分钟，避免引起呕吐、误吸。（）4.为感觉减退的老人使用热水袋保暖时，水温应控制在60℃以内，可直接接触皮肤。（）5.间歇性经口至食管管饲（IOE）技术每次管饲结束后需将管路留置在食管内，方便下次管饲操作，减少插管次数。（）6.14天免校准动态血糖监测系统佩戴期间，老人可正常进行洗澡、散步等日常活动，无需担心设备脱落或损坏。（）7.为卧床老人摆放良肢位时，患侧踝关节应保持背屈90度位，避免足下垂。（）8.使用保护性约束带时，应将约束带尽可能绑紧，避免老人挣脱，每4小时松解一次观察皮肤情况。（）9.老年人进食过程中出现呛咳、呼吸困难、发绀等误吸表现时，应立即采取海姆立克法急救，同时通知医护人员。（）10.养老机构内的智慧照护系统可完全替代照护人员的日常巡查与人文关怀服务。（）四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述2025年基层养老机构普及的非接触式毫米波雷达+AI智慧照护系统的核心监测功能及对应照护响应阈值。2.简述为中度认知障碍老年人开展VR沉浸式怀旧疗法的操作要点及注意事项。3.简述2024版NPUAP压力性损伤分期中2期损伤的典型表现及规范照护措施。4.简述重度失能卧床老年人床上良肢位摆放的核心要求及并发症预防作用。五、案例分析题（共1题，总计20分）案例：李奶奶，83岁，2024年11月因缺血性脑卒中后遗留左侧肢体偏瘫入住街道综合养老服务中心长照区，照护等级评定为重度失能（Barthel指数评分30分），合并2型糖尿病21年（存在双侧下肢周围神经病变，温痛觉减退）、中度阿尔茨海默病（MMSE评分13分），左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力4级，洼田饮水试验3级，2024年9月曾因夜间独自起身如厕跌倒致右侧股骨颈骨折，经手术治疗后骨折愈合，但存在平衡功能障碍。2025年1月该中心完成智慧照护系统升级，为李奶奶配置了适配的照护设备。请结合2025年老年照护技术规范，回答以下问题：（1）请从安全监测、基础照护、康复干预、认知照护4个维度为李奶奶制定个体化照护技术方案。（12分）（2）若房间内毫米波雷达监测到李奶奶在床旁发生跌倒，照护人员的规范处置流程是什么？（8分）参考答案一、单项选择题答案1.C2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.A11.C12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.B19.D20.B二、多项选择题答案1.ABCE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题答案1.核心监测功能及响应阈值包括：（1）生命体征监测：实时监测静息状态下心率（误差≤3次/分）、呼吸频率（误差≤2次/分），当心率<50次/分或>120次/分、呼吸频率<10次/分或>30次/分时触发一级报警，要求照护人员3分钟内到达现场（1.5分）；（2）行为安全监测：自动识别跌倒、坠床、异常离床（离床超过15分钟未返回）、床旁徘徊行为，跌倒事件响应延迟≤0.1秒，误报率<2%，跌倒、坠床触发一级报警，离床超时触发二级报警，要求照护人员10分钟内到达响应（1.5分）；（3）睡眠质量监测：自动记录入睡时间、觉醒次数、深/浅睡占比、离床次数，生成睡眠质量报告，睡眠异常（觉醒次数≥5次/晚、深睡占比<10%）纳入三级响应范畴，作为每日照护计划调整依据（1分）；（4）久坐久卧监测：识别连续卧床/久坐超过2小时状态，触发三级报警提醒照护人员协助翻身、活动，预防压疮、深静脉血栓（1分）。2.操作要点及注意事项：（1）干预前评估：评估老人的认知状态、视听力、有无眩晕、癫痫等禁忌证，提前用通俗语言讲解操作流程，消除老人紧张情绪（1分）；（2）素材选择：选取老人熟悉的、有正向情感联结的怀旧素材，如老家街景、年轻时的工作场景、喜爱的戏曲片段、家庭老照片等，避免选取易引起悲伤、恐惧等负面情绪的内容（1.5分）；（3）操作规范：单次干预时长控制在20-30分钟，每周2-3次，干预过程中全程陪同，协助老人调整设备佩戴舒适度，若出现头晕、烦躁、恐惧等不适立即停止干预（1.5分）；（4）效果巩固：干预结束后与老人交流体验感受，引导老人讲述相关记忆，强化远期记忆保留，每次干预记录老人的参与度、情绪反应，动态调整素材内容（1分）。3.2期压力性损伤典型表现：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉，或表现为完整/破裂的浆液性水疱，无皮下脂肪、肌肉等深层组织暴露，通常由骨隆突处持续压力联合剪切力导致（2分）。照护措施：（1）解除局部压力：避免损伤部位继续受压，增加翻身频次，使用水胶体或软聚硅酮泡沫敷料减压，翻身时避免拖、拉、推等动作，减少摩擦、剪切力刺激（1分）；（2）创面处理：完整水疱者用无菌注射器抽出水疱内液体，保留表皮作为天然生物敷料保护创面，破损创面用温生理盐水清洁后粘贴水胶体敷料，每3-5天更换敷料，观察创面愈合情况，若出现渗液增多、脓性分泌物、红肿范围扩大提示感染，及时通知医护人员对症处理（1分）；（3）营养支持：评估老人血清白蛋白、血红蛋白水平，适量补充优质蛋白质、维生素C、锌等营养素，为创面愈合提供营养基础（1分）。4.良肢位摆放核心要求：（1）患侧卧位：患侧上肢前伸，肩关节屈曲90度，肘腕关节伸直，掌心向上；患侧下肢髋关节伸展，膝关节微屈，踝关节背屈90度，健侧肢体放置于舒适功能位（1分）；（2）健侧卧位：患侧上肢前伸放置于软枕上，肩关节屈曲100度左右，肘腕自然伸直；患侧下肢髋膝关节屈曲放置于软枕上，踝关节保持中立背屈位（1分）；（3）仰卧位：患侧肩部垫软枕抬高，防止肩关节后缩、半脱位，上肢伸直放置于枕上，患侧髋部、大腿外侧垫软枕防止下肢外旋，膝关节微屈，踝关节背屈90度，避免足下垂（1分）。并发症预防作用：可有效预防患侧肢体肌肉痉挛、关节挛缩畸形、肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂等运动功能并发症（1分）；同时可促进肢体静脉回流，降低深静脉血栓、骨隆突处压疮、坠积性肺炎的发生风险（1分）。五、案例分析题答案（1）个体化照护技术方案（12分，每个维度3分）①安全监测维度（3分）：为李奶奶所在卧室、卫生间配置毫米波雷达非接触监测终端，覆盖所有日常活动区域，设置离床提醒（离床10秒即触发照护手持终端提醒，防止夜间独自起身跌倒）、跌倒一级报警、呼吸心率异常报警；卫生间铺设防滑系数≥0.8的通体防滑地砖及防滑垫，坐便器旁安装高度75cm的L型扶手，床边配置可升降防护栏，将一键呼叫器放置在李奶奶右侧手可及位置（右侧肌力4级可自主操作）；因李奶奶存在糖尿病周围神经病变，禁止使用无防护的热水袋、电热宝直接接触皮肤，足部保暖采用宽松棉袜，每日检查足部皮肤完整性。②基础照护维度（3分）：饮食照护：因洼田饮水试验3级，采用IOE技术管饲，选用糖尿病专用匀浆膳，每次250ml，每日5-6次，管饲液温度控制在38-40℃，推注速度10ml/分钟，管饲后保持30-45度半卧位30分钟，每日开展2次口腔护理减少咽部细菌定植；皮肤照护：入院即采用Braden量表评估压疮风险（李奶奶初始评分10分，为极高危），每2小时翻身一次，骶尾部、足跟、大转子等骨隆突处粘贴软聚硅酮泡沫敷料减压，配置压电式智能床垫，自动监测体动并发出翻身提醒；用药照护：配置带语音提醒的分格智能药盒，按时发放药物并确认老人服下，采用14天免校准CGM动态监测血糖，设置血糖<3.9mmol/L或>16.7mmol/L自动报警，每日睡前检查足部有无破溃、水疱、红肿。③康复干预维度（3分）：每日开展2次左侧肢体被动关节活动度训练，每个关节每次完成5-10次全范围活动，力度以不引起疼痛为宜，避免暴力牵拉；每日开展2次坐位平衡训练，从30度半坐位逐步过渡到90度独立坐位，每次训练15分钟，训练过程中安排专人防护避免跌倒；每日开展3次吞咽功能训练，用冰棉棒轻柔刺激软腭、咽后壁