中药基本知识教学课件

中药基本知识教学课件定义·药性·配伍·炮制中医入门·基础课程2026年课程导览01认识中药定义来源、分类形态与道地药材02药性理论四气五味、归经与升降浮沉03配伍与禁忌七情配伍与十八反十九畏04炮制与应用炮制目的方法与临床用药要点认识中药诸药以草为本，识药先识其源从定义到分类，建立中药整体认知01中药是中医理论的用药体系中药是在中医理论指导下应用的药物，按中医药理论完成采集、炮制、制剂并指导临床。三类形态承载中药体系，诸药以草为本，天然药物构成用药主体。三类形态3类中药材中药饮片中成药来源构成以天然药物及其加工品为主涵盖植物药、动物药、矿物药部分化学与生物制品本草之说植物药居多故有诸药以草为本之说中药分类可按来源与功效源按来源分类植物药人参、黄芪、当归动物药鹿茸、麝香、阿胶矿物药石膏、朱砂、雄黄其他类冬虫夏草效按功效分类解表类解表药、清热药、泻下药祛湿类祛风湿药、温里药、理气药补虚类补虚药、化痰止咳平喘药安神类安神药、止血药等道地药材彰显地域优势「道地药材」指历史悠久·产地适宜·品种优良·产量宏丰·炮制考究·疗效突出且带有地域特点的药材代表品种甘肃当归宁夏枸杞东北人参山西党参河南四大怀药2016年《中医药法》鼓励运用现代科学技术研究中药作用机制与质量标准，推动中医药现代化药性理论性味归经定药性，升降浮沉明趋向四气五味、归经、升降浮沉三大核心02四气揭示药物寒热属性四气又称四性，即寒、热、温、凉，另有平性；温次于热、凉次于寒。寒凉属阴，温热属阳；温热药治阴寒证，寒凉药治阳热证。四气属性作用代表药温阳祛寒补虚黄芪、当归热阳祛寒回阳肉桂寒阴清热泻火黄连、大黄凉阴降火清热菊花、西洋参平—健脾补虚枸杞、甘草四气即寒、热、温、凉，另有平性；寒凉属阴，温热属阳；温热药治阴寒证，寒凉药治阳热证。五味各有专能对应五脏五味即辛、甘、酸、苦、咸，功效特点为辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。五味各有专能，各归其脏：辛散、甘缓、酸收、苦坚、咸软，各有所主。五味·作用·归脏·代表药五味作用归脏代表药辛发散行气肺麻黄、桂枝甘补益和中脾人参、黄芪酸收敛固涩肝五味子、山茱萸苦清热燥湿心黄连、大黄咸软坚散结肾海藻、芒硝归经定位药物作用脏腑心经归经代表药物朱砂、远志主治心悸失眠肺经归经代表药物桔梗、苏子主治平喘咳肝经归经代表药物白芍、钩藤主治解胁痛一药可归数经，如麻黄归肺与膀胱经，既发汗宣肺又利尿治水肿升降浮沉示药物趋向升为上升升提，降为下降降逆，浮为轻浮发散，沉为重沉泻利；升浮属阳，沉降属阴影响因素辛甘味温热、花叶质轻者多

升浮性味辛甘温热、质轻上浮者趋向升浮苦酸咸寒凉、子实矿物质重者多

沉降性味苦酸咸寒凉、质重下沉者趋向沉降性味质重转化规律酒炒则

升，姜制则

散酒炒升提、姜制发散，助药性上浮外散醋炒则

敛，盐制则

下行醋炒收敛、盐制下行，引药趋向沉降入里炮制转化临床要点病势上逆者宜

降如胃气上逆用姜半夏降逆病势下陷者宜

升如久泻脱肛用黄芪升提选药原则配伍与禁忌七情配伍与十八反十九畏配伍得当增效减毒，触犯禁忌危及安全03七情配伍定用药关系配伍七情源于《神农本草经》，相须相使增效，相畏相杀减毒，相恶相反属禁忌七情配伍表七情含义举例单行单味药治病独参汤相须性能相似增效石膏配知母相使辅药提主药功效黄芪配茯苓相畏毒性被另一药减半夏畏生姜相杀一药减另一药毒生姜杀半夏相恶削弱对方功效人参恶莱菔子相反合用产生毒性十八反十九畏出处《神农本草经》·单行不属配伍，为单味药应用之基。十八反歌诀须牢记本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦十八反歌诀须牢记——甘草反甘遂大戟海藻芫花，乌头反贝母瓜蒌半夏白蔹白及，藜芦反诸参辛芍反药同组甘草组甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花甘遂：逐水消肿，泻水逐饮要药大戟：泻水逐饮，消肿散结之功海藻：消痰软坚，利水消肿之效芫花：泻水逐饮，祛痰止咳之用反药同组乌头组乌头类反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及贝母：清热化痰，润肺止咳之效瓜蒌：清热涤痰，宽胸散结之功半夏：燥湿化痰，降逆止呕之能白蔹：清热解毒，消痈散结之用白及：收敛止血，消肿生肌之功反药同组藜芦组藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药人参：大补元气，复脉固脱之要沙参：养阴清热，润肺化痰之功丹参：活血祛瘀，调经止痛之效玄参：清热凉血，滋阴降火之能细辛：解表散寒，祛风止痛之功芍药：养血敛阴，柔肝止痛之用十九畏歌诀须牢记硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧矿物与毒烈药对3项硫黄畏

朴硝矿物类与毒烈药同用，性烈相制水银畏

砒霜金石之品，同用则毒性相激狼毒畏

密陀僧毒烈相畏，当避同用峻下与行气药对3项巴豆畏

牵牛峻下之品，同用则下利过甚丁香畏

郁金行气相畏，同用则气机相扰牙硝畏

三棱破气之品，同用则攻伐太过温里与活血药对3项川乌、草乌畏

犀角温里之品，同用则寒热相冲人参畏

五灵脂补气与活血相畏，同用则效相抵官桂畏

赤石脂温里固涩相畏，同用则温涩相碍反药同用古今有争议反药同用，古今争议至今未息反药同用，古今争议至今未息慎用禁忌传统观点强调"勿用相恶、相反者"认为反药同用会增强毒性辨证活用相反相成《金匮要略》甘遂半夏汤中甘遂、甘草同用主张相反相成，可攻坚积《中国药典》1963年版注明：注明畏、恶、反，系指一般情况下不宜同用炮制与应用炮制得法药效彰，辨证用药保安康炮制目的方法与临床用药要点04炮制八目的保障用药纯净与调剂药材与饮片纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级切制饮片，便于调剂制剂；干燥药材，利于贮藏服用与安全口感与用药矫味矫臭，便于服用降低毒副作用，保证安全用药增效与改能疗效与功效增强药物功能，提高临床疗效改变药物性能，扩大应用范围定向用药归经靶向引药入经，便于定向用药炮制五法各有所长案例生地黄性寒凉血，蒸制成熟地黄后转温，功能由清凉血变为滋阴补血修治纯净、粉碎、切制药材水制漂洗、浸泡、闷润、水飞，清洁软化并降低毒性火制炒、炙、煅、煨水火共制煮、蒸、炖、淬、燀其他制法制霜、发酵、发芽、药拌火制辅料决定药效方向火制辅料通过定向调整药性归经，决定药物最终功效走向炒制清炒炒黄、炒焦、炒炭，如炒山楂增强消食、炒苦杏仁降低毒性加辅料炒麸炒白术增强健脾，土炒补脾止泻炙制与煅制炙制蜜炙补中、酒炙活血、醋炙入肝、盐炙入肾、姜汁发散煅制用于矿物贝壳类，如煅牡蛎增强收敛固涩、煅石膏降低寒性临床用药须辨证慎行用药禁忌涵盖

配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌、服药饮食禁忌

四大类别，临床用药须辨证慎行01用药警示毒性药材警示附子、乌头等毒性药材须经规范炮制，并在专业