火情伴随发热伤员处置流程课件

消防实操培训课件火情伴随发热伤员处置流程基层消防员实操培训课件汇报时间：2026CONTENTS·目录课程导览01识别评估火情伴随发热伤员识别与评估02安全管控现场安全管控与个人防护03处置流程发热伤员现场处置流程04转运交接转运交接与后续跟进05防护洗消防护洗消与复盘总结火情伴随发热伤员识别与评估先识别，再处置01基础认知认识火情伴随发热伤员火情伴随发热伤员：火灾现场或救援中，除烧伤、吸入性损伤、外伤外，同时出现体温升高的一类人员。发热来源不单一1创伤后应激反应2感染3热射病4吸入性肺损伤处置要点不能只盯烧伤创面，须把体温变化作为独立线索持续关注。现场判断核心：分清发热轻重缓急，避免把高热误当普通应激而延误处置。火情伴随发热伤员处置流程课件04/30伤情评估发热程度的分级识别手背触诊摸额头、颈部，快速判断体温三级分级轻轻度神志清楚、能配合问答，体表略热，无寒战中中度面色潮红、呼吸加快，出现寒战或烦躁高高度意识模糊、皮肤干热或湿冷、呼吸急促，病情危急高度发热者优先转运；轻度发热者就地降温观察火情伴随发热伤员处置流程课件05/30关联评估火情伤情与发热的关联评估三类伤情，三种发热来源火场中发热的判断起点大面积烧伤创面渗出、体液丢失、吸收热

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体温升高吸入浓烟气道损伤、肺部炎症

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发热高温烟气暴露救援人员或被困者

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首要怀疑热射病同一体温升高，处置侧重不同按发热来源确定处置方向1烧伤吸收热重点在创面保护2感染性发热重点在隔离防扩散3热射病必须优先快速降温先辨来源，再定处置火情伴随发热伤员处置流程课件06/30处置流程伤员的初步评估流程初步评估按固定顺序执行，结论直接决定就地处置还是快速转运。01意识叫名字、拍肩，判断有无反应。02呼吸观察胸廓起伏与呼吸频率。03循环摸脉搏、看面色和皮肤温度。04受伤部位检查烧伤面积与深度、有无外伤出血。05体温单独确认发热情况，记入交班单。评估时限2–3

分钟内完成评估结论就地处置

或

快速转运火情伴随发热伤员处置流程课件07/30持续评估持续评估与动态观察体温不是固定值，处置中必须反复测量。定时重触感知定时重触额头、颈部，对比此前状态同步体征观察同步观察意识、呼吸节律、皮肤干湿度三个恶化信号1体温持续上升2意识由清转浊3寒战加重发现任一信号，立即反馈现场负责人与后续医疗人员，保证处置跟得上伤情变化。评估不停，处置才准火情伴随发热伤员处置流程课件08/30现场安全管控与个人防护安全是处置的前提02处置流程现场安全评估先行先看现场，再碰伤员。火势未控、结构不稳、烟气浓、有坠落物

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禁止进入处置必须先行转移伤员至安全区域，再实施降温操作评估不是一次性的。01处置前确认火势受控、无坍塌复燃风险02处置中现场负责人持续观察火情变化03情况恶化立即组织撤离火情伴随发热伤员处置流程课件10/30处置流程·防护规范个人防护装备的穿戴要求01火场防护战斗服、头盔、手套、空气呼吸器按火场要求穿戴齐全。02接触防护接触发热伤员时，在战斗服外视条件加戴一次性手套、防护口罩，有条件的加护目镜，减少体液和呼吸道暴露。03脱卸顺序按顺序脱卸，污染面向内收，脱后立即手卫生。防护不到位，伤的是自己，也害了队伍。火情伴随发热伤员处置流程课件11/30交叉感染防控发热伤员的隔离防护按可传播风险对待原因不明的发热伤员，现场一律视为有传播可能，不等待确诊。分区安置与其他伤员分隔，保持距离优先安排在通风良好区域给发热伤员佩戴口罩，减少飞沫扩散人员防护接触前后执行手卫生避免用手触碰面部废弃物管理纱布、敷料按医疗废弃物处理不随意丢弃隔离做在细节上，保护伤员，也保护整支队伍。火情伴随发热伤员处置流程课件12/30现场管控现场区域划分与管控错误做法：混在一处处置，人员装备交叉，撤离时容易乱正确做法：划出三区，单向流动1危险区伤员先转移至此，控制暴露范围2处置区只留必要人员和装备，减少无关进出3清洁区存放备用物资和个人物品，严禁污染装备带入区域之间用警戒带或明显标识分隔分区越清楚，撤离越从容火情伴随发热伤员处置流程课件13/30二次风险防控处置中的二次风险防控01降温操作湿毛巾、喷雾降温时先查电气与水源，防触电、防滑倒。02搬运伤员按伤情选搬抬方式，避免二次损伤。03突发险情遇突发明火或结构异响，立即停手、快速撤离。边处置边观察，才是完整的安全管控。火情伴随发热伤员处置流程课件14/30发热伤员现场处置流程按流程，逐环节03处置流程处置流程总览核心原则发热处置与伤情处置并行，不能顾此失彼按体温分优先级高度发热降温提到最前，先控体温再处理创面轻度发热处理伤情的同时观察体温变化流程记住，现场动作才有章法火情伴随发热伤员处置流程课件16/3001接触前准备STEP0102初步接触与安抚STEP0203检伤分类STEP0304降温处置STEP0405伤情处理STEP0506转运准备STEP06处置流程接触前的准备工作三类物资，一次备齐降温湿毛巾、清水、喷雾瓶、扇子伤情处理敷料、绷带、剪刀防护手套、口罩两个条件，同步确认伤员位置安全、通风良好搬运工具就位物资集中放在随手可取的位置，避免操作中途离开。准备多花一分钟，处置少断三次手火情伴随发热伤员处置流程课件17/30处置流程初步接触与情绪安抚1先表明身份，再动手接近发热伤员时，用简短清晰的语言说明来意，告知接下来的动作。2语速放慢，动作轻柔伤员经历火情后多紧张恐惧，发热会加重烦躁，处置人员须保持镇定。3边问边评估简单询问哪里不舒服、有无其他伤病，同时完成初步接触判断。情绪稳定的伤员配合度高，后续降温、包扎、搬运都更顺利。安抚不是耽误时间，是处置流程的必要一步。火情伴随发热伤员处置流程课件18/30处置流程·物理降温降温处置的操作要点01先散热，再降温先创造散热条件，再实施主动降温解开过紧衣物，保持通风湿毛巾敷前额、颈部、腋下等大血管处条件允许时，清水擦拭躯干和四肢喷雾、扇风配合使用，加快散热02边降温，边观察识别信号，动态调整降温节奏出现寒战或皮肤发花，减缓降温节奏高度发热或意识不清者，降温更果断，同步准备快速转运火情伴随发热伤员处置流程课件1919/30联合处置烧伤与发热的联合处置先保命，再护创降温与创面保护互不冲突大面积烧伤伴高热：现场以保命为主，快速完成关键动作后立即转运。火情伴随发热伤员处置流程课件20/30保持气道通畅，呼吸困难者根据条件吸氧创面用清洁敷料覆盖，禁止乱涂东西降温时避开烧伤部位，防止污染创面包扎后继续观察体温变化识别与应对吸入性损伤的识别与应对三个早期信号咳嗽声音嘶哑呼吸费力任一信号出现，都要高度警惕。一个关键特点早期表现不明显，数小时后才出现气道水肿，现场必须提前识别。现场处置1保持半坐位利于呼吸2不强行喂水防呛咳误吸3持续观察呼吸频率与口唇颜色核心判断吸入性损伤合并发热，病情变化快，现场不做过多处置，尽快转运是首要选择。火情伴随发热伤员处置流程课件21/30处置流程处置中的异常情况应对01意识丧失立即检查呼吸脉搏，视情况启动急救程序。02寒战剧烈暂停物理降温，覆盖保温，防止体温骤降。03呕吐误吸头偏向一侧，清理口腔，防止误吸。04伤口大出血立即加压止血。先保命、再处理应对原则：动作果断，必要时请求增援和医疗指导。火情伴随发热伤员处置流程课件22/30搬运与转运搬运与转运前的准备01复评记录再次评估意识、呼吸、体温、伤情，关键信息记入交班单。02固定与选具确认包扎部位固定，敷料无渗血烧伤面积大→用硬质担架，减少疼痛与二次损伤03沟通口令搬运前告知伤员动作，多人配合统一口令。准备越充分，路上越省心火情伴随发热伤员处置流程课件23/30转运交接与后续跟进交接清楚，跟进到位04处置流程转运决策与时机判断01必须转运高度发热意识异常呼吸困难大面积烧伤吸入性损伤可疑现场处置稳定后尽快转运。02可观察评估轻度发热且伤情轻微者，先观察评估，再决定是否转运。03时机判断综合现场火情、伤员状态、可用车辆三项因素现场火情伤员状态可用车辆不能等待错过最佳时机，也不能不稳定仓促转运。核心是预判伤情走向。火情伴随发热伤员处置流程课件25/30转运交接交班信息的规范记录口头交接靠不住——转运前必须落笔记录，随伤员一并移交。六项必记内容统一格式1基本情况与意识状态2发热程度与处置经过3降温方法与体温变化4烧伤部位与面积5已做处理6异常情况与过敏史统一格式记录，信息不断档，后续救治方向才不跑偏。火情伴随发热伤员处置流程课件26/30伤员转运转运途中的持续监护定时观察三项1意识、呼吸、体温变化2包扎部位有无渗血3有无新出现的异常异常处置两条线1病情恶化→及时处理2情况危重→保持通联，报告途中变化途中防护避免剧烈颠簸烧伤伤员注意保暖、保护创面监护不断档，安全才有保障火情伴随发热伤员处置流程课件27/30交接规范与医疗机构的规范交接「交班单」