内分泌科病区安全防护课件

科室培训课件内分泌科病区安全防护用药安全·跌倒防护·感染控制·体系保障课程导览01风险全景五大安全风险与临床特征02用药安全高警示药品分级管控03跌倒防护低血糖与跌倒双防联动04感染控制四道防线筑牢感控屏障05体系保障制度闭环与持续改进风险全景安全无小事，风险可防控认识五大风险，筑牢防护第一道防线01五大风险占比揭示防控重点近5年327例不良事件分析显示，低血糖与糖尿病足合计占比70%，是病区安全防控的重中之重防控重点五大风险占比揭示防控重点：低血糖与糖尿病足合计占比70%，是病区安全防控的重中之重。患者特征决定风险走向内分泌科患者特征决定了风险防控的优先级患者特点糖尿病病程长、并发症多，夜间生理因素叠加，安全隐患呈多维分布老年患者对陌生环境适应力弱，焦虑情绪易致对护理不重视、误服药物高危人群老年糖尿病无症状低血糖发生率高，症状易被脑缺血等掩盖周围神经病变导致感觉减退，足部烫伤、跌倒风险显著升高用药安全药品有分级，安全无侥幸高警示药品分级管控，守住用药红线02高警示药品实行三级管控等级风险级别标识色管理要求品种数A级最高最高风险红色全流程双人管理13类24种B级中风险橙色重点核查管理14类62种C级低风险蓝色常规提示管理5类36种胰岛素属

A级最高风险

药品，所有剂型给药途径均须

双人核对胰岛素注射严守操作红线胰岛素注射规范3项剂量剂型准确剂量、剂型必须准确，中长效及预混胰岛素使用前充分摇匀进食与补打衔接必要时先进食、后补打胰岛素，避免药效高峰与进食错位高警示药品管理高警示药品专柜存放、定量管理，护理单元存放需药剂科护理部备案口服药发放要求2项发药到口发药到口，确保患者服下，杜绝漏服与重复服用老年患者重点核对老年患者视力模糊易误服漏服降糖药，需重点核对与提醒跌倒防护防跌先防低血糖起身三步法，守住脚下安全03防跌倒先防低血糖防跌先防低血糖核心风险数据2.3倍糖尿病患者跌倒风险3.9mmol/L跌倒警界线血糖值血糖低于3.9mmol/L即可出现心慌、手抖、步态不稳。临床识别典型案例65岁患者夜间如厕因体位性低血压摔倒致股骨颈骨折低血糖识别信号心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感、视物模糊起身三步法守住脚下安全规范动作与环境管控可规避绝大多数跌倒风险起身三步法平躺

30秒→坐起

30秒→站立

30秒，无不适再行走夜间是跌倒高发时刻，夜班加强

0-3点

血糖监测与巡视30秒0-3点环境防护标配床栏拉起固定、防滑地垫、安全扶手、呼叫器、夜间地灯通道畅通、常用物品伸手可及，避免弯腰踮脚取物感染控制手卫生是第一道防线四道防线，筑牢感控屏障04四道防线筑牢感控屏障第一道防线手卫生接触患者前后无菌操作前后接触体液后严格执行第二道防线无菌操作侵入性操作严格遵守无菌原则减少感染风险第三道防线环境消毒高频接触表面每日清洁医疗废物分类处置第四道防线患者教育入院感染风险评估宣教防控知识重点环节严防交叉感染器械操作规范血糖监测器材一人一用，用后清洁消毒胰岛素注射严格执行无菌操作，注射部位交替使用，针头一次一用静脉置管定期更换敷料，观察感染迹象，异常及时拔管抗菌药物管理严格执行分级管理制度，严格掌握适应症、剂量、疗程减少抗菌药物滥用，降低耐药菌株产生VS体系保障制度闭环，安全长效非惩罚性报告，让安全文化落地05制度闭环让安全长效闭环管理01上报主动上报不良事件02分类按类型分级03分析原因追溯复盘04整改制定改进措施05追踪确保每起事件有回应护理安全管理制度身份识别药品管理操作规范三管齐下，把制度要求落到每个操作环节。质量与安全监督小组由高年资护士与护士长组成，定期开展检查评估。不良事件报告非惩罚性原则主动上报者不因事件受处罚。演练评估驱动持续改进应急预案明确急救信号、疏散路线、人员分工，确保快速响应定期演练

模拟突发事件，提升团队应急处理能力演练后效果评估与反馈，持续优化预案培训考核定期开展安全防护培