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文档简介

第四节护理计划第六组1..什么是护理计划?护理计划是护理过程中的具体决策过程,是护士与护理对象合作,以护理诊断为依据,制定护理目标和护理措施,以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。2.2026/11/9护理诊断排序（一)排列护理诊断的优先顺序

·首优问题·中优问题·次优问题3.2026/11/9首优问题

是指直接威胁病人生命,需要立即解决的问题,如心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效等。4.2026/11/9中优问题

是指虽然不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题,如急性疼痛、压力性尿失禁、体温过高、恐惧等。5.2026/11/9次优问题

指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题,这些问题与特定的疾病或其预后并不直接相关。如社交孤立、疲乏等。

6.2026/11/9排序时的注意事项

1、优先解决危及病人生命的问题。2、按照马斯洛需要层次理论排列，优先解决生理需要。3、排列时考虑服务对象的主观需求。4.排序不同固定不变的。

7.2026/11/9确定护理目标

目标的种类：1、短期目标：是指在相对较短的时间内（几小时或几天）要达到的目标。适合于病情变化快、住院时间短的病人。2.长期目标：需要相对较长时间（数周、数月）才能实现的目标。8.2026/11/9目标的陈述方式主语谓语行为标准条件状语时间状语9.2026/11/9制定护理措施

1、护理措施的分类2、护理措施的内容3.制定护理措施的注意事项10.2026/11/9护理措施的类型（1)独立的的护理措施：是指护士不依赖医嘱，而是运用护理知识和技能可独立完成的护理活动（2)相互依赖性护理措施：是指护士与其他医务人员共同合作完成的护理活动。（3)依赖性护理措施：是指护士执行医嘱的护理活动。11.2026/11/9护理措施的内容主要包括病情观察、基础护理、饮食护理、护理体验及手术前后护理、心里护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理等。12.2026/11/9制定护理措施的注意事项（1)护理措施应具有科学依据；（2)护理措施应该有针对性；（3)护理措施应切实可行；（4)护理措施应保证服务对象的安全；（5)护理措施应具体、明确、全面；（6)鼓励服务对象参与护理措施的制定。13.2026/11/9书写护理计划

护理计划是将护理诊断、目标、措施等各种信息按一定规格组合而形成的护理文件。护理计划内容大致包括:日期、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等几项内容。护理计划明确了服务对象健康问题的轻、重、缓、急及护理工作的重点，确定了护理工作的目标，制定了实现预期目标的护理

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